L'apprentissage perceptif dans l'autisme: sur-spécificité et remèdes possibles

Traduction: G.M.

Nat Neurosci. 2015 Oct 5. doi: 10.1038/nn.4129.

Perceptual learning in autism: over-specificity and possible remedies

Harris H¹, Israeli D², Minshew N³, Bonneh Y^1,4, Heeger DJ⁵, Behrmann M⁶, Sagi D¹.

Author information

• ¹Department of Neurobiology/Brain Research, Weizmann Institute of Science, Rehovot, Israel.
• ²Jerusalem Center for Mental Health, Hebrew University, Jerusalem, Israel.
• ³Center for Excellence in Autism Research, University of Pittsburgh, Pittsburgh, Pennsylvania, USA.
• ⁴Department of Human Biology, University of Haifa, Haifa, Israel.
• ⁵Department of Psychology and Center for Neural Science, New York University, New York, New York, USA.
• ⁶Department of Psychology, Carnegie Mellon University, Pittsburgh, Pennsylvania, USA.

Abstract

Inflexible behavior is a core characteristic of autism spectrum disorder (ASD), but its underlying cause is unknown. Using a perceptual learning protocol, we observed initially efficient learning in ASD that was followed by anomalously poor learning when the location of the target was changed (over-specificity). Reducing stimulus repetition eliminated over-specificity. Our results indicate that inflexible behavior may be evident ubiquitously in ASD, even in sensory learning, but can be circumvented by specifically designed stimulation protocols.
Le comportement inflexible est une caractéristique de base des troubles du spectre de l'autisme (TSA), mais sa cause sous-jacente est inconnue. En utilisant un protocole d'apprentissage perceptif, nous avons observé un apprentissage d'abord efficace dans les TSA qui a été suivi par un apprentissage anormalement pauvre lorsque l'emplacement de la cible a été modifiée (sur-spécificité). Réduire la répétition du stimuli élimine la sur-spécificité.
Nos résultats indiquent que le comportement inflexible peut être ubiquitairement manifeste dans le TSA, même dans l'apprentissage sensoriel, mais peut être contourné par des protocoles de stimulation spécifiquement conçus.

PMID: 26436903

Metabolic mapping of deep brain structures and associations with symptomatology in autism spectrum disorders

Traduction: G.M.

Accès à l'intégralité de l'article en anglais

Res Autism Spectr Disord. 2014 Jan;8(1):44-51.

Cartographie métabolique des structures cérébrales profondes et des associations avec la symptomatologie des troubles du spectre autistique

Doyle-Thomas KA¹, Card D², Soorya LV³, Wang AT³, Fan J⁴, Anagnostou E¹.

Author information

Résumé

Les études de neuroimagerie structurelles dans l'autisme mettent en évidence un volume atypique dans les structures profondes du cerveau qui sont liées à la symptomatologie .  
On sait peu de choses sur les changements métaboliques dans ces régions , et comment ils varient selon l'âge et le sexe, et / ou se rapportent à des comportements cliniques .  
En utilisant la spectroscopie par résonance magnétique , nous avons mesuré la N- acétylaspartate , la choline , la créatine , le myo-inositol et le glutamate dans le noyau caudé , le putamen , et le thalamus de 20 enfants avec autisme et de 16 enfants contrôles au développement non autistique ( 7-18 ans).
Par rapport aux témoins , les personnes avec autisme avaient des taux élevés de glutamate/créatine dans le putamen .  
En outre , les deux groupes ont montré des augmentations liées à l'âge en glutamate dans cette région.
Les garçons , par rapport aux filles avaient une augmentation de la choline/créatine dans le thalamus.
Enfin , il y avait des corrélations entre le glutamate , la choline , et le myo-inositol dans les trois régions , et les résultats comportementaux dans le groupe TSA. 

Ces résultats suggèrent des changements dans la neurochimie de la matière grise profonde , qui sont sensibles au diagnostic , l'âge et le sexe, et sont associées à des différences de comportement .

