30 septembre 2014

Un système de communication sociale basé sur la réalité virtuelle informée physiologiquement pour les personnes avec autisme

Traduction: G.M.

J Autism Dev Disord. 2014 Sep 27. [Epub ahead of print]

A Physiologically Informed Virtual Reality Based Social Communication System for Individuals with Autism

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Résumé

Les applications cliniques de la technologie de pointe peuvent être prometteuse pour traiter les déficiences associées à des troubles du spectre autistique (TSA). 
Ce projet a évalué l'application d'un nouveau système technologique basé sur la réalité virtuelle sensible physiologiquement pour les compétences de conversation dans un groupe d'adolescents avec TSA. 
Le système modifie les composants de la conversation basé sur  
(1) la seule performance ou  
(2) l'effet composite de la performance et des mesures physiologiques d'engagement prévu (par exemple, le schéma du regard, la dilatation de la pupille, la fréquence de clignotement). Les participants ont montré une amélioration des performances et du modèle de regard dans le système physiologiquement sensible par rapport au système basé sur la performance. Cela donne à penser que les technologies physiologiquement informées peuvent avoir le potentiel d'être un outil efficace dans les mains des intervenants. 

Abstract

Clinical applications of advanced technology may hold promise for addressing impairments associated with autism spectrum disorders (ASD). This project evaluated the application of a novel physiologically responsive virtual reality based technological system for conversation skills in a group of adolescents with ASD. The system altered components of conversation based on (1) performance alone or (2) the composite effect of performance and physiological metrics of predicted engagement (e.g., gaze pattern, pupil dilation, blink rate). Participants showed improved performance and looking pattern within the physiologically sensitive system as compared to the performance based system. This suggests that physiologically informed technologies may have the potential of being an effective tool in the hands of .

PMID: 25261247



29 septembre 2014

L'interaction entre anomalies du traitement sensoriel, intolérance à l'incertitude, l'anxiété et comportements restreints et répétitifs dans les troubles du spectre autistique

Traduction: G.M.

J Autism Dev Disord. 2014 Sep 27. [Epub ahead of print]

The Interplay Between Sensory Processing Abnormalities, Intolerance of Uncertainty, Anxiety and Restricted and Repetitive Behaviours in Autism Spectrum Disorder

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Abstract

Sensory processing abnormalities, anxiety and restricted and repetitive behaviours (RRBs) frequently co-occur in Autism Spectrum Disorders (ASD). Though the relationship between these phenomena is not well understood, emerging evidence indicates intolerance of uncertainty (IU) may play an important role. This study aimed to determine pathways between sensory abnormalities and RRBs, and the role anxiety and IU may have. We gathered caregiver report data for 53 children with ASD aged 8-16 years. We found sensory under responsiveness and sensory over responsiveness were significantly associated with repetitive motor and insistence on sameness behaviours, and the relationships significantly mediated by IU and anxiety. Our findings indicate different mechanisms may underpin repetitive motor and insistence on sameness RRBs, which can inform treatment interventions.

Résumé

Les anomalies de traitement sensoriel, l'anxiété et les comportements restreints et répétitifs (RRB) coexistent souvent dans les troubles du spectre autistique (TSA). Bien que la relation entre ces phénomènes n'est pas bien comprise, de nouvelles données indiquent que l'intolérance à l'incertitude (UI) peut jouer un rôle important. Cette étude visait à déterminer les voies entre les anomalies sensorielles et les RRB, et le rôle que l'anxiété et l'UI peuvent avoir. 
Nous avons recueilli les données du rapport de soignants pour 53 enfants avec TSA âgés de 8 à 16 ans. Nous avons trouvé que la sur-réactivité sensorielle et la sous-réactivité sensorielle étaient significativement associées à des répétitions motrices et à des comportements restreints et répétitifs, et les relations étaient significativement médiées par l'intolérance à l'incertitude et l'anxiété.  
Nos résultats indiquent que différents mécanismes peuvent étayer la répétition motrice et l'insistance des mêmes comportements répétitifs et restreints, et peuvent éclairer les interventions de traitement. 

PMID: 25261248


La reconnaissance réussie des visages est associée à l'augmentation de l'activation du cortex préfrontal dans les troubles du spectre autistique.

Traduction: G.M.

