18 novembre 2014

Le soja pour nourrissons peut être associé à des comportements autistiques

Traduction: G.M.

Autism Open Access. 2013 Nov 18;3. pii: 20727.

Soy Infant Formula may be Associated with Autistic Behaviors

Author information

  • Department of Neurology, University of Wisconsin, USA.

Résumé

Les effets de préparations pour nourrissons à base de soja sur le développement de la petite enfance ne sont pas bien compris. Cette étude exploratoire évalue la gravité des comportements autistiques en association avec l'utilisation de préparations pour nourrissons à base de soja dans une population d'enfants autistes avec un haut niveau de fonctionnement cognitif. Les données de dossiers médicaux ont été analysés à partir de la Collection de la Simons Foundation Initiative de recherche sur l'autisme Simplex , qui comprend des données sur l'utilisation des préparations pour nourrissons et les scores de diagnostic d'autisme de 1949 enfants autistes. Nous avons trouvé des associations exploratoires entre l'utilisation de préparations pour nourrissons à base de soja et plusieurs comportements autistiques évalués par analyse par poste de la liste de contrôle de comportement erratique (ABC), de l'interview du Diagnostic d'Autisme-révisé (ADI-R) et de l'ADOS.
Cette étude fournit des données préliminaires selon lesquelles l'utilisation de préparations pour nourrissons à base de soja peut être associée à des comportements autistiques spécifiques.

PMID: 25401047 

Abstract

The effects of soy-based infant formulas on childhood development are not well understood. This exploratory study evaluates the severity of autistic behaviors in association with the use of soy-based infant formula in a population of high-functioning autistic children. Medical record data were analyzed from the Simons Foundation Autism Research Initiative Simplex Collection, which included data on infant formula use and autism diagnostic scores for 1,949 autistic children. We found exploratory associations between the use of soy-based infant formula and several autistic behaviors as assessed by line-item analysis of the Aberrant Behavior Checklist, Autism Diagnostic Interview-Revised and Autism Diagnostic Observation Schedule. This study provides preliminary data that the use of soy-based infant formula may be associated with specific autistic behaviors.

17 novembre 2014

L'augmentation des compétences de comportement adaptatif de l'enfance à l'adolescence dans le trouble du spectre autistique: Rôle de la fonction exécutive

Traduction: G.M.

J Autism Dev Disord. 2014 Nov 15.

Increasing Adaptive Behavior Skill Deficits From Childhood to Adolescence in Autism Spectrum Disorder: Role of Executive Function

Author information

  • 1Division of Neuropsychology, Center for Autism Spectrum Disorders, Children's National Health System, Rockville, MD, USA, CPuglies@childrensnational.org

Résumé

Près de la moitié de tous les enfants avec des troubles du spectre autistique ont des capacités cognitives moyennes, cependant les résultats restent médiocres. Parce que les résultats dans le TSAHF (Troubles du Spectre Autistique avec un Haut niveau de Fonctionnement cognitif) est davantage lié aux compétences dans les comportements adaptatifs qu'au niveau cognitif, il est important d'identifier les prédicteurs du comportement adaptatif. 
Cette étude examine les facteurs cognitifs et démographiques liés au comportement adaptatif, avec une attention particulière au rôle de la fonction exécutive (EF) chez les jeunes âgés de 4 à 23 ans avec TSAHF.  
Il y avait une relation négative entre l'âge et le comportement adaptatif et l'écart entre le QI et le comportement adaptatif augmente avec l'âge. Les problèmes d'EF ont contribué à la baisse des scores du comportement adaptatif entre les différents domaines.  
En tant que tel, il est important de cibler les capacités d'adaptation, et les problèmes de EF qui peuvent y contribuer, chez les jeunes avec HFASD.

PMID: 25398602 

Abstract

Almost half of all children with autism spectrum disorder have average cognitive abilities, yet outcome remains poor. Because outcome in HFASD is more related to adaptive behavior skills than cognitive level it is important to identify predictors of adaptive behavior. This study examines cognitive and demographic factors related to adaptive behavior, with specific attention to the role of executive function (EF) in youth with HFASD aged 4-23. There was a negative relationship between age and adaptive behavior and the discrepancy between IQ and adaptive behavior increased with age. EF problems contributed to lower adaptive behavior scores across domains. As such, it is important to target adaptive skills, and the EF problems that may contribute to them, in youth with HFASD.

Connaissance et l'utilisation des pratiques d'intervention par les fournisseurs de services d'intervention précoce à base communautaire

Traduction: G.M.

