Test des adultes par questionnaire pour les troubles sociaux et de communication, y compris les "troubles du spectre de l'autisme", dans une population de services de santé mentale pour adultes

Aperçu: G.M.

OBJECTIFS:
L'autisme est difficile à identifier chez les adultes en raison du manque de questionnaires d'auto-évaluation validés. Nous avons comparé l'efficacité des questionnaires Autism Quotient (AQ) et Ritvo Autism-Asperger's Diagnostic Scale-Revised (RAADS-R) dans les services de santé mentale pour adultes dans deux comtés anglais.
MÉTHODES:
Un sous-échantillon d'adultes qui ont complété l'AQ et RAADS-R ont été invités à participer à une évaluation du calendrier d'observation diagnostique de l'autisme (module ADOS 4) avec une probabilité de sélection pondérée par les scores des questionnaires.
RÉSULTATS:
364 hommes et 374 femmes ont accepté de participer. Les diagnostics enregistrés étaient le plus souvent des troubles de l'humeur (44%) et des troubles mentaux et comportementaux dus à une consommation abusive d'alcool / de substances (19%). 4,8% (IC 95% 2,9-7,5) ont été identifiés comme autistes (ADOS Module 4 10+). L'un avait un diagnostic préexistant d'autisme; 26% (5) avaient des troubles de la personnalité limite (toutes les femmes) et 17% (3) des troubles de l'humeur. L'AQ et le RAADS-R avaient une précision de test assez bonne (aire sous la courbe des caractéristiques de fonctionnement du récepteur (ROC) 0,77 et 0,79 respectivement). La sensibilité à l'AQ était de 0,79 (IC à 95% 0,54-0,94) et la spécificité de 0,77 (IC à 95% 0,65-0,86); La sensibilité du RAADS-R était de 0,75 (IC à 95% 0,48-0,93) et la spécificité de 0,71 (IC à 95% 0,60-0,81).
CONCLUSIONS:
L'AQ et RAADS-R peuvent guider les décisions de diriger les adultes des services de santé mentale vers les services de diagnostic de l'autisme.

Int J Methods Psychiatr Res. 2020 Jan 3:e1814. doi: 10.1002/mpr.1814.

Testing adults by questionnaire for social and communication disorders, including autism spectrum disorders, in an adult mental health service population

Brugha T^1,2, Tyrer F¹, Leaver A¹, Lewis S³, Seaton S¹, Morgan Z¹, Tromans S^1,2, van Rensburg K³.

Author information

1

University of Leicester, Department of Health Sciences, Leicester, UK.

2

Leicestershire Partnership NHS Trust, Leicester, UK.

3

Northamptonshire Healthcare NHS Foundation Trust, Northampton, UK.

Abstract

OBJECTIVES:

Autism is difficult to identify in adults due to lack of validated self-report questionnaires. We compared the effectiveness of the Autism Quotient (AQ) and the Ritvo Autism-Asperger's Diagnostic Scale-Revised (RAADS-R) questionnaires in adult mental health services in two English counties.

METHODS:

A subsample of adults who completed the AQ and RAADS-R were invited to take part in an Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS Module 4) assessment with probability of selection weighted by scores on the questionnaires.

RESULTS:

364 men and 374 women consented to take part. Recorded diagnoses were most commonly mood disorders (44%) and mental and behavioural disorders due to alcohol/substance misuse (19%). 4.8% (95% CI 2.9-7.5) were identified with autism (ADOS Module 4 10+). One had a pre-existing diagnosis of autism; 26% (5) had borderline personality disorders (all female) and 17% (3) mood disorders. The AQ and RAADS-R had fair test accuracy (area under Receiver Operating Characteristics (ROC) curve 0.77 and 0.79 respectively). AQ sensitivity was 0.79 (95% CI 0.54-0.94) and specificity 0.77 (95% CI 0.65-0.86); RAADS-R sensitivity was 0.75 (95% CI 0.48-0.93) and specificity 0.71 (95% CI 0.60-0.81).

CONCLUSIONS:

The AQ and RAADS-R can guide decisions to refer adults in mental health services to autism diagnostic services.

This article is protected by copyright. All rights reserved.

PMID:31899844

DOI:10.1002/mpr.1814

L'alexithymie - et non l'autisme - est associé à la fréquence des interactions sociales chez les adultes

Aperçu: G.M.

OBJECTIF:
On en sait beaucoup sur la qualité du comportement social chez les personnes neurotypiques et les personnes avec un diagnostic de "troubles du spectre de l'autisme" (dTSA), mais peu de travaux ont évalué la quantité d'interactions sociales. Cette étude a utilisé l’évaluation écologique momentanée (EMA) pour quantifier in vivo les schémas quotidiens d’interaction sociale chez les adultes en fonction de facteurs démographiques et cliniques.
MÉTHODE:
Les adultes avec un dTSA et sans (NdTSA= 23, Néonotypique = 52) ont été formés à un protocole EMA afin de rendre compte de leurs interactions sociales via un smartphone pendant une semaine. Les participants ont terminé les mesures du QI, de la sévérité des symptômes de TSA et de la sévérité des symptômes de l’ alexithymie.
RÉSULTATS:
Des modèles cycliques à plusieurs niveaux ont été utilisés pour prendre en compte l'imbrication des observations. Les résultats suggèrent un schéma cyclique quotidien d'interaction sociale robuste vis-à-vis des symptômes de TSA et d'alexithymie. Les adultes avec un dTSA n'ont pas eu moins d'interactions sociales que leurs pairs neurotypiques; Cependant, la gravité des symptômes alexithymiques prédit moins d'interactions sociales, quel que soit leur statut en matière de TSA.
CONCLUSIONS:
Ces résultats suggèrent que l'alexithymie, et non la gravité du TSA, peut conduire à l'isolement social et souligne la nécessité de réévaluer les notions précédemment acceptées concernant les différences de comportement social en utilisant des méthodes modernes.