J Autism Dev Disord. 2014 Sep 19. [Epub ahead of print]

Successful Face Recognition is Associated with Increased Prefrontal Cortex Activation in Autism Spectrum Disorder

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Abstract

This study examines whether deficits in visual information processing in autism-spectrum disorder (ASD) can be offset by the recruitment of brain structures involved in selective attention. During functional MRI, 12 children with ASD and 19 control participants completed a selective attention one-back task in which images of faces and houses were superimposed. When attending to faces, the ASD group showed increased activation relative to control participants within multiple prefrontal cortex areas, including dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC). DLPFC activation in ASD was associated with increased response times for faces. These data suggest that prefrontal cortex activation may represent a compensatory mechanism for diminished visual information processing abilities in ASD.

Résumé

Cette étude examine si les déficits de traitement de l'information visuelle dans les troubles du spectre autistique (TSA) peuvent être compensés par le recrutement de structures cérébrales impliquées dans l'attention sélective.  
Au cours de l'IRM fonctionnelle, 12 enfants avec TSA et 19 participants contrôle ont terminé une tâche d'attention sélective one-back dans lequel des images de visages et des maisons ont été superposées.  

 Lorsqu'il s'attèle à des visages, le groupe TSA a montré une augmentation de l'activation par rapport aux participants du u groupe contrôle les participants dans plusieurs zones de cortex préfrontal, dont le cortex préfrontal dorsolatéral (DLPFC). L'activation du DLPFC dans le TSA a été associé à une augmentation des temps de réponse pour les visages. Ces données suggèrent que l'activation du cortex préfrontal peut représenter un mécanisme de compensation pour la diminution des capacités visuelles de de traitement de l'information dans les TSA. 

PMID: 25234479



La relation entre les traits autistiques et l'anxiété sociale, la crainte, les symptômes obsessionnels-compulsifs , et dépressifs: Les médiateurs spécifiques et non spécifiques dans un échantillon d'étudiants

Traduction: G.M.

J Autism Dev Disord. 2014 Sep 19. [Epub ahead of print]

The Relationship Between Autistic Traits and Social Anxiety, Worry, Obsessive-Compulsive, and Depressive Symptoms: Specific and Non-specific Mediators in a Student Sample

Author information

  • 1Department of Psychology, National University of Singapore (NUS), AS4 02-24, 9 Arts Link, Singapore, 117570, Singapore.

Abstract

The high prevalence of anxiety symptoms in individuals with autism spectrum disorders has now been well documented. There is also a positive relationship between autistic traits and anxiety symptoms in unselected samples and individuals with anxiety disorders have more autistic traits compared to those without. Less is known, however, regarding which elements of autistic traits (i.e., social versus non-social/behavioral) or which other variables may mediate this relationship. This study investigated the shared and specific role of five autistic-trait related mediators (social problem-solving, social competence, teasing experiences, prevention from/punishment for preferred repetitive behaviors and aversive sensory experiences) in a non-clinical sample of 252 university students. Autistic traits positively correlated with both anxiety and depressive symptoms. Social competence mediated the relationship between autistic traits and social anxiety symptoms only, while only prevention from preferred repetitive behaviors and frequent aversive sensory experiences mediated the relationship between autistic traits, worry and obsessive-compulsive symptoms. Replication of these findings is required in longitudinal studies and with clinical samples. Limitations of the study are discussed and possible implications for intervention are tentatively suggested.

Résumé 

La prévalence élevée des symptômes d'anxiété chez les personnes avec des troubles du spectre autistique a été bien documentée. Il y a aussi une relation positive entre les traits autistiques et les symptômes d'anxiété dans des échantillons non sélectionnés et les personnes souffrant de troubles anxieux ont plus de traits autistiques par rapport à ceux qui n'ont pas
On en sait moins, toutefois, sur quels éléments des traits autistiques (c.-à-sociaux par rapport aux non-social / comportemental) ou quelles autres variables peuvent servir de médiateur de cette relation.  
Cette étude a examiné le rôle partagé et spécifique de cinq médiateurs liés aux traites autistiques (résolution de problèmes sociaux, compétence sociale, les expériences taquiner, la prévention par punition pour les comportements répétitifs préférés et expériences sensorielles aversives ) dans un échantillon non clinique de 252 étudiants en université.  
Les traits autistiques ont une corrélation positive avec l'anxiété et les symptômes dépressifs. La compétence sociale influence la relation entre les traits autistiques et les symptômes anxieux seulement, alors que la prévention des comportements répétitifs préférés et l'aversion pour les expériences sensorielles fréquentes influencent la relation entre traits autistiques, l'inquiétude et les symptômes obsessionnels-compulsifs. 
La réplication de ces résultats est nécessaire dans les études longitudinales et avec des échantillons cliniques
Les limites de l'étude sont discutées et les implications possibles d'intervention sont provisoirement suggérées.

