Le variant génétique rs17225178 dans le gène ARNT2 est associé au syndrome d'Asperger

Traduction: G.M.

Mol Autism. 2015 Feb 27;6:9. doi: 10.1186/s13229-015-0009-0. eCollection 2015.

Genetic variant rs17225178 in the ARNT2 gene is associated with Asperger Syndrome

Di Napoli A¹, Warrier V¹, Baron-Cohen S², Chakrabarti B³.

Author information

• ¹Department of Psychiatry, Autism Research Centre, University of Cambridge, Douglas House, 18B Trumpington Road, Cambridge, CB2 8AH UK.
• ²Department of Psychiatry, Autism Research Centre, University of Cambridge, Douglas House, 18B Trumpington Road, Cambridge, CB2 8AH UK ; Cambridgeshire and Peterborough NHS Foundation Trust, CLASS Clinic, Cambridge, UK.
• ³Centre for Integrative Neuroscience and Neurodynamics, School of Psychology and Clinical Language Sciences, University of Reading, Reading, UK.

Abstract

BACKGROUND:

Autism Spectrum Conditions (ASC) are neurodevelopmental conditions characterized by difficulties in communication and social interaction, alongside unusually repetitive behaviours and narrow interests. Asperger Syndrome (AS) is one subgroup of ASC and differs from classic autism in that in AS there is no language or general cognitive delay. Genetic, epigenetic and environmental factors are implicated in ASC and genes involved in neural connectivity and neurodevelopment are good candidates for studying the susceptibility to ASC. The aryl-hydrocarbon receptor nuclear translocator 2 (ARNT2) gene encodes a transcription factor involved in neurodevelopmental processes, neuronal connectivity and cellular responses to hypoxia. A mutation in this gene has been identified in individuals with ASC and single nucleotide polymorphisms (SNPs) have been nominally associated with AS and autistic traits in previous studies.
Les conditions du spectre autistique (TSA) sont des conditions du développement neurologique caractérisé par des difficultés de communication et d'interaction sociale, aux côtés de comportements répétitifs et des intérêts inhabituellement restreints. Le syndrome d'Asperger (AS) est un sous-groupe du TSA et diffère de l'autisme classique en ce que qu'il n'y a pas de retard de langage ou cognitif général. Les facteurs génétiques, épigénétiques et environnementaux sont impliqués dans le TSA et les gènes impliqués dans la connectivité neuronale et le développement neurologique sont de bons candidats pour l'étude de la sensibilité au TSA. Le gène de  translocation nucléaire du récepteur aryl-hydrocarboné 2 (ARNT2) code un facteur de transcription impliqué dans les processus du développement neurologique, la connectivité neuronale et les réponses cellulaires à l'hypoxie. Une mutation dans ce gène a été identifiée chez les personnes avec TSA et des polymorphismes nucléotidiques simples (PNS) ont été associés à nominalement au SA et aux traits autistiques dans les études antérieures.

METHODS:

In this study, we tested 34 SNPs in ARNT2 for association with AS in 118 cases and 412 controls of Caucasian origin. P values were adjusted for multiple comparisons, and linkage disequilibrium (LD) among the SNPs analysed was calculated in our sample. Finally, SNP annotation allowed functional and structural analyses of the genetic variants in ARNT2. We tested the replicability of our result using the genome-wide association studies (GWAS) database of the Psychiatric Genomics Consortium (PGC).

RESULTS:

We report statistically significant association of rs17225178 with AS. This SNP modifies transcription factor binding sites and regions that regulate the chromatin state in neural cell lines. It is also included in a LD block in our sample, alongside other genetic variants that alter chromatin regulatory regions in neural cells.
Nous rapportons une association statistiquement significative du rs17225178 avec le SA. Ce PNS modifie les sites et les régions qui régulent l'état de la chromatine dans des lignées cellulaires de neurones de liaison du facteur de transcription. Il est également inclus dans un bloc de déséquilibre de liaison DL dans notre échantillon, aux côtés d'autres variantes génétiques qui modifient les régions régulatrices de la chromatine dans les cellules neurales.

