14 novembre 2014

L'ocytocine aide à mieux surmonter la peur

Traduction: G.M.

Oxytocin helps to better overcome fear

Researchers at the University of Bonn Hospital show that the bonding hormone inhibits the fear center in the brain
Frightening experiences do not quickly fade from memory. A team of researchers under the guidance of the University of Bonn Hospital has now been able to demonstrate in a study that the bonding hormone oxytocin inhibits the fear center in the brain and allows fear stimuli to subside more easily. This basic research could also usher in a new era in the treatment of anxiety disorders. The study has already appeared in advance online in the journal "Biological Psychiatry". The print edition will be available in a few weeks.
Des chercheurs de l'Hôpital universitaire de Bonn montrent que l'hormone de liaison inhibe le centre de la peur dans le cerveau.
Les expériences effrayantes ne s'estompent pas rapidement de la mémoire. Une équipe de chercheurs sous la direction de l'Hôpital universitaire de Bonn a été en mesure de démontrer dans une étude que l'ocytocine, hormone de liaison inhibe le centre de la peur dans le cerveau et permet au stimuli de la peur de se résorber plus facilement. Cette recherche fondamentale pourrait aussi ouvrir la voie à une nouvelle ère dans le traitement des troubles anxieux. L'étude a déjà été publiée par avance en ligne dans la revue "Biological Psychiatry". La version imprimée sera disponible dans quelques semaines.

Significant fear becomes deeply entrenched in memory. Following a car accident, for example, it is difficult to manage street traffic once again - even screeching tires can evoke significant anxiety. Scientists refer to this as "conditioning". Certain images or noises are very closely intertwined in the brain with the experience of pain or fear. Only gradually does one learn that not every screeching tire means danger. This active overwriting in the memory is known as "extinction". "In this process, however, the original contents of the memory are not erased but instead merely overlaid with positive experiences," explains Prof. Dr. Dr. René Hurlemann from the Department of Psychiatry and Psychotherapy of the University of Bonn Hospital. If there are dangerous situations once again, the fear, which was believed to have been already overcome, frequently flares up once more.
La peur significative devient profondément ancrée dans la mémoire. Après un accident de voiture, par exemple, il est difficile de gérer le trafic de la rue à nouveau - même les crissements de pneus peuvent susciter une grande anxiété. Les scientifiques appellent cela «conditionnement». Certaines images ou des bruits sont très étroitement liés dans le cerveau avec l'expérience de la douleur ou de peur. C'est seulement petit à petit qu'on apprend que tous les crissements de pneu ne signifient pas danger. Cet effacement actif dans la mémoire est appelée "extinction". "Dans ce processus, toutefois, le contenu original de la mémoire n'est pas effacé mais simplement recouvert d'expériences positives", explique le professeur Dr. Dr. René Hurlemann du Département de psychiatrie et de psychothérapie de l'Hôpital universitaire de Bonn. S'il y a des situations dangereuses une nouvelle fois, la peur, que l'on croyait avoir été déjà surmontée, s'embrase souvent une nouvelle fois.
Extinction is often used in therapy for anxiety disorders. For example, a person suffering from a spider phobia will gradually and increasingly come face to face with spiders. First the patient has to view photos of spiders and then look at living examples until finally he holds a tarantula in his hand. When people with an anxiety disorder experience as frequently as possible the fact that they do not need to fear the trigger, their fear is reduced. "However, this can take a very long time, because this confrontation with the fearful situation frequently has to be experienced. In addition, there may be relapses because the original trace of fear is still anchored in the memory," reports Prof. Hurlemann. This is why therapists seek a possibility for "overwriting" the fearful memory in a faster and longer-lasting way.

L'extinction est souvent utilisée dans le traitement des troubles anxieux. Par exemple, une personne souffrant d'une phobie des araignées va progressivement et de plus en plus se retrouver face à face avec les araignées. D'abord, le patient doit voir des photos d'araignées, puis regarder des exemples vivants jusqu'à ce que, finalement, il tienne une tarentule dans sa main. Quand les gens avec une expérience de trouble anxieux expérimentent aussi souvent que possible le fait qu'ils ne doivent pas en craindre le déclenchement, leur crainte est réduite. "Toutefois, cela peut prendre un temps très long, parce que il faut expérimenter la confrontation avec la situation effrayante. En outre, il peut y avoir des rechutes parce que la trace d'origine de la peur est toujours ancrée dans la mémoire", rapporte le professeur Hurlemann. Ceci est la raison pour laquelle les thérapeutes cherchent une possibilité pour "écraser" la mémoire de la peur d'une manière plus rapide et plus durable.
 