Behav Res Ther. 2019 Sep 10;123:103477. doi: 10.1016/j.brat.2019.103477.

Alexithymia - Not autism - is associated with frequency of social interactions in adults

Gerber AH¹, Girard JM², Scott SB¹, Lerner MD³.

Author information

1

Department of Psychology, Stony Brook University, Stony Brook, NY, USA.

2

Language Technologies Institute, Carnegie Mellon University, Pittsburgh, PA, USA.

3

Department of Psychology, Stony Brook University, Stony Brook, NY, USA. Electronic address: matthew.lerner@stonybrook.edu.

Abstract

OBJECTIVE:

While much is known about the quality of social behavior among neurotypical individuals and those with autism spectrum disorder (ASD), little work has evaluated quantity of social interactions. This study used ecological momentary assessment (EMA) to quantify in vivo daily patterns of social interaction in adults as a function of demographic and clinical factors.

METHOD:

Adults with and without ASD (N_ASD = 23, N_Neurotypical = 52) were trained in an EMA protocol to report their social interactions via smartphone over one week. Participants completed measures of IQ, ASD symptom severity and alexithymia symptom severity.

RESULTS:

Cyclical multilevel models were used to account for nesting of observations. Results suggest a daily cyclical pattern of social interaction that was robust to ASD and alexithymia symptoms. Adults with ASD did not have fewer social interactions than neurotypical peers; however, severity of alexithymia symptoms predicted fewer social interactions regardless of ASD status.

CONCLUSIONS:

These findings suggest that alexithymia, not ASD severity, may drive social isolation and highlight the need to reevaluate previously accepted notions regarding differences in social behavior utilizing modern methods.

Copyright © 2019 Elsevier Ltd. All rights reserved.

PMID:31648083

DOI:10.1016/j.brat.2019.103477

Décrire le profil des fonctions de diagnostic chez les adultes autistes à l'aide d'une version abrégée de l'entretien de diagnostic pour les troubles sociaux et de la communication (DISCO-Abrégé)

Aperçu: G.M.

Le taux de diagnostic d'autisme chez les adultes a augmenté ces dernières années; Cependant, le profil des comportements chez ces individus est moins bien compris que celui observé chez ceux diagnostiqués dans leur enfance. Une meilleure compréhension de ce profil sera essentielle pour identifier et éliminer les obstacles potentiels au diagnostic. 

À l'aide d'une forme abrégée de l'entretien diagnostique pour les troubles sociaux et de la communication, des comparaisons ont été établies entre le profil d'un échantillon d'adultes compétents  diagnostiqués à l'âge adulte et le profil d'un échantillon d'enfants compétents. 

Les résultats ont révélé à la fois des similitudes et des différences. 

Une force relative dans la communication non verbale a mis en évidence un obstacle potentiel au diagnostic selon les critères du DSM-5 pour l'échantillon d'adultes, qui aurait peut-être également empêché le diagnostic d'enfant.

J Autism Dev Disord. 2019 Sep 7. doi: 10.1007/s10803-019-04214-7.

Describing the Profile of Diagnostic Features in Autistic Adults Using an Abbreviated Version of the Diagnostic Interview for Social and Communication Disorders (DISCO-Abbreviated)

Carrington SJ^1,2, Barrett SL³, Sivagamasundari U⁴, Fretwell C⁵, Noens I^6,7, Maljaars J^6,7,8, Leekam SR³.

Author information

1

Department of Psychology, School of Life and Health Sciences, Aston University, Birmingham, B4 7ET, UK. s.carrington@aston.ac.uk.

2

School of Psychology, Wales Autism Research Centre, University of Cardiff, Cardiff, CF10 3AT, UK. s.carrington@aston.ac.uk.

3

School of Psychology, Wales Autism Research Centre, University of Cardiff, Cardiff, CF10 3AT, UK.

4

St Cadoc's Hospital, Aneurin Bevan University Health Board, Lodge Road, Caerleon, NP18 3XQ, UK.

5

Integrated Autism Service, Unit 10 Torfaen Business Centre, Aneurin Bevan University Health Board, Panteg Way, New Inn, Caerleon, NP4 0LS, UK.

6

Parenting and Special Education Research Unit, KU Leuven, Leopold Vanderkelenstraat 32, Bus 3765, 3000, Leuven, Belgium.

7

Leuven Autism Research (LAuRes), KU Leuven, Leopold Vanderkelenstraat 32, Bus 3765, 3000, Leuven, Belgium.

8

Child and Adolescent Psychiatry, UPC Z.org KU Leuven, Herestraat 49, 3000, Leuven, Belgium.

