02 novembre 2012

Perinatal testosterone exposure and autistic-like traits in the general population: a longitudinal pregnancy-cohort study

Traduction expresse: G.M.


 2012 Oct 30;4(1):25.

L'exposition périnatale à la testostérone et les traits autistiques dans la population générale: une étude longitudinale d'une cohorte de grossesses



CONTEXTE

On a émis l'hypothèse que l'exposition accrue à la testostérone prénatale pouvait être un mécanisme sous-jacent des troubles du spectre autistique (TSA). Cependant, aucune étude prospective n'a mesuré l'exposition prénatale à la testostérone et le TSA. 
La présente étude visait à déterminer si les concentrations de testostérone dans le sang du cordon ombilical sont associées à un diagnostic clinique des TSA chez un petit nombre d'enfants avec des traits autistiques et  dans la population générale. 

MÉTHODES

Le sang du cordon ombilical a été recueilli auprès de  707 enfants . Les échantillons ont été analysés pour les concentrations de testostérone totale (TT) et biodisponible (BIOT). Le rapport des parents a indiqué que cinq personnes avaient un diagnostic clinique de TSA. Les participants sans diagnostic ont été abordés à l'âge de jeune adulte pour compléter le quotient du spectre autistique-(AQ), une mesure d'auto-évaluation des traits autistiques, avec 184 hommes (M = 20,10 années; SD = 0,65 ans) et 190 femmes ( M = 19,92 années; SD = 0,68 ans) fournissant des données. 

Résultats

Les concentrations BIOT et TT des cinq enfants atteints de TSA se situaient dans un écart-type moyen spécifique au sexe. 
Des rangs de Spearman-ordre des coefficients n'ont révélé aucune corrélation significative entre les niveaux de TT et les scores sur une échelle AQ chez les hommes (gamme rho: - de 0.01 à 0.06) ou les femmes(plage de valeurs rho: - 0.07 à 0.01). 
Il n'y avait pas d'association significative entre les concentrations de BIOT ou TT et les scores AQ chez les hommes (plage de valeurs rho: - 0.07 à 0.08) ou femmes (plage de valeurs rho: - 0.06 à 0.12). 
Les hommes étaient plus susceptibles que les femmes d'avoir «élevé» des scores (décile supérieur) sur l'échelle AQ relatif motif et de traitement de détail. 
Cependant, la probabilité d'un score élevé sur cette échelle n'était pas liée aux concentrations  BIOT et TT à la fois chez les hommes et chez les femmes. 

CONCLUSIONS

Ces résultats indiquent que les concentrations de testostérone dans le sang de cordon ombilical sont pas liées à des traits autistiques dans la population générale. Toutefois, les conclusions n'excluent pas un lien entre l'exposition précoce  à la testostérone dans la vie intra-utérine et le TSA.



Developmental Trajectories in Children With and Without Autism Spectrum Disorders: The First 3 Years

Traduction: G.M.


 2012 Oct 30. doi: 10.1111/j.1467-8624.2012.01870.x. [Epub ahead of print]

Trajectoires de développement chez les enfants avec et sans troubles du spectre autistique: Les 3 premières années

Source


Source

Kennedy Krieger Institute; The Johns Hopkins University School of Medicine.

Résumé

Des études rétrospectives indiquent 2 classes majeures de troubles du spectre autistique (TSA): apparition précoce et plus tardive, après une période de développement en relativement bonne santé. 
Cette étude prospective longitudinale a examiné les trajectoires sociales, linguistiques et motrices de  235 enfants avec et sans fratrie autiste, âgés de 6 à 36 mois. Les enfants ont été regroupés comme suit: identifiés à  14 mois, identifié après 14 mois, et sans TSA. Malgré le niveau initial des groupes de développement similaire à 6 mois, les groupes présentent des  trajectoires atypiques par la suite. Les déficits de 14 à 24 mois était plus élevés dans le TSA précoce que dans le groupe tardif, , mais comparables à 36 mois. Le plateau et la régression développementale se sont produits chez quelques enfants avec TSA, indépendamment de la date du diagnostic de TSA. 
Les résultats indiquent une phase préclinique de durée variable pour les TSA.




A review of intentional and cognitive control in autism

Traduction : G.M.


 2012;3:436. doi: 10.3389/fpsyg.2012.00436. Epub 2012 Oct 25.

Une revue des recherches sur le contrôle intentionnel et cognitif dans l'autisme

Source

Department of Experimental Psychology, University of Oxford Oxford, UK.