CONCLUSIONS:

These findings demonstrate that rs17225178 in the ARNT2 gene is associated with AS and support previous studies that pointed out an involvement of this gene in the predisposition to ASC.
Ces résultats démontrent que rs17225178 dans le gène ARNT2 est associé au SA et soutient les études précédentes qui soulignaient une implication de ce gène dans la prédisposition au TSA.

PMID: 25745553

L'intégration atypique des repères sociaux pour orienter la direction du regard chez les adultes avec autisme

Traduction: G.M.

Mol Autism. 2015 Jan 26;6(1):5. doi: 10.1186/2040-2392-6-5. eCollection 2015.

Atypical integration of social cues for orienting to gaze direction in adults with autism

Ashwin C¹, Hietanen JK², Baron-Cohen S³.

Author information

• ¹Department of Psychiatry, Autism Research Centre, University of Cambridge, Douglas House, 18b Trumpington Rd, Cambridge, CB2 8AH UK ; Department of Psychology, University of Bath, Claverton Down, Bath, BA2 7AY UK.
• ²Human Information Processing Laboratory, School of Social Sciences and Humanities/Psychology, University of Tampere, FI-33014 Tampere, Finland.
• ³Department of Psychiatry, Autism Research Centre, University of Cambridge, Douglas House, 18b Trumpington Rd, Cambridge, CB2 8AH UK ; Cambridgeshire and Peterborough NHS Foundation Trust, CLASS Clinic, Fulbourn Hospital, Cambridge, CB21 5EF UK.

Abstract

BACKGROUND:

Gaze direction provides important information about social attention, and people tend to reflexively orient in the direction others are gazing. Perceiving the gaze of others relies on the integration of multiple social cues, which include perceptual information related to the eyes, gaze direction, head position, and body orientation of others. Autism spectrum conditions (ASC) are characterised by social and emotional deficits, including atypical gaze behaviour. The social-emotional deficits may emerge from a reliance on perceptual information involving details and features, at the expense of more holistic processing, which includes the integration of features. While people with ASC are often able to physically compute gaze direction and show intact reflexive orienting to others' gaze, they show deficits in reading mental states from the eyes.
La direction du regard fournit des informations importantes à propos de l'attention sociale, et les gens ont tendance à orienter par réflexe leur regard dans la direction que les autres contemplent. Percevoir le regard des autres repose sur l'intégration de plusieurs indices sociaux, qui contiennent des informations liées à la perception des yeux, de la direction du regard, de la position de la tête, et de l'orientation du corps des autres. Les troubles du spectre autistique (ASC) sont caractérisés par des déficits sociaux et émotionnels, y compris le comportement du regard atypique. Les déficits socio-émotionnels peuvent émerger d'un recours à l'information impliquant des détails et des caractéristiques perceptives, au détriment de la transformation plus globale, qui inclut l'intégration de fonctionnalités. Alors que les personnes avec TSA sont souvent capables de calculer physiquement la direction du regard et de montrer une orientation réflexive intacte pour le regard des autres, ils présentent des déficits dans la lecture des états mentaux des yeux.

METHODS:

The present study recruited 23 adult males with a diagnosis of ASC and 23 adult males without ASC as a control group. They were tested using a spatial cuing paradigm involving head and body cues in a photograph of a person followed by a laterally presented target. The task manipulated the orientation of head with respect to body orientation to test subsequent shifts of attention in observers.

RESULTS:

The results replicated previous findings showing facilitated shifts of attention by the healthy control participants toward laterally presented targets cued by a congruently rotated head combined with a front view of a body. In contrast, the ASC group showed facilitated orienting to targets when both the head and body were rotated towards the target.
Les résultats reproduisent les résultats antérieurs montrant des changements facilités dans l'attention chez les participants témoins pour des cibles présentées latéralement attestés par une rotation congruente de la tête combinée avec une vue de face du corps. En revanche, le groupe TSA a montré une orientation facilitée vers des cibles lorsque à la fois la tête et le corps étaient tournés vers la cible.