 

Abstract

Structural neuroimaging studies in autism report atypical volume in deep brain structures which are related to symptomatology. Little is known about metabolic changes in these regions, and how they vary with age and sex, and/or relate to clinical behaviors. Using magnetic resonance spectroscopy we measured N-acetylaspartate, choline, creatine, myoinositol and glutamate in the caudate, putamen, and thalamus of 20 children with autism and 16 typically developing controls (7-18 years). Relative to controls, individuals with autism had elevated glutamate/creatine in the putamen. In addition, both groups showed age-related increases in glutamate in this region. Boys, relative to girls had increased choline/creatine in the thalamus. Lastly, there were correlations between glutamate, choline, and myoinositol in all three regions, and behavioral scores in the ASD group. These findings suggest changes in deep gray matter neurochemistry, which are sensitive to diagnosis, age and sex, and are associated with behavioral differences.

KEYWORDS:

Autism spectrum disorders, Caudate nucleus, Deep gray matter, Magnetic resonance spectroscopy, Putamen, Thalamus and social cognition

PMID: 24459534

Engagement in Vocational Activities Promotes Behavioral Development for Adults with Autism Spectrum Disorders

Traduction: G.M.

J Autism Dev Disord. 2013 Nov 28. [Epub ahead of print]

La participation à des activités de formation professionnelle favorise le développement comportemental pour les adultes avec des troubles du spectre autistique

Taylor JL, Smith LE, Mailick MR.

Source

Vanderbilt Kennedy Center, Peabody Box 40, 230 Appleton Place, Nashville, TN, 37203, USA, Julie.l.taylor@vanderbilt.edu

Résumé

Cette étude examine les relations bidirectionnelles au fil du temps entre le fonctionnement comportemental (symptômes de l'autisme, comportements inadaptés, les activités de la vie quotidienne) et les activités professionnelles et d'éducation des adultes avec des troubles du spectre autistique (TSA). 

Les participants étaient 153 adultes avec autisme (M âge = 30,2 ans) qui faisaient partie d'une étude longitudinale plus vaste.   

Les données ont été recueillies en deux points de temps séparés par 5,5 ans.  

 

Cross-lag models were used, which accounted for stability over time while testing both directions of cross-lagged effects.

 

Les résultats suggèraient qu'une plus grande indépendance professionnelle et un plus grand  engagement était liées à des réductions ultérieures dans les symptômes autistiques et dans les comportements inadaptés et des améliorations dans les activités de la vie quotidienne.  

Les relations entre les variables comportementales antérieurs (les symptômes, les comportements et les activités quotidiennes) et l'indépendance professionnelle ultérieure n'étaient pas statistiquement significatives.

Abstract

This study examined the bidirectional relations over time between behavioral functioning (autism symptoms, maladaptive behaviors, activities of daily living) and vocational/educational activities of adults with autism spectrum disorders (ASD). Participants were 153 adults with ASD (M age = 30.2 years) who were part of a larger longitudinal study. Data were collected at two time points separated by 5.5 years. Cross-lag models were used, which accounted for stability over time while testing both directions of cross-lagged effects. Results suggested that greater vocational independence and engagement was related to subsequent reductions in autism symptoms and maladaptive behaviors, and improvements in activities of daily living. Relations between earlier behavioral variables (symptoms, behaviors, and activities of daily living) and later vocational independence were not statistically significant.

PMID: 24287880

Brief Report: Fathers' and Mothers' Ratings of Behavioral and Emotional Problems in Siblings of Children with Autism Spectrum Disorder

Traduction: G.M.

J Autism Dev Disord. 2013 Oct 19.

Bref rapport: Notations des problèmes comportementaux et affectifs par les pères et mères dans la fratrie des enfants avec des troubles du spectre autistique

Griffith GM, Hastings RP, Petalas MA.

Source

School of Psychology, Bangor University, Brigantia Building, Bangor, LL57 2AS, UK, g.m.griffith@bangor.ac.uk

Abstract

Le débat est en cours quant à savoir si le développement typique des frères et sœurs d'enfants avec un trouble du spectre autistique (TSA) est plus à risque de problèmes comportementaux ou affectifs que ceux des frères et sœurs d'enfants sans TSA.  
La plupart des données sur le comportement sont fournis par les mères, et nous ne savons pas si les rapports de pères différent. 
Des questionnaires sur les points forts et les difficultés (Goodman à J Child Psychol Psychiatry 38 (5) :581-586, 1997) ont été complétés par 168 mères et 130 pères. 
Les parents étaient plus susceptibles de noter les frères et sœurs comme ayant un comportement «anormal» par rapport à une population normative. 
Nous avons trouvé une corrélation modérée entre les notations mère-père.  
D'autres recherches pourraient être nécessaires afin de comprendre les avantages cliniques de la collecte de données sur l'ajustement de la fratrie par plus d'un parent dans la famille. 
Les Implications pour la pratique clinique et les recherches futures sont discutées.

