Utilisation problématique des médias interactifs chez les adolescents: comorbidités, évaluation et traitement

Aperçu: G.M.

L'utilisation problématique des médias interactifs (PIMU), c'est-à-dire la dépendance à Internet ou aux jeux vidéo, est de plus en plus présentée aux pédiatres pour des soins. La majorité des jeunes utilisent maintenant presque constamment les médias mobiles pour communiquer, apprendre et se divertir, mais pour certains, les jeux vidéo non contrôlés, l'utilisation des médias sociaux, la visionnage de pornographie et la diffusion d'informations sur de courtes vidéos ou sur des sites Web contribuent à une déficience fonctionnelle. 

PIMU peut entraîner un échec scolaire, un retrait social, des problèmes de comportement, des conflits familiaux et des problèmes de santé physique et mentale. Il n'y a pas de diagnostic formel pour décrire le spectre des comportements PIMU et donc pas d'interventions thérapeutiques standardisées. 

Une orientation anticipée aidera à identifier les jeunes à risque et permettra aux parents de reconnaître et de prévenir les problèmes. En outre, l'épidémiologie et l'étiologie indiquent que le trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité (TDAH), les troubles affectifs et le "trouble du spectre de l'autisme" (TSA) peuvent prédisposer à la PIMU et, dans certains cas, en résulter, offrant des opportunités de traitement efficace en s'attaquant à la pathologie sous-jacente. 

Cela se manifeste dans l'environnement multimédia interactif. 

Les efforts visant à établir des diagnostics fondés sur des preuves, à développer et à évaluer des stratégies thérapeutiques et à former des cliniciens à la reconnaissance et à la prise en charge de la PIMU sont passés en revue.

Cliquer ICI pour accéder à l'intégralité de l'article en anglais 

Psychol Res Behav Manag. 2019 Jun 27;12:447-455. doi: 10.2147/PRBM.S208968. eCollection 2019.

Problematic interactive media use in teens: comorbidities, assessment, and treatment

Pluhar E^1,2, Kavanaugh JR¹, Levinson JA¹, Rich M^1,2.

Author information

1

Division of Adolescent and Young Adult Medicine, Boston Children's Hospital, Boston, MA 02115, USA.

2

Department of Psychiatry, Harvard Medical School, Boston, MA 02115, USA.

Abstract

Problematic Interactive Media Use (PIMU), aka internet or video game addiction, is increasingly presenting to pediatricians for care. The majority of youth now use mobile media almost constantly to communicate, learn, and entertain themselves, but for some, uncontrolled video gaming, social media use, pornography viewing, and information-bingeing on short videos or websites contribute to functional impairment. PIMU can result in academic failure, social withdrawal, behavioral problems, family conflict, and physical and mental health problems. There is no formal diagnosis to describe the spectrum of PIMU behaviors and therefore no standardized therapeutic interventions. Anticipatory guidance will help identify youth at risk and empower parents to recognize and prevent problems. In addition, epidemiology and etiology indicate that Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD), affective disorders, and Autism Spectrum Disorder (ASD) may predispose to and, in some cases, result from PIMU, offering opportunities for effective treatment by addressing underlying pathology that is manifesting itself in the interactive media environment. Efforts to establish evidence-based diagnoses, develop and evaluate therapeutic strategies, and to train clinicians in recognition and care of PIMU are reviewed.

PMID: 31308769

PMCID: PMC6615461

DOI: 10.2147/PRBM.S208968

Comportement alimentaire, problèmes de comportement et profils sensoriels des enfants avec un diagnostic de trouble de l'apport alimentaire évitant / restrictif, des "troubles du spectre de l'autisme" ou une alimentation difficile: identiques ou différents?

Aperçu: G.M. 

CONTEXTE:
À l'heure actuelle, on en sait peu sur les profils comportementaux et sensoriels des enfants présentant un trouble de l'ingestion alimentaire évitante / restrictive (ARFID), la dernière addition à la catégorie de diagnostic des troubles de l'alimentation du DSM-V. Nos objectifs étaient d’examiner les difficultés alimentaires, les problèmes de comportement et l’hypersensibilité sensorielle chez les enfants avec un diagnostic d’ARFID, par rapport aux enfants au développement typique qui n’avaient pas de problèmes d’alimentation ni de problèmes de santé physique ou mentale, ainsi qu’aux enfants avec un diagnostic de "troubles du spectre de l'autisme" (TSA; généralement associés à une prévalence élevée des problèmes d’alimentation) ou qui sont difficiles pour manger (PE).
METHODES:
Quatre cent quatre-vingt-six parents d'enfants avec ARFID (n = 29), un TSA (n = 56), une PE (n = 143) ou aucune difficulté signalée (n = 259) ont rempli (en ligne) l'échelle d'évaluation de l'alimentation pédiatrique comportementale, le questionnaire sur le comportement alimentaire des enfants, le questionnaire sur les forces et les difficultés et le questionnaire sur les expériences sensorielles des enfants.
RÉSULTATS:
Les groupes ARFID, TSA et PE avaient des problèmes d’alimentation, des problèmes de comportement et une hypersensibilité sensorielle par rapport au groupe en développement typique et ne différaient de manière significative que sur certaines des dimensions évaluées. Plus précisément, le groupe ARFID présentait la réponse alimentaire la plus faible et différait considérablement des groupes PE et en développement (mais pas des TSA), tandis que le groupe TSA présentait des problèmes de comportement et une sensibilité sociale et non sociale significativement plus importants que tous les autres groupes.
CONCLUSIONS:
Le chevauchement notable des difficultés alimentaires, des problèmes de comportement et des profils sensoriels des enfants avec des diagnostics d'ARFID, de TSA ou de PE, avec des aberrations plus graves d'ARFID (réponse alimentaire) et de TSA (hypersensibilité et problèmes sociaux) sur des dimensions spécifiques, plaide en faveur d'une approche dimensionnelle pour améliorer la thérapie et la prise en charge des enfants diagnostiqués avec ces troubles.