CONCLUSIONS:

The findings reveal atypical integration of social cues in ASC for orienting of attention. This is suggested to reflect abnormalities in cognitive and neural mechanisms specialized for processing of social cues for attention orienting in ASC.
Les résultats révèlent l'intégration atypique de repères sociaux dans e TSA pour orienter l'attention. Ceci est suggéré refléter des anomalies dans les mécanismes cognitifs et neuronaux spécialisés pour le traitement des signaux sociaux pour l'orientation de l'attention dans le TSA.

PMID:25685307

Le Syndrome d'Asperger et difficultés d'apprentissage non verbaux chez les hommes adultes: problèmes exécutifs, d'attention et d'autisme autorapportés ou déclarées par les parents

Traduction: G.M.

Eur Child Adolesc Psychiatry. 2014 Nov 16. [Epub ahead of print]

Asperger syndrome and nonverbal learning difficulties in adult males: self- and parent-reported autism, attention and executive problems

Hagberg B¹, Billstedt E, Nydén A, Gillberg C.

Author information

• ¹Gillberg Neuropsychiatry Centre, Sahlgrenska Academy, Gothenburg University, Kungsgatan, 12, SE-411 19, Gothenburg, Sweden, bibbi.hagberg@gnc.gu.se

Abstract

A specific overlap between Asperger syndrome (AS) and nonverbal learning difficulties (NLD) has been proposed, based on the observation that, as a group, people with AS tend to have significantly higher verbal IQ (VIQ) than performance IQ (PIQ), one of the core features of NLD. The primary aim was to assess the longer term outcome of NLD-broken down into persistent and transient forms. 
Un chevauchement spécifique entre le syndrome d'Asperger (SA) et les difficultés d'apprentissage non verbaux (NLD) a été proposé, basé sur l'observation que, en tant que groupe, les personnes avec SA ont tendance à avoir un QI verbal (VIQ) significativement plus élevé  que le QI de performance (PIQ), l'une des caractéristiques fondamentales de la NLD. 
L'objectif principal était d'évaluer les résultats à long terme de la décomposition de la NLD en formes persistantes et transitoires.

The present study of 68 individuals was performed in the context of a larger prospective longitudinal study to late adolescence/early adult life of 100 boys with AS. Using self- and parent-report measures, we studied the longer term outcome of the NLD (defined as VIQ > PIQ by 15 points) as regards social communication, repetitive behaviour, attention, and executive function (EF) was studied. Three subgroups were identified: (1) Persistent NLD (P-NLD), (2) Childhood "only" NLD (CO-NLD) and (3) Never NLD (NO-NLD). The P-NLD group had the worst outcome overall. The CO-NLD group had better reported EF scores than the two other AS subgroups. 
L'étude actuelle de 68 personnes a été réalisée dans le cadre d'une étude longitudinale prospective jusqu'à l'adolescence tardive /vie adulte précoce de 100 garçons avec SA. En utilisant des mesures personnelles et rapportées par les parents, nous avons étudié le résultats à long terme de la NLD (défini comme VIQ> PIQ de 15 points) et la communication sociale, des comportements répétitifs, l'attention, et les fonctions exécutives (EF) a été étudiée. 
Trois sous-groupes ont été identifiés:  
(1) NLD persistante  (P-NLD),  
(2) NLD de la petite enfance "seulement" (CO-NLD) et 
(3) Pas de NLD (NO-NLD).  
Le groupe P-NLD avait le plus mauvais résultat global. 
Le groupe CO-NLD avaient des scores EF mieux signalés que les deux autres sous-groupes AS.