J Autism Dev Disord. 2014 Nov 15. [Epub ahead of print]

Knowledge and Use of Intervention Practices by Community-Based Early Intervention Service Providers

Author information

Résumé

Cette étude a examiné les attitudes du personnel, la connaissance et l'utilisation de pratiques fondées sur des preuves (EBP) et des liens à la culture organisationnelle dans un service d'intervention précoce en autisme à base communautaire. Un questionnaire d'EBP a été complété par 99 personnels professionnels et para-professionnels métropolitains et régionaux. 
Les participants ont signalé une plus grande connaissance et l'utilisation de EBP par rapport aux pratiques émergentes et non prises en charge. Les connaissances et l'utilisation des EBP étaient liées entre elles indépendamment des corrélations significatives avec la culture organisationnelle et les attitudes. Les connaissances et l'utilisation des EBP étaient plus grandes dans la région métropolitaine que dans les bureaux régionaux et des para professionnels ont signalé une plus grande utilisation de pratiques non prises en charge et les niveaux inférieurs dans la connaissance et l'utilisation des EBP que les professionnels.  
Les implications de ces résultats pour la facilitation du transfert de connaissances sont discutées.

PMID: 25398604 

Abstract

This study investigated staff attitudes, knowledge and use of evidence-based practices (EBP) and links to organisational culture in a community-based autism early intervention service. An EBP questionnaire was completed by 99 metropolitan and regionally-based professional and paraprofessional staff. Participants reported greater knowledge and use of EBPs compared to emerging and unsupported practices. Knowledge and use of EBPs were linked to each other independent of significant correlations with organisational culture and attitudes. Knowledge and use of EBPs was greater in metropolitan than regional locations and paraprofessionals reported greater use of unsupported practices and lower levels of knowledge and use of EBPs than professionals. The implications of these findings for the facilitation of knowledge transfer are discussed.

Le niveau d'intérêt des 2 ans avec des troubles du spectre autistique prédit le taux d'acquisition des compétences verbales, non verbales, et adaptatives

Traduction: G.M.

Autism. 2014 Nov 14. pii: 1362361314555376. [Epub ahead of print]

Interest level in 2-year-olds with autism spectrum disorder predicts rate of verbal, nonverbal, and adaptive skill acquisition

Author information

  • 1Oslo and Akershus University College, Norway lars.klintwall@hioa.no
  • 2Yale University School of Medicine, USA.
  • 3Oslo and Akershus University College, Norway.

Résumé

Des études récentes ont suggéré que les taux d'acquisition de compétences pour les enfants avec des troubles du spectre autistique qui reçoivent les interventions précoces peuvent être prédits par la motivation de l'enfant. Nous avons examiné si le niveau d'intérêt au cours d'une évaluation ADOS à 2 ans prédit ensuite les taux d'acquisition des compétences verbales, non verbales, et d'adaptation à l'âge de 3 ans. Un total de 70 enfants en bas âge avec des troubles du spectre de l'autisme, à l'âge moyen de 21,9 mois, ont été classé par niveau d'intérêt de notation pour l'autisme, la quantification de l'intérêt des tout-petits pour les jouets, les routines et les activités sociales, qui pourraient servir de renforcements dans une intervention. Le niveau d'adaptation et l'âge mental ont été mesurés simultanément (temps 1) et de nouveau après un délai moyen de 16,3 mois de traitement (temps 2). Le score de la notation du niveau d'intérêt dans l'autisme, le score de l'Autism Diagnostic Observation Schedule, l'âge adaptatif équivalent, l'âge mental verbal et non verbal, et l'intensité de l'intervention ont été saisies dans les modèles de régression pour prédire les taux d'acquisition de compétences.  
Le niveau d'intérêt au temps 1 prédit le taux d'acquisition ultérieur de capacités d'adaptation (R2 = 0,36) et l'âge mental verbal (R2 = 0,30), au-dessus et au-delà des effets au temps 1 de l'âge mental verbal et non verbal et des scores de l'ADOS.  
Le niveau d'intérêt au temps 1 a également contribué (R2 = 0,30), avec une intensité de traitement, à la variance dans le développement de l'âge mental non verbal.