Eur Psychiatry. 2019 Jul 13;61:56-62. doi: 10.1016/j.eurpsy.2019.06.008.

Eating behaviour, behavioural problems and sensory profiles of children with avoidant/restrictive food intake disorder (ARFID), autistic spectrum disorders or picky eating: Same or different?

Dovey TM¹, Kumari V², Blissett J³; Mealtime Hostage Parent Science Gang.

Author information

1

Department of Life Sciences, Division of Psychology, Brunel University London, Uxbridge UB8 3PH, United Kingdom. Electronic address: terence.dovey@brunel.ac.uk.

2

Department of Life Sciences, Division of Psychology, Brunel University London, Uxbridge UB8 3PH, United Kingdom; Centre for Cognitive Neuroscience, College of Health and Life Sciences, Brunel University London, Uxbridge UB8 3PH, United Kingdom.

3

Department of Psychology, School of Life and Health Sciences, Aston University, Birmingham B4 7ET, United Kingdom.

Abstract

BACKGROUND:

Not much is known at present about the behavioural and sensory profiles of children with avoidant/restrictive food intake disorder (ARFID), the newest addition to the eating disorder diagnostic category in DSM-V. Our aims were to examine eating difficulties, behavioural problems and sensory hypersensitivity in ARFID children, relative to typically developing children with no reported feeding, mental or physical health problems, as well as children with autistic spectrum disorders (ASD; typically associated with a high prevalence of eating problems) or Picky Eating (PE).

METHODS:

Four hundred and eighty-six parents of children with ARFID (n = 29), ASD (n = 56), PE (n = 143) or no reported difficulties (n = 259) completed (online) the Behavioral Pediatric Feeding Assessment Scale, the Child Eating Behaviour Questionnaire, Strengths and Difficulties Questionnaire, and the Sensory Experiences Questionnaire about the children.

RESULTS:

The ARFID, ASD and PE groups had eating difficulties, behavioural problems and sensory hypersensitivity, relative to the typically developing group, and differed significantly on only some of the dimensions assessed. Specifically, the ARFID group had the lowest food-responsiveness and differed significantly from the PE and typically developing (but not from ASD) groups while the ASD group had significantly greater behavioural problems and social and non-social sensitivity than all other groups.

CONCLUSIONS:

Notable overlap in eating difficulties, behavioural problems and sensory profiles of children with ARFID, ASD or PE, with more severe aberrations in ARFID (food-responsiveness) and ASD (hypersensitivity and social problems) on specific dimensions, argue for a dimensional approach to improve therapy and management of children with these disorders.

Copyright © 2019. Published by Elsevier Masson SAS.

PMID: 31310945

DOI: 10.1016/j.eurpsy.2019.06.008

Examen du langage, de la fonction exécutive et de l'intervention dans les "troubles du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

Les difficultés liées aux fonctions exécutives et aux compétences linguistiques sont courantes mais variables dans le cas du "trouble du spectre de l'autisme" (TSA). 

Les fonctions exécutives et les compétences langagières sont liées, de sorte que le vocabulaire, la syntaxe et la pragmatique sont liés aux domaines de la mémoire de travail, du décalage et de l'inhibition des TSA, bien que la directionnalité de ces relations reste floue. De plus, il a été démontré que les interventions ciblant la capacité pragmatique améliorent les compétences des fonctions exécutives, et inversement, les interventions des fonctions exécutives sont liées à l'amélioration des compétences sociales des enfants avec un diagnostic de TSA. 

Nous passons en revue la littérature sur les fonctions exécutives, les compétences linguistiques et leur relation avec les TSA; discutons des facteurs qui peuvent conduire à des conclusions incohérentes et explorons les applications cliniques de la recherche jusqu'à présent.

Semin Speech Lang. 2019 Aug;40(4):291-304. doi: 10.1055/s-0039-1692964. Epub 2019 Jul 16.

A Review of Language, Executive Function, and Intervention in Autism Spectrum Disorder

Friedman L¹, Sterling A¹.

Author information

1

Department of Communication Sciences and Disorders, University of Wisconsin-Madison, Madison, Wisconsin.