Abstract

The rate of diagnosis of autism in adults has increased over recent years; however, the profile of behaviours in these individuals is less understood than the profile seen in those diagnosed in childhood. Better understanding of this profile will be essential to identify and remove potential barriers to diagnosis. Using an abbreviated form of the Diagnostic Interview for Social and Communication Disorders, comparisons were drawn between the profile of a sample of able adults diagnosed in adulthood and the profile of a sample of able children. Results revealed both similarities and differences. A relative strength in non-verbal communication highlighted a potential barrier to diagnosis according to DSM-5 criteria for the adult sample, which may also have prevented them from being diagnosed as children.

PMID:31494785

DOI:10.1007/s10803-019-04214-7

Améliorer la lecture chez les adolescents et les adultes autistes hautement fonctionnel grâce à un outil de technologie d'assistance: une étude multinationale croisée

Aperçu: G.M.
Les personnes avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme"(dTSA) éprouvent des difficultés de compréhension en lecture, interprétant souvent de manière erronée des textes complexes, des métaphores et des idiomes. 
Nous avons développé et testé un nouvel outil de technologie d'assistance pour la simplification de texte personnalisée et adaptative, appelé Open Book. Cet outil est une plate-forme en ligne, à source ouverte, qui utilise le traitement automatique du langage dans le but spécifique d’aider à la lecture et à la compréhension du texte écrit destiné aux personnes ayant un TSA. L’accessibilité et l’efficacité d’Open Book ont ​​été testées en examinant les différences de scores de compréhension du texte entre les textes originaux et les textes simplifiés par l’outil Open Book, alloués au hasard aux participants à l’étude. 
Deux cent quarante-trois participants (153 adultes et 90 adolescents) avec un dTSA hautement performants ont été recrutés au Royaume-Uni, en Espagne et en Bulgarie. En ce qui concerne le résultat principal, les résultats ont montré que les adultes et les adolescents avec un dTSA donnaient plus de réponses correctes pour le simplifié (M = 11,2, SD = 4,1) que les textes originaux (M = 10, SD = 4,1; p <0,001). 
Cette constatation était cohérente à travers les groupes d’âge et les pays. En ce qui concerne le résultat secondaire, lorsque les participants devaient évaluer à quel point il était facile de comprendre chaque texte, les textes simplifiés étaient jugés plus faciles à comprendre (M = 7,6, SD = 2,4) que les textes originaux (M = 8,7, SD = 2,6; p <0,001). 
Le logiciel Open Book semble avoir le potentiel d’être un outil utile d’aide à la lecture chez les personnes atteintes de TSA. 
Nos résultats corroborent notre hypothèse principale selon laquelle les textes simplifiés par Open Book étaient plus faciles à comprendre que les textes originaux.

Front Psychiatry. 2019 Aug 7;10:546. doi: 10.3389/fpsyt.2019.00546. eCollection 2019.

Improving Reading in Adolescents and Adults With High-Functioning Autism Through an Assistive Technology Tool: A Cross-Over Multinational Study

Cerga-Pashoja A^1,2, Gaete J^3,4, Shishkova A⁵, Jordanova V^6,7.

Author information

1

Faculty of Population Health, London School of Hygiene and Tropical Medicine, London, United Kingdom.

2

Central and North West London NHS Foundation Trust, London, United Kingdom.

3

Department of Public Health and Epidemiology, Faculty of Medicine, Universidad de los Andes, Santiago, Chile.

4

Millennium Nucleus to Improve the Mental Health of Adolescents and Youths (Imhay), Santiago, Chile.

5

Parallel World Association, Plovdiv, Bulgaria.

6

Institute of Psychiatry, Neurology and Neurosciences, King's College London, London, United Kingdom.

7

Neurodevelopmental Services, South London and Maudsley NHS Foundation Trust, London, United Kingdom.

Abstract

People with autism spectrum disorder (ASD) experience reading comprehension difficulties, often misinterpreting complex texts, metaphors, and idioms. We have developed and tested a new assistive technology tool for adaptive, personalized text simplification, called Open Book. This tool is an open-sourced, online platform that uses Natural Language Processing with the specific aim of assisting reading and aiding understanding of written text for people with ASD. The accessibility and effectiveness of Open Book was tested by examining the differences in text comprehension scores between the original texts and texts that were simplified by Open Book tool, randomly allocated to study participants. Two hundred forty-three participants (153 adults and 90 adolescents) with high-functioning ASD were recruited in the UK, Spain, and Bulgaria. Regarding the primary outcome, results showed that both adults and adolescents with ASD gave more correct answers for the simplified (M = 11.2, SD = 4.1) than original texts (M = 10, SD = 4.1; p < 0.001). This finding was consistent across age groups and countries. Regarding the secondary outcome, when participants were asked to blindly rate how easy was to understand each text, simplified texts were rated as easier (M = 7.6, SD = 2.4) to understand than the original texts (M = 8.7, SD = 2.6; p < 0.001). The Open Book software seems to have the potential to be a useful tool in assisting reading among people with ASD. Our findings support our primary hypothesis that texts simplified through Open Book were easier to comprehend compared to original texts.

PMID:31447711

PMCID:PMC6692437

DOI:10.3389/fpsyt.2019.00546

Altérations structurelles de la substance blanche chez les hommes adultes avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" à haut fonctionnement et des symptômes dépressifs concomitants; une étude d'imagerie tenseur de diffusion

Aperçu: G.M.

