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01 septembre 2019

Développer l'attention sociale chez les enfants de 3 ans avec un diagnostic de TSA au travers du suivi oculaire du regard contingent

Aperçu: G.M.
Les jeunes enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" (dTSA) regardent moins les visages que leurs pairs non-TSA, ce qui limite l'accès à l'apprentissage social. À l'heure actuelle, aucune technologie ne cible directement ces principales difficultés d'attention sociale. 
Cette étude examine la faisabilité d'une formation automatisée à la modification du regard pour améliorer l'attention portée aux visages chez les enfants de 3 ans avec un dTSA. En utilisant des données de visionnage gratuit provenant de contrôles au développement typique (DT) (n = 41), nous avons mis en œuvre des repères adaptatifs contingents au regard pour rediriger les enfants avec un TSA vers des schémas normatifs lors de la visualisation de vidéos d'une actrice. Les enfants avec un TSA ont été assignés de manière aléatoire à 
  • (a) une condition de repère adaptatif (Cue, n = 16) ou 
  • (b) une condition de non-repère (No-Cue) (Pas de repère, n = 19). 
Les performances ont été examinées au début, pendant et après l’entraînement, et comparées aux témoins DT(n = 23). La proportion de temps passée à regarder l'écran (% écran) et les visages des actrices (% visage) a été analysée. 
En pré-entraînement, les groupes Cue et No Cue ne différaient pas en% de face (P> 0,1). En post-formation, le groupe Cue avait un pourcentage de visage supérieur à celui du groupe sans repères (P = 0,015). 
Dans le groupe sans repère, le% de visages a diminué avant et après la formation; aucun déclin n'a été observé dans le groupe Cue. 
Ces résultats suggèrent que l'entraînement contingent du regard atténue efficacement les baisses d'attention vis-à-vis des personnages sociaux à l'écran des TSA. De plus, des effets d'entraînement plus importants ont été observés chez les enfants ayant une capacité non verbale inférieure, suggérant qu'une approche contingente du regard pourrait être particulièrement pertinente pour les enfants présentant une déficience cognitive plus importante. Ce travail représente l'évolution vers de nouveaux systèmes thérapeutiques d'attention sociale susceptibles d'accroître les interventions comportementales actuelles.


2019 Aug 30. doi: 10.1002/aur.2199.

Promoting Social Attention in 3-Year-Olds with ASD through Gaze-Contingent Eye Tracking

Author information

1
Child Study Center, School of Medicine, Yale University, New Haven, Connecticut.
2
Department of School Psychology, University of South Carolina, Columbia, South Carolina.
3
Center for Child Health, Behavior and Development, Seattle Children's Research Institute, Seattle, Washington.
4
Department of Psychology, University of South Carolina, Columbia, South Carolina.
5
Department of Pediatrics, University of Washington, Seattle, Washington.

Abstract

Young children with autism spectrum disorder (ASD) look less toward faces compared to their non-ASD peers, limiting access to social learning. Currently, no technologies directly target these core social attention difficulties. This study examines the feasibility of automated gaze modification training for improving attention to faces in 3-year-olds with ASD. Using free-viewing data from typically developing (TD) controls (n = 41), we implemented gaze-contingent adaptive cueing to redirect children with ASD toward normative looking patterns during viewing of videos of an actress. Children with ASD were randomly assigned to either (a) an adaptive Cue condition (Cue, n = 16) or (b) a No-Cue condition (No-Cue, n = 19). Performance was examined at baseline, during training, and post-training, and contrasted with TD controls (n = 23). Proportion of time looking at the screen (%Screen) and at actresses' faces (%Face) was analyzed. At Pre-Training, Cue and No-Cue groups did not differ in %Face (P > 0.1). At Post-Training, the Cue group had higher %Face than the No-Cue group (P = 0.015). In the No-Cue group %Face decreased Pre- to Post-Training; no decline was observed in the Cue group. These results suggest gaze-contingent training effectively mitigated decreases of attention toward the face of onscreen social characters in ASD. Additionally, larger training effects were observed in children with lower nonverbal ability, suggesting a gaze-contingent approach may be particularly relevant for children with greater cognitive impairment. This work represents development toward new social attention therapeutic systems that could augment current behavioral interventions. Autism Res 2019, 1-13. © 2019 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc. LAY SUMMARY: In this study, we leverage a new technology that combines eye tracking and automatic computer programs to help very young children with ASD look at social information in a more prototypical way. In a randomized controlled trial, we show that the use of this technology prevents the diminishing attention toward social information normally seen in children with ASD over the course of a single experimental session. This work represents development toward new social attention therapeutic systems that could augment current behavioral interventions.
PMID:31468735
DOI:10.1002/aur.2199