PMID: 24141746

Investigating the Relationship between Self-Injurious Behavior, Social Deficits, and Cooccurring Behaviors in Children and Adolescents with Autism Spectrum Disorder

Traduction: G.M.

Lire le texte en intégralité en anglais

Etude de la relation entre les comportements d'automutilation, les déficits sociaux et comportements co-occurrents  chez les enfants et les adolescents ayant des troubles du spectre autistique

Autism Res Treat. 2012;2012:156481. doi: 10.1155/2012/156481. Epub 2012 Nov 7.

Waters P, Healy O.

Source

Source

School of Psychology, National University of Ireland, Galway, Ireland.

Résumé

La recherche suggère que les comportements d'auto-mutilation (SIB) sont liés à des déficits sociaux et à des problèmes de comportement co-occurrents des enfants et adolescents atteints de troubles du spectre autistique. 

Un échantillon de 95 participants atteints de TSA a été évalué sur la présence et la fréquence des comportements d'automutilation (Inventaire des problèmes de comportement), les déficits sociaux (Matson l'évaluation des habiletés sociales avec les jeunes-II) et les problèmes de comportement co-occurrents (TSA-comorbidité-versionEnfant ). 

Un modèle a été créé et testé pour expliquer la relation entre ces variables. 

Les résultats ont montré que le modèle était acceptable dans la présentation des relations entre ces variables.

Cette information pourrait être utilisée pour aider à prédire quels individus sont à risque de développer plus de problèmes de comportement co-occurrents et de déterminer les indicateurs de risque pour le développement de déficits sociaux.


Modèle d'équation structual pour SIB, comportements co-occurrents et déficits sociaux pour les enfants et les adolescents atteints de TSA. N = 95. χ2 = 3,415, df = 4, p = 0,491, par rapport chi-carré (0,854), GFI (0,988), CFI (1,000), RMSEA (.000) et  ratio P (.267). Toutes les voies sont significatives avec p <.05, et les coefficients standardisés ont été montrés à côté de chaque voie. Les variables latentes sont en ovale et les variables manifestes dans des boîtes rectangulaires.

A pilot study to evaluate nutritional influences on gastrointestinal symptoms and behavior patterns in children with Autism Spectrum Disorder

Traduction: A. F.-R.

Une étude pilote visant à évaluer les influences nutritionnelles sur les symptômes gastro-intestinaux et des comportements chez les enfants atteints troubles du spectre autistiques

Harris C , la carte B .

Source

Département de Nutrition & Exercise Science, Ecole des Arts et des Sciences de santé naturels, Bastyr Université, 14500 Juanita Drive, NE Kenmore, WA 98028-4966, États-Unis. Adresse électronique: charris@bastyr.edu

Résumé

CONTEXTE

Un enfant sur 110 aux États-Unis a des troubles du spectre autistiques (TSA), une maladie fragilisante et un trouble qui affecte la santé tout au long de la vie, les relations, et l'apprentissage des enfants qui en sont affectés. Les recherches existantes sur l'étiologie, les facteurs contributifs, et le traitement des TSA sont limitées et controversées. Des études suggèrent que les symptômes gastro-intestinaux sont liés à des problèmes de comportement chez les enfants atteints de TSA, ce qui peut être amélioré par un régime sans gluten, sans caséine (SFSC) du régime alimentaire.

OBJECTIFS

Pour évaluer la relation entre une alimentation SGSC et symptômes gastro-intestinaux et des comportements chez les enfants atteints de TSA.

SCHÉMA ET ENVIRONNEMENT

Conception transversale dont les parents ont rempli un questionnaire en ligne sur la santé en général, le régime alimentaire (adapté questionnaire alimentaire (FFQ)), des symptômes gastro-intestinaux, et les comportements de leurs enfants atteints de TSA.