Résumé

Différentes études cliniques ont fourni des preuves empiriques sur les déficiences dans le contrôle cognitif chez les personnes atteintes de troubles du spectre autistique (TSA).

Le défi se pose, cependant, lorsqu'elles tentent de préciser les mécanismes neurocognitifs qui sous-tendent les observations rapportées de modèles déviants de comportement orienté vers un but dans les TSA. Les études qui tentent de tester des hypothèses spécifiques en appliquant les conceptions qui sont basés sur un des conditions plus contrôlées expérimentales ne parviennent souvent pas à fournir des preuves solides pour une déficience dans certaines fonctions cognitives.
Dans cette revue, nous résumons et réfléchissons de façon critique sur les résultats comportementaux et leurs explications théoriques concernant le traitement du  contrôle cognitif dans l'autisme, également dans une perspective développementale. 
L'objectif spécifique de cette étude est la preuve récente des déficits dans le contrôle intentionnel - un sous-ensemble spécifique de processus de contrôle cognitif qui sollicite le choix de nos objectifs comportementaux - venant de différents domaines de recherche. 

Nous relions ces preuves à la rigidité cognitive observée dans les TSA et soutenons que les personnes avec TSA expérimentent  au niveau intentionnel plutôt qu'au niveau de la mise en œuvre des intentions. 

Ces deux processus sont liés à des mécanismes de contrôle cognitif, mais de différentes manières. 
Enfin, nous discutons de nouvelles directions dans l'étude du contrôle cognitif dans les TSA et leur relation à la cognition adaptative.



Recollection in adolescents with Autism Spectrum Disorder

Traduction: G.M.

 2012 Sep 27. pii: S0010-9452(12)00289-4. doi: 10.1016/j.cortex.2012.07.011. 

Recollection chez des adolescents avec troubles du spectre autistique

Source

LEAD-CNRS UMR 5022, Universite de Bourgogne, Pole AAFE, Dijon, France. Electronic address: celine.souchay@me.com

INTRODUCTION

Le trouble du spectre autistique (TSA) est un trouble neurologique qui affecte principalement les interactions sociales et la communication. 
Récemment, on s'est intéressé de savoir si les gens atteints de TSA montrent également des déficits de mémoire à la suite d'un développement anormal du cerveau. 
Cependant, au moins chez les adolescents atteints de TSA, la composante souvenir de la mémoire épisodique a rarement été explorée.
Ce document est une évaluation de recueillement dans trois expériences différentes chez des adolescents atteints de TSA, utilisant à la fois des  méthodes objectives (discrimination source) et  subjectives (Jugements Remember-Know ). 

MÉTHODES

Trois expériences ont été conçues pour mesurer les différents aspects de l'information contextuelle: sensorielle/perception de l'information (expérience 1), l'information temporelle (expérience 2) et  l'information spatiale (expérience 3). 
Pour mesurer le souvenir objectif et subjectif, pour les trois expériences, tous les participants ont été mis en contact avec des informations à apprendre dans un contexte spécifique. Lors de la phase de reconnaissance, on leur a demandé s'ils se souvenaient de l'information ou tout simplement savait que l'information était là (R/ K réponse, méthode subjective). Pour évaluer la qualité de ces jugements subjectifs, les participants ont justifié leurs réponses.
Rappelez-vous en utilisant les informations contextuelles. Après la tâche de reconnaissance, pour évaluer la mémoire source (mesure objective), tous les éléments présentés lors de l'encodage étaient représentés et les participants doivent rappeler la source de tous ces éléments. 

RÉSULTATS

Les trois expériences ont montré que les adolescents atteints de TSA pouvaient rappeler correctement la source d'informations. Cependant, chez les adolescents atteints de TSA la première expérience a donné beaucoup moins de réponses que le groupe témoin. 

CONCLUSIONS

Ces résultats mettent en évidence un  déficit précis et subtil du souvenir chez les adolescents atteints de TSA, au moins lorsque les méthodes subjectives sont utilisées. 
Nous discutons de la façon dont ceux-ci pourraient se rapporter à des différences dans l'auto et les anomalies cérébrales dans les TSA.

01 novembre 2012

Assessing Recollection and Familiarity in Low Functioning Autism

Traduction: G.M 


 2012 Oct 30. [Epub ahead of print]

Évaluation de la recollection et de la familiarité dans l'autisme de bas niveau de fonctionnement cognitif

Source

School of Psychology, Trinity College Dublin, Dublin 2, Ireland, nichuils@tcd.ie

Résumé

Des méthodes d'évaluation de la recollection et de la familiarité (des souvenirs) séparément dans le trouble du spectre autistique ont été récemment mises au point et testées (Bigham et al. Dans J Autism Dev Disord 40:878-889, 2010).