CONTEXTE:

Le trouble du spectre de l'autisme (TSA), une affection développementale répandue, est associé à des troubles de l'humeur comorbides, en particulier la dépression. Ici, nous avons exploré l’association sous-jacente entre l’intégrité microstructurale de la substance blanche du cerveau, évaluée par l’imagerie par tenseur de diffusion (DIT), et les symptômes dépressifs, chez les hommes adultes avec un TSA et un haut niveau de fonctionnement cognitif 

MÉTHODE:
Pour évaluer notre objectif principal, le jeu de données Data Exchange II d'Imagerie cérébrale autistique a été utilisé pour acquérir une imagerie de diffusion cérébrale chez 26 patients adultes avec un TSA âgés de 18 à 62 ans et chez 26 sujets témoins au développement typique, appariés selon l'âge et le sexe. Les participants ont été évalués pour la manifestation des symptômes dépressifs par l'indice de dépression de Beck (BDI). Les images DWI ont été prétraitées et analysées pour les scalers DTI dans la boîte à outils "ExploreDTI". Des modèles de régression linéaire ajustés ont été utilisés. L'association entre le score BDI normalisé et son interaction avec le diagnostic, en tant que prédicteurs, et les mesures d'anisotropie fractionnelle (AF) et de diffusivité moyenne (DM) des régions d'intérêt selon l'atlas de Mori a été évaluée.

RÉSULTAT:

Une intégrité microstructurale plus faible de la substance blanche a été observée en association avec des scores de BDI plus élevés dans le groupe TSA, principalement dans les régions du membre antérieur de la capsule interne (ALIC) et de la corona radiata. En outre, une interaction positive statistiquement significative entre le BDI et le TSA a été observée dans l'AF de l'ALIC gauche.

DISCUSSION:

En considérant une implication similaire de la substance blanche régionale du cerveau dans les études d'imagerie de la dépression dans la population généralement développée, nous proposons que ces altérations du tractus de la substance blanche dans les symptômes dépressifs des sujets adultes avec un TSA puissent être, du moins, similaires à la dépression dans une population généralement développée.

J Affect Disord. 2019 Aug 13;259:40-46. doi: 10.1016/j.jad.2019.08.010.

Structural white matter alterations in male adults with high functioning autism spectrum disorder and concurrent depressive symptoms; a diffusion tensor imaging study

Mohajer B¹, Masoudi M², Ashrafi A³, Mohammadi E¹, Bayani Ershadi AS⁴, Aarabi MH⁵, Uban KA⁶.

Author information

1

Non-Communicable Diseases Research Center, Endocrinology and Metabolism Population Sciences Institute, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.

2

Faculty of medicine, Tehran university of medical science, Tehran, Iran.

3

Department of Psychiatry, School of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.

4

Department of Pharmacology and Toxicology, School of Pharmacy, Zanjan University of Medical Sciences, Zanjan, Iran.

5

Faculty of medicine, Tehran university of medical science, Tehran, Iran. Electronic address: Mohammadhadiarabi@gmail.com.

6

Program in Public Health, University of California Irvine, Irvine, USA.

Abstract

BACKGROUND:

Autism spectrum disorder (ASD), a prevalent developmental condition, is associated with comorbid mood disorders, most importantly depression. Here, we explored the underlying association between brain white matter microstructural integrity, assessed by diffusion tensor imaging (DTI), and depressive symptoms, in male adults with high-functioning ASD.

METHOD:

To assess our main purpose, Autism Brain Imaging Data Exchange II dataset was used to acquire brain diffusion imaging from 26 adult male patients with ASD ranging from 18 to 62 years of age, and 26 age and gender-matched typically developed control subjects. Participants were evaluated for depressive symptoms manifestation by the Beck Depression Index (BDI). DWI images were preprocessed and analyzed for DTI scalers in the "ExploreDTI" toolbox. Adjusted linear regression models were used. Association between normalized BDI score and its interaction with diagnosis, as predictors, and measures of fractional anisotropy (FA) and mean diffusivity (MD) of regions of interest according to Mori atlas was assessed.

RESULT:

Significant lower microstructural integrity of white matter was found in association with higher BDI scores in ASD group, mainly in regions of anterior limb of internal capsule (ALIC) and corona radiata. Also, a statistically significant positive interaction between BDI and ASD was seen in FA of left ALIC.

DISCUSSION:

Considering similar regional brain white matter involvement with the imaging studies of depression in the typically developed population, we propose that these alterations of white matter tracts in depressive symptoms of adult ASD subjects might be, at least, similar to depression in typically developed population.

Copyright © 2019 Elsevier B.V. All rights reserved.

PMID:31437700

DOI:10.1016/j.jad.2019.08.010

Analyser l'hétérogénéité des perturbations métaboliques du cerveau dans le '"trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

CONTEXTE:

Malgré la prévalence croissante des troubles du spectre de l'autisme (TSA), ses bases cérébrales restent incertaines. Des taux anormaux de composés N-acétyle, de glutamate + glutamine, de créatine + phosphocréatine ou de composés de choline mesurés par spectroscopie à résonance magnétique proton suggèrent que la densité neuronale ou gliale, le métabolisme énergétique mitochondrial et / ou l’inflammation contribuent à la neuropathologie des TSA. La distribution neuroanatomique de ces métabolites pourrait aider à évaluer les théories principales du TSA. Cependant, la plupart des études antérieures de spectroscopie par résonance magnétique avaient de petits échantillons (tous <60, la plupart <20), n’interrogeaient qu’une petite fraction du cerveau et évitaient d’évaluer les effets de l’âge, du sexe et du QI.