PRINCIPAUX CRITÈRES DE JUGEMENT

Les scores sur l'échelle d'évaluation des symptômes digestifs (GSRS) et la petite échelle d'évaluation de l’autisme (CARS).

RÉSULTATS

Sept des treize enfants (âge moyen de 9 ans) suivaient un régime SGSC, en consommant beaucoup moins de gluten et de caséine que ceux qui n'ont pas un régime SGSC. 

Le GSRS et les scores de la CARS ne diffèrent pas significativement en fonction de l'alimentation. Les parents de tous les enfants ayant une alimentation FBCF ont signalé une amélioration des symptômes gastro-intestinaux et des comportements.

CONCLUSIONS

Cette étude apporte la preuve que la FFQ adapté est un outil efficace pour évaluer l'adhésion à un régime SGSC. 

Une suite bien contrôlée sur ces recherches est nécessaire pour élucider la relation cerveau-intestin dans les TSA.

Gender Profiles of Behavioral Attention in Children With Autism Spectrum Disorder

Traduction: G.M.

Profils de l'attention du comportement selon le genre chez des enfants atteints de troubles du spectre autistique

Mai T , K Cornish , Rinehart NJ .

Objectif 

Le profil de l'attention des filles avec des troubles du spectre autistique (TSA) n'est pas clair par rapport aux garçons avec enfants atteints de TSA et typiques. 
Cette étude visait à étudier les symptômes signalés par les parents d'enfants avec TSA et TDAH dans un large échantillon de garçons et de filles avec et sans TSA.

Méthode 

Un total de 124 enfants d'intelligence standard, dont la moitié sont des filles, 64 avec trouble autistique ou un trouble d'Asperger, et 60 à l'âge et au sexe correspond au développement typique, âgés de 7 à 12 ans, ont été recrutés. Les parents ont rempli des questionnaires sur les symptômes autistiques et le TDAH.

Résultats 

Aucune différence entre les sexes en difficultés sociales, mais des mouvements moteurs plus répétitifs, des difficultés de communication, et de l'inattention ont été signalés chez les hommes, quelque soit le groupe.
Les jeunes garçons atteints de TSA ont des niveaux plus élevés d'hyperactivité-impulsivité que les jeunes filles atteintes de TSA.

Conclusion 

Les différences entre les sexes dans les symptômes de l'autisme et l'inattention de TSA reflète les différences entre les sexes chez les enfants typiques.

L'hyperactivité plus prononcée chez les jeunes garçons atteints de TSA que chez les filles pourrait contribuer à accroître les taux de renvoi clinique.

Emotional and Behavioural Problems in Children with Autism Spectrum Disorder

Traduction: G.M.  

Problèmes affectifs et comportementaux chez les enfants atteints de troubles du spectre autistique 

Maskey M , F Warnell , Parr JR , Le Couteur A , H McConachie . 

Source 

 Institut de la Santé et Société, Université de Newcastle, Sir James Spence Institut, 3e étage, Royal Victoria Infirmary, Newcastle upon Tyne, NE1 4LP, Royaume-Uni.

Résumé

Le type, la fréquence et les interrelations des problèmes affectifs et comportementaux chez 863 enfants atteints de troubles du spectre autistique (TSA) ont été étudiés en utilisant la base de données basée sur la population des enfants vivant avec TSA dans le Nord-Est de l'Angleterre (DASL (n) e). 

Un taux élevé de problèmes ont été signalés, avec 53% des enfants ayant fréquemment 4 ou plusieurs types de problèmes.

Les troubles relatifs au sommeil, à la propreté, à l'alimentation, de l'hyperactivité, de l'automutilation et des difficultés sensorielles étaient plus élevés chez les enfants ayant un faible niveau de langage et dans l'éducation spécialisée. 

Cependant, l'anxiété, des crises de colère et de l'agressivité envers les autres étaient fréquentes indépendamment de l'âge, de la capacité ou de la scolarisation. 

La fréquence des conditions co-existantes, y compris de tels problèmes émotionnels et comportementaux, chez les enfants atteints de TSA a des implications pour la conception de services de soutien appropriés pour les enfants et les familles.