Les données préliminaires obtenues par ces méthodes ont montré que si la mémorisation a été légèrement déficiente dans l'autisme à haut niveau de fonctionnement cognitif, la connaissance a été épargnée.
L'étude actuelle a reproduit les méthodes d'évaluation de la recollection et de la familiarité conçues par Bigham et ses collègues avec des personnes atteintes d'autisme avec faible niveau de fonctionnement cognitif (LFA).
Trois modifications essentielles aux paradigmes originaux ont été faites dans la présente étude.

Les modifications et les implications de ces résultats pour les personnes avec un LFA seront discutées.

Pour en savoir plus sur la recollection et la familiarité


31 octobre 2012

The Collateral Effects of PECS Training on Speech Development in Children with Autism


Les effets collatéraux de l’enseignement du PECS sur le développement du langage chez les enfants atteints d’autisme


Lynn Carson; Taslim Moosa; Julie Theurer; Janis Oram Cardy

Résumé


La recherche suggère que de 25 à 61 % des enfants atteints d’autisme utiliseront peu ou pas  de langage fonctionnel pour communiquer. 

De nombreux orthophonistes vont enseigner à ces enfants l’usage du PECS (Picture Exchange Communication System – système de communication par échange d’images). Des études ont rapporté qu’après avoir utilisé le PECS certains enfants continuent à développer un langage fonctionnel. 
Ce qui reste incertain, c’est 
  • de savoir quels enfants commenceront à utiliser des habiletés verbales fonctionnelles et 
  • pourquoi cela se produit-il chez certains et pas chez d’autres. 

Les buts de cette étude étaient : 
  1. de mesurer les changements dans la production du langage, chez les enfants atteints d’autisme, après l’utilisation du PECS et 
  2. d’explorer pour savoir si ces changements pourraient être reliés aux caractéristiques de l’enfant préalables à l’intervention, notamment, le fonctionnement adaptatif, la représentation symbolique, l’imitation motrice et les compétences linguistiques réceptives et expressives. 


Trois garçons de 2 à 3 ans atteints du trouble du spectre de l’autisme ont participé à cette étude ayant un plan à sujet unique et à critères changeants. 
Au départ de l’étude, les compétences langagières et les caractéristiques pré-intervention furent évaluées. Les parents furent ensuite formés pour utiliser le PECS avec leur enfant pendant des visites hebdomadaires en clinique et à la maison réparties sur une période de cinq mois. Les données de production de langage furent recueillies à chaque mois et après l’intervention, puis analysées et comparées aux caractéristiques pré-intervention. 

Les résultats ont montré que des changements s’étaient produits pour les participants 1 et 3. Les comparaisons des caractéristiques pré-intervention ont révélé l’imitation comme étant le seul domaine de compétences qui différait d’un enfant à l’autre, le participant 3 démontrant des pointages plus élevés pour la motricité et l’imitation verbale. 

Ces résultats préliminaires suggèrent que des compétences plus fortes en imitation peuvent augmenter la probabilité qu’un enfant atteint d’autisme puisse développer un langage fonctionnel après usage du PECS.

27 octobre 2012

Does infectious fever relieve autistic behavior by releasing glutamine from skeletal muscles as provisional fuel?

Traduction: G.M.


 2012 Oct 23. pii: S0306-9877(12)00412-4.

Est-ce que la fièvre infectieuse soulage le comportement autistique en relâchant de la glutamine à partir des muscles squelettiques  comme carburant provisoire?

Source

Autism Studies, P.O. Box 1683, LaPine, OR 97739, United States. Electronic address: autismstudies1@gmail.com

