Aperçu: G.M.
La
complexité du neurodéveloppement, la rapidité de la neurogenèse précoce
et plus de 100 ans de recherche identifiant les influences
environnementales sur le neurodéveloppement servent de toile de fond à
la compréhension des facteurs qui influencent le risque et la gravité
des "troubles du spectre de l'autisme".
Cette
conférence, prononcée lors de la réunion annuelle de la Société
internationale pour la recherche sur l'autisme en mai 2016, décrit les
concepts de causalité, décrit la trajectoire de la recherche sur les
facteurs non génétiques à partir des années 1960 et passe brièvement en
revue l'état actuel de cette science.
Les concepts causaux sont introduits, y compris les causes profondes; des pièges dans l'interprétation des tendances temporelles comme indices de facteurs étiologiques; des fenêtres de temps sensibles pour l'exposition; et les implications d'un modèle multi-factoriel de TSA. Un contexte historique présente les premières recherches sur les origines des TSA. La
littérature épidémiologique des quinze dernières années est passée en revue brièvement
mais de façon critique pour les rôles potentiels, par exemple, de la pollution
atmosphérique, des pesticides, des plastiques, des vitamines prénatales,
des facteurs de style de vie et de famille et des conditions
obstétriques et métaboliques maternelles pendant la grossesse. Trois
exemples tirés de l'étude de cas sur l'autisme et les risques liés à
l'autisme sont étudiés pour illustrer les approches méthodologiques des
principaux défis dans les études d'observation: captation de
l'exposition environnementale; l'inférence causale lorsqu'un essai clinique contrôlé randomisé est soit contraire à l'éthique soit infaisable; et l'intégration des influences génétiques, épigénétiques et environnementales sur le développement.
Les chercheurs concluent avec des réflexions sur les orientations futures, y compris
l'exposition, les nouvelles technologies, le microbiome, l'interaction
gène par l'environnement à l'ère des -omiques, et l'épigénétique comme
interface de ces deux aspects.
Comme
l'environnement est malléable, cette recherche fait progresser
l'objectif d'une vie productive et épanouissante pour tous les enfants,
les adolescents et les adultes.
Autism Res. 2018 Mar 23. doi: 10.1002/aur.1938.
Understanding environmental contributions to autism: Causal concepts and the state of science
Author information
- 1
- Department of Public Health Sciences, MIND Institute (Medical Investigations of Neurodevelopmental Disorders), University of California, Davis, Davis, California.
Abstract
The
complexity of neurodevelopment, the rapidity of early neurogenesis, and
over 100 years of research identifying environmental influences on
neurodevelopment serve as backdrop to understanding factors that
influence risk and severity of autism spectrum disorder (ASD). This
Keynote Lecture, delivered at the May 2016 annual meeting of the
International Society for Autism Research, describes concepts of
causation, outlines the trajectory of research on nongenetic factors
beginning in the 1960s, and briefly reviews the current state of this
science. Causal concepts are introduced, including root causes; pitfalls
in interpreting time trends as clues to etiologic factors; susceptible
time windows for exposure; and implications of a multi-factorial model
of ASD. An historical background presents early research into the
origins of ASD. The epidemiologic literature from the last fifteen years
is briefly but critically reviewed for potential roles of, for example,
air pollution, pesticides, plastics, prenatal vitamins, lifestyle and
family factors, and maternal obstetric and metabolic conditions during
her pregnancy. Three examples from the case-control CHildhood Autism
Risks from Genes and the Environment Study are probed to illustrate
methodological approaches to central challenges in observational
studies: capturing environmental exposure; causal inference when a
randomized controlled clinical trial is either unethical or infeasible;
and the integration of genetic, epigenetic, and environmental influences
on development. We conclude with reflections on future directions,
including exposomics, new technologies, the microbiome,
gene-by-environment interaction in the era of -omics, and epigenetics as
the interface of those two. As the environment is malleable, this
research advances the goal of a productive and fulfilling life for all
children, teen-agers and adults. Autism Res 2018. © 2018 International
Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.
LAY SUMMARY:
This Keynote Lecture, delivered at the 2016 meeting of the International Society for Autism Research, discusses evidence from human epidemiologic studies of prenatal factors contributing to autism, such as pesticides, maternal nutrition and her health. There is no single cause for autism. Examples highlight the features of a high-quality epidemiology study, and what comprises a compelling case for causation. Emergent research directions hold promise for identifying potential interventions to reduce disabilities, enhance giftedness, and improve lives of those with ASD.
© 2018 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.
- PMID:29573218
- DOI: 10.1002/aur.1938