Oxytocin facilitates overwriting of fearful experiences
It has been known for a long time that the hormone oxytocin does not just have a bonding effect in the mother-child relationship and in the case of sex partners but that it is also considered to be anxiolytic. The scientists at the Department of Psychiatry and Psychotherapy at the University of Bonn, together with their colleagues from the German Cancer Research Center in Heidelberg and the University of Chengdu (China) have now been able to prove its helpful effect in overwriting fearful experiences. "Oxytocin actually reinforces extinction: Under its influence, the expectation of recurrent fear subsequently abates to a greater extent than without this messenger," says study director Prof. Hurlemann, summarizing the result. 

L'ocytocine facilite l'écrasement des expériences effrayantes
Il est 
connu depuis longtemps que l'hormone ocytocine n'a pas seulement un effet de liaison affective dans la relation mère-enfant et dans le cas de partenaires sexuels, mais qu'il est également considéré comme anxiolytique. Les scientifiques du département de psychiatrie et de psychothérapie à l'Université de Bonn, ainsi que leurs collègues du Centre de recherche allemand contre le cancer à Heidelberg et de l'Université de Chengdu (Chine) ont été en mesure de prouver son effet utile dans l'écrasement des expériences effrayantes. "L'ocytocine renforce effectivement l'extinction: sous son influence, l'attente de la peur récurrente se calme par la suite dans une plus grande mesure que sans ce messager," explique le directeur de l'étude Prof. Hurlemann, résumant le résultat.

 
The team of scientists induced fear conditioning in a total of 62 healthy male subjects. In the brain scanner, using video glasses, the test subjects viewed photos, for example of human faces. For 70 percent of the images, they received a very brief, unpleasant electrical shock to the hand via electrodes. "In this way, certain images were associated with an experience of anxiety in the test subjects' memory," explains Prof. Hurlemann. The scientists used two methods to prove that this pairing of a particular photo and pain was actually anchored in the test subjects' brains: The expectation of an electrical shock was demonstrated by increased cold sweat which was measured via skin conductivity. In addition, the brain scans prove that the fear regions in the brain were always particularly active.
L'équipe de scientifiques a induit de la peur conditionnée chez un ensemble de 62 sujets sains de sexe masculin. Dans le scanner du cerveau, en utilisant des lunettes vidéo, les sujets de test ont vu des photos, par exemple des visages humains. Pour 70 pour cent des images, ils ont reçu un très bref, choc électrique désagréable à la main par des électrodes. "De cette façon, certaines images ont été associées à une expérience de l'anxiété dans la mémoire des sujets
tests », explique le professeur Hurlemann. Les scientifiques ont utilisé deux méthodes pour prouver que cet appariement d'une photo et de la douleur particulière a été effectivement ancrée dans les cerveaux des sujets tests: L'attente d'un choc électrique a été démontrée par une augmentation de la sueur froide qui a été mesurée par la conductivité de la peau. En outre, les scanners du cerveau montrent que les régions de la peur dans le cerveau étaient toujours particulièrement actives.
 
Half of the test subjects received oxytocin via a nasal spray. The rest received a placebo. Then the extinction phase began in which the test persons were shown the same pictures several times as before but they no longer received electrical shocks. In the men under the influence of oxytocin, the amygdala, as the fear center in the brain, was overall far less active than in the control group, whereas fear-inhibiting regions were more stimulated. Over time, the messenger caused the fear to initially be somewhat greater but then it abated to a far greater extent than without oxytocin. The scientists explain this through the special effect of the messenger: "Oxytocin initially reinforces the test subjects' conscious impressions and thus the reaction to the electrical shock, yet after a few minutes, the anxiolytic effect prevails," explains Prof. Hurlemann.
La moitié des sujets d'essai reçu via l'ocytocine un spray nasal. Le reste a reçu un placebo. Puis la phase d'extinction a commencé dans laquelle les personnes d'essai ont vue les mêmes images plusieurs fois comme avant, mais sans recevoir les chocs électriques. Chez les hommes sous l'influence de l'ocytocine, l'amygdale, le centre de la peur dans le cerveau, a été globalement beaucoup moins active que dans le groupe témoin, alors que les régions d'inhibition de la peur étaient plus stimulées.Avec le temps, le messager a rendu la crainte au commencement légèrement plus grande mais d'autre part elle a diminué jusqu'à un degré bien plus grand que sans l’ocytocine. Les scientifiques expliquent cela par l'effet spécial du messager: "L'ocytocine renforce initialement les impressions conscientes des sujets testés, et donc la réaction au choc électrique, mais après quelques minutes, l'effet anxiolytique prévaut», explique le professeur Hurlemann.
 
