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27 septembre 2017

Les croyances et les attitudes des travailleurs de la santé de l'Éthiopie à l'égard des enfants "avec autisme": impact d'une brève intervention de formation

Aperçu: G.M.

Il existe une grave pénurie de services pour les enfants "avec autisme" en Ethiopie; l'accès aux services est encore entravé par des croyances négatives et des attitudes stigmatisantes vis-à-vis des enfants touchés et de leurs familles.
Pour accroître l'accès aux services, la prestation de soins est décentralisée grâce à des soins déployés par les agents de vulgarisation de santé communautaire. Cette étude visait à examiner l'impact d'une brève formation (éducation et formation en santé, EFS) pour les agents de vulgarisation en milieu rural de l'Ethiopie et comprenait trois groupes: 
  1. les agents de vulgarisation de la santé qui ont complété un module de formation en santé mentale de base (groupe EFS, N = 104); 
  2. les agents de vulgarisation de la santé qui ont reçu une formation améliorée, comprenant une EFS basique ainsi qu'une formation sur vidéo sur les troubles du développement et un guide de poche pour la santé mentale (groupe EFS +, N = 97); et 
  3. les agents de vulgarisation de la santé sans formation dans la santé mentale (N = 108).  
Tous les participants ont complété un questionnaire évaluant les croyances et la distance sociale à l'égard des enfants "en situation d'autisme". 
Le groupe HEAT et HEAT + a montré moins de croyances négatives et une diminution de la distance sociale pour les enfants "autistes" par rapport au groupe non formé de vulgarisateurs de santé, le groupe HEAT + étant plus performant que le groupe HEAT.  
Cependant, les agents de vulgarisation qualifiés HEAT + étaient moins susceptibles d'avoir des attentes positives à propos des enfants "avec autisme" que les agents de vulgarisation de santé non formés.

Autism. 2017 Sep 1:1362361317730298. doi: 10.1177/1362361317730298.

Ethiopian community health workers' beliefs and attitudes towards children with autism: Impact of a brief training intervention

Author information

1
1 Addis Ababa University, Ethiopia.
2
2 Jimma University, Ethiopia.
3
3 King's College London, UK.
4
4 The Open University, UK.

Abstract

There is a severe shortage of services for children with autism in Ethiopia; access to services is further impeded by negative beliefs and stigmatising attitudes towards affected children and their families. To increase access to services, care provision is decentralised through task-shifted care by community health extension workers. This study aimed to examine the impact of a brief training (Health Education and Training; HEAT) for Ethiopian rural health extension workers and comprised three groups: (1) health extension workers who completed a basic mental health training module (HEAT group, N = 104); (2) health extension workers who received enhanced training, comprising basic HEAT as well as video-based training on developmental disorders and a mental health pocket guide (HEAT+ group, N = 97); and (3) health extension workers untrained in mental health (N = 108). All participants completed a questionnaire assessing beliefs and social distance towards children with autism. Both the HEAT and HEAT+ group showed fewer negative beliefs and decreased social distance towards children with autism compared to the untrained health extension worker group, with the HEAT+ group outperforming the HEAT group. However, HEAT+ trained health extension workers were less likely to have positive expectations about children with autism than untrained health extension workers. These findings have relevance for task-sharing and scale up of autism services in low-resource settings worldwide.
PMID: 28945112
DOI: 10.1177/1362361317730298