METHODES:

Nous avons acquis la spectroscopie par résonance magnétique presque complète du cerveau de composés N-acétyle, glutamate + glutamine, créatine + phosphocréatine et choline chez 78 enfants et adultes avec un TSA et 96 enfants et adultes au développement typique, en évaluant de manière rigoureuse les effets du diagnostic et de la gravité métabolites, modérés par l'âge, le sexe et le QI.

RÉSULTATS:

Les effets des TSA et leur gravité incluaient une réduction des taux de multiples métabolites dans la substance blanche et le cortex périsylvien et des taux élevés dans le cingulaire postérieur, conformes aux théories de la substance blanche et du socio-cerveau du TSA. Au niveau local, des diminutions plus lentes et plus rapides des métabolites avec l’âge ont été observées entre TSA et TD. Les différences de métabolites entre les hommes et les femmes étaient considérablement plus faibles chez les TSA que les enfants et les adultes au développement typique. Des diminutions des métabolites avec diminution du QI spécifiques au TSA sont survenues dans plusieurs régions du cerveau.

CONCLUSIONS:

Les résultats corroborent la densité neuronale ou gliale anormale multifocale, l'énergétique mitochondriale ou la neuroinflammation chez les TSA, ainsi que les effets modérateurs extrêmement atypiques et généralisés de l'âge, du sexe et du QI. 

Ces résultats aident à analyser la signature neurométabolique des TSA par hétérogénéité phénotypique.

Biol Psychiatry. 2019 Jun 21. pii: S0006-3223(19)31449-0. doi: 10.1016/j.biopsych.2019.06.010.

Parsing the Heterogeneity of Brain Metabolic Disturbances in Autism Spectrum Disorder

O'Neill J¹, Bansal R², Goh S³, Rodie M⁴, Sawardekar S², Peterson BS⁵.

Author information

1

Division of Child and Adolescent Psychiatry, Jane and Terry Semel Institute for Neuroscience, University of California, Los Angeles, California. Electronic address: joneill@mednet.ucla.edu.

2

Institute for the Developing Mind, the Saban Research Institute, Children's Hospital Los Angeles, Los Angeles, California; Department of Pediatrics, Keck School of Medicine, University of Southern California, Los Angeles, California.

3

Division of Child Neurology, Rady Children's Hospital, University of California, San Diego, San Diego, California.

4

School of Medicine, Dentistry and Nursing, University of Glasgow, Glasgow, United Kingdom.

5

Institute for the Developing Mind, the Saban Research Institute, Children's Hospital Los Angeles, Los Angeles, California; Department of Pediatrics, Keck School of Medicine, University of Southern California, Los Angeles, California; Department of Psychiatry, Keck School of Medicine, University of Southern California, Los Angeles, California. Electronic address: bpeterson@chla.usc.edu.

Abstract

BACKGROUND:

Despite rising prevalence of autism spectrum disorder (ASD), its brain bases remain uncertain. Abnormal levels of N-acetyl compounds, glutamate+glutamine, creatine+phosphocreatine, or choline compounds measured by proton magnetic resonance spectroscopy suggest that neuron or glial density, mitochondrial energetic metabolism, and/or inflammation contribute to ASD neuropathology. The neuroanatomic distribution of these metabolites could help evaluate leading theories of ASD. However, most prior magnetic resonance spectroscopy studies had small samples (all <60, most <20), interrogated only a small fraction of the brain, and avoided assessing effects of age, sex, and IQ.

METHODS:

We acquired near-whole-brain magnetic resonance spectroscopy of N-acetyl compounds, glutamate+glutamine, creatine+phosphocreatine, and choline compounds in 78 children and adults with ASD and 96 typically developing children and adults, rigorously evaluating effects of diagnosis and severity on metabolites, as moderated by age, sex, and IQ.

RESULTS:

Effects of ASD and its severity included reduced levels of multiple metabolites in white matter and the perisylvian cortex and elevated levels in the posterior cingulate, consistent with white matter and social-brain theories of ASD. Regionally, both slower and faster decreases of metabolites with age were observed in ASD versus TD. Male-female metabolite differences were widely smaller in ASD than typically developing children and adults. ASD-specific decreases in metabolites with decreasing IQ occurred in several brain areas.

CONCLUSIONS:

Results support multifocal abnormal neuron or glial density, mitochondrial energetics, or neuroinflammation in ASD, alongside widespread starkly atypical moderating effects of age, sex, and IQ. These findings help parse the neurometabolic signature for ASD by phenotypic heterogeneity.

Copyright © 2019 Society of Biological Psychiatry. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

KEYWORDS:

Age; Autism; Intelligence; Magnetic resonance spectroscopy; Sex; Symptom domains

PMID:31427037

DOI:10.1016/j.biopsych.2019.06.010

Facilitation multisensorielle réduite chez les adolescents et les adultes sur le spectre de l'autisme

Aperçu: G.M.

On rapporte que les personnes autistes intègrent les informations des canaux visuel et auditif d'une manière idiosyncratique. L’intégration multisensorielle (IMS) de stimuli simples non sociaux (flash et bips) a été évaluée chez des adolescents et des adultes autistes (n = 20) et non autistes (n = 19) en utilisant un paradigme de temps de réaction (TR) utilisant des stimuli audios, visuels et audiovisuels. 