Résumé

Rapportée pour la première fois officiellement en 1980, la capacité fréquente de fièvre infectieuse à soulager (et rarement aggraver) le comportement autistique, souvent de façon spectaculaire , a longtemps tourmenté les parents, les praticiens et les chercheurs; et pourtant sa physiologie et de la biochimie n'ont jamais été étudiées, à en juger par la littérature .
La fièvre est une interaction complexe de réactions immunitaires, métaboliques et de réponse au stress, mais son avantage dans les troubles autistiques (ASD) peuvent provenir en grande partie d'une réponse unique - la libération de l'acide aminé glutamine dans les muscles squelettiques comme combustible provisoire.
Cette proposition est fondée sur des preuves de faible glutamine dans le sang et le cerveau des enfants autistes et les adultes, l'absence notable de comportement autistique chez les enfants avec un taux élevé de glutamine cérébral en cas de troubles du cycle de l'urée, et d'autres événements qui suscitent des améliorations spectaculaires - le jeûne, la panique, la douleur et la prednisone corticostéroïde - que libére ou de synthétise la glutamine.
La glutamine libérée de muscles est métabolisée par l'intestin comme de la glutamine ingérée.
Si glutamine libérée par la fièvre aggrave rarement un comportement autiste, pourquoi la glutamine en supplément le ferait?


Cognition in males and females with autism: similarities and differences

Traduction: G.M.


 2012;7(10):e47198. doi: 10.1371/journal.pone.0047198. Epub 2012 Oct 17.

Cognition chez les hommes et femmes avec autisme : similarités et différences

Lai MCLombardo MVRuigrok ANChakrabarti BWheelwright SJAuyeung BAllison CMRC AIMS ConsortiumBaron-Cohen S.

Source

Autism Research Centre, Department of Psychiatry, University of Cambridge, Cambridge, United Kingdom.

Résumé

Le biais selon le genre dans les troubles du spectre autistique (TSA) a conduit à ce que les femmes avec TSA soient moins souvent l'objet de recherches.
Ce manque d'attention aux femmes pourrait cacher la variabilité due au sexe qui peut expliquer en partie l'hétérogénéité au sein des TSA.
Dans cette étude, nous examinons quatre principaux domaines cognitifs (perception mentalisation et émotion, fonctions exécutives, attention perceptive au détail, fonction motrice) dans les TSA, pour tester les similitudes et les différences entre les hommes et les femmes avec et sans TSA (n = 128 adultes; n = 32 par groupe).
Dans le domaine de la mentalisation  et de la perception de l'émotion du visage, les hommes et femmes avec TSA ont montré des déficits similaires par rapport aux témoins neurotypiques.
Toutefois, dans le souci du détail et de la dextérité impliquant les fonctions exécutives, bien que les hommes avec TSA aient montré une moins bonne performance par rapport aux hommes neurotypiques, les résultats des femmes avec TSA sont comparables à ceux des femmes neurotypiques.
Nous concluons que la performance dans le domaine socio-cognitif est également altérée chez les adultes, hommes et femmes avec TSA.
Toutefois, dans certains domaines cognitifs non-sociaux, la performance au sein des TSA dépend du sexe.

Ceci suggère que dans des domaines spécifiques, les profils cognitifs dans les TSA sont modulés selon le genre.

Behavior Therapy Normalizes Brains of Autistic Children

Traduction: G.M.


By 

Les interventions comportementales normalisent les cerveaux des enfants avec autisme


L'autisme a probablement de profondes racines génétiques , mais les dernières recherches permettent d'espérer que certaines techniques d'apprentissage peuvent atténuer les symptômes de ce trouble du développement.

Chez les enfants avec les cas les plus bénins de l'autisme, ces techniques ont entraîné des changements dans leurs cerveaux qui les ont rendus «identiques» à ceux des enfants non affectés du même âge - essentiellement pour les normaliser, selon Geraldine Dawson du département de psychiatrie à l'Université de Caroline du Nord à Chapel Hill.

Les résultats, publiés dans le Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, valides le Early Start Denver Model (ESDM) , un programme d'intervention comportementale qui implique une collaboration intensive avec les enfants diagnostiqués avec des troubles du spectre autistique (TSA) .

Des conseillers spécialement formés travaillent avec les enfants deux fois par jour en séances de deux heures, cinq jours par semaine. En 2009, le groupe de Dawson a rendu compte des travaux connexes qui ont montré que les enfants atteints d'autisme qui ont reçu ce début d'intervention à 18 mois pendant environ deux ans a montré une amélioration moyenne des scores de QI de 17,6 points, et des progrès spectaculaires dans l'adaptation des comportements développementaux adaptés considérés comme normaux, comme se brosser les dents et interagir avec les membres de la famille pendant les repas.