PMID: 25234480


Mesurer et soutenir la fonction du langage pour les enfants avec autisme: preuves après un essai contrôlé randomisé d'une thérapie fondée sur l'interaction sociale

Traduction: G.M.

J Autism Dev Disord. 2014 Sep 19. [Epub ahead of print]

Measuring and Supporting Language Function for Children with Autism: Evidence from a Randomized Control Trial of a Social-Interaction-Based Therapy

Author information

  • 1Milton and Ethel Harris Research Initiative, York University, Toronto, Canada, dcasenhi@uthsc.edu

Abstract

In a report of the effectiveness of MEHRIT, a social-interaction-based intervention for autism, Casenhiser et al. (Autism 17(2):220-241, 2013) failed to find a significant advantage for language development in the treatment group using standardized language assessments. We present the results from a re-analysis of their results to illustrate the importance of measuring communicative language acts (formally called "speech acts"). Reanalysis confirmed that children in the MEHRIT group outperformed the community treatment group on measures of MLUm, number of utterances produced, and various speech act categories. The study underscores the importance of functional language measures in guiding and evaluating treatment for children with autism, and suggests that MEHRIT is effective in improving children's use of language during parent-child interactions.

Résumé

Dans un rapport de l'efficacité de MEHRIT, une intervention fondée sur l'interaction sociale pour l'autisme, Casenhiser et al. (Autisme 17 (2): 220-241, 2013) n'avaient pas réussi à trouver un avantage important pour le développement du langage dans le groupe de traitement à l'aide des évaluations linguistiques standardisés. 
Nous présentons les résultats d'une nouvelle analyse de leurs résultats afin d'illustrer l'importance de mesurer les actes de langage de communication (anciennement appelé "actes de langage"). Une nouvelle analyse a confirmé que les enfants du groupe de MEHRIT sont plus performant que le groupe de traitement communautaire sur les mesures du nombre de déclarations produites (MLUm), et diverses catégories d'actes de parole
L'étude souligne l'importance des mesures linguistiques fonctionnelles dans l'orientation et l'évaluation du traitement pour les enfants avec autisme, et suggère que MEHRIT est efficace pour améliorer l'utilisation de la langue des enfants au cours des interactions parent-enfant.  

PMID: 25234481

Les déficits dans le décalage cognitif et leurs relations avec les comportements répétitifs dans les troubles du spectre autistique

Traduction: G.M.

J Autism Dev Disord. 2014 Sep 19. [Epub ahead of print]

Cognitive Set Shifting Deficits and Their Relationship to Repetitive Behaviors in Autism Spectrum Disorder

Author information

  • 1Department of Physical Therapy, University of North Texas Health Science Center, 3500 Camp Bowie Blvd., Fort Worth, TX, USA.

Abstract

The neurocognitive impairments associated with restricted and repetitive behaviors (RRBs) in autism spectrum disorder (ASD) are not yet clear. Prior studies indicate that individuals with ASD show reduced cognitive flexibility, which could reflect difficulty shifting from a previously learned response pattern or a failure to maintain a new response set. We examined different error types on a test of set-shifting completed by 60 individuals with ASD and 55 age- and nonverbal IQ-matched controls. Individuals with ASD were able to initially shift sets, but they exhibited difficulty maintaining new response sets. Difficulty with set maintenance was related to increased severity of RRBs. General difficulty maintaining new response sets and a heightened tendency to revert to old preferences may contribute to RRBs.

