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18 mai 2021

Symptômes du TDAH et de l'autisme chez les jeunes: une analyse de réseau

Aperçu: G.M.

Contexte:
Des recherches antérieures portant sur le chevauchement entre le trouble de déficit de l'attention / hyperactivité (TDAH) et les symptômes du "trouble du spectre de l'autisme" (dorénavant, l'autisme) dans des échantillons de population se sont appuyés sur une modélisation de variables latentes dans laquelle les scores moyens représentant les dimensions étaient dérivés des symptômes observés. Il n'y a aucune étude évaluant comment les symptômes du TDAH et de l'autisme interagissent au niveau des éléments de symptômes individuels. 

Méthodes:
Nous visions à combler cette lacune en effectuant une analyse de réseau sur les données d'une enquête scolaire auprès des enfants âgés de 6 à 17 ans (N = 7 405). Les symptômes du TDAH et de l'autisme ont été mesurés via le rapport des parents sur le questionnaire Swanson, Nolan, Pelham-IV et le test Childhood Autism Spectrum, respectivement. 

Résultats:
Une interconnectivité relativement faible entre les symptômes du TDAH et de l'autisme a été trouvée avec seulement 10,06% de connexions possibles (bords) entre un TDAH et un symptôme autistique différent de zéro. Les associations entre les symptômes du TDAH et de l'autisme étaient significativement plus faibles que celles entre deux symptômes appartenant à la même construction. Certains symptômes du TDAH, en particulier ceux qui se présentaient dans des contextes sociaux (par exemple, `` parle excessivement '', `` n'attend pas son tour ''), ont montré des associations modérées à fortes avec les symptômes de l'autisme, mais certains ont été considérés comme redondants avec les symptômes de l'autisme. 

Conclusions:
Les présents résultats indiquent que les symptômes individuels du TDAH et de l'autisme sont largement séparés conformément aux limites diagnostiques correspondant à ces conditions chez les enfants et les adolescents de la communauté. Ces résultats pourraient améliorer notre conceptualisation clinique du TDAH et de l'autisme et guider les progrès dans le diagnostic et le traitement.

. 2021 May 13.  doi: 10.1111/jcpp.13436. 

ADHD and autism symptoms in youth: a network analysis

Affiliations

Abstract

Background: Previous research investigating the overlap between attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and autism spectrum disorder (henceforth, autism) symptoms in population samples have relied on latent variable modeling in which averaged scores representing dimensions were derived from observed symptoms. There are no studies evaluating how ADHD and autism symptoms interact at the level of individual symptom items.

Methods: We aimed to address this gap by performing a network analysis on data from a school survey of children aged 6-17 years old (N = 7,405). ADHD and autism symptoms were measured via parent-report on the Swanson, Nolan, Pelham-IV questionnaire and the Childhood Autism Spectrum test, respectively.

Results: A relatively low interconnectivity between ADHD and autism symptoms was found with only 10.06% of possible connections (edges) between one ADHD and one autism symptoms different than zero. Associations between ADHD and autism symptoms were significantly weaker than those between two symptoms pertaining to the same construct. Select ADHD symptoms, particularly those presenting in social contexts (e.g. 'talks excessively', 'does not wait turn'), showed moderate-to-strong associations with autism symptoms, but some were considered redundant to autism symptoms.

Conclusions: The present findings indicate that individual ADHD and autism symptoms are largely segregated in accordance with diagnostic boundaries corresponding to these conditions in children and adolescents from the community. These findings could improve our clinical conceptualization of ADHD and autism and guide advancements in diagnosis and treatment.

Keywords: Attention-deficit hyperactivity disorder; autism spectrum disorder; comorbidity; network analysis; neurodevelopmental.