Abstract

Recent studies have suggested that skill acquisition rates for children with autism spectrum disorders receiving early interventions can be predicted by child motivation. We examined whether level of interest during an Autism Diagnostic Observation Schedule assessment at 2 years predicts subsequent rates of verbal, nonverbal, and adaptive skill acquisition to the age of 3 years. A total of 70 toddlers with autism spectrum disorder, mean age of 21.9 months, were scored using Interest Level Scoring for Autism, quantifying toddlers' interest in toys, social routines, and activities that could serve as reinforcers in an intervention. Adaptive level and mental age were measured concurrently (Time 1) and again after a mean of 16.3 months of treatment (Time 2). Interest Level Scoring for Autism score, Autism Diagnostic Observation Schedule score, adaptive age equivalent, verbal and nonverbal mental age, and intensity of intervention were entered into regression models to predict rates of skill acquisition. Interest level at Time 1 predicted subsequent acquisition rate of adaptive skills (R2 = 0.36) and verbal mental age (R2 = 0.30), above and beyond the effects of Time 1 verbal and nonverbal mental ages and Autism Diagnostic Observation Schedule scores. Interest level at Time 1 also contributed (R2 = 0.30), with treatment intensity, to variance in development of nonverbal mental age.
© The Author(s) 2014.
PMID: 25398893

La connectivité fronto-temporale est conservée lors de l'écoute de mots chantés mais pas lors des mots parlés, à travers le spectre de l'autisme

Traduction: G.M.

Autism Res. 2014 Nov 5. doi: 10.1002/aur.1437. [Epub ahead of print]

Fronto-Temporal Connectivity is Preserved During Sung but Not Spoken Word Listening, Across the Autism Spectrum

Author information

  • 1Department of Cognitive Neuroscience and Neuroimaging, National Brain Research Centre, Gurgaon, India.

Résumé

La co-occurrence de la fonction musicale conservée avec les troubles du langage et de la communication sociale est une caractéristique commune, mais peu étudiée des troubles du spectre autistique (TSA). Compte tenu du chevauchement important dans l'organisation de neurones de ces processus, enquêter sur les mécanismes cérébraux sous-jacents au discours et à la musique peut non seulement aider à dissocier la nature de ces processus auditifs dans le TSA mais aussi de fournir une base pour le développement neurobiologique des interventions.  
En utilisant un paradigme d'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle  avec des mots parlés, les paroles chantées et sons de piano, nous avons constaté que 22 enfants avec TSA, avec des niveaux de fonctionnement divers, activaient les réseaux cérébraux temporelle bilatéraux pendant la perception du mot chanté, de façon similaire au groupe contrôle apparié en âge et en sexe.  
En revanche, la perception du mot parlé était latéralisée à droite dans les TSA et a suscité une activité réduite gyrus frontal inférieur (IFG) qui varie en fonction de la capacité de la langue. L'analyse par imagerie par tenseur de diffusion reflète l'intégrité réduite des voies de l'hémisphère gauche fronto-temporale dans le groupe TSA et a montré en outre que la hypoactivation dans l'IFG a été prédite par l'intégrité de cette voie. Les interactions psychophysiologiques ultérieures ont révélé que la connectivité fronto-temporale fonctionnelle, perturbée pendant la perception des mots parlés, a été préservée pendant l'écoute du mot chanté dans les TSA, ce qui suggère d'autres mécanismes de la parole et de la transformation de la musique dans les TSA.  
Nos résultats démontrent ainsi la capacité de la chanson pour surmonter le déficit structurel de la parole à travers le spectre de l'autisme et de fournir un mécanisme de base de l'efficacité des interventions basés sur des chants dans les TED.

PMID: 25377165 

Abstract

Co-occurrence of preserved musical function with language and socio-communicative impairments is a common but understudied feature of Autism Spectrum Disorders (ASD). Given the significant overlap in neural organization of these processes, investigating brain mechanisms underlying speech and music may not only help dissociate the nature of these auditory processes in ASD but also provide a neurobiological basis for development of interventions. Using a passive-listening functional magnetic resonance imaging paradigm with spoken words, sung words and piano tones, we found that 22 children with ASD, with varying levels of functioning, activated bilateral temporal brain networks during sung-word perception, similarly to an age and gender-matched control group. In contrast, spoken-word perception was right-lateralized in ASD and elicited reduced inferior frontal gyrus (IFG) activity which varied as a function of language ability. Diffusion tensor imaging analysis reflected reduced integrity of the left hemisphere fronto-temporal tract in the ASD group and further showed that the hypoactivation in IFG was predicted by integrity of this tract. Subsequent psychophysiological interactions revealed that functional fronto-temporal connectivity, disrupted during spoken-word perception, was preserved during sung-word listening in ASD, suggesting alternate mechanisms of speech and music processing in ASD. Our results thus demonstrate the ability of song to overcome the structural deficit for speech across the autism spectrum and provide a mechanistic basis for efficacy of song-based interventions in ASD.  
Autism Res 2014, ●●: ●●-●●. © 2014 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.
© 2014 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.