There were no differences between the subgroups regarding social communication, repetitive behaviour, or attentional skills. Low PIQ increased the risk of ADHD symptoms. In the context of AS in males, P-NLD carries a relatively poor outcome, particularly with regard to self-reported EF. However, CO-NLD appears to entail a significantly better outcome. The results underscore the importance of analysing the cognitive profile both at diagnosis and after several years, so as to be able to formulate a realistic prognosis.
Il n'y avait pas de différences entre les sous-groupes en matière de communication sociale, de comportements répétitifs ou de capacités d'attention. 
Une faible PIQ a augmenté le risque de symptômes de TDAH.  
Dans le contexte du SA chez les hommes, le groupe P-NLD a des résultats relativement faibles, en particulier en ce qui concerne l'EF auto-déclarée. Cependant, CO-NLD semble entraîner un résultat significativement meilleur.  
Les résultats soulignent l'importance d'analyser le profil cognitif à la fois au moment du diagnostic et après plusieurs années, afin d'être en mesure de formuler un pronostic réaliste.

PMID: 25399237

Migration parentale et syndrome d'Asperger

Traduction: G.M.

Eur Child Adolesc Psychiatry. 2014 Nov 8. [Epub ahead of print]

Parental migration and Asperger's syndrome

Lehti V¹, Cheslack-Postava K, Gissler M, Hinkka-Yli-Salomäki S, Brown AS, Sourander A.

Author information

• ¹Research Centre for Child Psychiatry, University of Turku, Lemminkäisenkatu 3/Teutori, 20014, Turku, Finland, venla.lehti@utu.fi

Abstract

Parental immigration has been suggested as a possible risk factor for autism spectrum disorders (ASD), but findings have been inconsistent. Very few studies have focused specifically on Asperger's syndrome. The aim of this study was to examine the association between maternal and paternal immigration and the diagnosis of Asperger's syndrome in offspring. The study was a nested case-control study based on a national birth cohort in Finland. 

L'immigration parentale a été suggéré comme facteur de risque possible pour les troubles du spectre autistique (TSA), mais les résultats ont été contradictoires. Très peu d'études ont porté spécifiquement sur le syndrome d'Asperger. Le but de cette étude était d'examiner l'association entre l'immigration maternelle et paternelle et le diagnostic du syndrome d'Asperger chez les descendants. L'étude était une étude cas-témoins intégrée (seul un sous-ensemble des cas contrôles de la cohorte est comparé aux cas incidents) basé sur une cohorte nationale de naissance en Finlande.

Children born in 1987-2005 and diagnosed with Asperger's syndrome by the year 2007 were identified from the Finnish Hospital Discharge Register (N = 1,783). Four matched controls for each case were selected from the Finnish Medical Birth Register (N = 7,106). Information on maternal and paternal country of birth and mother tongue was collected from the Finnish Central Population Register. 
The study showed that children whose parents are both immigrants have a significantly lower likelihood of being diagnosed with Asperger's syndrome than those with two Finnish parents [adjusted odds ratio (aOR) 0.2, 95 % confidence interval (CI) 0.1-0.4]. No significant associations were found between having only one immigrant parent and the diagnosis of Asperger's syndrome. A regional analysis showed a significantly decreased likelihood of the diagnosis of Asperger's syndrome in children whose mother (aOR 0.1, 95 % CI 0.01-0.5) or father (aOR 0.2, 95 % CI 0.05-0.5) was born in Sub-Saharan Africa. The findings may help in identifying risk factors for different ASD subtypes. On the other hand, they might reflect service use of immigrant families in Finland.

L'étude a montré que les enfants dont les deux parents sont immigrés ont une probabilité significativement plus faible d'être diagnostiqué avec le syndrome d'Asperger que ceux dont les deux parents sont finlandais [odds ratio ajusté (AOR) 0,2, intervalle de confiance à 95% (IC) 0,1-0,4]. Aucune association significative n'a été trouvée entre avoir un seul parent immigré et le diagnostic du syndrome d'Asperger. Une analyse régionale a montré une diminution significative du risque de diagnostic du syndrome d'Asperger chez les enfants dont la mère (ORa 0,1, IC à 95% 0,01-0,5) ou le père (ORa 0,2, IC à 95% 0,05-0,5) est né en Afrique sub-saharienne. 

Les résultats peuvent aider à identifier les facteurs de risque de différents sous-types de TSA. D'autre part, ils pourraient refléter l'utilisation des services des familles d'immigrants en Finlande.

PMID: 25381114

Composer avec la dépression: 55 Conseils pour adultes Asperger

Traduction: G.M.