Abstract

Difficulties with both executive functions and language skills are common but variable in autism spectrum disorder (ASD). Executive functions and language skills are related to one another, such that vocabulary, syntax, and pragmatics are related to domains of working memory, shifting, and inhibition in ASD, although the directionality of these relationships remains unclear. Moreover, interventions that target pragmatic ability have been found to improve executive function skills, and conversely, executive function interventions are linked with improvements in social skills in children with ASD. We review the literature on executive functions, language skills, and their relationship in ASD; discuss factors that may be driving inconsistent findings; and explore clinical applications from the research thus far.

Thieme Medical Publishers 333 Seventh Avenue, New York, NY 10001, USA.

PMID:31311054

DOI:10.1055/s-0039-1692964

Enseignement des compétences essentielles aux enfants ayant une déficience intellectuelle

Aperçu: G.M.

Le programme de compétences de vie préscolaire est un ensemble d’interventions conçu pour enseigner des compétences fonctionnelles afin de prévenir les problèmes de comportement chez les enfants au développement typique. La présente étude visait à évaluer les effets du programme d’instruction (renommé «Life Skills») auprès d’enfants ayant une déficience intellectuelle. 

Le programme consistait à enseigner 12 compétences de vie à neuf participants répartis dans quatre unités d'enseignement. 

Les unités étaient les suivantes: 

• instruction, 
• communication fonctionnelle, 
• tolérance au déni et aux retards, et 
• amitié. 

Les enseignants ont dispensé leur enseignement selon une approche pédagogique à trois niveaux, commençant par un enseignement en classe suivi d'un enseignement en petit groupe et d'un cours particulier, selon les besoins. 

Les recherches précédentes ont été étendues en utilisant des invites visuelles au cours des trois niveaux et en augmentant progressivement les intervalles inter-essais au cours d'une instruction individuelle. 

Les résultats ont indiqué que l'intervention avait conduit à l'acquisition de compétences chez les neuf participants. Les compétences sont maintenues 4 semaines après la fin des cours.

J Appl Behav Anal. 2019 Jul 10. doi: 10.1002/jaba.602.

Life skills instruction for children with developmental disabilities

Robison MA^1,2, Mann TB², Ingvarsson ET³.

Author information

1

University of North Texas.

2

Cook Children's Child Study Center.

3

Virginia Institute of Autism.

Abstract

The Preschool Life Skills program is an intervention package designed to teach functional skills to prevent problem behavior in typically developing children. The purpose of the current study was to evaluate the effects of the instructional package (renamed "Life Skills") with children with developmental disabilities. The program involved teaching 12 life skills to nine participants across four instructional units. The units were instruction following, functional communication, tolerance of denial and delay, and friendship skills. Teachers provided instruction through a three-tiered instructional approach, starting with class-wide instruction followed by small group and one-to-one instruction as necessary. We extended previous research by using visual prompts during all three tiers and progressively increasing intertrial intervals during one-to-one instruction. Results indicated that the intervention led to skill acquisition with all nine participants. The skills maintained 4 weeks after instruction ended.

© 2019 Society for the Experimental Analysis of Behavior.

PMID:31290155

DOI:10.1002/jaba.602

L'intégration des systèmes sensoriels-cognitifs est associée à la gravité clinique des "troubles du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

OBJECTIF:
Une intégration multisensorielle altérée dans les "troubles du spectre de l'autisme" (TSA) peut résulter d'une dysconnectivité fonctionnelle entre les systèmes cérébraux. L'étude examine l'intégration de la connectivité fonctionnelle entre les régions sensorielles modales primaires et le cortex de traitement hétéromodal chez les TSA, et cherche à déterminer si les anomalies d'intégration du réseau sont liées à la gravité clinique.
MÉTHODE:
Un échantillon de 55 enfants avec un diagnostic de TSA très performants et de 64 enfants et adolescents contrôle (HC) de sexe masculin (n total: 119, entre 7 et 18 ans) a été étudié. L’analyse fonctionnelle de la connectivité par étapes (SFC) a été appliquée aux images de résonance magnétique fonctionnelle à l’état de repos (IRMr) pour caractériser les voies de connectivité reliant les cortex sensoriels primaires aux circuits fonctionnels cognitifs du cerveau d’ordre supérieur et pour relier les modifications de l’intégration de la connectivité fonctionnelle à trois échelles cliniques: Questionnaire sur la communication, échelle de réactivité sociale et échelles de comportement adaptatif de Vineland.
RÉSULTATS:
HC présentait des transitions de connectivité fonctionnelle typiques des systèmes sensoriels primaires aux zones d'association, mais le groupe TSA montrait des modèles altérés d'intégration sensorielle multimodale aux systèmes hétéromodaux. Plus précisément, comparé au groupe HC, le groupe TSA a montré 

1. une hyper-connectivité dans le cortex visuel aux distances initiales de liaison; 
2. une hyper-connectivité entre les régions unimodales sensorielles et les régions du réseau en mode par défaut; et 
3. une hypo-connectivité entre les régions unimodales sensorielles et les zones des réseaux fronto-pariétaux et de l'attention. Ces modèles d'hypo- et d'hypo-connectivité ont été associés à une sévérité clinique accrue du TSA.