16 novembre 2014

Mimétisme des visages apparents diminué en réponse aux expressions faciales dynamiques dans les troubles du spectre autistique à haut niveau de fonctionnement cognitif

Traduction: G.M.

Impaired Overt Facial Mimicry in Response to Dynamic Facial Expressions in High-Functioning Autism Spectrum Disorders

Author information

  • 1Department of Neurodevelopmental Psychiatry, Habilitation and Rehabilitation, Graduate School of Medicine, Kyoto University, 54 Shogoin-Kawaharacho, Sakyo, Kyoto, 606-8507, Japan, yoshimurasayaka@gmail.com

Résumé

Les études électromyographiques antérieures ont rapporté que les personnes avec  des troubles du spectre autistique (TSA) ont présenté des modèles atypiques de l'activité musculaire du visage en réponse à des stimuli d'expression du visage. Cependant, si une telle activité est exprimée en mimique faciale visible reste inconnue. Pour étudier cette question, nous avons également enregistré des réponses faciales de personnes avec TSA et un haut niveau de fonctionnement cognitif et des personnes du groupe contrôle aux expressions faciales dynamiques et statiques de colère et de bonheur.   
Le codage visuel de l'activité des muscles faciaux et les notations des impressions subjectives ont montré une réduction des réponses congruentes à l'expression dynamique du groupe TSA. En outre, cette baisse est liée à un dysfonctionnement social.  
Ces résultats suggèrent que la déficience en mimique faciale manifeste en réponse à des expressions faciales dynamiques des autres peut expliquer les difficultés dans les interactions sociales réciproques au sein des personnes avec TSA.

Abstract

Previous electromyographic studies have reported that individuals with autism spectrum disorders (ASD) exhibited atypical patterns of facial muscle activity in response to facial expression stimuli. However, whether such activity is expressed in visible facial mimicry remains unknown. To investigate this issue, we videotaped facial responses in high-functioning individuals with ASD and controls to dynamic and static facial expressions of anger and happiness. Visual coding of facial muscle activity and the subjective impression ratings showed reduced congruent responses to dynamic expressions in the ASD group. Additionally, this decline was related to social dysfunction. These results suggest that impairment in overt facial mimicry in response to others' dynamic facial expressions may underlie difficulties in reciprocal social interaction among individuals with ASD.
PMID: 25374131

Autisme: changer les écoles - pas les étudiants - pour une éducation plus inclusive

Traduction: G.M.

Autism: Change schools -- not students -- for more inclusive education

Une étude sur les tentatives de mères australiennes pour l'accès à une scolarisation plus appropriée pour leurs enfants avec autisme offre une nouvelle perspective sur les politiques et pratiques d'éducation inclusive.
Écrivant dans le Journal international de l'éducation inclusive, Rozanna Lilley de l'Université Macquarie se fonde sur les expériences de huit familles de Nouvelle-Galles du Sud dont les enfants doivent changer d'école primaire.
Au centre de l'étude de Lilley étaient les expériences des mères des enfants, qui sont intervenues et ont travaillé sans relâche avec les éducateurs, les bureaucrates et les thérapeutes pour assurer la bonne éducation pour leurs enfants - même si cela signifiait la détresse et le traumatisme de changement d'école. Beaucoup ont lutté pour convaincre les autorités que leurs enfants souffraient dans leur configuration actuelle; certaines même se sont retrouvées à payer pour une aide supplémentaire pendant les heures scolaires.
En fin de compte, six des huit mères ont déplacé leurs enfants dans des cadres de classes plus ségrégatifs, ce qui conduit Lilley à conclure que ce sont les écoles qui ne sont pas adaptées aux besoins des élèves - et non l'inverse.
"L'objectif de la gestion bureaucratique des différences présentées par les EDAA [Etudiants Diagnostiqué Avec Autisme] est de se concentrer sur le traitement, inclure et canaliser l'enfant déficient», écrit-elle. Ce que sa recherche suggère, cependant, est que si une véritable éducation inclusive est souhaitée, l'accent devrait être mis sur les «carences de la salle de classe» plutôt que sur celles de l'étudiant.

Basé sur les rapports détaillés des mères, Lilley renverse les rôles et suggère que de nombreuses écoles souffrent de ce qu'elle appelle un trouble de l'inclusion de l'autisme (AID), les «symptômes» reflètent ceux de l'autisme lui-même, y compris les déficits dans la communication et les interactions sociales et les comportements restreints et répétitifs. Elle présente 10 caractéristiques qui définissent «AID», qui ont toutes été vécues par les mères pendant leurs efforts pour améliorer l'éducation de leurs enfants.