Résumé

Les déficiences neurocognitives associées à des comportements restreints et répétitifs (ORR) dans les troubles du spectre autistique (TSA) ne sont pas encore claires. Des études antérieures indiquent que les personnes avec TSA montrent une réduction de la flexibilité cognitive, qui pourrait refléter la difficulté à passer d'un modèle de réponse appris auparavant ou un insuccès à maintenir un ensemble de nouvelles réponses. Nous avons examiné différents types d'erreurs sur un test de décalage complété par 60 personnes avec TSA et 55 personnes contrôles appariées selon l'âge et les QI et non verbaux
Les personnes avec TSA ont réussi à faire décaler des ensembles, mais elles présentaient des difficultés à maintenir les nouveaux ensembles de réponses. La difficulté avec la persistance des ensembles de réponses a été liée à la gravité accrue des comportements restreints et répétitifs. La difficulté générale à maintenir de nouveaux ensembles de réponses et une tendance accrue de revenir à de vieilles préférences peuvent contribuer aux comportements restreints et répétitifs.  
PMID: 25234483

28 septembre 2014

Implication des gènes synaptiques dans la pathogenèse des troubles du spectre autistique: le cas des synapsins

Traduction: G.M.


Front Pediatr. 2014 Sep 4;2:94. doi: 10.3389/fped.2014.00094. eCollection 2014.

Involvement of synaptic genes in the pathogenesis of autism spectrum disorders: the case of synapsins

Author information

  • 1Department of Experimental Medicine, University of Genova , Genova , Italy.
  • 2Department of Experimental Medicine, University of Genova , Genova , Italy ; Department of Neuroscience and Brain Technologies, Fondazione Istituto Italiano di Tecnologia , Genova , Italy.

Abstract

Autism spectrum disorders (ASDs) are heterogeneous neurodevelopmental disorders characterized by deficits in social interaction and social communication, restricted interests, and repetitive behaviors. Many synaptic protein genes are linked to the pathogenesis of ASDs, making them prototypical synaptopathies. An array of mutations in the synapsin (Syn) genes in humans has been recently associated with ASD and epilepsy, diseases that display a frequent comorbidity. Syns are pre-synaptic proteins regulating synaptic vesicle traffic, neurotransmitter release, and short-term synaptic plasticity. In doing so, Syn isoforms control the tone of activity of neural circuits and the balance between excitation and inhibition. As ASD pathogenesis is believed to result from dysfunctions in the balance between excitatory and inhibitory transmissions in neocortical areas, Syns are novel ASD candidate genes. Accordingly, deletion of single Syn genes in mice, in addition to epilepsy, causes core symptoms of ASD by affecting social behavior, social communication, and repetitive behaviors. Thus, Syn knockout mice represent a good experimental model to define synaptic alterations involved in the pathogenesis of ASD and epilepsy

Résumé

Les troubles du spectre autistique (TSA) sont des troubles neurodéveloppementaux hétérogènes caractérisés par des déficits dans les interactions sociales et la communication sociale, des intérêts restreints et des comportements répétitifs. De nombreux gènes de protéines synaptiques sont liés à la pathogenèse de la TSA, faisan d'eux des synaptopathies prototypiques. Un tableau de mutations dans les gènes synapsine (Syn) chez l'homme a été récemment associé au TSA et à l'épilepsie, des troubles qui présentent une comorbidité fréquente. Syns sont des protéines pré-synaptiques de régulation du trafic des vésicules synaptiques, de la libération de neurotransmetteurs, et de la plasticité synaptique à court terme. Ce faisant, des Syn isoformes contrôle la tonalité de l'activité des circuits neuronaux et l'équilibre entre excitation et inhibition. Comme on pense que la pathogenèse du TSA résulte des dysfonctionnements dans l'équilibre entre excitation et inhibition des transmissions dans les zones du néocortex, Syns sont de nouveaux gènes candidats pour le TSA. En conséquence, la suppression de gènes Syn simples chez la souris, en plus de l'épilepsie, provoque des symptômes de base de TSA en affectant le comportement social, la communication sociale et des comportements répétitifs. Ainsi, les souris knock-out Syn représentent un bon modèle expérimental pour définir les modifications synaptiques impliquées dans la pathogenèse de la TSA et l'épilepsie.

PMID: 25237665


27 septembre 2014

How interview questions are placed in time influences caregiver description of social communication symptoms on the ADI-R

Traduction: G.M.