Comparative RNA editing in autistic and neurotypical cerebella

Traduction: G.M.  

Edition comparative de l'ARN du cervelet autiste et neurotypique 

 Eran A , Li JB , Vatalaro K , J McCarthy , Rahimov F , Collins C , K Markianos , Margulies DM , Brown FR , SE Calvo , Kohane EST , LM Kunkel

Source

1] Harvard-MIT Division des sciences de la santé et de la technologie, Cambridge, MA, Etats-Unis [2] Programme en génomique, Hôpital pour enfants de Boston, Boston, MA, Etats-Unis.

Résumé  

L'édition de l'adénosine-en-inosine (A-en-I) de l'ARN est une modification neurodéveloppementale régulatrice épigénétique connue pour moduler les comportements complexes chez les animaux.

On sait peu de choses sur l'édition A-en-I chez l'homme, mais on pense qu'elle pourrait constituer l'un des nombreux mécanismes moléculaires reliant les stimuli environnementaux et les comportements.

Ainsi, l'exploration complète de l'édition A-en-I de l'ARN dans les cerveaux humains peut faire la lumière sur les interactions gène-environnement qui sous-tendent un comportement complexe en matière de santé et de la maladie. La fonction synaptique est une cible principale de l'édition A-en-I, qui peut sélectivement recoder des acides aminés clés dans les gènes synaptiques, modifiant directement la force synaptique et à la durée en réponse aux signaux de l'environnement.

Ici, nous avons effectué un sondage à haute résolution de l'édition synaptique de A-en-I de l'ARN dans une population humaine, et a examiné la façon dont elle varie dans l'autisme, un trouble du développement neurologique chez qui des anomalies synaptiques sont une conclusion courante. En utilisant le séquençage ultra-profond (> 1000 ×) , nous avons quantifié les niveaux de l'édition A-en-I de 10 gènes synaptiques dans les cervelets post-mortem de 14 personnes autistes et de 11 personnes neurotypiques. 

Une grande gamme dynamique de niveaux d'édition a été détectée entre les individus et les sites d'édition, de 99,6% aux limites de la détection. 

Dans la plupart des sites, les extrémités des distributions d'édition de la population étaient des personnes atteintes d'autisme.

L'édition a été corrélée avec l'utilisation isoforme, des faisceaux de sites corrélés ont été identifiés, et les réseaux d'édition différentiels ont été examinés. Enfin, une forme dysfonctionnelle de l'enzyme désaminase agissant sur RNA B1 a été trouvée a été trouvé plus fréquemment dans les cervelets post-mortem d'individus atteints d'autisme.  

Ces résultats fournissent une échelle de la population, une vue à haute résolution de l'édition A-en-I dans les cervelets humains et donnent à penser que l'édition A-en-I de gènes synaptiques peut être révélateur pour évaluer le risque d'autisme épigénétique.

Diagnostic practice and its impacts on parental health and child behaviour problems in autism spectrum disorders

Traduction: G.M. 

La pratique de diagnostic et de ses impacts sur la santé des parents et les problèmes de comportement de l'enfant dans les troubles du spectre autistique 

Reed P , Osborne LA .  

Source 

Département de psychologie, Université de Swansea, Swansea Royaume-Uni.  

Résumé 

L'obtention d'un diagnostic est un point clé dans l'élaboration d'un plan de traitement pour les enfants souffrant de troubles du spectre autistique (TSA), mais peu d'attention a été accordée aux répercussions des pratiques de diagnostic sur les familles, et l'incidence sur les résultats des enfants. 

Les expériences des parents au cours de diagnostic de TSA pour leur enfant peuvent être stressantes, et ce stress peut conduire à la mauvaise santé des parents, aux comportements problèmes de l'enfant et aux faibles résultats des enfants qui suivent le traitement.

Ainsi, la conduite du diagnostic peut être d'une importance particulière pour les résultats subséquents des enfants et pour la santé des parents. 

Un manque de connaissances concernant les meilleures pratiques de diagnostic peut finalement nuire à l'efficacité du traitement et de conduire à une augmentation des fardeaux économiques et sur la santé.