Article non scientifique

Dealing with Depression: 55 Tips for Aspergers Adults

Beaucoup, sinon la plupart, des adultes avec syndrome d'Asperger (ou avec un autisme à haut niveau de fonctionnement) connaîtront des épisodes importants de dépression, de temps en temps. Donc, si cela vous est arrivé - vous n'êtes pas seul. La dépression draine votre énergie, l'espoir, et la volonté, ce qui rend difficile de faire ce dont vous avez besoin pour vous sentir mieux. Mais si surmonter des épisodes de dépression n'est ni rapide ni facile, c'est loin d'être impossible. Vous ne pouvez pas la battre grâce à la seule force de votre volonté, mais vous avez un certain contrôle, même si votre dépression est sévère et obstinément persistante.

Vous pouvez faire une brèche énorme dans votre dépression avec des changements de mode de vie simples (par exemple, en faisant de l'exercice tous les jours, en évitant la tentation de s'isoler, en défiant les voix négatives dans votre tête, en mangeant des aliments sains au lieu des cochonneries dont vous avez envie, en gardant du temps pour le repos et la relaxation, etc.). Se sentir mieux prend du temps, mais vous pouvez y arriver si vous faites des choix positifs pour vous-même chaque jour et puisez dans le soutien des autres.  

Récupérer d'une dépression nécessite une action. Mais prendre des mesures lorsque vous êtes déprimé est difficile. En fait, le seul fait de penser aux choses que vous devriez faire pour vous sentir mieux (par exemple, se promener, passer du temps avec des amis, etc.) peut être épuisant. C'est l'article 22 (double contrainte ou situation perdant-perdant) de la récupération de la dépression. Les choses qui aident le plus sont les choses qui sont les plus difficiles à faire. Mais il y a une différence entre difficile et impossible.  

Pour tous les Aspies différents, voici quelques conseils très importants pour faire face à - et vous débarrasser de - la dépression. Choisissez un ou plusieurs (de préférence plusieurs) de ces techniques. Certaines marchent - d'autres non. Ainsi, vous pouvez vous attendre à une courte période d'essai-et-erreur jusqu'à ce que vous trouviez la bonne combinaison de techniques qui marchent pour vous.  