The scientists hope that anxiety patients can be helped more quickly with the aid of oxytocin and that a relapse can be better prevented. In addition, the researchers presume that the hormone likely facilitates bonding between the therapist and the patient and thus the success of the treatment. "However, this must first be demonstrated by clinical studies," says the scientist from the University of Bonn Hospital.

Les scientifiques espèrent que les patients anxieux pourront être aidés plus rapidement à l'aide de l'ocytocine et qu'une rechute pourra être mieux empêché. En outre, les chercheurs supposent que l'hormone facilite probablement la liaison entre le thérapeute et le patient, et donc le succès du traitement. "Toutefois, cela doit d'abord être démontré par des études cliniques», explique le chercheur de l'Université de Bonn hôpital.
Publication: Oxytocin Facilitates the Extinction of Conditioned Fear in Humans, "Biological Psychiatry", DOI: 10.1016/j.biopsych.2014.10.015


Media contact information:

Prof. Dr. Dr. René Hurlemann
Department of Psychiatry and Psychotherapy 
of the University of Bonn Hospital
Tel. ++49-(0)228-28719124
Email: r.hurlemann@gmail.com

11 novembre 2014

Visites aux services d'urgence dentaires liées à des conditions dentaires non traumatiques et coûts associés pour les enfants et les adultes avec des troubles du spectre autistique

Traduction: G.M.

J Autism Dev Disord. 2014 Nov 6. [Epub ahead of print]

Non-traumatic Dental Condition-Related Emergency Department Visits and Associated Costs for Children and Adults with Autism Spectrum Disorders

Author information

  • 1Department of Oral Health Sciences, University of Washington School of Dentistry, Box 357475, Seattle, WA, 98195-7475, USA.

Résumé

Nous avons analysé les données 2010 de l'échantillon des services d'urgence nationale des États-Unis et utilisé des modèles de régression pour tester les hypothèses que les personnes avec TSA sont plus susceptibles d'avoir des visites pour un état dentaire non-traumatique (CEDN) dans les services d'urgence (ED) et d'engager des coûts plus élevés pour ces visites que celles sans TSA. Il y avait près de 2,3 millions de visites d'urgence ED liées au CEDN en 2010. Moins de 1,0% (enfants) et 2,1% (adultes) de toutes les visites à l'urgence étaient pour NTDC. Il n'y avait pas de différence significative dans les visites ou les coûts liés à l'urgence NTDC pour les enfants, selon le statut de TSA. Adultes avec TSA avaient significativement moins de visites à l'urgence NTDC liées à l'ED(OR 0,39; IC à 95% 0,29, 0,52; p <0,001), mais engageient des coûts moyens significativement plus élevés pour les visites à l'urgence NTDC liées à l'ED (p <0,006) que les adultes sans TSA .

Abstract

We analyzed 2010 US National Emergency Department Sample data and ran regression models to test the hypotheses that individuals with ASD are more likely to have non-traumatic dental condition (NTDC)-related emergency department (ED) visits and to incur greater costs for these visits than those without ASD. There were nearly 2.3 million NTDC-related ED visits in 2010. Less than 1.0 % (children) and 2.1 % (adults) of all ED visits were for NTDC. There was no significant difference in NTDC-related ED visits or costs for children by ASD status. Adults with ASD had significantly lower odds of NTDC-related ED visits (OR 0.39; 95 % CI 0.29, 0.52; p < 0.001) but incurred significantly greater mean costs for NTDC-related ED visits (p < 0.006) than did adults without ASD.
PMID: 25374135

Les canalopathies dendritiques contribuent à l'hyperexcitabilité sensorielle et néocorticale chez les souris Fmr1-/y

Traduction: G.M.