Compte tenu de cela, l'actuel article examine les travaux récents concernant: les expériences parentales de diagnostics de TSA; l'état de santé général et le fonctionnement psychologique des parents d'enfants nouvellement diagnostiqués atteints de TSA; les aspects du processus de diagnostic des répercussions sur le fonctionnement parental et le fonctionnement de la  relation parental aux résultats de l'enfant. 

Ceux-ci sont placés dans le contexte de la meilleure pratique du diagnostic de TSA, et de la compréhension de la relation complexe entre le TSA et les variables de la famille.

The Role of Parenting Stress in Discrepancies Between Parent and Teacher Ratings of Behavior Problems in Young Children with Autism Spectrum Disorder

Traduction: G.M.  

Le rôle du stress parental dans la divergence entre l'appréciation des troubles du comportement par les parents et les enseignants chez les jeunes enfants atteints de troubles du spectre autistique

Reed P , Osborne LA .  

Source

Département de psychologie, Université de Swansea, Singleton Park, Swansea SA2 8PP, Royaume-Uni, p.reed@swan.ac.uk

Résumé

L'étude a évalué si les évaluations des problèmes de comportement de l'enfant par les enseignants et les parents étaient semblables pour les enfants atteints de troubles du spectre autistique.

Deux informateurs ont classé les comportements des enfants dans le même environnement familial, et la mesure dans lequelle le stress parental influe sur la similitude des votes a été évalué.

Dans l'ensemble le classement des problèmes de comportement ne diffère pas entre les groupes, mais il y avait une mauvaise correspondance entre les notes pour chaque enfant, le stress n'a pas une incidence marquée pour les divergences.

Les écarts entre les parents et les enseignants sur les évaluations de comportement ne peuvent pas être entièrement attribués à des différences dans l'évaluation de l'environnement, et il y avait peu de preuves d'impact global du stress parental sur ces évaluations discordantes.

 Il a été suggéré qu'une attention est nécessaire en termes de caractéristiques de l'enseignant pour expliquer de tels résultats.

Emerging perspectives on adolescents and young adults with high-functioning autism spectrum disorders, violence, and criminal law

Traduction: G.M.  

Perspectives émergentes sur les adolescents et jeunes adultes atteints de troubles du spectre autistique à haut niveau de fonctionnement cognitif, la violence, et le droit pénal 

Lerner MD, Haque OS, Northrup EC, Lawer L, Bursztajn HJ.  

Source 

Department of Psychology, University of Virginia, 102 Gilmer Hall, P.O. Box 400400, Charlottesville, VA 22904-4400. mlerner@virginia.edu.  

Résumé 

Comme la prévalence des troubles du spectre autistique (TSA) a augmenté, l'attention s'est déplacée vers l'examen des TSA à l'adolescence et l'âge adulte, ainsi que sur les répercussions de santé publique pour cette population.Étant donné que les déficits sociaux et affectifs au sein des TSA peuvent être saillants lors d'incidents de comportements criminels ou violents involontaires, un domaine prioritaire est la participation des adolescents et jeunes adultes atteints de TSA dans le système de justice pénale.Sans une compréhension approfondie de comment et pourquoi les individus atteints de TSA peuvent avoir un comportement criminel, les systèmes judiciaires et législatifs de l'Etat ont commencé à élaborer des politiques qui n'ont pas une base de preuve substantielle.Dans cet article, nous tentons de faire la synthèse de la littérature sur un type de TSA (haut niveau de fonctionnement) et sur le comportement criminel.Trois déficits spécifiques, caractéristiques des individus atteints de TSA (théorie de l'esprit, la régulation des émotions, et le raisonnement moral) sont examinés comme des forces confluentes potentielles conduisant à un comportement criminel chez les personnes atteintes de TSA.Des recommandations juridiques et politiques sont présentées.

Lien avec l'article en anglais 

Utilizing pharmacodynamic properties of second-generation antipsychotics to guide treatment.

Traduction: G.M.

L'aripiprazole dans le traitement des troubles du comportement chez les adultes souffrant de troubles du spectre autistique.

Jordan I, Robertson D, M Catani, Craig M, Murphy D.