1. Accompagner quelqu'un à un film, un concert ou à un rendez-vous. 
2. Chercher à atteindre 8 heures de sommeil. La dépression implique généralement des problèmes de sommeil. Que vous dormiez trop ou trop peu, votre humeur en pâtit. Ayez de meilleurs horaires de sommeil en apprenant des habitudes saines de sommeil. 
3. Autorisez-vous à être moins que parfait. Beaucoup de personnes déprimées sont des perfectionnistes, se tenant à des normes incroyablement élevées et devant ensuite se battre quand elles ne parviennent pas à les atteindre. Combattez cette source de stress auto-imposé en défiant vos façons de penser négatives. 
4. Demandez un être cher de vérifier vos progrès régulièrement.
5. Eviter de penser tout-ou-rien : de regarder les choses en noir ou en blanc, sans juste milieu ("Si je suis trop court pour être parfait, je suis en échec total.")  
6. Évitez de dénigrer le positif: de trouver des raisons qui justifient que les événements positifs ne comptent pas (". Elle a dit qu'elle avait passé un bon moment lors de ​​notre rendez-vous, mais je pense qu'elle était juste gentille"). 
7. Évitez le raisonnement émotionnel: en estimant que la façon dont vous vous sentez reflète la réalité ("Je me sens comme un perdant, je suis vraiment pas bon.!")  
8. Éviter de sauter aux conclusions: de faire des interprétations négatives sans preuve réelle. Vous agissez comme un lecteur de l'esprit ("Il doit penser que je suis pathétique.") ou une diseuse de bonne aventure («Je vais être coincé dans ce travail de fin morte pour toujours.")
9. Éviter l'étiquetage: de vous étiqueter en vous fondant sur vos erreurs et vos lacunes perçues («Je suis un fiasco; un idiot, un perdant.")  
10. Éviter une trop grande généralisation: de généraliser à partir d'une seule expérience négative, et s'attendre à ce que cela soit vrai pour toujours(«Je ne peux rien faire de bien.»)
11. Évitez le «devrais» et «devrais pas»: de vous en tenir à une liste stricte de ce que vous devriez et ne devriez pas faire, et vous battre si vous ne respectez pas à vos règles.
12. Évitez le filtre mental: de tenir compte des événements positifs et de se concentrer sur le négatif. Remarquer la seule chose qui a mal tourné, plutôt que toutes les choses qui ont droit.
13. Boostez vos vitamines B. Les carences en vitamines B tel que l'acide folique et B-12 peuvent déclencher une dépression. Pour mieux faire, prendre un supplément de complexe de vitamine B, ou manger plus de fruits, d'agrumes, de légumes verts à feuilles, de haricots, de poulet et d'œufs.
14. Appelez ou emailez un vieil ami. 
15. Défiez les pensées négatives. La dépression donne un spin négatif à tout, y compris la façon dont vous vous voyez, les situations que vous rencontrez, et vos attentes pour l'avenir. Mais vous ne pouvez pas sortir de cette état ​​d'esprit pessimiste juste par "la pensée positive." Les pensées heureuses ou les vœux pieux ne sont couperont pas tout. L'astuce consiste plutôt à remplacer les pensées négatives par des pensées plus équilibrées.
16. Confiez vous à un conseiller, un thérapeute ou un membre de clergé.
17. Envisagez de prendre un supplément de chrome. Certaines études montrent que le picolinate de chrome réduit les fringales de glucides, facilite les sautes d'humeur, et stimule l'énergie. Se complémenter en picolinate de chrome est particulièrement efficace pour les personnes qui ont tendance à trop manger et dormir trop longtemps lorsqu'elles sont déprimées. 
18. Cultiver des relations de soutien. Obtenir le soutien dont vous avez besoin joue un grand rôle dans la levée de la brume de la dépression et pour la maintenir éloignée. Tout seul, il peut être difficile de garder le cap et de soutenir l'effort nécessaire pour battre la dépression. Mais du fait de la nature même de la dépression, il est difficile de demander de l'aide. Cependant, l'isolement et la solitude renforcent la dépression, si le maintien de vos relations intimes et les activités sociales sont importantes. L'idée de tendre la main aux membres et amis de la famille, même à proximité peut sembler écrasante. Vous pouvez ressentir de la honte, être trop fatigué pour parler, ou vous sentir coupable de négliger la relation. Rappelez-vous que c'est la dépression qui parle ainsi. Vous avez aimé que les gens se soucient de vous et qu'ils veulent aider.
19. Faites quelque chose de spontané