Nat Neurosci. 2014 Nov 10. doi: 10.1038/nn.3864. [Epub ahead of print]

Dendritic channelopathies contribute to neocortical and sensory hyperexcitability in Fmr1-/y mice

Author information

  • 11] INSERM, Neurocentre Magendie, Physiopathologie de la plasticité neuronale, U862, Bordeaux, France. [2] University of Bordeaux, Neurocentre Magendie, Physiopathologie de la plasticité neuronale, U862, Bordeaux, France.
  • 2Laboratoire de Neurobiologie, ESPCI ParisTech CNRS UMR 7637, Paris, France.
  • 31] University of Bordeaux, INCIA, Talence, France. [2] CNRS, INCIA, UMR 5287, Talence, France.
  • 4Department of Clinical Genetics, Erasmus MC, Rotterdam, the Netherlands.

Résumé

L'hypersensibilité aux stimuli sensoriels et une hyperexcitabilité du néocortex sont des caractéristiques importantes du syndrome de l'X fragile (SXF) et dans les troubles du spectre de l'autisme, mais on en sait peu sur les mécanismes qui sous-tendent ces phénomènes dendritiques. Nous avons constaté que le néocortex somatosensoriel primaire (S1) a été hyperexcité en réponse à la stimulation sensorielle tactile chez les souris y Fmr1- / (souris modèle de l'X fragile) . Cette corrélation avec une hyperexcitabilité neuronale et dendritique des neurones pyramidaux S1, qui touche tous les aspects principaux du calcul neuronal, à partir de l'intégration de l'entrée synaptique à la génération de la réponse du potentiel d'action. En utilisant des enregistrements électrophysiologiques dendritiques, l'imagerie calcique, la pharmacologie, la biochimie et d'un modèle informatique, nous avons constaté que ce défaut était, au moins en partie, attribuable à la réduction et le dysfonctionnement de h- dendritique et des canaux BKCa. Nous pharmacologiquement sauvé plusieurs phénomènes centraux d'hyperexcitabilité en ciblant les canaux BKCa. Nos résultats fournissent des preuves solides montrant l'utilité des ouvreurs de canaux BKCa pour le traitement des aspects d'hypersensibilité sensorielle du SXF.

Abstract

Hypersensitivity in response to sensory stimuli and neocortical hyperexcitability are prominent features of Fragile X Syndrome (FXS) and autism spectrum disorders, but little is known about the dendritic mechanisms underlying these phenomena. We found that the primary somatosensory neocortex (S1) was hyperexcited in response to tactile sensory stimulation in Fmr1-/y mice. This correlated with neuronal and dendritic hyperexcitability of S1 pyramidal neurons, which affect all major aspects of neuronal computation, from the integration of synaptic input to the generation of action potential output. Using dendritic electrophysiological recordings, calcium imaging, pharmacology, biochemistry and a computer model, we found that this defect was, at least in part, attributable to the reduction and dysfunction of dendritic h- and BKCa channels. We pharmacologically rescued several core hyperexcitability phenomena by targeting BKCa channels. Our results provide strong evidence pointing to the utility of BKCa channel openers for the treatment of the sensory hypersensitivity aspects of FXS.
PMID:25383903

Vers un protocole de meilleures pratiques pour l'évaluation des caractéristiques sensorielles dans le TSA

Traduction: G.M.

J Autism Dev Disord. 2014 Nov 6. [Epub ahead of print]

Toward a Best-Practice Protocol for Assessment of Sensory Features in ASD

Author information

  • 1Department of Occupational Therapy, Faculty of the Farber Institute of Neuroscience, Jefferson School of Health Professions, Thomas Jefferson University, 901 Walnut Street, Suite 605, Philadelphia, PA, 19107, USA, Roseann.schaaf@jefferson.edu

Résumé

Les difficultés sensorielles sont une caractéristique survenant fréquemment dans les troubles du spectre autistique et sont désormais incluses comme une manifestation des "caractère restreint et répétitif des comportements, intérêts ou activités" dans les critères diagnostiques du DSM5 nécessitant des lignes directrices pour l'évaluation complète de ces fonctionnalités. Pour faciliter l'élaboration de ces directives, ce document donne un aperçu de la littérature sur les caractéristiques sensorielles des troubles du spectre de l'autisme. Nous résumons les travaux se rapportant : terminologie, les méthodes d'évaluation actuelles, le développement sensoriel, et les relations des éléments sensoriels principaux symptômes de l'autisme. Le document conclut par des recommandations pour l'évaluation clinique de caractéristiques sensorielles dans l'autisme.