Dawson et ses collègues étaient curieux de savoir ce qui a conduit le changement.
Des altérations du cerveau chez bambins du Modèle Denver pourraient-elles en être responsables?
Après tout, au cours des six premières années de la vie, le cerveau est remarquablement plastique, ce qui signifie qu'il peut être modelé et façonné selon les expériences et l'exposition lors du développement de l'enfant. Pour le savoir, elle a mobilisé un groupe de 48 enfants en bas âge âgés de 18 mois à près de 3 ans qui avaient reçu un diagnostic de TSA.
La moitié ont été choisie au hasard pour recevoir l'intervention Denver, tandis que l'autre moitié a été affectée à des programmes traditionnels d'intervention communautaires, notamment des programmes spéciaux d'éducation dans les écoles. 
Après environ deux ans, un groupe de Dawson a pris à l'électroencéphalographie (EEG) des lectures de l'activité électrique du cerveau de tous les enfants alors qu'ils étaient à regarder des photos de visages humains ou des jouets, et comparé ces valeurs à celles des enfants du même âge sans autisme.
Pour la plupart des enfants touchés par l'autisme, des études précédentes ont montré que le cerveau est plus fortement activé lorsque l'enfant regarde un objet inanimé comme un jouet, et moins actif quand il regarde un visage humain.
Dans l'étude actuelle, cependant, les enfants qui participent au programme de Denver a montré l'effet inverse; leur cerveau est plus activé quand il regarde le visage d'une femme que lorsqu'il regarde un jouet.

«Nous avons essentiellement inversé la tendance pour que les enfants atteints d'autisme montrent maintenant une plus activité cérébrale normale plus grande lorsqu'ils voient un visage de femme et une activité moindre quand il regarde des objets», dit Dawson.
«En fait, les modèles d'activité du cerveau d'enfants atteints d'autisme qui ont reçu l'ESDM n'étaient pas différents de celui d'un enfant de quatre ans au développement typique [model] lors de la visualisation d'un visage de femme. Ils ne se distinguaient pas.

Dawson affirme l'intervention n'est pas un remède, mais que les changements dans le cerveau tiennent au fait que certains pilotes au début de TSA peuvent être manipulés et même redirigés vers un développement plus normal.Les résultats peuvent également révéler le lieu et les systèmes qui dans le cerveau, sont responsables des problèmes associés à l'autisme.«En fournissant une intervention précoce, nous pouvons atténuer la gravité des symptômes de l'autisme et peut-être vraiment modifier la trajectoire de la maladie à la fois au niveau du comportement et du cerveau», dit-elle. C'est ce qui a enthousiasmé la communauté de la recherche scientifique.

S'il est possible de changer le cours de la maladie, et peut-être réduire la gravité des symptômes, cela pourrait signifier la différence entre un enfant qui n'est pas en mesure de communiquer et de collaborer avec la famille ou des amis et celui qui peut être en mesure de participer dans une salle de classe normale. 

La clé, cependant, est le programme ESDM, et ceux qui fournissent la thérapie doivent être certifiés par un programme que Dawson et son co-développeur, Sally Rogers, ont créé à l'Université de Californie à Davis.
Environ 1.000 personnes ont été formées à la technique à ce jour, dont 15 spécialement formées pour enseigner le modèle à d'autres. (Un dispositif dont il conviendrait de s'inspirer pour développer les interventions recommandées par la HAS)
Jusqu'à présent, ESDM est disponible aux États-Unis, l'Australie, le Japon, l'Inde et la Suède, et tandis que les chercheurs espèrent étendre le programme, ils se méfient de perdre les techniques intimes et spécialisés nécessaires pour effectuer les interventions comportementales correctement.
Alors que la plupart des sessions ressemblent à un jeu, ils sont soigneusement conçus pour engager et renforcer les compétences sociales des enfants en leur demandant comment des personnages dans un livre pourraient se sentir, par exemple, ou en aidant les enfants à lire les signes du langage corporel qui manquent à la plupart d'entre eux.

Et compte tenu des dernières compréhensions sur la façon dont le cerveau reste en plastique , même après l'enfance, Dawson explique que les résultats sont encourageants pour les tout-petits qui ne sont pas seulement nouvellement diagnostiqués avec l'autisme, mais ceux qui ont vécu avec la maladie depuis des années."Bien qu'il soit optimal pour démarrer le plus tôt possible», dit-elle, "je ne crois pas qu'il y ait un moment quelconque où la porte se ferme et que l'intervention n'est plus utile."




26 octobre 2012

Absence of age-related prefrontal NAA change in adults with autism spectrum disorders

Traduction: G.M.