CONCLUSION:
La réorganisation du réseau chez les personnes avec un diagnostic de TSA et un haut niveau de fonctionnement cognitif affecte les régions stratégiques de l’intégration corticale unimodal à hétéromodal prédisant la gravité clinique. 

En outre, l'analyse SFC semble être une approche prometteuse pour étudier la physiopathologie neuronale des déficits d'intégration multisensorielle dans les TSA.

J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2019 Jun 28. pii: S0890-8567(19)30445-9. doi: 10.1016/j.jaac.2019.05.033.

Sensory-to-Cognitive Systems Integration Is Associated With Clinical Severity in Autism Spectrum Disorder

Martínez K¹, Martínez-García M², Marcos-Vidal L³, Janssen J⁴, Castellanos FX⁵, Pretus C⁶, Villarroya Ó⁶, Pina-Camacho L⁷, Díaz-Caneja CM⁸, Parellada M⁸, Arango C⁸, Desco M⁹, Sepulcre J¹⁰, Carmona S¹¹.

Author information

1

Centro De Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (CIBERSAM), Madrid, Spain; Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, Spain; Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, Spain. Electronic address: kenia.martinez.r@gmail.com.

2

Centro De Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (CIBERSAM), Madrid, Spain; Unidad de Medicina y Cirugía Experimental, Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, Madrid, Spain.

3

Unidad de Medicina y Cirugía Experimental, Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, Madrid, Spain.

4

Centro De Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (CIBERSAM), Madrid, Spain; Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, Spain; Brain Center Rudolf Magnus, University Medical Center Utrecht, The Netherlands.

5

Hassenfeld Children's Hospital at NYU Langone, New York, NY and the Division of Clinical Research, Nathan Kline Institute for Psychiatric Research, Orangeburg, New York.

6

Unitat de Recerca en Neurociència Cognitiva, Departament de Psiquiatria i Medicina Legal, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, Spain, and Fundació IMIM (Institut Mar d'Investigacions Mèdiques), Barcelona, Spain.

7

Centro De Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (CIBERSAM), Madrid, Spain; Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, Spain; School of Medicine, Universidad Complutense, Madrid, Spain; Institute of Psychiatry, Psychology & Neuroscience, King's College London, UK.

8

Centro De Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (CIBERSAM), Madrid, Spain; Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, Spain; School of Medicine, Universidad Complutense, Madrid, Spain.

9

Centro De Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (CIBERSAM), Madrid, Spain; Unidad de Medicina y Cirugía Experimental, Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, Madrid, Spain; Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid, Spain.

10

Athinoula A. Martinos Center for Biomedical Imaging, Massachusetts General Hospital and Harvard Medical School, Charlestown, MA.

11

Centro De Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (CIBERSAM), Madrid, Spain; Unidad de Medicina y Cirugía Experimental, Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, Madrid, Spain; Universidad Carlos III, Madrid, Spain.

Abstract

OBJECTIVE:

Impaired multisensory integration in autism spectrum disorder (ASD) may arise from functional dysconnectivity among brain systems. Our study examines the functional connectivity integration between primary modal sensory regions and heteromodal processing cortex in ASD, and whether abnormalities in network integration relate to clinical severity.

METHOD:

We studied a sample of 55 high-functioning ASD and 64 healthy controls (HC) male children and adolescents (total n = 119, age range 7-18). Stepwise functional connectivity analysis (SFC) was applied to resting state functional magnetic resonance images (rsfMRI) to characterize the connectivity paths that link primary sensory cortices to higher-order brain cognitive functional circuits and relate alterations in functional connectivity integration with three clinical scales: Social Communication Questionnaire, Social Responsiveness Scale, and Vineland Adaptive Behavior Scales.

RESULTS:

HC displayed typical functional connectivity transitions from primary sensory systems to association areas, but the ASD group showed altered patterns of multimodal sensory integration to heteromodal systems. Specifically, compared to the HC group, the ASD group showed (1) hyper-connectivity in visual cortex at initial link step distances; (2) hyper-connectivity between sensory unimodal regions and regions of the default mode network; and (3) hypo-connectivity between sensory unimodal regions and areas of the fronto-parietal and attentional networks. These patterns of hyper- and hypo-connectivity were associated with increased clinical severity in ASD.

CONCLUSION:

Network-wise reorganization in high-functioning ASD individuals affects strategic regions of unimodal-to-heteromodal cortical integration predicting clinical severity. Additionally, SFC analysis appears to be a promising approach for studying the neural pathophysiology of multisensory integration deficits in ASD.

Copyright © 2019. Published by Elsevier Inc.

PMID:31260788

DOI:10.1016/j.jaac.2019.05.033

Efficacité des récits sociaux dans l’enseignement des techniques de prévention des enlèvements aux enfants autistes

Aperçu: G.M.