20. Faites des choses que vous aimez (ou utilisés des). Bien que vous ne pouvez pas vous forcer à avoir du plaisir ou l'expérience de plaisir, vous pouvez choisir de faire des choses que vous aimiez. Procurez-vous un ancien passe-temps ou un sport que vous aimiez. Exprimez-vous de façon créative à travers la musique, l'art, ou l'écriture. Sortir avec des amis. Partez pour une excursion d'une journée dans un musée, les montagnes, ou au stade. Forcez-vous de faire des choses, même si vous ne vous sentez pas d'attaque. Vous pourriez être surpris de voir combien vous vous sentez mieux quand vous êtes dans le monde. Même si votre dépression ne se lève immédiatement, vous vous sentirez progressivement plus optimiste et énergique si vous prenez le temps pour des activités ludiques.  
21. Ne sautez pas de repas. Attendre trop longtemps entre les repas peut vous faire sentir irritable et fatigué, donc essayez de manger quelque chose au moins toutes les 3-4 heures.
22. Mangez une alimentation saine et qui stimule l'humeur. Ce que vous mangez a un impact direct sur ​​la façon dont vous vous sentez. Visez un régime équilibré de protéines, de glucides complexes, de fruits et légumes.
23. Exposez-vous à un peu de soleil tous les jours. Le manque de soleil peut aggraver la dépression. Assurez-vous d'en obtenir suffisamment. Faites une courte promenade à l'extérieur, prenez votre café à l'extérieur, profiter d'un repas en plein air, regarder les gens sur un banc de parc, ou asseyez-vous dans le jardin.
24. Mettez l'accent sur les hydrates de carbone complexes. Les aliments tels que les pommes de terre au four, les pâtes au blé entier, le riz brun, les flocons d'avoine, les pains complets aux graines et les bananes peuvent augmenter les niveaux de sérotonine sans accident.
25. Faites de l'exercice régulièrement. Lorsque vous êtes déprimé, l'exercice peut être la dernière chose que vous avez envie de faire. Mais l'exercice est un outil puissant pour traiter la dépression. En fait, les études montrent que l'exercice régulier peut être aussi efficace que les médicaments antidépresseurs pour augmenter les niveaux d'énergie et diminuer la sensation de fatigue. Les scientifiques n'ont pas compris exactement pourquoi l'exercice est un antidépresseur puissant, mais tout semble indiquer que l'activité physique déclenche la croissance de nouvelles cellules dans le cerveau, les neurotransmetteurs et les endorphines augmente l'amélioration de l'humeur, réduit le stress, et soulage la tension musculaire, toutes les choses qui peuvent avoir un effet positif sur la dépression.
26. Aller faire une promenade avec un copain d'entraînement.
27. déjeuner ou café avec un ami.
28. Aide quelqu'un d'autre par le bénévolat.
29. Rejoignez un groupe de soutien pour la dépression. Être avec les autres qui sont aux prises avec la dépression peut contribuer grandement à réduire votre sentiment d'isolement. Vous pouvez également vous encourager les uns les autres, donner et recevoir des conseils sur la façon de faire face, et partager vos expériences.
30. Tenir un "journal de pensées négatives." Chaque fois que vous rencontrez une pensée négative, notez la pensée et ce qui a déclenché dans un ordinateur portable. Consultez votre journal lorsque vous êtes de bonne humeur. Considérez si la négativité est vraiment justifiée. Demandez vous-même s'il n'y a pas une autre façon de voir la situation. par exemple, disons que votre petit ami est un peu léger avec vous et vous supposez automatiquement que la relation était en difficulté. Mais peut-être qu'il est juste un mauvais jour.
31. Gardez le stress sous contrôle. Non seulement le stress prolonge et aggrave la dépression, mais il peut aussi la déclencher. Déterminez toutes les choses dans votre vie qui vous stressent. Voici quelques exemples: surcharge de travail, relations peu favorables, trop d'engagements ou de problèmes de santé. Une fois que vous avez identifié vos facteurs de stress, vous pouvez faire un plan pour éviter ou minimiser leur impact.
32. Savoir quand obtenir de l'aide supplémentaire. Si vous trouvez que votre dépression empire, chercher une aide professionnelle. Le besoin d'aide supplémentaire ne signifie pas que vous êtes faible. Parfois la pensée négative dans la dépression peut vous faire sentir comme si vous étiez une cause perdue, mais la dépression peut être traitée et vous pouvez vous sentir mieux! Ne pas oublier ces conseils d'auto-assistance, cependant. Même si vous recevez une aide professionnelle, ces conseils peuvent faire partie de votre plan de traitement, accélérer votre rétablissement et prévenir le retour de la dépression.
33. Lister ce que vous aimez à propos de vous-même.
34. Écouter de la musique.
35. Rencontrer de nouvelles personnes en suivant un cours ou en adhérant à un club.