 2012 Oct 23;2:e178. doi: 10.1038/tp.2012.108.

Absence de changement dans le NAA préfrontal lié à l'âge chez les adultes atteints de troubles du spectre autistique

Source

Department of Neuropsychiatry, Graduate School of Medicine, The University of Tokyo, Tokyo, Japan.

Résumé


La trajectoire atypique de la croissance du cerveau dans les troubles du spectre autistique (TSA) a été reconnue comme une étiologie possible d'un parcours atypique du développement comportemental. 

De nombreuses études de neuroimagerie ont mis l'accent sur l'enfance pour enquêter sur les changements atypique liée à l'âge de la structure du cerveau et de la fonction, parce que c'est une période de maturation des neurones et synapses.
Des études récentes ont cependant montré que les changements structurels atypique liée à l'âge du cerveau autiste s'étendent au-delà de l'enfance et constituent les fondements neuronaux de la difficulté de l'adaptation comportementale tout au long de la vie. 
Ainsi, nous avons examiné les effets du vieillissement sur les aspects neurochimiques de la maturation du cerveau en utilisant  la spectroscopie 3-T par résonance magnétique du proton ((1) H-MRS) avec un seul voxel dans le cortex médial préfrontal (CPF) chez 24 hommes adultes non médicamentés avec un TSA à  haut niveau de fonctionnement cognitif et chez 25 hommes  avec un développement typique (DT) , appariés en QI et niveau socio-économique des parents . 
Des analyses multivariées de covariance ont démontré un niveau significativement élevé de N-acétylaspartate (NAA) chez les sujets TSA par rapport aux sujets TD (F = 4,83, P = 0,033). 
Le faible niveau de NAA a montré une corrélation positive significative avec l'âge dans le groupe TD (r = -0,618, P = 0,001), mais il n'était pas évident chez les personnes atteintes de TSA (r = 0,258, P = 0,223). 

La transformation Fisher r-à-z (statitiques) a montré une différence significative dans les corrélations entre le groupe TSA et le groupe TD (Z = -3,23, p = 0,001), ce qui indique que la relation âge-NAA était significativement plus spécifique aux personnes atteintes de TD.
L'étude courante (1) H-MRS  fourni de nouvelles preuves que les changements atypiques liés à l'âge du aspects neurochimiques de la maturation du cerveau de personnes atteintes de TSA se développent au-delà de l'enfance et persistent à l'âge adulte.

24 octobre 2012

Facing your fears in adolescence: cognitive-behavioral therapy for high-functioning autismspectrum disorders and anxiety

Traduction: G.M.


 2012;2012:423905. doi: 10.1155/2012/423905. Epub 2012 Oct 3.

Face aux peurs à l'adolescence: thérapie cognitivo-comportementale pour personnes autistes à haut niveau de fonctionnement cognitfi et anxiété

Source

Anschutz Medical Campus, School of Medicine, University of Colorado, Aurora, CO 80045, USA.

Résumé

Les adolescents avec des troubles du spectre autistique (TSA) à haut niveau de fonctionnement cognitif  (HNFC) sont à haut risque de développer des symptômes psychiatriques, les troubles anxieux sont parmi les plus courants.
Les thérapies comportementales et cognitives (TCC) sont considérées comme les meilleures pratiques pour traiter l'anxiété dans la population générale.
Les approches CBT modifiées pour les jeunes avec TSA à HNFC et de l'anxiété ont entraîné des réductions significatives de l'anxiété après l'intervention.
Le but de cette étude était de mettre au point une intervention pour traiter l'anxiété chez les adolescents atteints de TSA basé sur un programme de TCC conçu pour les enfants d'âge scolaire.
Le programme Facing Your Fears-Adolescent Version (FYF-A) a été mis au point, les données de faisabilité et d'acceptabilité ont été obtenues, ainsi que l'efficacité  de l'intervention. Vingt-quatre adolescents de 13-18 ans, ont suivi l'intervention FYF-A.
Les résultats ont montré une réduction significative de la gravité et des interférences post-traitement, avec des taux faibles d'anxiété maintenu à 3 mois de suivi.
En outre, près de 46% des adolescents participants répondaient aux critères d'une réponse au traitement positif sur le diagnostic principal à la suite de l'intervention.
Les premiers résultats de l'étude sont encourageants et suggèrent que la TCC de groupe modifiée pour les adolescents avec TSA peut être efficace pour réduire les symptômes d'anxiété.
Limitations comprennent la taille réduite de l'échantillon et l'absence de groupe témoin.


22 octobre 2012

TMS on Right Frontal Eye Fields Induces an Inflexible Focus of Attention

Traduction: G.M.