La présente étude visait à examiner l’efficacité des scénarios sociaux dans l’enseignement des techniques de prévention des enlèvements aux enfants autistes. Trois participants masculins autistes, âgés de 4 à 12 ans, ont participé à l'étude, qui a été menée à l'aide d'une conception à sondes multiples parmi les participants. Trente-neuf adultes volontaires ont participé à l'étude en tant qu'étrangers qui ont présenté des leurres aux participants. Les résultats de l'étude ont montré que les récits sociaux étaient efficaces pour promouvoir l'apprentissage chez tous les élèves autistes. Tous les participants ont pu apprendre la compétence ciblée et maintenir leur apprentissage. Des données de validité sociale ont également été collectées auprès des participants et de leurs parents. 

Les conclusions de la validité sociale ont révélé que les opinions des participants et de leurs parents étaient globalement positives.

J Autism Dev Disord. 2019 Jun 7. doi: 10.1007/s10803-019-04096-9.

Effectiveness of Social Stories in Teaching Abduction-Prevention Skills to Children with Autism

Kurt O¹, Kutlu M².

Author information

1

Research Institute for Individuals with Disabilities, Anadolu University, Eskisehir, Turkey.

2

Department of Special Education, Faculty of Education, Hakkari University, 30000, Hakkari, Turkey. metkutlu@gmail.com.

Abstract

The purpose of the present study was to examine the effectiveness of social stories in teaching abduction-prevention skills to children with autism spectrum disorder (ASD). Three male participants with ASD, aged 4-12 years, participated in the study, which was conducted using a multiple-probe-across-participants design. Thirty-nine voluntary adults participated in the study as strangers who presented lures to the participants. The findings of the study showed that social stories were effective on promoting acquisition for all students with ASD. All the participants were able to learn the target skill and maintain their learning. Social validity data were also collected from participants and their parents. Social validity findings revealed that the opinions of the participants and their parents were positive overall.

PMID:31175503

DOI:10.1007/s10803-019-04096-9

Taux de troubles psychiatriques concomitants dans le "trouble du spectre de l'autisme" à l'aide de la mini-entrevue neuropsychiatrique internationale

Aperçu: G.M.

Les personnes avec un diagnostic de "troubles du spectre de l'autisme" (dTSA) répondent souvent aux critères d'au moins un autre trouble psychiatrique. La présente étude a évalué l'utilité de la mini-entrevue neuropsychiatrique internationale (MINI) dans l'évaluation des troubles psychiatriques concomitants chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes avec dTSA. 

Quatre-vingt-onze pour cent des enfants / adolescents et trente et un pour cent des jeunes adultes ont reçu un ou plusieurs diagnostics concomitants à l'aide de la technologie MINI. Les taux de diagnostic MINI étaient comparables à ceux trouvés dans la littérature sur les enfants / adolescents avec dTSA; Cependant, chez les jeunes adultes, les taux de diagnostic MINI étaient inférieurs à ceux de la littérature sur les jeunes adultes avec dTSA. Les implications pour le traitement, la transition vers l'âge adulte, et la nécessité d'instruments développés spécifiquement pour diagnostiquer les troubles concomitants du TSA sont discutées.

J Autism Dev Disord. 2019 Jun 7. doi: 10.1007/s10803-019-04090-1.

Rates of Co-occurring Psychiatric Disorders in Autism Spectrum Disorder Using the Mini International Neuropsychiatric Interview

Mosner MG¹, Kinard JL², Shah JS³, McWeeny S³, Greene RK³, Lowery SC³, Mazefsky CA⁴, Dichter GS^3,2,5,6.

Author information

1

Department of Psychology and Neuroscience, University of North Carolina-Chapel Hill, Chapel Hill, NC, 27514, USA. mosner@email.unc.edu.

2

Carolina Institute for Developmental Disabilities, University of North Carolina at Chapel Hill School of Medicine, Chapel Hill, Chapel Hill, NC, 27510, USA.

3

Department of Psychology and Neuroscience, University of North Carolina-Chapel Hill, Chapel Hill, NC, 27514, USA.

4

Department of Psychiatry, University of Pittsburgh, Pittsburgh, PA, 15213, USA.

5

Department of Psychiatry, University of North Carolina-Chapel Hill, Chapel Hill, NC, 57514, USA.

6

Duke-UNC Brain Imaging and Analysis Center, Duke University Medical Center, Durham, NC, 27705, USA.

Abstract

Individuals with autism spectrum disorder (ASD) often meet criteria for at least one additional psychiatric disorder. The present study evaluated the utility of the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) in assessing co-occurring psychiatric disorders in children, adolescents, and young adults with ASD. Ninety-one percent of children/adolescents and thirty-one percent of young adults were diagnosed with one or more co-occurring diagnoses using the MINI. MINI diagnostic rates were comparable to those found in the literature on children/adolescents with ASD; however, in young adults, MINI diagnostic rates were lower relative to rates found in the literature on young adults with ASD. Implications for treatment, transitioning to adulthood, and the need for instruments developed specifically to diagnose co-occurring disorders in ASD are discussed.