36. Réduire le sucre et les glucides raffinés. Vous pouvez avoir envie de collations sucrées, pâtisseries, ou d'aliments de confort tels que les pâtes ou des frites. Mais ces aliments «bien-être» conduisent rapidement à un accident de l'humeur et de l'énergie.
37. Les acides gras Omega-3 jouent un rôle essentiel dans la stabilisation de l'humeur. Les aliments riches en certains gras oméga-3 appelés EPA et DHA peuvent donner à votre humeur un coup de pouce. Les meilleures sources sont les poissons gras comme le saumon, le hareng, le maquereau, les anchois, les sardines, et certains suppléments d'huile de poisson d'eau froide. Le thon blanc en conserve et le touladi peuvent aussi être de bonnes sources, selon la façon dont les poissons ont été élevés et traitées.
38. Les animaux domestiques peuvent vous rendre plus heureux et en meilleure santé. Bien que rien ne peut remplacer le contact humain, les animaux peuvent apporter de la joie et de camaraderie dans votre vie et aider à vous sentir moins isolé. Prendre soin d'un animal de compagnie peut également vous sortir de vous-même et vous donner le sentiment d'être nécessaire - deux antidotes puissants à la dépression. Et la recherche le soutient. Des études montrent que les propriétaires d'animaux sont moins susceptibles de souffrir de dépression ou se laisser submerger par le stress.
39. Pratiquer les techniques de relaxation de pratique. Une pratique quotidienne de relaxation peut aider à soulager les symptômes de la dépression, réduire le stress et augmenter des sentiments de joie et de bien-être. Essayez le yoga, la respiration profonde, la relaxation musculaire progressive, ou la méditation.
40. Lisez un bon livre.   
41. Programmer une date de dîner hebdomadaire avec quelqu'un de spécial.
42. Se socialiser avec des gens positifs. Remarquez comment les gens qui regardent toujours les choses du bon côté relève les défis, même mineurs, comme de ne pas être en mesure de trouver une place de parking. Pensez alors à comment vous réagiriez dans la même situation. Même si vous avez à faire semblant, essayer d'adopter leur optimisme et la persévérance face à des difficultés.
43. Passez un peu de temps dans la nature.
44. Commencez petit et rester concentré. La clé du rétablissement contre la dépression est de commencer avec quelques petits objectifs et de construire lentement à partir de là. Puisez dans toutes les ressources dont vous disposez. Vous pouvez ne pas avoir beaucoup d'énergie, mais vous en avez probablement assez pour faire une petite promenade autour du bloc ou décrocher le téléphone pour appeler un être cher. Prenez les choses un jour à la fois et récompensez-vous pour chaque réalisation. Les étapes peuvent sembler petites, mais elles vont ajouter rapidement. Et pour toute l'énergie que vous mettez dans votre récupération de la dépression, vous récupérerez beaucoup plus en retour.
45. Prenez un long bain chaud.
46. Faites attention à quelques petites tâches.
47. Prenez soin de vous. Afin de surmonter la dépression, vous devez prendre soin de vous-même. Cela comprend un mode de vie sain, apprendre à gérer le stress, la fixation de limites sur ce que vous êtes capable de faire, adopter des habitudes saines, et la planifier des activités amusantes dans votre journée.
48. Parlez-en à une personne au sujet de vos sentiments.
49. Pensez hors de vous. Demandez-vous si vous dites ce que vous pensez à vous-même à quelqu'un d'autre. Sinon, arrêter d'être si dur avec vous-même. Pensez à des déclarations moins dures qui offrent des descriptions plus réalistes.
50. Essayez de suivre des activités sociales, même si vous ne vous sentez pas dans les bonnes dispositions. Lorsque vous êtes déprimé, il vous semble plus confortable de vous retirer dans votre coquille. Mais être entouré d'autres personnes, vous fera sentir moins déprimé.
51. Faites appel à des amis et des membres de la famille de confiance. Partagez ce que vous vivez avec des gens que vous aimez et de confiance. Demandez l'aide et le soutien dont vous avez besoin. Il est possible que tu te soies distancié de tes relations les plus chères mais elles t'aider à traverser cette période difficile. 
52. Regardez un film drôle ou une émission de télévision.
53. Ecrivez dans votre journal.
54. Priez (si vous êtes une personne spirituelle) à titre indicatif, la paix, la joie et la prospérité.
55. Soyez patient avec vous-même quand vous essayez ces techniques de « traitement de la dépression». Expérimentez. Laissez tomber celles qui ne marchent pas. Conservez celles qui font!

Bonne chance!