Impact du comportement perturbateur dans les difficultés d’alimentation des enfants

Aperçu: G.M.

Des problèmes d'alimentation pédiatrique se produisent chez 25 à 40% de tous les enfants et touchent de manière disproportionnée les enfants ayant des problèmes de santé et / ou de développement. Les enfants avec un diagnostic de "troubles du spectre de l'autisme" (dTSA) courent un risque particulièrement élevé de problèmes d'alimentation, bien que le lien entre TSA et problèmes d'alimentation ne soit pas bien compris. Comme les problèmes liés aux comportements alimentaires problématiques sont fréquents dans les cliniques pédiatriques ambulatoires, il est nécessaire de comprendre les facteurs communs qui contribuent au développement de comportements alimentaires adaptatifs et inadaptés. 

La présente étude a examiné les facteurs prédictifs du comportement alimentaire problématique chez les enfants avec ou sans dTSA. 

Les parents d’enfants avec un dTSA ont signalé un comportement perturbateur, un stress parental, des difficultés d’alimentation, et des sentiments et des stratégies problématiques des parents concernant l’alimentation. 

Le comportement perturbateur des enfants et le stress parental ont le plus varié dans la prédiction des difficultés d’alimentation des enfants et la relation entre les comportements perturbateurs des enfants et les difficultés alimentaires a été partiellement arbitré par les stratégies et les ressentis des parents.

J Clin Psychol Med Settings. 2019 Aug 1. doi: 10.1007/s10880-019-09646-y.

Impact of Disruptive Behavior in Childhood Feeding Difficulties

Murphy J¹, Zlomke K², VanOrmer J¹, Swingle H³.

Author information

1

Department of Psychology, University of South Alabama, 75 S University Blvd, UCOM 1000, Mobile, AL, 36688, USA.

2

Department of Psychology, University of South Alabama, 75 S University Blvd, UCOM 1000, Mobile, AL, 36688, USA. zlomke@southalabama.edu.

3

Department of Pediatrics, University of South Alabama, Mobile, USA.

Abstract

Pediatric feeding problems occur in 25-40% of all children and disproportionately affect children with health and/or developmental concerns. Children with autism spectrum disorder (ASD) are at particularly high risk for feeding difficulties, though the connection between ASD and feeding problems is not well understood. As issues related to problematic feeding behavior frequently present to outpatient pediatric clinics, there is a need to understand the common factors that contribute to the development of both adaptive and maladaptive feeding behaviors. The current study examined predictors of problematic feeding behavior in children with and without ASD. Parents of children with ASD reported significantly greater child disruptive behavior, parenting stress, child feeding difficulties, and problematic parental feelings and strategies regarding feeding. Child disruptive behavior and parenting stress contributed the most variance in the prediction of child feeding difficulties and the relation between child disruptive behavior and feeding difficulties was partially mediated by parental strategies and feelings.

PMID:31372779

DOI:10.1007/s10880-019-09646-y

Une revue systématique et une méta-analyse de la formation des parents pour le comportement perturbateur chez les enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

La formation des parents (PT) est apparue comme un traitement prometteur pour les comportements perturbateurs chez les enfants  avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" (TSA) .

Cette revue résume les éléments essentiels de PT pour les comportements perturbateurs chez les enfants avec un diagnostic de TSA et évalue les données probantes disponibles pour la PT en utilisant des procédures descriptives et méta-analytiques. Nous avons recherché les bases de données Medline, PsycINFO et PubMed (1980-2016) dans des revues évaluées par des pairs pour des essais contrôlés randomisés (ECR) de PT pour un comportement perturbateur chez les enfants avec un diagnostic de TSA.
La recherche systématique des 2023 publications a donné huit ECR impliquant un total de 653 participants.

Les résultats confirment l'efficacité de PT pour les comportements perturbateurs chez les enfants avec un diagnostic de TS. Dans ces huit études, il y avait une hétérogénéité significative dans l'effet de PT sur le comportement perturbateur. Cette variabilité est probablement due à des différences dans la taille de l'échantillon, le nombre de séances de traitement, la durée de l'étude et l'état de contrôle utilisé. Les résultats actuels fournissent un soutien solide pour l'efficacité de PT pour les comportements perturbateurs chez les enfants  avec un diagnostic de TSA.

Clin Child Fam Psychol Rev. 2017 Jun 9. doi: 10.1007/s10567-017-0237-2.

A Systematic Review and Meta-analysis of Parent Training for Disruptive Behavior in Children with Autism Spectrum Disorder

Postorino V^1,2, Sharp WG^1,2, McCracken CE¹, Bearss K³, Burrell TL^1,2, Evans AN^1,2, Scahill L^4,5.

Author information

1

Department of Pediatrics, Emory University School of Medicine, 1920 Briarcliff Road NE, Atlanta, GA, USA.

2

Marcus Autism Center, 1920 Briarcliff Road NE, Atlanta, GA, USA.

3

Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, Seattle Children's Autism Center, University of Washington, 4909 25th Ave NE, Seattle, WA, USA.

4

Department of Pediatrics, Emory University School of Medicine, 1920 Briarcliff Road NE, Atlanta, GA, USA. lawrence.scahill@emory.edu.

5

Marcus Autism Center, 1920 Briarcliff Road NE, Atlanta, GA, USA. lawrence.scahill@emory.edu.

Abstract

Parent training (PT) has emerged as a promising treatment for disruptive behavior in children with autism spectrum disorder (ASD). This review summarizes the essential elements of PT for disruptive behavior in children with ASD and evaluates the available evidence for PT using both descriptive and meta-analytic procedures. We searched Medline, PsycINFO, and PubMed databases (1980-2016) in peer-reviewed journals for randomized controlled trials (RCTs) of PT for disruptive behavior in children with ASD. The systematic search of 2023 publications yielded eight RCTs involving a total of 653 participants. We calculated effect sizes using either raw post-treatment means and standard deviations for each treatment group (PT and control) or group mean differences with associated 95% confidence intervals (CIs). Differences in post-treatment means were converted to a standardized difference in means (SMD) for each primary outcome. Results support the efficacy of PT for disruptive behavior in children with ASD, with a SMD of -0.59 [95% CI (-0.88, -0.30); p < 0.001]. Across these eight studies, there was significant heterogeneity in the effect of PT on disruptive behavior. This variability is likely due to differences in sample size, number of treatment sessions, study duration, and control condition employed. Current findings provide solid support for the efficacy of PT for disruptive behavior in children with ASD. Future studies should focus on effectiveness trials to promote wider implementation of PT in clinical settings.

PMID:28600643

DOI:10.1007/s10567-017-0237-2