PMID:31175504

DOI:10.1007/s10803-019-04090-1

Exposition précoce aux antibiotiques et "troubles du spectre de l'autisme": une revue systématique.

Aperçu: G.M.

Nous avons systématiquement examiné les résultats d'études observationnelles sur les associations entre les "troubles du spectre de l'autisme" (TSA) et l'exposition aux antibiotiques en début de vie. Onze articles ont été inclus dans la revue. L'exposition prénatale aux antibiotiques était associée à une légère augmentation du risque de TSA dans deux études de cohorte sur des populations qui se chevauchaient et dans une étude cas-témoins; dans trois autres études de cas-témoins, aucune association significative n'a été trouvée. Une étude de cohorte a mis en évidence un risque légèrement réduit de TSA après une exposition postnatale à des antibiotiques, tandis que deux autres études de cohorte sur des populations qui se chevauchent et trois études cas-témoins ont signalé une augmentation du risque. 

La méta-analyse des études éligibles n'a révélé aucune association significative. 

Les données actuelles sont contradictoires et ne soutiennent pas de manière concluante l'hypothèse voulant que l'exposition aux antibiotiques en début de vie soit associée au développement ultérieur d'un TSA.

J Autism Dev Disord. 2019 Jun 8. doi: 10.1007/s10803-019-04093-y.

Early Life Exposure to Antibiotics and Autism Spectrum Disorders: A Systematic Review

Łukasik J¹, Patro-Gołąb B¹, Horvath A¹, Baron R², Szajewska H³; SAWANTI Working Group.

Collaborators (14)

Baron R, Besseling van der Vaart I, Gieruszczak-Białek D, Horvath A, Łukasik J, Kołodziej M, Patro-Gołąb B, Pieścik-Lech M, Seidell J, Skórka A, Szajewska H, Taye M, Ujcic J, Verhoeff A.

Author information

1

Department of Paediatrics, The Medical University of Warsaw, Żwirki i Wigury 63A, 02-091, Warsaw, Poland.

2

Sarphati Amsterdam, Amsterdam, The Netherlands.

3

Department of Paediatrics, The Medical University of Warsaw, Żwirki i Wigury 63A, 02-091, Warsaw, Poland. hania@ipgate.pl.

Abstract

We systematically reviewed evidence from observational studies on the associations between autism spectrum disorders (ASD) and early-life antibiotic exposure. Eleven articles were included in the review. Prenatal antibiotic exposure was associated with a slightly increased risk of ASD in two cohort studies on overlapping populations and in one case-control study; in three other case-control studies, no significant association was found. One cohort study found a slightly reduced risk of ASD after postnatal antibiotic exposure, while two other cohort studies on overlapping populations and three case-control studies reported an increased risk. Meta-analysis of the eligible studies showed no significant associations. Current data are conflicting and do not conclusively support the hypothesis that early-life antibiotic exposure is associated with subsequent ASD development.

PMID:31175505

DOI:10.1007/s10803-019-04093-y

Flux de vie

Aperçu: G.M.

Les neurosciences cognitives développementales sont en plein essor, mais de nouveaux défis et de nouvelles questions se posent. Je soutiens que nous avons besoin d’une vue d’ensemble et d’un cadre évolutif. Cela pose certains problèmes, tels que la nécessité de réécrire la vieille histoire de la nature et de l'éducation, et la nécessité d'enquêter systématiquement sur les prédispositions innées. Bien que l’imagerie cérébrale ait fourni de très bonnes idées et de nouvelles énigmes à résoudre, ses limites ne doivent pas être ignorées. 

Peuvent-ils nous aider à en savoir plus sur la mesure dans laquelle le cerveau du nourrisson configure déjà le cerveau de l'adulte? 

Pouvons-nous découvrir pourquoi les troubles du développement neurologique ont souvent de graves conséquences sur la cognition et le comportement, malgré la force atténuante de la plasticité cérébrale? 

Je souhaite encourager les chercheurs de demain à prendre des risques en laissant leur imagination inspirer des théories pour poursuivre des questions difficiles. Je termine par une liste de sujets, allant des kits de démarrage au raisonnement abstrait, qui, je l’espère, pourront être abordés à nouveau. Cependant, collecter des données physiologiques et comportementales ne suffit pas. Nous avons besoin d'une compréhension plus profonde des mécanismes du développement cognitif. 

Dev Cogn Neurosci. 2019 Jun 1;38:100669. doi: 10.1016/j.dcn.2019.100669.

Flux of life

Frith U¹.

Author information

1

UCL Institute of Cognitive Neuroscience, United Kingdom. Electronic address: u.frith@ucl.ac.uk.