Pour chaque participant, l'analyse race model compare les TR de la condition audiovisuelle à une valeur liée calculée à partir des TR unimodaux qui reflète l'effet de la redondance. Si les TR audiovisuels réels sont nettement plus rapides que cette limite, le rade model est violé, ce qui indique une preuve d'IMS. 

Nos résultats montrent que la violation du race model s’est produite uniquement pour le groupe au développement typique (DT). Alors que le groupe DT montre des signes d'IMS , le groupe autisme ne le fait pas. 

Ces résultats suggèrent que l'intégration multisensorielle d'informations simples, dépourvues de contenu social ou de complexité, est altérée dans l'autisme. Les personnes autistes peuvent ne pas bénéficier de l'avantage procuré par la stimulation multisensorielle dans la même mesure que les personnes DT . 

Une MSI modifiée pour des informations simples et non sociales peut avoir des effets en cascade sur des processus de perception plus complexes liés au langage et au comportement dans l'autisme.

Sci Rep. 2019 Aug 19;9(1):11965. doi: 10.1038/s41598-019-48413-9.

Reduced multisensory facilitation in adolescents and adults on the Autism Spectrum

Ostrolenk A^1,2, Bao VA^1,3, Mottron L², Collignon O^4,5, Bertone A^6,7,8.

Author information

1

Perceptual Neuroscience Lab for Autism and Development (PNLab), McGill University, Montreal, Canada.

2

University of Montreal Center of Excellence for Pervasive Developmental Disorders (CETEDUM), CIUSSS du Nord-de-l'Île de Montréal, Montreal, Canada.

3

School/Applied Child Psychology, Department of Education and Counselling Psychology, McGill University, Montreal, Canada.

4

Centre for Mind/Brain Science (CIMeC), University of Trento, Trento, Italy.

5

Institut de recherche en Psychologie (IPSY) et en Neuroscience (IoNS), Université de Louvain-la-Neuve, Ottignies-Louvain-la-Neuve, Belgium.

6

Perceptual Neuroscience Lab for Autism and Development (PNLab), McGill University, Montreal, Canada. armando.bertone@mcgill.ca.

7

School/Applied Child Psychology, Department of Education and Counselling Psychology, McGill University, Montreal, Canada. armando.bertone@mcgill.ca.

8

University of Montreal Center of Excellence for Pervasive Developmental Disorders (CETEDUM), CIUSSS du Nord-de-l'Île de Montréal, Montreal, Canada. armando.bertone@mcgill.ca.

Abstract

Individuals with autism are reported to integrate information from visual and auditory channels in an idiosyncratic way. Multisensory integration (MSI) of simple, non-social stimuli (i.e., flashes and beeps) was evaluated in adolescents and adults with (n = 20) and without autism (n = 19) using a reaction time (RT) paradigm using audio, visual, and audiovisual stimuli. For each participant, the race model analysis compares the RTs on the audiovisual condition to a bound value computed from the unimodal RTs that reflects the effect of redundancy. If the actual audiovisual RTs are significantly faster than this bound, the race model is violated, indicating evidence of MSI. Our results show that the race model violation occurred only for the typically-developing (TD) group. While the TD group shows evidence of MSI, the autism group does not. These results suggest that multisensory integration of simple information, void of social content or complexity, is altered in autism. Individuals with autism may not benefit from the advantage conferred by multisensory stimulation to the same extent as TD individuals. Altered MSI for simple, non-social information may have cascading effects on more complex perceptual processes related to language and behaviour in autism.

PMID:31427634

DOI:10.1038/s41598-019-48413-9

La cognition sociale en tant que prédicteur des compétences fonctionnelles et sociales chez les adultes autistes sans déficience intellectuelle

Aperçu: G.M.

Les adultes autistes, y compris ceux sans déficience intellectuelle, ont généralement de piètres résultats sociaux et fonctionnels. Bien que la capacité cognitive sociale réduite dans l'autisme soit souvent théorisée comme un mécanisme de ces résultats médiocres, il y a eu étonnamment peu de travaux empiriques testant cette hypothèse. 

Ici, 103 adultes autistes sans déficience intellectuelle ont achevé une batterie complète comprenant huit tâches cognitives sociales validées psychométriquement pour une utilisation avec cette population (par exemple, la reconnaissance des émotions et la théorie de l'esprit), cinq tâches évaluant les capacités neurocognitives (par exemple, la vitesse de traitement et la mémoire de travail), des mesures de leurs compétences fonctionnelles basées sur la performance et une évaluation standardisée de leurs compétences sociales.

Collectivement, la combinaison des variables démographiques, du QI, de la performance neurocognitive et de la performance cognitive sociale représentait 49% de la variance des compétences fonctionnelles et 33% de la variance des compétences sociales. 

En ce qui concerne les compétences fonctionnelles, les variables démographiques, ainsi que la neurocognition générale et globale, ont représenté indépendamment une part importante de la variance, mais pas la cognition sociale. 

Cependant, la cognition sociale a joué un rôle important dans l’effet de la neurocognition sur les compétences fonctionnelles. La cognition sociale a également représenté une proportion significative de la variance dans les compétences sociales en plus de la contribution relativement importante de la neurocognition. 

Pris ensemble, les résultats indiquent que la capacité cognitive sociale contribue aux compétences fonctionnelles et sociales chez les adultes autistes sans déficience intellectuelle, mais que cette contribution peut être plus limitée et indirecte qu'on le suppose généralement.