Source

Département de médecine légale et troubles neurodéveloppementaux des sciences, Institut de psychiatrie, 16 De Crespigny Park, Londres, SE5 8AF, Royaume-Uni, iain_jordan@hotmail.com.

Résumé

CONTEXTE

Les troubles du spectre autistique (TSA) sont associés à des comportements répétitifs et souvent aussi avec l'hyperactivité, l'agressivité, les comportements d'automutilation, de l'irritabilité et une labilité de l'humeur. Il existe des preuves nouvelles que l'aripiprazole, un antipsychotique avec effet agoniste partiel dopaminergique, peut être efficace dans le traitement de ces comportements difficiles. Néanmoins, il y a peu de preuves de sonefficacité chez les adultes atteints de TSA.

OBJECTIFS

Le but de cet article est de présenter des données préliminaires sur l'utilisation de l'aripiprazole dans le traitement des troubles du comportement dans le cadre des TSA.

MÉTHODES

Nous présentons une série consécutive de cinq patients hospitalisés avec une intelligence standard et des comportements difficiles associés au TSA,  diagnostiqués selon les critères de la CIM-10, qui étaient résistants au traitement avec d'autres interventions médicales et comportementales et qui ont été traités par l'aripiprazole.

Résultats

Quatre des cinq patients ont été classés comme «amélioré» ou «très améliorée», selon le Clinical Global Impression-Improvement échelle. L'aripiprazole provoquie de l'akathisie (Note de traduction: impossibilité de s'asseoir ou de rester dans la position assise), à une dose de 30 mg chez un patient celui qui n'a pas été classé comme un des intervenants, mais a été par ailleurs bien tolérée.

CONCLUSIONS

Il s'agit de la première série de cas d'adultes atteints de TSA présentant des comportements difficiles qui ont été traités par l'aripiprazole. Bien que les résultats soient prometteurs, des essais contrôlés sont nécessaires pour confirmer les résultats.

Social and behavioural outcomes in children diagnosed with autism spectrum disorders: a longitudinal cohort study

Traduction : G.M.

Les résultats sociaux et comportementaux chez les enfants diagnostiqués avec des troubles du spectre autistique: une étude de cohorte longitudinale.
Russell G, J Golding, Norwich, B Emond A, Ford T, C Steer

Source
Centre ESRC Genomics in Society, University of Exeter, Exeter, Royaume-Uni Centre de santé des enfants et des adolescents, University of Bristol, Bristol, Royaume-Uni Graduate School of Education, University of Exeter, Exeter, Royaume-Uni Institut des services de recherche en santé, Peninsula College of Medicine et de dentisterie, Université d'Exeter, Exeter, Royaume-Uni.

Objectif
Comparer les résultats sociaux et comportementaux entre les enfants formellement diagnostiqués avec des troubles du spectre autistique (TSA) avec ceux d'enfants qui affichent des traits autistiques à l'âge préscolaire, mais qui n'ont toujours pas été diagnostiqué à l'adolescence.

Méthode
Une analyse secondaire des données d'une étude de cohorte de naissance, l'Étude longitudinale Avon des parents et des enfants (N = 13 944), dans le sud ouest Angleterre. Les enfants diagnostiqués cliniquement atteints de TSA ont été identifiés à partir de leur dossier médical (n = 71). Un groupe de comparaison, qui affichent des traits autistiques à l'âge de 3-4, mais sans diagnostic de TSA ont également été identifiés (n = 142). Les résultats sociaux et comportementaux à l'adolescence ont été comparés entre les deux groupes.

Résultats
Enfants avec des diagnostics de TSA ont plus de facultés diminuées que les adolescents du groupe de contrôle sur une série de mesures comme le comportement. La trajectoire de développement d'un comportement prosocial a montré que les différences entre les cas et les groupes de comparaison a augmenté de façon spectaculaire au début des années préscolaires et primaires , mais que, après six années les trajectoires étaient similaires.

Conclusions
La divergence du groupe cliniquement diagnostiqué et du groupe non diagnostiqué dans les mesures de comportement augmente avec l'âge. Cette étude apporte des éléments de preuve en faveur de la théorie selon laquelle il peut être difficile de distinguer les enfants de maternelle présentant des symptômes autistiques passagers, de ceux qui développent un syndrome.