Abstract

Sensory difficulties are a commonly occurring feature of autism spectrum disorders and are now included as one manifestation of the 'restricted, repetitive patterns of behavior, interests, or activities' diagnostic criteria of the DSM5 necessitating guidelines for comprehensive assessment of these features. To facilitate the development of such guidelines, this paper provides an overview of the literature on sensory features in autism spectrum disorder. We summarize the literature pertaining to: terminology, current assessment practices, sensory development, and the relationship of sensory features to core symptoms of autism. The paper concludes with recommendations for clinical assessment of sensory features in Autism.
PMID: 25374136
 

Utilisation de la posturographie pour examiner les effets immédiats de la thérapie vestibulaire pour les enfants avec des troubles du spectre autistique: une étude de faisabilité

Traduction: G.M.

Phys Occup Ther Pediatr. 2014 Nov 6. [Epub ahead of print]

Using Posturography to Examine the Immediate Effects of Vestibular Therapy for Children with Autism Spectrum Disorders: A Feasibility Study

Author information

  • 11Department of Mechanical and Aerospace Engineering, University of Dayton, Dayton, Ohio, USA.

Abstract

Aims

The primary objective of this study was to determine the feasibility of using posturography to monitor acute changes in postural control induced by a Sensory Integration (SI) therapy intervention. A secondary objective was to identify which posturography outcome parameters, tests conditions and data analysis methods might be most useful in identifying post-intervention changes. 
L'objectif principal de cette étude était de déterminer la faisabilité de l'utilisation de posturographie (ensemble des techniques utilisées pour mesurer le contrôle postural en position debout les bras le long du corps dans des conditions statiques ou dynamiques)  pour surveiller les changements critiques dans le contrôle postural induits par l'intervention thérapeutique de l'intégration sensorielle (SI). Un objectif secondaire était d'identifier quels paramètres des résultats de posturographie, des conditions de tests  et des méthodes d'analyse de données peuvent être très utiles pour identifier les modifications post-intervention.

Methods

Five children with Autism Spectrum Disorder (ASD) and five children with typical development (TD) participated in a 10 min vestibular swing activity and had their postural stability evaluated pre- and post-intervention under four different sensory testing conditions. Sway ranges, mean sway velocity, sway root mean square (RMS), and sample entropy were calculated from center of pressure (COP) data. 
Cinq enfants avec des troubles du spectre autistique (TSA) et cinq enfants avec un développement typique (TD) ont participé à une activité de balancement vestibulaire durant 10 min et ont eu une évaluation de leur stabilité posturale avant et après l'intervention sous quatre conditions de tests sensoriels différentes. Les gammes de balancement, la vitesse moyenne de balancement, le balancement moyen quadratique (RMS), et l'entropie de l'échantillon ont été calculés à partir des données du centre de pression (COP).

Results

All five children with ASD demonstrated decreased mean sway velocity in the eyes open/flat plate condition post-intervention with an average decrease of 5.87 ± 2.69 mm/s. Four of the five children with ASD demonstrated an increase in RMS and a decrease in anterior/posterior sample entropy post-intervention in the eyes closed, foam pad condition and eyes open, flat plate condition respectively. 
Les cinq enfants avec TSA ont montré une diminution de la vitesse moyenne de balancement dans la condition yeux ouverts/collecteur plat après l'intervention avec une baisse moyenne de 5,87 ± 2,69 mm/s. Quatre des cinq enfants avec de TSA ont montré une augmentation de RMS et une diminution antérieure / postérieure échantillon entropie post-intervention dans les yeux fermés, l'état de tapis de mousse et les yeux ouverts, l'état de plaque plane respectivement. 

Conclusion

Posturography may be useful for assessing acute physiologic responses to an SI therapy intervention and warrants further investigation.
La posturographie peut être utile pour évaluer les réponses physiologiques critiques  d'une intervention thérapeutique de SI et mérite d'être examinée.
PMID: 25374155

Effets de SMTr à basse fréquence hebdomadaire sur les mesures autonomes chez les enfants avec des troubles du spectre de l'autisme.

Traduction: G.M.


Front Hum Neurosci. 2014 Oct 21;8:851. doi: 10.3389/fnhum.2014.00851. eCollection 2014.