Autism Res. 2019 Aug 16. doi: 10.1002/aur.2195.

Social cognition as a predictor of functional and social skills in autistic adults without intellectual disability

Sasson NJ¹, Morrison KE¹, Kelsven S¹, Pinkham AE¹.

Author information

1

The School of Behavioral and Brain Sciences, The University of Texas at Dallas, Richardson, Texas.

Abstract

Autistic adults, including those without intellectual disability, commonly experience poor social and functional outcomes. Although reduced social cognitive ability in autism is often theorized as a mechanism of these poor outcomes, there has been surprisingly little empirical work testing this assumption. Here, 103 autistic adults without intellectual disability completed a comprehensive battery that included eight social cognitive tasks psychometrically validated for use with this population (e.g., emotion recognition and theory of mind), five tasks assessing neurocognitive abilities (e.g., processing speed and working memory), performance-based measures of their functional skills, and a standardized assessment of their social skills. Collectively, the combination of demographic variables, IQ, neurocognitive performance, and social cognitive performance accounted for 49% of the variance in functional skills and 33% of the variance in social skills. For functional skills, demographic variables, and general and neurocognition independently accounted for a significant portion of the variance, but social cognition did not. Social cognition did, however, significantly mediate the effect of neurocognition on functional skills. Social cognition also accounted for significant proportion in the variance in social skills above and beyond the relatively large contribution of neurocognition. Taken together, findings indicate that social cognitive ability contributes to functional and social skills in autistic adults without intellectual disability, but this contribution may be more limited and indirect than commonly assumed. Autism Res 2019. © 2019 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc. LAY SUMMARY: Many social programs for autistic adults presume that improving social cognition will translate to better life outcomes. In this study of 103 autistic adults without intellectual disability, we found that social cognitive abilities do contribute to real-world social and daily living skills, but this contribution is small and indirect once general-cognitive abilities are taken into account. Although results substantiate social cognition as an independent cognitive capacity in autism spectrum disorder, its unique contribution to functional and social outcomes may be more limited than previously assumed.

© 2019 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.

 

PMID:31419075

DOI:10.1002/aur.2195

Déficits d'actions sémantiques et facultés motrices altérées chez les adultes autistes sans déficience intellectuelle

Aperçu: G.M.

Plusieurs études indiquent l’importance fonctionnelle du cortex moteur pour les processus cognitifs, langagiers et sémantiques supérieurs et placent le substrat neural de ces processus dans des circuits de perception-action sensorimoteur reliant des régions langagières motrices, sensorielles et périsylviennes. Fait intéressant, chez les personnes avec un trouble du spectre de l'autisme(TSA), le traitement sémantique des mots d'action et d'émotion semble être altéré et est associé à une hypoactivité du cortex moteur au cours du traitement sémantique. Dans cette étude, la relation entre le traitement sémantique, la motricité fine et les symptômes cliniques a été étudiée chez 19 personnes avec TSA et chez 22 témoins avec un développement typique appariés. Les participants ont réalisé deux tâches de décision sémantique impliquant des mots de différentes catégories sémantiques, un test d’alexithymie (échelle de Toronto Alexithymia) et un test de motricité fine (test de Purdue Pegboard). 

Une interaction significative groupe × catégorie de mots en précision (p <0,05) a mis en évidence un traitement sémantique altéré pour les mots d'action, mais pas les mots d'objet du groupe autiste. 

Il n'y avait pas de différence de groupe significative lors du traitement de mots émotionnels abstraits ou de mots abstraits neutres. 

De plus, notre étude a révélé des déficits de la motricité fine ainsi que des preuves d’alexithymie dans le groupe TSA, mais pas dans le groupe contrôles neurotypiques. Cependant, ces déficits moteurs ne sont pas corrélés de manière significative avec les altérations du traitement action-sémantique. 

Nous interprétons les données en termes de dysfonctionnement sous-jacent du système action-perception dans le TSA et de son impact spécifique sur le traitement du langage sémantique.

Front Hum Neurosci. 2019 Jul 25;13:256. doi: 10.3389/fnhum.2019.00256. eCollection 2019.

Action Semantic Deficits and Impaired Motor Skills in Autistic Adults Without Intellectual Impairment

Hillus J¹, Moseley R², Roepke S¹, Mohr B¹.

Author information

1

Department of Psychiatry and Psychotherapy, Charité Universitätsmedizin, Campus Benjamin Franklin, Berlin, Germany.

2

Department of Psychology, Bournemouth University, Poole, United Kingdom.

Abstract

Several studies indicate the functional importance of the motor cortex for higher cognition, language and semantic processing, and place the neural substrate of these processes in sensorimotor action-perception circuits linking motor, sensory and perisylvian language regions. Interestingly, in individuals with autism spectrum disorder (ASD), semantic processing of action and emotion words seems to be impaired and is associated with hypoactivity of the motor cortex during semantic processing. In this study, the relationship between semantic processing, fine motor skills and clinical symptoms was investigated in 19 individuals with ASD and 22 typically-developing matched controls. Participants completed two semantic decision tasks involving words from different semantic categories, a test of alexithymia (the Toronto Alexithymia Scale), and a test of fine motor skills (the Purdue Pegboard Test). A significant Group × Word Category interaction in accuracy (p < 0.05) demonstrated impaired semantic processing for action words, but not object words in the autistic group. There was no significant group difference when processing abstract emotional words or abstract neutral words. Moreover, our study revealed deficits in fine motor skills as well as evidence for alexithymia in the ASD group, but not in neurotypical controls. However, these motor deficits did not correlate significantly with impairments in action-semantic processing. We interpret the data in terms of an underlying dysfunction of the action-perception system in ASD and its specific impact on semantic language processing.