J Child Psychol Psychiatry. 2014 Sep 22. doi: 10.1111/jcpp.12325. [Epub ahead of print]

Le moment où les questions d'entrevue sont placées dans le temps influence la description par les soignants des symptômes de communication sociale sur l'ADI-R

Author information

  • 1Weill Cornell Medical College, Center for Autism and the Developing Brain, New York Presbyterian Hospital, White Plains, NY, USA.

Abstract

BACKGROUND:

Caregiver report is crucial for the diagnosis of childhood onset psychiatric disorders, particularly autism. Three experiments were conducted to determine whether caregiver reports of past and current behaviors are affected by question timing and ordering.
Le rapport des soignants est essentiel pour le début du diagnostic de troubles psychiatriques infantiles, en particulier l'autisme. Trois expériences ont été menées afin de déterminer si les rapports des parents sur les comportements passés et actuels sont touchés par question des questions de timing et d'ordre. 

METHODS:

Using the Autism Diagnostic Interview - Revised (ADI-R), two studies systematically varied the order in which caregivers were asked about behaviors. In a third study, descriptions of children's current behaviors at age 5 were compared to retrospective descriptions of behaviors at age 5 collected at age 10.

RESULTS:

Caregivers, who were first asked about a history of symptoms, described less severe past and present behavior than caregivers reporting current behaviors as well as caregivers reporting current and history of symptoms together. Caregivers retrospectively reported more severe behaviors for age 5 when their children were age 10 than they had when their children were age 5.
Les soignants, qui ont d'abord été questionnés au sujet des antécédents de symptômes, décrivent des comportements passés et actuels moins sévères que les aidants rapportant des comportements actuels ou des aidants rapportant des l'histoire des symptômes actuels et passé ensemble. Les aidants ont rétrospectivement signalé des comportements plus graves à l'âge de 5 ans lorsque leurs enfants étaient de 10 ans que ce qu'ils avaient rapporté quand leurs enfants étaient âgés de 5 ans. 

CONCLUSIONS:

Caregivers describe past behaviors differently depending on whether they are asked about current symptoms first. Methods of caregiver reporting can influence interpretations of symptom severity with effects on diagnoses and research findings.
Les aidants décrivent des comportements passés différemment selon qu'ils sont interrogés sur les symptômes actuels en premier. Les méthodes de déclaration des soignants peuvent influencer l'interprétation de la sévérité des symptômes avec des effets sur les diagnostics et les résultats de la recherche. 


© 2014 Association for Child and Adolescent Mental Health.
PMID: 25243378

Early Head Growth in Infants at Risk of Autism: A Baby Siblings Research Consortium Study

Traduction: G.M.

J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2014 Oct;53(10):1053-62. doi: 10.1016/j.jaac.2014.07.007. Epub 2014 Aug 7.

Croissante précoce de la tête chez les nourrissons à risque d'autisme: une étude du Consortium de recherche des frères et sœurs de bébés

Author information

  • 1University of Alberta, Edmonton, Alberta, Canada. Electronic address: lonniez@ualberta.ca.
  • 2University of California, Davis.
  • 3University of Washington, Seattle.
  • 4University of California, San Diego.
  • 5University of Toronto, Ontario, Canada.
  • 6Dalhousie University, Halifax, Nova Scotia, Canada.
  • 7University of California, Los Angeles.
  • 8University of Pittsburgh.
  • 9Kennedy Krieger Institute and Johns Hopkins School of Medicine, Baltimore.
  • 10University of Miami.

Abstract

OBJECTIVE:

Although early brain overgrowth is frequently reported in autism spectrum disorder (ASD), the relationship between ASD and head circumference (HC) is less clear, with inconsistent findings from longitudinal studies that include community controls. Our aim was to examine whether head growth in the first 3 years differed between children with ASD from a high-risk (HR) sample of infant siblings of children with ASD (by definition, multiplex), HR siblings not diagnosed with ASD, and low-risk (LR) controls.
Bien que la prolifération précoce du cerveau est souvent signalée dans les troubles du spectre autistique (TSA), la relation entre l'ASD et circonférence de la tête (HC) est moins clair, avec des résultats contradictoires des études longitudinales qui incluent des contrôles communautaires. Notre objectif était d'examiner si la croissance de la tête dans les 3 premières années différait entre les enfants avec TSA à partir d'un échantillon de la fratrie infantile des enfants avec TSA (par définition, multiplex) à haut risque (HR)  et des frères et sœurs RH mais sans diagnostic de TSA, et des enfants contrôle à faible risque (LR).