Effects of weekly low-frequency rTMS on autonomic measures in children with autism spectrum disorder

Author information

  • 1Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, University of Louisville Louisville, KY, USA ; Department of Bioengineering, University of Louisville Louisville, KY, USA.
  • 2Department of Bioengineering, University of Louisville Louisville, KY, USA.
  • 3Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, University of Louisville Louisville, KY, USA ; College of Brain and Cognitive Neurosciences, Bejing Normal University Bejing, China.
  • 4College of Brain and Cognitive Neurosciences, Bejing Normal University Bejing, China.
  • 5Department of Pediatrics, University of Louisville Louisville, KY, USA.

Abstract

The term autism spectrum disorder (ASD) describes a range of conditions characterized by impairments in social interactions, communication, and by restricted and repetitive behaviors. Autism spectrum disorder may also present with symptoms suggestive of autonomic nervous system (ANS) dysfunction. The objective of this study was to determine the effect of 18 sessions of low frequency (LF) repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) on autonomic function in children with ASD by recording electrocardiogram (ECG) and electrodermal activity (EDA) pre- post- and during each rTMS session. 
Le terme trouble du spectre autistique (TSA) décrit une série de conditions caractérisées par des déficiences dans les interactions sociales, la communication, et par des comportements restreints et répétitifs. Le trouble du spectre autistique peut présenter aussi des symptômes évocateurs de al dysfonction du système nerveux autonome (SNA). L'objectif de cette étude était de déterminer l'effet de 18 séances de stimulation magnétique transcrânienne répétitive (SMTr) à basse fréquence (LF) sur la fonction autonome chez les enfants avec TSA en enregistrant l'électrocardiogramme (ECG) et l'activité électrodermale (AED) avant après et au cours de chaque séance de SMTr.

The autonomic measures of interest in this study were R-R cardiointervals in EKG (R-R), time and frequency domain measures of heart rate variability (HRV) and skin conductance level (SCL). Heart rate variability measures such as R-R intervals, standard deviation of cardiac intervals, pNN50 (percentage of cardiointervals >50 ms different from preceding interval), power of high frequency (HF) and LF components of HRV spectrum, LF/HF ratio, were then derived from the recorded EKG. 
Les mesures autonomes d'intérêt dans cette étude étaient les intervalles cardiaques RR dans l' ECG (RR), les mesures de domaine de fréquence et de variabilité du rythme cardiaque (VRC) et le niveau de conductance de la peau (SCL). Les mesures de la variabilité de la fréquence cardiaque comme les intervalles RR, l'écart-type des intervalles cardiaques, le pNN50 (pourcentage de cardiointervals> 50 ms différent de l'intervalle précédent), la puissance de haute fréquence (HF) et les composants basse fréquence LF du spectre de VRC, le rapport LF/HF, ont ensuite été dérivés de l'enregistrement de l'électrocardiogramme.
We expected that the course of 18 weekly inhibitory LF rTMS applied to the dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) would enhance autonomic balance by facilitating frontal inhibition of limbic activity thus resulting in decreased overall heart rate (HR), increased HRV (in a form of increased HF power), decreased LF power (resulting in decreased LF/HF ratio), and decreased SCL. 
Nous nous attendions à ce que le traitement hebdomadaire de 18 SMTr LF inhibiteurs appliquées au cortex préfrontal dorsolatéral (DLPFC) permettrait d'améliorer l'équilibre autonome en facilitant l'inhibition frontale de l'activité limbique entraînant ainsi une diminution globale de la fréquence cardiaque (HR), l'augmentation de VRC (sous la forme d'une augmentation puissance HF), une diminution de puissance LF (entraînant une diminution LF / rapport HF), et une diminution de SCL.

Behavioral evaluations post-18 TMS showed decreased irritability, hyperactivity, stereotype behavior and compulsive behavior ratings while autonomic measures indicated a significant increase in cardiac interval variability and a decrease of tonic SCL. The results suggest that 18 sessions of LF rTMS in ASD results in increased cardiac vagal control and reduced sympathetic arousal. 
Les évaluations comportementales après les 18 TMS ont montré une diminution de l'irritabilité, de l'hyperactivité, du comportement de stéréotype et des scores de comportements compulsifs alors que les mesures autonomes ont indiqué une augmentation significative des intervalles de variabilité cardiaque et une diminution de la SCL tonique .  
Les résultats suggèrent que 18 sessions de SMTr LF dans le TSA ont pour résultat d'augmenter le contrôle cardiaque vagal et de réduire l'excitation sympathique.
PMID: 25374530

Prévalence, caractéristiques des patients, et traitement pharmacologique des enfants, des adolescents et adultes diagnostiqués avec le TDAH en Suède.