 2012 Oct 9

Une TMS dans le champ oculaire frontal droit  induit une mise au point inflexible de l'attention


Source

Developmental and Cognitive Neuroscience Laboratory, Department of General Psychology, University of Padua, Italy.

Résumé

Le centre de l'attention spatiale peut être non seulement orienté vers un emplacement particulier, mais aussi ajusté en taille pour sélectionner l'information visuelle d'une région étroite (zoom avant) ou large (zoom arrière) du champ visuel.
L'orientation attentionnelle, la programmation des saccades, et la recherche visuelle ont été liés à l'activité des champs oculaires frontaux (FEF).Cependant, le rôle causal du FEF dans le réseau fronto-pariétal pour la modulation de la taille de la concentration de l'attention reste incertaine.
Ici, nous avons délivré une seule impulsion de stimulation magnétique transcrânienne (TMS) sur la FEF tandis que les participants effectuaient une tâche de grossissement attentionnelle.On leur a demandé de détecter une cible visuelle qui apparaît à 3 excentricités de la fixation.Deux types de repère modulaient la taille de la région concernée: un petit signal a été employé pour réduire la concentration de l'attention, alors qu'un indice large incitait les participants à élargir la région explorée.
Les résultats ont montré que les TMS délivré dans le FEF droit, mais pas ceux délivrés dans le  FEF gauche, étaient capables d'interférer avec les mécanismes attentionnels tant de zoom-in que de zoom-out. 
Nos résultats fournissent la première preuve du rôle occasionnel  du FEF droit dans le contrôle attentionnel du zoom et donnent de nouvelles perspectives sur les mécanismes neuronaux déploiement de l'attention spatiale dysfonctionnelle qui apparaissent dans les troubles neurologiques du développement, comme l'autisme et la dyslexie.

Visual Scanning Patterns during the Dimensional Change Card Sorting Task in Children with Autism Spectrum Disorder

Traduction : G.M.


 2012;2012:123053. doi: 10.1155/2012/123053. Epub 2012 Sep 20.


Modèles de balayage visuel lors d'une tache de classement de cartes en fonction de la taille chez les enfants atteints de troubles du spectre autistique



Résumé

Une flexibilité cognitive affaiblie chez les enfants atteints de troubles du spectre autistique (TSA) a été rapportée dans la littérature précédente.

Source

La présente étude a exploré les modèles de balayage visuel d'enfants avec TSA durant la tâche  Dimensional Change Card Sorting (DCCS)   à l'aide de la technique de l'eye-tracking.
Les enfants avec TSA et les enfants avec un développement typique (TD) ont complété la procédure normalisée DCCS sur l'ordinateur pendant que leurs mouvements oculaires étaient suivis.
Les résultats comportementaux ont confirmé les conclusions antérieures sur les déficits des fonctions exécutives des enfants avec TSA.Les modèles de balayage visuel des enfants avec TSA a également montré certains processus spécifiques sous-jacentes à la tâche DCCS par rapport aux enfants TD. Par exemple, les enfants TSA regardaient moins longuement la carte correcte dans la phase après changement (postswitch) et ont passé plus de temps sur des zones vierges que les enfants TD.Les enfants autistes n'ont pas montré de biais par rapport à la couleur contrairement aux enfants TD.
Les corrélations entre la performance comportementale et des moments oculaires ont également été discutées.



21 octobre 2012

Early intensive behavioral intervention (EIBI) for young children with autism spectrum disorders (ASD)

Traduction: G.M.

Cochrane Database Syst Rev 2012 Oct 17; 10: CD009260. doi: 10.1002/14651858.CD009260.pub2

Intervention comportementale intensive précoce (ICIP) pour les jeunes enfants atteints de troubles du spectre autistique (TSA)

Reichow B , EE Barton , BA Boyd , Hume K . Source Centre d'études des enfants, Yale University School of Medicine, 230 South Frontage Road, PO BOX 207900, New Haven, CT, USA, 06520-7900.

CONTEXTE

L'augmentation de la prévalence des troubles du spectre autistique (TSA) augmente le besoin de  traitements comportementaux  basées sur des preuves pour atténuer l'impact des symptômes sur le fonctionnement des enfants. 
À l'heure actuelle, il n'existe aucun traitement curatif ou psychopharmacologique pour traiter efficacement tous les symptômes de la maladie.L'intervention comportementale intensive précoce (EIBI), un traitement basé sur les principes de l'analyse comportementale appliquée délivrés pendant plusieurs années avec une une intensité de 20 à 40 heures par semaine, est l'un des traitements les mieux établis pour les TSA.