METHOD:

Participants included 442 HR and 253 LR infants from 12 sites of the international Baby Siblings Research Consortium. Longitudinal HC data were obtained prospectively, supplemented by growth records. Random effects nonlinear growth models were used to compare HC in HR infants and LR infants. Additional comparisons were conducted with the HR group stratified by diagnostic status at age 3: ASD (n = 77), developmental delay (DD; n = 32), and typical development (TD; n = 333). Nonlinear growth models were also developed for height to assess general overgrowth associated with ASD.

RESULTS:

There was no overall difference in head circumference growth over the first 3 years between HR and LR infants, although secondary analyses suggested possible increased total growth in HR infants, reflected by the model asymptote. Analyses stratifying the HR group by 3-year outcomes did not detect differences in head growth or height between HR infants who developed ASD and those who did not, nor between infants with ASD and LR controls.
Il n'y avait pas de différence globale de la croissance de la circonférence de la tête au cours des 3 premières années entre les nourrissons HR et LR, même si les analyses secondaires ont suggéré une augmentation possible de la croissance totale chez les nourrissons, qui se traduit par le modèle asymptote. Les analyses stratifiant les résultats du groupe HR à 3 ans n'ont pas détecté de différences dans la croissance de la tête ou de la hauteur entre les nourrissons de RH qui ont développé un TSA et ceux qui n'en ont pas développé, ni entre les enfants avec TSA et du groupe contrôle LR.

CONCLUSION:

Head growth was uninformative as an ASD risk marker within this HR cohort.
La croissance de la tête était nin pertinente en tant que marqueur de risque de TSA dans cette cohorte à haut risque d'autisme.

Copyright © 2014 American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

PMID: 25245349

D.S.M. 5 Autism Spectrum Disorder

Traduction: G.M.


One of the most important changes in the fifth edition of the  Diagnostic and statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) is to autism spectrum disorder (ASD). The revised diagnosis represents a new, more accurate, and medically and scientifically useful way of diagnosing individuals with autism-related disorders.
L'un des changements les plus importants dans la cinquième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) est celui du trouble du spectre autistique (TSA). Le diagnostic révisé représente une nouvelle manière, plus précise, et médicalement et scientifiquement utile, pour diagnostiquer les personnes avec des troubles liés à l'autisme.
 
Using DSM-IV, patients could be diagnosed with four separate disorders: autistic disorder, Asperger’s disorder, childhood disintegrative disorder, or the catch-all diagnosis of pervasive developmental disorder not otherwise specified. Researchers found that these separate diagnoses were not consistently applied across different clinics and treatment centers. Anyone diagnosed with one of the four pervasive developmental disorders (PDD) from DSM-IV should still meet the criteria for ASD in DSM-5 or another, more accurate DSM-5 diagnosis. While DSM does not outline recommended treatment and services for mental disorders, determining an accurate diagnosis is a first step for a clinician in defining a treatment plan for a patient.
En utilisant le DSM-IV, les patients peuvent être diagnostiqués avec quatre troubles distincts: le trouble autistique, le syndrome d'Asperger, le trouble désintégratif de l'enfance, ou le diagnostic fourre-tout de trouble envahissant du développement non spécifié. Les chercheurs ont constaté que ces diagnostics distincts n'ont pas été appliqués de façon uniforme dans les différents dispensaires et centres de traitement. Toute personne diagnostiquée avec l'un des quatre omniprésents troubles du développement (TED) du DSM-IV doit encore répondre aux critères de TSA dans le DSM-5 ou d'un autre diagnostic plus précis du DSM-5. Alors que DSM ne précise pas de traitement et de services recommandés pour les troubles mentaux, la détermination d'un diagnostic précis est une première étape pour un clinicien dans la définition d'un plan de traitement pour un patient.
 
The Neurodevelopmental Work Group, led by Susan Swedo, MD, senior investigator at the National Institute of Mental Health, recommended the DSM-5 criteria for ASD to be a better reflection of the state of knowledge about autism. The Work Group believes a single umbrella disorder will improve the diagnosis of ASD without limiting the sensitivity of the criteria, or substantially changing the number of children being diagnosed.