Traduction: G.M.

J Atten Disord. 2014 Nov 5. pii: 1087054714554617. [Epub ahead of print]

Prevalence, Patient Characteristics, and Pharmacological Treatment of Children, Adolescents, and Adults Diagnosed With ADHD in Sweden

Author information

  • 1PRIMA Barn och Vuxenpsykiatri AB, Stockholm, Sweden.
  • 2LIME/Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden PAREXEL, Stockholm, Sweden.
  • 3Shire, Danderyd, Sweden.
  • 4Shire, Wayne, PA, USA.
  • 5PAREXEL, Stockholm, Sweden peter.carlqvist@gmail.com

Abstract

OBJECTIVE:

The objective of this study was to describe the epidemiology of diagnosed ADHD and the pharmacological treatment of patients with ADHD in Sweden. Specifically, this study estimates the prevalence of patients with a newly registered diagnosis of ADHD over a 5-year period, and the prevalence of all patients with a registered ADHD diagnoses over a 6-year period in Sweden.
L'objectif de cette étude était de décrire l'épidémiologie du diagnostic de TDAH et le traitement pharmacologique des patients avec TDAH en Suède. Plus précisément, cette étude examine la prévalence des patients avec un diagnostic de TDAH nouvellement enregistré sur une période de 5 ans, et la prévalence de tous les patients avec un diagnostic de TDAH enregistrés sur une période de 6 ans en Suède.

METHOD:

Two population-based registries were used as data sources for this study; the National Patient Register (NPR) and the Prescribed Drug Register (PDR). The international Classification of Diseases 10th Revison (ICD-10) was used to identify patients with ADHD.

RESULTS:

The annual prevalence of ADHD in the general population of Sweden was found to be 1.1 per 1,000 persons in the year 2006 increasing to 4.8 per 1,000 persons in 2011. The corresponding prevalence for newly diagnosed patients increased from 0.6 per 1,000 persons in 2007 to 1.3 per 1,000 persons in 2011. The majority of diagnosed patients received pharmacological treatment, with methylphenidate being the most common dispensed drug. Comorbidities in the autism spectrum were most common for younger patients, while substance abuse, anxiety, and personality disorder were the most common comorbidities in older patients.
La prévalence annuelle de TDAH dans la population générale de la Suède été de 1,1 par 1 000 personnes dans les années 2006 et a augmenter à plus de 4,8 pour 1 000 personnes en 2011. La prévalence correspondant pour les patients nouvellement diagnostiqués augmenté de 0,6 pour 1000 personnes en 2007 à 1,3 pour 1000 personnes en 2011. La majorité des patients diagnostiqués reçoivent un traitement pharmacologique, avec le méthylphénidate étant le médicament fourni le plus commun. Les comorbidités dans le spectre autistique étaient plus fréquentes chez les patients plus jeunes, tandis que la toxicomanie, l'anxiété et le trouble de la personnalité étaient les comorbidités les plus fréquentes chez les patients âgés.

CONCLUSION:

From 2006 to 2011, the number of patients diagnosed with ADHD has increased in Sweden over all ages. The majority of patients diagnosed with ADHD in Sweden received a pharmacological treatment regardless of age. An ADHD diagnosis was often accompanied with psychiatric comorbidity.
De 2006 à 2011, le nombre de patients diagnostiqués avec TDAH a augmenté en Suède pour tous les âges. La majorité des patients diagnostiqués avec TDAH en Suède a reçu un traitement pharmacologique indépendamment de l'âge. Un diagnostic de TDAH a été souvent accompagnée de comorbidité psychiatrique.

© 2014 SAGE Publications.
PMID: 25376193

Les associations réciproques existent-t-elles entre les voies sociales et linguistiques chez les enfants d'âge préscolaire avec des troubles du spectre autistique?

Traduction: G.M.

J Child Psychol Psychiatry. 2014 Nov 7. doi: 10.1111/jcpp.12356. [Epub ahead of print]

Do reciprocal associations exist between social and language pathways in preschoolers with autism spectrum disorders?