Lilley conclut: «Malgré le changement de politique d'éducation intégratrice dans le NSW, la réalité est que, pour beaucoup de parents de EDAA, l'inclusion continue d'être fragile, contingente et décevante."

"Alors que certaines écoles restent incapables ou peu disposées à offrir une éducation inclusive, les mères, dans le meilleur intérêt de leurs enfants, vont continuer à faire usage des options distincts qui sont disponibles."

Lilley avertit que la "dérive" précoce de l'école primaire vers la ségrégation qu'elle a observée devrait être une source de préoccupation majeure pour les décideurs politiques, et elle est claire sur la voie à suivre pour une éducation véritablement inclusive: "Nous devrions nous concentrer sur la façon dont les écoles, pas les étudiants, ont besoin de changer. "En tant que tel, cette étude est une lecture essentielle pour les éducateurs, les parents et toute personne concernée par l'amélioration de l'éducation des enfants handicapés.
 
Rozanna Lilley. Trading places: Autism Inclusion Disorder and school change. International Journal of Inclusive Education, 2014; 1 DOI: 10.1080/13603116.2014.935813

Identifier les facteurs associés à la médiation et à la procédure dans les familles des élèves avec des troubles du spectre autistique

Traduction: G.M.

J Autism Dev Disord. 2014 Nov 6.

Identifying the Associated Factors of Mediation and Due Process in Families of Students with Autism Spectrum Disorder

Author information

  • 1Department of Special Education, University of Illinois at Urbana-Champaign, 288 Education Building, 1310 S. 6th Street, Champaign, IL, 61820, USA, meghanbm@illinois.edu

Résumé

Par rapport aux familles d'étudiants avec d'autres types de handicaps, les familles des élèves ayant des troubles du spectre autistique (TSA) sont beaucoup plus susceptibles de faire jouer leurs garanties procédurales telles que la médiation et une procédure régulière. Cependant, nous ne savons pas quelle école, l'enfant et caractéristiques des parents sont associés à l'adoption de mesures de protection.  
Pour cette étude, 507 parents d'élèves avec TSA ont répondu à un sondage sur le Web national. Les parents qui ont déposé une procédure régulière ou de médiation sont plus susceptibles de défendre leurs enfants, ont un mauvais partenariat école-famille, et ont des revenus des ménages plus importants. Les parents étaient également plus susceptibles d'utiliser leurs garanties si leurs enfants étaient plus âgés, expérimentaient plus de comportements d'intériorisation, et étaient éduqués dans des établissements spécialisés. Les implications pour la recherche et la pratique sont discutées. 

PMID: 25374132

Abstract

Compared to families of students with other types of disabilities, families of students with autism spectrum disorder (ASD) are significantly more likely to enact their procedural safeguards such as mediation and due process. However, we do not know which school, child, and parent characteristics are associated with the enactment of safeguards. For this study, 507 parents of students with ASD responded to a national web-based survey. Parents who filed for due process or mediation were more likely to advocate for their child, have poor family-school partnerships, and have greater household incomes. Parents were also more likely to utilize their safeguards if their children were older, experiencing more internalizing behaviors, and educated in segregated placements. Implications for research and practice are discussed.

15 novembre 2014

Prévalence des talents et des forces définis cliniquement et empiriquement dans l'autisme

Traduction: G.M.

J Autism Dev Disord. 2014 Nov 6. [Epub ahead of print]

Prevalence of Clinically and Empirically Defined Talents and Strengths in Autism

Meilleur AA1, Jelenic P, Mottron L.
Author information
1The University of Montreal Center of Excellence for Pervasive Developmental Disorders (CETEDUM), Hôpital Rivière-des-Prairies, 7070 Perras Blvd., Montreal, QC, H1E 1A4, Canada, ameilleur009@gmail.com

Résumé

Des compétences exceptionnelles, y compris des compétences particulières isolées (SIS) et des pics de perception (PP) sont des caractéristiques fréquentes de l'autisme. Cependant, leur prévalence rapportée varie selon les études et leur cooccurrence est inconnue. Nous avons déterminé la prévalence des SIS dans un grand groupe de 254 personnes autistes et recherché les PP chez 46 de ces personnes autistes et 46 contrôles au développement typique et  appariés selon l'âge et l'intelligence. La prévalence du SIS chez les personnes avec autisme était de 62,5% et celle des PP était de 58% (13% chez les témoins). La prévalence du SIS a augmenté avec l'intelligence et l'âge. L'existence de SIS dans une modalité particulière n'a été associée à la présence d'un PP de la même modalité. Ceci suggère que les talents impliquent une composante dépendant de l'expérience en plus des  en outre de modifications génétiquement définies de codage perceptif.