Le Groupe de travail du développement neurologique, dirigé par Susan Swedo, MD, chercheur principal à l'Institut national de la santé mentale, a recommandé que les critères du DSM-5 pour les TSA soit un meilleur reflet de l'état des connaissances sur l'autisme. Le Groupe de travail croit un seul trouble cadre permettra d'améliorer le diagnostic de TSA sans limiter la sensibilité des critères ou substantiellement changer le nombre d'enfants diagnostiqués.
 
People with ASD tend to have communication deficits, such as responding inappropriately in conversations, misreading nonverbal interactions, or having difficulty building friendships appropriate to their age. In addition, people with ASD may be overly dependent on routines, highly sensitive to changes in their environment, or intensely focused on inappropriate items.  Again, the symptoms of people with ASD will fall on a continuum, with some individuals showing mild symptoms and others having much more severe symptoms. This spectrum will allow clinicians to account for the variations in symptoms and behaviors from person to person.  
Les personnes avec TSA ont tendance à avoir des déficits de communication, telles que répondre de façon inappropriée dans les conversations, une mauvaise lecture des interactions non verbales, ou des difficultés à construire des amitiés adaptées à leur âge. En outre, les personnes avec TSA peuvent être trop dépendantes de routines, très sensibles aux changements dans leur environnement, ou intensément concentrées sur des éléments non pertinents. Encore une fois, les symptômes des personnes avec TSA vont tomber sur un continuum, certaines personnes présentant des symptômes bénins et d'autres ayant beaucoup de symptômes plus graves. Ce spectre permettra aux cliniciens pour tenir compte des variations dans les symptômes et des comportements d'une personne à personne.
 
Under the DSM-5 criteria, individuals with ASD must show symptoms from early childhood, even if those symptoms are not recognized until later. This criteria change encourages earlier diagnosis of ASD but also allows people whose symptoms may not be fully recognized until social demands exceed their capacity to receive the diagnosis. It is an important change from DSM-IV criteria, which was geared  toward identifying school-aged children with autism-related disorders, but not as useful in diagnosing younger children. 
Selon les critères du DSM-5, les personnes avec TSA doivent montrer des symptômes dès la petite enfance, même si ces symptômes ne sont reconnus plus tard. Ce changement de critères encourage un diagnostic plus précoce des TSA, mais permet aussi aux personnes dont les symptômes peuvent ne pas être pleinement reconnus jusqu'à ce que les revendications sociales dépassent leur capacité, de recevoir le diagnostic. Il s'agit d'un changement important par rapport aux critères du DSM-IV, qui a été orienté vers l'identification des enfants d'âge scolaire présentant des troubles liés à l'autisme, mais pas assez utile dans le diagnostic des enfants plus jeunes.
 
The DSM-5 criteria were tested in real-life clinical settings as part of DSM-5 field trials, and analysis from that testing indicated that there will be no significant changes in the prevalence of the disorder. More recently, the largest and most up-to-date study, published by Huerta, et al, in the October 2012 issue of American Journal of Psychiatry, provided the most comprehensive assessment of the DSM-5  criteria for ASD based on symptom extraction from previously collected data. The study found that DSM-5 criteria identified 91 percent of children with clinical DSM-IV PDD diagnoses, suggesting that  most children with DSM-IV PDD diagnoses will retain their diagnosis of ASD using the new criteria. Several other studies, using various methodologies, have been inconsistent in their findings. 
Les critères du DSM-5 ont été testés dans des contextes cliniques réels dans le cadre d'essais DSM-5 sur le terrain, et l'analyse de ce que les tests a révélé qu'il n'y aura pas de changements significatifs dans la prévalence du trouble. Plus récemment, la  plus grande et la plus actuelle étude, publiée par Huerta, et al, dans le numéro d'Octobre 2012 du American Journal of Psychiatry, fournit l'évaluation la plus complète des critères du DSM-pour le TSA basée sur l'extraction des symptômes à partir des données recueillies précédemment. L'étude a révélé que les critères du DSM-identifient 91 pour cent des enfants ayant reçu un diagnostic de TED selon le DSM-IV, ce qui suggère que la plupart des enfants ayant reçu un diagnostic de TED selon le DSM-IV conserveront leur diagnostic de TSA en utilisant les nouveaux critères. Plusieurs autres études, à l'aide de diverses méthodes ont été contradictoires dans leurs conclusions.