Author information

  • 1McMaster University and Offord Centre for Child Studies, Hamilton, ON, Canada.

Abstract

BACKGROUND:

Differences in how developmental pathways interact dynamically in children with autism spectrum disorder (ASD) likely contribute in important ways to phenotypic heterogeneity. This study aimed to model longitudinal reciprocal associations between social competence (SOC) and language (LANG) pathways in young children with ASD.
Les différences dans la façon dont les voies de développement interagissent de façon dynamique chez les enfants avec des troubles du spectre autistique (TSA) contribuent probablement de façon importante à l'hétérogénéité phénotypique. Cette étude vise à modéliser les associations réciproques longitudinales entre les voies de la compétence sociale (SOC) et linguistique (LANG) chez les jeunes enfants avec TSA.

METHODS:

Data were obtained from 365 participants aged 2-4 years who had recently been diagnosed with an ASD and who were followed over three time points: baseline (time of diagnosis), 6- and 12 months later. Using structural equation modeling, a cross-lagged reciprocal effects model was developed that incorporated auto-regressive (stability) paths for SOC (using the Socialization subscale of the Vineland Adaptive Behavior Scales-2) and LANG (using the Preschool Language Scale-4 Auditory Comprehension subscale). Cross-domain associations included within-time correlations and lagged associations.

RESULTS:

SOC and LANG were highly stable over 12 months. Small reciprocal cross-lagged associations were found across most time points and within-time correlations decreased over time. There were no differences in strength of cross-lagged associations between SOC-LANG and LANG-SOC across time points. Few differences were found between subgroups of children with ASD with and without cognitive impairment.
SOC et LANG étaient très stable sur 12 mois. Des associations avec petits décalages réciproques ont été trouvés dans la plupart des étapes temporelles et dans les corrélations temporelles ont diminué au fil du temps. Il n'y avait pas de différences dans la force des associations décalées entre SOC-LANG et LANG-SOC à travers des points de temps. Peu de différences ont été observées entre les sous-groupes d'enfants avec TSA, avec et sans déficience cognitive.

CONCLUSIONS:

Longitudinal reciprocal cross-domain associations between social competence and language were small in this sample of young children with ASD. Instead, a pattern emerged to suggest that the two domains were strongly associated around time of diagnosis in preschoolers with ASD, and then appeared to become more independent over the ensuing 12 months.
Les associations inter-domaines longitudinales réciproques  entre la compétence sociale et linguistique étaient de petite taille dans cet échantillon de jeunes enfants avec TSA. Au lieu de cela, un modèle a émergé pour suggérer que les deux domaines sont fortement associés autour de la période du diagnostic chez les enfants d'âge préscolaire avec TSA, puis il a semblé devenir plus indépendant pendant les 12 mois qui suivent.

© 2014 Association for Child and Adolescent Mental Health.
PMID: 25376440

Utilisation WatchMinder pour augmenter le comportement centré sur la tâche des étudiants avec des troubles du spectre autistique

Traduction: G.M.

J Autism Dev Disord. 2014 Nov 7. [Epub ahead of print]

Using WatchMinder to Increase the On-Task Behavior of Students with Autism Spectrum Disorder

Author information

  • 1Department of Exceptional Student Education, College of Education, Florida Atlantic University, 777 Glades Rd., Boca Raton, FL, 33431, USA, lisa.finn@palmbeachschools.org

Résumé

Cette étude a évalué l'utilisation de WatchMinder , une montre vibrante rapide, et auto-traçante sur le comportement sur la tâche des élèves ayant des troubles du spectre autistique dans un cadre d'éducation spéciale élémentaire. En utilisant le cadre d'une ligne de base multiple à travers les sujets, les résultats ont montré une augmentation immédiate de comportement sur la tâche lorsque l'intervention a été introduite. Les participants ont maintenu des niveaux élevés de comportement sur la tâche lors de la phase de suivi. Les implications pour les ensembles de traitement d'auto-surveillance élargis sont discutées.

Abstract

This study assessed the use of WatchMinder™, a vibrating prompt watch, and self-graphing on the on-task behavior of students with autism spectrum disorder in an elementary special education setting. Using a multiple baseline across subjects design, results showed an immediate increase in on-task behavior when the intervention was introduced. Participants maintained high levels of on-task behavior during the follow-up phase. Implications for expanded self-monitoring treatment packages are discussed.
PMID: 25377769