PMID: 25374134

Abstract

Outstanding skills, including special isolated skills (SIS) and perceptual peaks (PP) are frequent features of autism. However, their reported prevalence varies between studies and their co-occurrence is unknown. We determined the prevalence of SIS in a large group of 254 autistic individuals and searched for PP in 46 of these autistic individuals and 46 intelligence and age-matched typically developing controls. The prevalence of SIS among autistic individuals was 62.5 % and that of PP was 58 % (13 % in controls). The prevalence of SIS increased with intelligence and age. The existence of an SIS in a particular modality was not associated with the presence of a PP in the same modality. This suggests that talents involve an experience-dependent component in addition to genetically defined alterations of perceptual encoding.


Détecter des sous-groupes chez les enfants diagnostiqués avec un trouble envahissant du développement - non spécifié

Traduction: G.M.


J Autism Dev Disord. 2014 Nov 6. [Epub ahead of print]

Detecting Subgroups in Children Diagnosed with Pervasive Developmental Disorder - Not Otherwise Specified

Author information

  • 1Department of Psychology, University of Connecticut, 406 Babbidge Road, Unit 1020, Storrs, CT, 06269-1020, USA, laura.brennan@uconn.edu

Résumé

Des analyses de classification hiérarchique ont été utilisées pour détecter trois sous-groupes dans un échantillon d'enfants avec un trouble envahissant du développement non spécifié (TED-NS) évaluée à l'âge de 2 et 4 ans. A 2 ans, le groupe 1 a montré quelques symptômes d'autisme et des scores cognitifs élevés; 60% ne répondait plus aux critères de TED à 4 ans. Le groupe 2 a présenté plus de symptômes de l'autisme et les scores cognitifs plus faibles à 2 ans; 89,5% répondaient aux critères pour les TSA à 4 ans. Le groupe 3 avait les plus faibles résultats dans les compétences cognitives/de communication sociale à 2 ans, mais aucun des comportements répétitifs; 60% avaient un diagnostic de trouble du spectre autistique à 4 ans. 
Les résultats font la lumière sur des résultats pour différents types de PDD-NOS et soulèvent des questions concernant l'importance accrue des comportements répétitifs dans le DSM-5.

PMID: 25374133

Abstract

Hierarchical cluster analyses were used to detect three subgroups in a sample of children with pervasive developmental disorder-not otherwise specified (PDD-NOS) evaluated at ages 2 and 4. At age 2, Cluster 1 demonstrated few autism symptoms and high cognitive scores; 60 % no longer met criteria for PDD at 4. Cluster 2 exhibited more autism symptoms and lower cognitive scores at 2; 89.5 % met criteria for ASD at 4. Cluster 3 had the lowest cognitive scores and most impaired social/communication skills at 2, but no repetitive behaviors; 60 % diagnosed with Autistic Disorder at 4. Results shed light on outcomes for different PDD-NOS types and raise questions regarding the increased importance of repetitive behaviors in DSM-5.


14 novembre 2014

L'ocytocine aide à mieux surmonter la peur

Traduction: G.M.

Oxytocin helps to better overcome fear

Researchers at the University of Bonn Hospital show that the bonding hormone inhibits the fear center in the brain
Frightening experiences do not quickly fade from memory. A team of researchers under the guidance of the University of Bonn Hospital has now been able to demonstrate in a study that the bonding hormone oxytocin inhibits the fear center in the brain and allows fear stimuli to subside more easily. This basic research could also usher in a new era in the treatment of anxiety disorders. The study has already appeared in advance online in the journal "Biological Psychiatry". The print edition will be available in a few weeks.
Des chercheurs de l'Hôpital universitaire de Bonn montrent que l'hormone de liaison inhibe le centre de la peur dans le cerveau.
Les expériences effrayantes ne s'estompent pas rapidement de la mémoire. Une équipe de chercheurs sous la direction de l'Hôpital universitaire de Bonn a été en mesure de démontrer dans une étude que l'ocytocine, hormone de liaison inhibe le centre de la peur dans le cerveau et permet au stimuli de la peur de se résorber plus facilement. Cette recherche fondamentale pourrait aussi ouvrir la voie à une nouvelle ère dans le traitement des troubles anxieux. L'étude a déjà été publiée par avance en ligne dans la revue "Biological Psychiatry". La version imprimée sera disponible dans quelques semaines.