OBJECTIFS

Revoir systématiquement les preuves de l'efficacité de l'EIBI sur l'augmentation des comportements fonctionnels et les compétences des jeunes enfants atteints de TSA.

MÉTHODES DE RECHERCHE

Nous avons cherché dans les bases de données suivantes le 22 Novembre 2011: CENTRAL (2011 Issue 4), MEDLINE (de 1948 à la Semaine de Novembre 2, 2011), EMBASE (de 1980 à la semaine 46, 2011), PsycINFO (1806 à Novembre Semaine 3, 2011), CINAHL (1937 à aujourd'hui), ERIC (1966 à aujourd'hui), Sociological Abstracts (1952 à aujourd'hui), Social Science Citation Index (1970 à aujourd'hui), WorldCat, metaRegister of Controlled Trials, et la Bibliothèque numérique en réseau des thèses et des mémoires. Nous avons également consulté les listes de références des articles publiés.

CRITÈRES DE SÉLECTION

Des essais contrôlés randomisés (ECR), des essais contrôlés quasi-randomisés ou essais cliniques de contrôle (CCT) dans lesquels l'EIBI a été comparé à une condition de contrôle sans traitement ou  traitement habituel. Les participants doivent avoir moins de six ans au début du traitement et affectés à leur condition d'étude avant que le traitement ne commence.

COLLECTE ET ANALYSE DE DONNÉES

Deux auteurs ont indépendamment sélectionné et évalué les études d'inclusion et évalué le risque de biais dans chacune des études. 
Toutes les données sur les résultats étaient continues, à partir desquelles une différence moyenne des effets de taille avec correction pour les petits échantillons a été calculée. 
Nous avons mené des méta-analyse sur les effets aléatoires lorsque cela était possible, ce qui signifie que nous avons assumé que des études individuels pourraient fournir des estimations différentes des effets du traitement.

PRINCIPAUX RÉSULTATS

Une ECR et quatre thèmes transversaux avec un total de 203 participants ont été inclus. Le recours à la synthèse de quatre CCT limites sur la base de preuves devrait être pris en compte lors de l'interprétation des résultats. Toutes les études ont utilisé un groupe de comparaison au traitement comme d'habitude. Nous avons synthétisé les résultats des quatre thèmes transversaux en utilisant un modèle à effets aléatoires de la méta-analyse des différences standardisées moyennes. 
Les effets positifs en faveur du groupe de traitement ICIP ont été trouvés pour tous les résultats. 

La taille moyenne de l'effet de comportement adaptatif est g = 0,69 (IC 95% 0,38 à 1,01, p <0,0001). 
La taille d'effet moyenne pour le QI était g = 0,76 (IC 95% 0,40 à 1,11, p <0,0001). 
Trois mesures de la communication et des compétences linguistiques ont tous montré des résultats en faveur de l'ICIP: le langage expressif g = 0,50 (95% IC 0,05 à 0,95, p = 0,03), la langue réceptifs g = 0,57 (IC 95% 0,20 à 0,94, P = .03 ), et les compétences de communication quotidiens g = 0,74 (IC 95% 0,30 à 1,18, p = 0,0009). 
La taille moyenne de l'effet de la socialisation est g = 0,42 (IC 95% 0,11 à 0,73, p = 0,0008), et pour les aptitudes à la vie quotidienne était g = 0,55 (IC 95% 0,24 à 0,87, p = 0,0005). 
D'autres analyses descriptives sur d'autres aspects liés à la qualité de la vie et de la psychopathologie sont présentés. 
Toutefois, en raison de l'inclusion des études non randomisées, il y a un risque élevé de biais et la qualité globale des résultats a été évaluée comme «faible» en utilisant le système GRADE, qui évalue la qualité des données des méta-analyses pour déterminer les recommandations pour la pratique.

CONCLUSIONS DES AUTEURS

Il existe certaines preuves que l'EIBI est un traitement efficace du comportement de certains enfants atteints de TSA. 
Cependant, l'état actuel de la preuve est limitée en raison de la dépendance à l'égard des données à partir d'études non randomisées (CCT) en raison de l'absence d'ECR. 
D'autres études utilisant des modèles de recherche ECR sont nécessaires pour rendre des conclusions plus solides sur les effets de l'EIBI pour les enfants atteints de TSA