11 juin 2017

Essai contrôlé randomisé inter-domaines de l'intervention médiées par les aidants naturels de l'ABC social pour les enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.
(Note de traduction: L'ABC social est une intervention novatrice parentale pour les enfants en bas âge avec un "trouble du spectre autistique" confirmé ou soupçonné (TSA). L'intervention s'appuie sur ce que l'on sait des déficiences fondamentales, des premières émergences dans les TSA et sur le traitement de réponse pivot (PRT) fondé sur des preuves ainsi que sur les programmes de formation des parents associés pour améliorer le développement chez les enfants avec signes de TSA.
 
Le but de l'étude était d'évaluer l'efficacité de l'intervention médiée par les parents de l'ABC social pour les bambins avec un "trouble du spectre de l'autisme" (TSA) suspecté ou confirmé, par un essai de contrôle randomisé entre sites, soixante-trois dyades parents-enfants (âge du jeune enfant: 16 à 30 mois) ont été randomisés dans des conditions de traitement (ABC social) ou de contrôle (service normal). 
Les données vidéo ont été obtenues à trois moment clés: la ligne de base; l'après formation (PT: semaine 12); et le suivi (semaine 24). Les analyses comprenaient 62 dyades. 
L'attribution du traitement a largement contribué aux gains PT, tous favorisant le groupe de traitement, dans (1) la réponse vocale fonctionnelle des enfants aux invites parentales (R2 = 0,43, P <.001), (2) les initiations vocales infantiles (R2 = 0,28, P <. 001), (3) les sourires des parents  (R2 = 0,09, P = 0,017) et (4) la fidélité de mise en œuvre (R2 = 0,71, P <0,001). Une tendance a été observée pour une orientation sociale accrue (R2 = 0,06, P = 0,054);  
Les gains chez les parents souriants ont considérablement prédit des augmentations des sourires de l'enfant souriant et l'orientation sociale.
Les parents dans la condition de traitement ont signalé des gains significatifs d'auto-efficacité suite à l'intervention (P = 0,009). Aucun effet différentiel n'a été dégagé pour la performance sur des mesures normalisées. 
L'ABC social est une intervention efficace et peu couteuse, qui peut être un moyen rentable d'intervention dès les premiers signes de possible TSA.  

Autism Res. 2017 Jun 2. doi: 10.1002/aur.1818.

Cross-site randomized control trial of the Social ABCs caregiver-mediated intervention for toddlers with autism spectrum disorder

Author information

1
Autism Research Centre, Bloorview Research Institute/University of Toronto, Toronto, ON.
2
Departments of Pediatrics and Psychology & Neuroscience, Dalhousie University, Halifax, NS.
3
Autism Research Centre, IWK Health Centre, Halifax, NS.
4
Department of Pediatrics, University of Alberta, Edmonton, and Autism Research Centre, Glenrose Rehabilitation Hospital, Edmonton, AB.

Abstract

To evaluate the efficacy of the Social ABCs parent-mediated intervention for toddlers with suspected or confirmed autism spectrum disorder (ASD), through a cross-site randomized control trial, sixty-three parent-toddler dyads (toddler age: 16-30 months) were randomized into treatment (Social ABCs) or control (service-as-usual) conditions. Video data were obtained at three key time-points: Baseline; Post-training (PT; week 12); and Follow-Up (week 24). Analyses included 62 dyads. Treatment allocation significantly accounted for PT gains, all favouring the Treatment group, in (1) child functional vocal responsiveness to parent prompts (R2  = 0.43, P < .001), (2) child vocal initiations (R2  = 0.28, P < .001), (3) parent smiling (R2  = 0.09, P = .017), and (4) fidelity of implementation (R2  = 0.71, P < .001). A trend was observed for increased social orienting (R2  = 0.06, P = 0.054); gains in parent smiling significantly predicted increases in child smiling and social orienting. Parents in the treatment condition reported significant gains in self-efficacy following the intervention (P = 0.009). No differential effects emerged for performance on standardized measures. The Social ABCs is a relatively low-resource, efficacious intervention, with potential to be a cost-effective means of intervening at the first signs of possible ASD. Autism Res 2017. © 2017 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc. Clinical Trial Title: Social ABCs for Toddlers with Signs of Autism Spectrum Disorder: RCT of a Parent-Mediated Intervention http://ClinicalTrials.gov identifier: NCT02428452.
PMID:28574669
DOI:10.1002/aur.1818