Significant fear becomes deeply entrenched in memory. Following a car accident, for example, it is difficult to manage street traffic once again - even screeching tires can evoke significant anxiety. Scientists refer to this as "conditioning". Certain images or noises are very closely intertwined in the brain with the experience of pain or fear. Only gradually does one learn that not every screeching tire means danger. This active overwriting in the memory is known as "extinction". "In this process, however, the original contents of the memory are not erased but instead merely overlaid with positive experiences," explains Prof. Dr. Dr. René Hurlemann from the Department of Psychiatry and Psychotherapy of the University of Bonn Hospital. If there are dangerous situations once again, the fear, which was believed to have been already overcome, frequently flares up once more.
La peur significative devient profondément ancrée dans la mémoire. Après un accident de voiture, par exemple, il est difficile de gérer le trafic de la rue à nouveau - même les crissements de pneus peuvent susciter une grande anxiété. Les scientifiques appellent cela «conditionnement». Certaines images ou des bruits sont très étroitement liés dans le cerveau avec l'expérience de la douleur ou de peur. C'est seulement petit à petit qu'on apprend que tous les crissements de pneu ne signifient pas danger. Cet effacement actif dans la mémoire est appelée "extinction". "Dans ce processus, toutefois, le contenu original de la mémoire n'est pas effacé mais simplement recouvert d'expériences positives", explique le professeur Dr. Dr. René Hurlemann du Département de psychiatrie et de psychothérapie de l'Hôpital universitaire de Bonn. S'il y a des situations dangereuses une nouvelle fois, la peur, que l'on croyait avoir été déjà surmontée, s'embrase souvent une nouvelle fois.
Extinction is often used in therapy for anxiety disorders. For example, a person suffering from a spider phobia will gradually and increasingly come face to face with spiders. First the patient has to view photos of spiders and then look at living examples until finally he holds a tarantula in his hand. When people with an anxiety disorder experience as frequently as possible the fact that they do not need to fear the trigger, their fear is reduced. "However, this can take a very long time, because this confrontation with the fearful situation frequently has to be experienced. In addition, there may be relapses because the original trace of fear is still anchored in the memory," reports Prof. Hurlemann. This is why therapists seek a possibility for "overwriting" the fearful memory in a faster and longer-lasting way.

L'extinction est souvent utilisée dans le traitement des troubles anxieux. Par exemple, une personne souffrant d'une phobie des araignées va progressivement et de plus en plus se retrouver face à face avec les araignées. D'abord, le patient doit voir des photos d'araignées, puis regarder des exemples vivants jusqu'à ce que, finalement, il tienne une tarentule dans sa main. Quand les gens avec une expérience de trouble anxieux expérimentent aussi souvent que possible le fait qu'ils ne doivent pas en craindre le déclenchement, leur crainte est réduite. "Toutefois, cela peut prendre un temps très long, parce que il faut expérimenter la confrontation avec la situation effrayante. En outre, il peut y avoir des rechutes parce que la trace d'origine de la peur est toujours ancrée dans la mémoire", rapporte le professeur Hurlemann. Ceci est la raison pour laquelle les thérapeutes cherchent une possibilité pour "écraser" la mémoire de la peur d'une manière plus rapide et plus durable.
 
Oxytocin facilitates overwriting of fearful experiences
It has been known for a long time that the hormone oxytocin does not just have a bonding effect in the mother-child relationship and in the case of sex partners but that it is also considered to be anxiolytic. The scientists at the Department of Psychiatry and Psychotherapy at the University of Bonn, together with their colleagues from the German Cancer Research Center in Heidelberg and the University of Chengdu (China) have now been able to prove its helpful effect in overwriting fearful experiences. "Oxytocin actually reinforces extinction: Under its influence, the expectation of recurrent fear subsequently abates to a greater extent than without this messenger," says study director Prof. Hurlemann, summarizing the result. 

L'ocytocine facilite l'écrasement des expériences effrayantes
Il est 
connu depuis longtemps que l'hormone ocytocine n'a pas seulement un effet de liaison affective dans la relation mère-enfant et dans le cas de partenaires sexuels, mais qu'il est également considéré comme anxiolytique. Les scientifiques du département de psychiatrie et de psychothérapie à l'Université de Bonn, ainsi que leurs collègues du Centre de recherche allemand contre le cancer à Heidelberg et de l'Université de Chengdu (Chine) ont été en mesure de prouver son effet utile dans l'écrasement des expériences effrayantes. "L'ocytocine renforce effectivement l'extinction: sous son influence, l'attente de la peur récurrente se calme par la suite dans une plus grande mesure que sans ce messager," explique le directeur de l'étude Prof. Hurlemann, résumant le résultat.

