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03 mai 2013

The autistic spectrum

Traduction : G.M.

Handb Clin Neurol. 2013;111:263-71. doi: 10.1016/B978-0-444-52891-9.00029-4.

Le spectre autistique

Source

Department of Psychiatry, University of Montreal, Montréal, Quebec, Canada; Centre d'Excellence en Troubles Envahissants du Developpement de l'Université de Montréal, Hôpital Rivière-des-Prairies, Montréal, Quebec, Canada. Electronic address: mottronl@uniserve.com 

Résumé

Le spectre de l'autisme englobe actuellement des constellations identifiées comportementalement  précocement d'atypicités sociales et de communication liés à des intérêts restreints et à des comportements répétitifs, avec des profils de capacité inégaux.
 
Il est associé à plusieurs variations structurelles, fonctionnelles, génétiques hétérogènes dont les liens établis avec un phénotype comportemental autistique sont encore minimes.
Des preuves solides de forte héritabilité contrastent avec une détermination limitée de gènes et les modes de transmission impliqués.
L'adaptation et les résultats varient considérablement en fonction des conditions d'opportunité, d'accomodation et de co-occurences.
Avec les pratiques actuelles de diagnostic, de multiples maladies génétiques se chevauchent avec le spectre autistique, avec un potentiel de confusion découlant de phénocopies.
Les avancées récentes remettent en question l'association souvent présumé entre l'autisme et la déficience intellectuelle et / ou de l'épilepsie.
L'autisme est actuellement compris comme une voie phénotypique finale commune résultant d'un nombre indéterminé de variations génétiques, impliquant éventuellement les mêmes voies de traitement de l'information, et produisant une variante dans la façon dont les êtres humains perçoivent, mémorisent, manipulent et attribuent une valeur émotionnelle à l'information disponible.
 
Les résultats convergent plausiblement sur plus facultatif, plutôt qu'en général obligatoire, des hiérarchies de de traitement de l'information , plus optionnelles que typiquement imposées, en tant que principe fondamental à l'autisme.

L'adaptation de l'éducation et de l'emploi selon les forces et les besoins individuels, ainsi que l'attention aux conditions concomitants si nécessaire, reste aujourd'hui le meilleur moyen d'aider les personnes autistes.