06 juillet 2017

Comorbidités médicales chez les enfants et les adolescents avec un diagnostic de "troubles du spectre de l'autisme" et des troubles de l'hyperactivité déficitaire de l'attention: une revue systématique

Aperçu: G.M.
Les troubles somatiques se produisent plus souvent chez les patients adultes suivis en psychiatrie que dans la population adulte générale.
Cependant, dans la psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent, cette association n'est pas claire, principalement en raison d'un manque d'intégration des données existantes. Pour aborder cette question, les chercheurs présentent une revue systématique de la comorbidité médicale dans les deux troubles majeurs du développement, le "trouble du spectre de l'autisme" (TSA) et le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) et ils formulent des recommandations cliniques.
La recherche initiale a identifié 5278 articles et a produit 29 études pour inclusion. Cette recherche approfondie de la littérature donne un aperçu des articles pertinents sur la comorbidité médicale dans le TDAH et/ou TSA, et montre que les troubles médicaux chez ces enfants et les adolescents semblent être répandus.  
Ceux qui travaillent avec des enfants avec un diagnostic de TSA et/ou de TDAH devraient être conscients de cela et promouvoir activement l'évaluation médicale de routine. En outre, des études de cas-témoins et des études basées sur la population sont nécessaires pour fournir des estimations de prévalence fiables. Les études futures devraient également se concentrer sur une évaluation plus large des troubles médicaux chez les enfants et les adolescents avec un diagnostic de TDAH et/ou TSA pour améliorer l'algorithme de traitement dans ce groupe vulnérable.

Eur Child Adolesc Psychiatry. 2017 Jul 3. doi: 10.1007/s00787-017-1020-0.

Medical comorbidities in children and adolescents with autism spectrum disorders and attention deficit hyperactivity disorders: a systematic review

Author information

1
Karakter Child and Adolescent Psychiatry University Center Nijmegen, Reinier Postlaan 12, Nijmegen, The Netherlands. j.muskens@karakter.com.
2
Department of Psychiatry, Radboud University Medical Center, Nijmegen, The Netherlands. j.muskens@karakter.com.
3
Karakter Child and Adolescent Psychiatry University Center Nijmegen, Reinier Postlaan 12, Nijmegen, The Netherlands.
4
Department of Psychiatry, Brain Center Rudolf Magnus, University Medical Center, Utrecht, The Netherlands.
5
Department of Psychiatry, Radboud University Medical Center, Nijmegen, The Netherlands.
6
Department of Cognitive Neuroscience, Donders Institute for Brain, Cognition and Behaviour Radboudumc, Nijmegen, The Netherlands.

Abstract

Somatic disorders occur more often in adult psychiatric patients than in the general adult population. However, in child and adolescent psychiatry this association is unclear, mainly due to a lack of integration of existing data. To address this issue, we here present a systematic review on medical comorbidity in the two major developmental disorders autism spectrum disorder (ASD) and attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and formulate clinical recommendations. The literature was searched using the PubMed and PsycINFO databases (2000-1 May 2016) with the keywords "[((child and adolescent) AND (Autism OR Attention Deficit Hyperactivity Disorder* OR ADHD)) AND ("Cardiovascular Diseases" [Mesh] OR "Endocrine System Diseases" [Mesh] OR "Immune System Diseases" [Mesh] OR "Neurobehavioral Manifestations" [Mesh] OR "Gastrointestinal Disorders" [Mesh] OR Somatic OR Autoimmune disease OR Nervous system disease OR Infection OR Infectious disease)]. Two raters independently assessed the quality of the eligible studies. The initial search identified 5278 articles. Based on inclusion and exclusion criteria 104 papers were selected and subsequently subjected to a quality control. This quality was assessed according to a standardized and validated set of criteria and yielded 29 studies for inclusion. This thorough literature search provides an overview of relevant articles on medical comorbidity in ADHD and/or ASD, and shows that medical disorders in these children and adolescents appear to be widespread. Those who work with children with ASD and/or ADHD should be well aware of this and actively promote routine medical assessment. Additionally, case-control studies and population-based studies are needed to provide reliable prevalence estimates. Future studies should furthermore focus on a broader evaluation of medical disorders in children and adolescents with ADHD and/or ASD to improve treatment algorithm in this vulnerable group.
PMID:28674760
DOI:10.1007/s00787-017-1020-0