Abstract

Developmental cognitive neuroscience is flourishing but there are new challenges and new questions to be asked. I argue that we need a bigger picture and an evolutionary framework. This brings some challenges, such as the need to rewrite the old story of nature and nurture, and the need to systematically investigate innate predispositions. While brain imaging has provided some splendid insights and new puzzles to solve, its limitations must not be ignored. Can they help us to find out more about the extent to which the infant brain already configures the adult brain? Can we find out why neurodevelopmental disorders often have severe consequences on cognition and behaviour, despite the mitigating force of brain plasticity? I wish to encourage researchers of the future to take risks by letting their imagination inspire theories to pursue hard questions. I end with a wish list of topics, from start-up kits to abstract reasoning, that I hope can be tackled afresh. However, collecting physiological and behavioural data is not enough. We need a deeper understanding of the mechanisms of cognitive development.

Copyright © 2019. Published by Elsevier Ltd.

PMID:31176283

DOI:10.1016/j.dcn.2019.100669

Étude de validation du concept d'élaboration d'un protocole d'enquête pour les adultes avec un diagnostic de TSA participant à des programmes communautaires

Aperçu: G.M. 

Peu de recherches ont été menées sur l'efficacité des services communautaires destinés aux jeunes adultes avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" (dTSA) lorsqu'ils quittent l'école et entrent dans une phase de leur vie plus autonome. Cette étude a utilisé une conception de méthodes mixtes en deux phases pour déterminer la faisabilité et l'acceptabilité du protocole élaboré pour normaliser l'évaluation de l'efficacité du programme pour les jeunes adultes avec dTSA dans un centre communautaire. Les notes de terrain, les entretiens avec les participants et les observations cliniques ont été combinés à une analyse descriptive des réponses au sondage.  

Cette étude offre un aperçu du processus de mesure efficace des résultats chez les jeunes adultes avec dTSA participant à des programmes communautaires. 

L'administration du protocole de l'étude est réalisable. Toutefois, il convient de continuer à explorer d'autres méthodes de collecte de données. En outre, des recherches sous la forme d'une étude pilote sont nécessaires pour mieux déterminer la facilité du protocole pour évaluer les résultats du programme chez les jeunes adultes avec dTSA.

Bull Menninger Clin. 2019 Spring;83(2):152-174. doi: 10.1521/bumc.2019.83.2.152.

Proof of concept study of the development of a survey protocol for adults with ASD participating in community-based programs

Jozkowski AC¹, Wilson KP², Chasson GS³, Crabtree L⁴.

Author information

1

Assistant professor, Department of Occupational Therapy and Occupational Science, Towson University, Towson, Maryland.

2

Department of Audiology, Speech-Language Pathology, and Deaf Studies, Towson University.

3

Associate professor, Department of Psychology, Illinois Institute of Technology, Chicago.

4

Associate professor, Department of Occupational Therapy and Occupational Science, Towson University, Towson, Maryland.

Abstract

There is limited research regarding the effectiveness of community-based services for young adults with autism spectrum disorder (ASD) as they transition out of school and enter a more autonomous life stage. This study utilized a two-phase, mixed methods design to determine the feasibility and participant acceptability of a protocol developed to standardize an assessment of program effectiveness for young adults with ASD at a community-based center. Field notes, participant interviews, and clinical observations were combined with descriptive analysis of participant survey responses. This study offers insights into the process of effective outcomes measurement for young adults with ASD participating in community-based programs. Administration of the study's protocol is feasible; however, alternative methods of data collection should continue to be explored. Furthermore, research in the form of a pilot study is needed to further determine the protocol's facility for assessing program outcomes in young adults with ASD.

PMID:31112411

DOI:10.1521/bumc.2019.83.2.152

Apprendre avec des résultats d’intérêt individuel dans le trouble du spectre de l’autisme

Aperçu: G.M.

Des travaux récents ont suggéré des réponses de récompense neuronales atypiques chez les personnes avec un diagnostic de "troubles du spectre de l'autisme (dTSA), en particulier pour les renforçateurs sociaux. On en sait moins sur les réponses neuronales à des intérêts restreints et peu d'études ont examiné la réponse aux récompenses dans un contexte d'apprentissage. Nous avons étudié les différences neurophysiologiques dans l'apprentissage par renforcement entre les adolescents avec dTSA et les adolescents au développement typique (TD) (27 dTSA, 31 TD). 

Un IRMf a été réalisé lors d'une tâche d'apprentissage au cours de laquelle les participants ont choisi l'une des deux portes pour révéler un résultat d'image. Les portes différaient quant à leur probabilité de montrer des images aimées et non aimées, individualisées pour chaque participant. Les participants ont choisi la porte jumelée avec les images préférées, mais pas la porte jumelée avec les images non-aimées, ce qui est nettement supérieur à la chance et l’attribution de choix ne diffère pas entre les groupes. Fait intéressant, les participants avec dTSA ont fait des choix moins conformes à leurs préférences initiales. Nous avons trouvé une réponse neuronale prédictive-erreur au moment du résultat dans les cortex cingulaire préfrontal et postérieur ventromédial qui ne différait pas entre les groupes. 

Ensemble, les résultats comportementaux et neuronaux suggèrent que l'apprentissage avec les résultats des intérêts individuels n'est pas différent entre les individus avec et sans dTSA, ce qui ajoute à notre compréhension des aspects motivationnels du TSA.