 
The team of scientists induced fear conditioning in a total of 62 healthy male subjects. In the brain scanner, using video glasses, the test subjects viewed photos, for example of human faces. For 70 percent of the images, they received a very brief, unpleasant electrical shock to the hand via electrodes. "In this way, certain images were associated with an experience of anxiety in the test subjects' memory," explains Prof. Hurlemann. The scientists used two methods to prove that this pairing of a particular photo and pain was actually anchored in the test subjects' brains: The expectation of an electrical shock was demonstrated by increased cold sweat which was measured via skin conductivity. In addition, the brain scans prove that the fear regions in the brain were always particularly active.
L'équipe de scientifiques a induit de la peur conditionnée chez un ensemble de 62 sujets sains de sexe masculin. Dans le scanner du cerveau, en utilisant des lunettes vidéo, les sujets de test ont vu des photos, par exemple des visages humains. Pour 70 pour cent des images, ils ont reçu un très bref, choc électrique désagréable à la main par des électrodes. "De cette façon, certaines images ont été associées à une expérience de l'anxiété dans la mémoire des sujets
tests », explique le professeur Hurlemann. Les scientifiques ont utilisé deux méthodes pour prouver que cet appariement d'une photo et de la douleur particulière a été effectivement ancrée dans les cerveaux des sujets tests: L'attente d'un choc électrique a été démontrée par une augmentation de la sueur froide qui a été mesurée par la conductivité de la peau. En outre, les scanners du cerveau montrent que les régions de la peur dans le cerveau étaient toujours particulièrement actives.
 
Half of the test subjects received oxytocin via a nasal spray. The rest received a placebo. Then the extinction phase began in which the test persons were shown the same pictures several times as before but they no longer received electrical shocks. In the men under the influence of oxytocin, the amygdala, as the fear center in the brain, was overall far less active than in the control group, whereas fear-inhibiting regions were more stimulated. Over time, the messenger caused the fear to initially be somewhat greater but then it abated to a far greater extent than without oxytocin. The scientists explain this through the special effect of the messenger: "Oxytocin initially reinforces the test subjects' conscious impressions and thus the reaction to the electrical shock, yet after a few minutes, the anxiolytic effect prevails," explains Prof. Hurlemann.
La moitié des sujets d'essai reçu via l'ocytocine un spray nasal. Le reste a reçu un placebo. Puis la phase d'extinction a commencé dans laquelle les personnes d'essai ont vue les mêmes images plusieurs fois comme avant, mais sans recevoir les chocs électriques. Chez les hommes sous l'influence de l'ocytocine, l'amygdale, le centre de la peur dans le cerveau, a été globalement beaucoup moins active que dans le groupe témoin, alors que les régions d'inhibition de la peur étaient plus stimulées.Avec le temps, le messager a rendu la crainte au commencement légèrement plus grande mais d'autre part elle a diminué jusqu'à un degré bien plus grand que sans l’ocytocine. Les scientifiques expliquent cela par l'effet spécial du messager: "L'ocytocine renforce initialement les impressions conscientes des sujets testés, et donc la réaction au choc électrique, mais après quelques minutes, l'effet anxiolytique prévaut», explique le professeur Hurlemann.
 
The scientists hope that anxiety patients can be helped more quickly with the aid of oxytocin and that a relapse can be better prevented. In addition, the researchers presume that the hormone likely facilitates bonding between the therapist and the patient and thus the success of the treatment. "However, this must first be demonstrated by clinical studies," says the scientist from the University of Bonn Hospital.

Les scientifiques espèrent que les patients anxieux pourront être aidés plus rapidement à l'aide de l'ocytocine et qu'une rechute pourra être mieux empêché. En outre, les chercheurs supposent que l'hormone facilite probablement la liaison entre le thérapeute et le patient, et donc le succès du traitement. "Toutefois, cela doit d'abord être démontré par des études cliniques», explique le chercheur de l'Université de Bonn hôpital.
Publication: Oxytocin Facilitates the Extinction of Conditioned Fear in Humans, "Biological Psychiatry", DOI: 10.1016/j.biopsych.2014.10.015


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Prof. Dr. Dr. René Hurlemann
Department of Psychiatry and Psychotherapy 
of the University of Bonn Hospital
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