PMID:31404247

PMCID:PMC6669914

DOI:10.3389/fnhum.2019.00256

Comportement défi et psychopathologie concomitante chez les adultes ayant une déficience intellectuelle et des "troubles du spectre de l'autisme"

Traduction: G.M. Article de 2009
Nous avons étudié la relation entre le comportement défi et la psychopathologie concomitante chez les adultes présentant une déficience intellectuelle (ID) et les "troubles du spectre de l'autisme" (TSA) (N = 124) par rapport aux adultes ayant une ID seulement (N = 562). 
Tous les participants ont été orientés pour la première fois vers des services de santé mentale spécialisés et vivaient en milieu communautaire. Les diagnostics cliniques ont été basés sur les critères de la CIM-10 et la présence d'un comportement difficile a été évaluée à l'aide du calendrier d'évaluation de l'invalidité (DAS-B). 
Les analyses ont montré que le diagnostic de TSA (dTSA) était associé de manière significative au sexe masculin, à un plus jeune âge et à un niveau inférieur de DI. Un comportement défi  était environ quatre fois plus probable chez les adultes avec un diagnostic de TSA que chez les adultes non-TSA. 
Chez les personnes ayant un comportement défi, il y avait des différences significatives dans la psychopathologie concomitante entre adultes avec un dTSA et adultes non TSA. 
Cependant, après contrôle du niveau d'identification, du sexe et de l'âge, il n'y avait pas d'association entre la psychopathologie comorbide et la présence d'un comportement défi. 
Dans l'ensemble, les résultats suggèrent que la présence d'un comportement défi est indépendante de la psychopathologie concomitante chez les adultes atteints de DI et avec un dTSA.

Res Dev Disabil. 2010 Mar-Apr;31(2):362-6. doi: 10.1016/j.ridd.2009.10.009. Epub 2009 Dec 1.

Challenging behavior and co-morbid psychopathology in adults with intellectual disability and autism spectrum disorders

McCarthy J¹, Hemmings C, Kravariti E, Dworzynski K, Holt G, Bouras N, Tsakanikos E.

Author information

1

Estia Centre, Institute of Psychiatry, King's College London, UK.

Abstract

We investigated the relationship between challenging behavior and co-morbid psychopathology in adults with intellectual disability (ID) and autism spectrum disorders (ASDs) (N=124) as compared to adults with ID only (N=562). All participants were first time referrals to specialist mental health services and were living in community settings. Clinical diagnoses were based on ICD-10 criteria and presence of challenging behavior was assessed with the Disability Assessment Schedule (DAS-B). The analyses showed that ASD diagnosis was significantly associated with male gender, younger age and lower level of ID. Challenging behavior was about four times more likely in adults with ASD as compared to non-ASD adults. In those with challenging behavior, there were significant differences in co-morbid psychopathology between ASD and non-ASD adults. However, after controlling for level of ID, gender and age, there was no association between co-morbid psychopathology and presence of challenging behavior. Overall, the results suggest that presence of challenging behavior is independent from co-morbid psychopathology in adults with ID and ASD.

Copyright 2009 Elsevier Ltd. All rights reserved.

PMID: 19954927

DOI: 10.1016/j.ridd.2009.10.009

Comportement défis et et co-morbide psychopathologique chez les adultes ayant une déficience intellectuelle et des troubles du spectre autistique
McCarthy J, C Hemmings, Kravariti E, Dworzynski K, Holt G, N Bouras, Tsakanikos E.
Source

Centre Estia, Institute of Psychiatry, King College de Londres, Royaume-Uni.
Résumé

Nous avons étudié la relation entre le comportement-défi et la co-morbidité psychopathologique chez les adultes ayant une déficience intellectuelle (DI) et des troubles du spectre autistique (TSA) (N = 124) par rapport aux adultes ayant une DI unique (N = 562).  

Tous les participants ont été dans un premiers temps aiguillés vers des services de santé mentale spécialisés et vivaient dans des milieux communautaires.  

Les diagnostics cliniques étaient fondés sur les critères de la CIM-10 et la présence de troubles du comportement a été évaluée avec le calendrier d'évaluation du handicap (DAS-B).  

Les analyses ont montré que le diagnostic de TSA était significativement associé au sexe masculin, le jeune âge et le niveau inférieur d'identité. Les troubles du comportement étaient environ quatre fois plus susceptibles d'être présents chez les adultes atteints de TSA par rapport aux adultes non atteints de TSA.  

Dans ceux qui ont un comportement difficile, il y avait des différences significatives dans une psychopathologie comorbide entre adultes atteints de TSA et non TSA. Toutefois, après ajustement pour le niveau d'identité, le sexe et l'âge, il n'y avait aucune association entre la comorbidité psychopathologique et la présence d'un comportement difficile. Dans l'ensemble, les résultats suggèrent que la présence d'un comportement problématique est indépendante de co-morbide psychopathologie chez les adultes atteints de TSA et ID.