 

 

Dev Cogn Neurosci. 2019 May 28;38:100668. doi: 10.1016/j.dcn.2019.100668.

Learning with individual-interest outcomes in Autism Spectrum Disorder

Schuetze M¹, Cho IYK², Vinette S³, Rivard KB⁴, Rohr CS⁵, Ten Eycke K⁶, Cozma A³, McMorris C⁷, McCrimmon A⁸, Dewey D⁹, Bray SL¹⁰.

Author information

1

Child and Adolescent Imaging Research (CAIR) Program, Canada; Alberta Children's Hospital Research Institute, Alberta Children's Hospital, 2888 Shaganappi Trail NW, Calgary, AB, T3B 6A8, Canada; Hotchkiss Brain Institute, University of Calgary, Canada; Department of Neuroscience, University of Calgary, Canada. Electronic address: manuschuetze@gmail.com.

2

Child and Adolescent Imaging Research (CAIR) Program, Canada; Department of Radiology, University of Calgary, Foothills Campus, 3330 Hospital Drive NW, Calgary, AB, T2N 4N1, Canada.

3

Child and Adolescent Imaging Research (CAIR) Program, Canada.

4

Child and Adolescent Imaging Research (CAIR) Program, Canada; Alberta Children's Hospital Research Institute, Alberta Children's Hospital, 2888 Shaganappi Trail NW, Calgary, AB, T3B 6A8, Canada.

5

Child and Adolescent Imaging Research (CAIR) Program, Canada; Alberta Children's Hospital Research Institute, Alberta Children's Hospital, 2888 Shaganappi Trail NW, Calgary, AB, T3B 6A8, Canada; Hotchkiss Brain Institute, University of Calgary, Canada; Department of Radiology, University of Calgary, Foothills Campus, 3330 Hospital Drive NW, Calgary, AB, T2N 4N1, Canada.

6

Alberta Children's Hospital Research Institute, Alberta Children's Hospital, 2888 Shaganappi Trail NW, Calgary, AB, T3B 6A8, Canada; Department of Pediatrics, University of Calgary, 2888 Shaganappi Trail NW, Calgary, AB, T3B 6A8, Canada.

7

Alberta Children's Hospital Research Institute, Alberta Children's Hospital, 2888 Shaganappi Trail NW, Calgary, AB, T3B 6A8, Canada; Werklund School of Education, University of Calgary, 2500 University Drive NW, Calgary, AB, T2N 1N4, Canada; Department of Pediatrics, University of Calgary, 2888 Shaganappi Trail NW, Calgary, AB, T3B 6A8, Canada.

8

Alberta Children's Hospital Research Institute, Alberta Children's Hospital, 2888 Shaganappi Trail NW, Calgary, AB, T3B 6A8, Canada; Werklund School of Education, University of Calgary, 2500 University Drive NW, Calgary, AB, T2N 1N4, Canada.

9

Alberta Children's Hospital Research Institute, Alberta Children's Hospital, 2888 Shaganappi Trail NW, Calgary, AB, T3B 6A8, Canada; Department of Pediatrics, University of Calgary, 2888 Shaganappi Trail NW, Calgary, AB, T3B 6A8, Canada; Department of Community Health Sciences, University of Calgary, 3D10, 3280 Hospital Drive NW, Calgary, AB, T2N 4Z6, Canada.

10

Child and Adolescent Imaging Research (CAIR) Program, Canada; Alberta Children's Hospital Research Institute, Alberta Children's Hospital, 2888 Shaganappi Trail NW, Calgary, AB, T3B 6A8, Canada; Hotchkiss Brain Institute, University of Calgary, Canada; Department of Radiology, University of Calgary, Foothills Campus, 3330 Hospital Drive NW, Calgary, AB, T2N 4N1, Canada; Department of Pediatrics, University of Calgary, 2888 Shaganappi Trail NW, Calgary, AB, T3B 6A8, Canada.

Abstract

Recent work has suggested atypical neural reward responses in individuals with Autism Spectrum Disorder (ASD), particularly for social reinforcers. Less is known about neural responses to restricted interests and few studies have investigated response to rewards in a learning context. We investigated neurophysiological differences in reinforcement learning between adolescents with ASD and typically developing (TD) adolescents (27 ASD, 31 TD). FMRI was acquired during a learning task in which participants chose one of two doors to reveal an image outcome. Doors differed in their probability of showing liked and not-liked images, which were individualized for each participant. Participants chose the door paired with liked images, but not the door paired with not-liked images, significantly above chance and choice allocation did not differ between groups. Interestingly, participants with ASD made choices less consistent with their initial door preferences. We found a neural prediction-error response at the time of outcome in the ventromedial prefrontal and posterior cingulate cortices that did not differ between groups. Together, behavioural and neural findings suggest that learning with individual interest outcomes is not different between individuals with and without ASD, adding to our understanding of motivational aspects of ASD.

Copyright © 2019 The Authors. Published by Elsevier Ltd.. All rights reserved.

PMID:31174061

DOI:10.1016/j.dcn.2019.100668