Gestational Age at Birth and Risk of Autism Spectrum Disorders in Alberta, Canada

Traduction: G.M.

J Pediatr. 2012 Sep 1. 

Âge gestationnel à la naissance et risque de troubles du spectre autistique en Alberta, au Canada

Leavey A, Zwaigenbaum L, Heavner K, Burstyn I.

Source

Source

Aerosol and Air Quality Research Laboratory, Department of Energy, Environmental and Chemical Engineering, Washington University in St. Louis, St. Louis, MO; Department of Environmental and Occupational Health, School of Public Health, Drexel University, Philadelphia, PA.

Objectif

Examiner l'association entre les troubles du spectre autistique (TSA) et chaque semaine complète de gestation en utilisant une méthode graphique de présentation des résultats de toutes les catégorisations possibles de l'âge gestationnel (AG).

Conception de l'étude

Le risque de TSA sur un total de 218 110 nouveaux-nés uniques avec des données complètes d'Alberta, au Canada entre 1998 et 2004 a été examiné par le couplage de dossiers d'assurance-santé.

Le risque relatif de développer un TSA selon les 21 dichotomizations de gestation plus courte (AG ≤ 23 semaines vs> 23 semaines à ≤ 43 semaines vs> 43 semaines, 1 semaine, par incréments) a été calculé en utilisant le log-binomial de régression et ajustés pour le sexe du foetus , le statut socioéconomique et l'année de naissance.

Résultats

Nous avons observé un risque progressif accru  de TSA avec gestation plus courte.

Seuls les seuils entre 29 et 40 semaines se distinguent clairement comme ayant un risque élevé de développer un TSA par rapport aux gestations plus longues, et le risque augmente avec un seuil plus faible d'AG.

Les résultats n'ont pas été affectée par le sexe ou les mesures de la croissance fœtale.

Conclusion

Nos données confirment le rôle de la gestation raccourci dans le risque de TSA.

Nous mettons en garde contre l'utilisation les limites pré-spécifiées ou de données recueillies, mais, au contraire, nous recommandons examinant systématiquement tous les seuils plausibles pour l'AG afin d'éviter d'exagérer l'homogénéité du risque chez les enfants de part et d'autre d'une limite donnée, ainsi que d'augmenter la comparabilité des études.

Priorities for autism spectrum disorders risk communication and ethics

Traduction: G.M.  

Priorités pour la communication sur les risques et l'éthique dans le cas des troubles du spectre autistique

Yudell M , Tabor HK , Dawson G , J Rossi , Newschaffer C ; Groupe de travail sur la communication des risques d'autisme et d'éthique .

Source 

Drexel University, USA. 

Résumé 

Les troubles du spectre autistique sont une question d'importance croissante en santé publique. 

L'incidence des troubles du spectre autistique a augmenté ces dernières années, et elles sont associées à d'importantes répercussions personnelles et financières pour les personnes touchées et leurs familles. 

Ces dernières années, un grand nombre d'études scientifiques ont été entreprises, qui enquêtent sur les facteurs de risque génétiques et environnementaux dans l'autisme, avec un grand nombre d'études en cours. 

À l'heure actuelle, il reste encore beaucoup en ce qui concerne les facteurs de risque troubles du spectre autistique (TSA), mais l'image qui émerge de la causalité est dans de nombreux cas complexes, avec de multiples gènes et interactions gènes-environnement en jeu. 

La complexité et l'incertitude entourant facteurs de risque troubles du spectre autistique soulèvent un certain nombre de questions concernant les considérations éthiques qui devraient être prises en compte au moment d'entreprendre une communication sur les risques liés au spectre du TSA.

À l'heure actuelle, cependant, peu de choses ont été écrites au sujet de la communication des risques liés au TSA et à l'éthique. 

Cet article résume les résultats d'une récente conférence sur les considérations éthiques et les recommandations de politique dans le cadre de la communication des risques liés au TSA, ce qui, à la connaissance des auteurs, est une première dans son genre. 

Ici, les auteurs discutent d'un certain nombre de questions, y compris l'incertitude, la compréhension, les dommages accidentels, la justice, et les rôles respectifs des cliniciens, des scientifiques et des médias dans la  communication des risques sur les TSA.

Perinatal and Neonatal Risk Factors for Autism: A Comprehensive Meta-analysis

Traduction: J.V. 

Facteurs de risque périnataux et néonataux de l'autisme: une méta-analyse

 1. Jardinier Hannah , ScD 1 , 2. Donna Spiegelman , ScD 1, 2 3. Stephen L. Buka , ScD 3 

1. département d'épidémiologie et 2. Département de biostatistiques, Ecole Harvard de Santé Publique, Boston, Massachusetts, et 3. Département de santé communautaire, Université Brown, Providence, Rhode Island 

Résumé 

CONTEXTE

L'étiologie de l'autisme est inconnue, bien que l'exposition périnatale et néonatale aient été au centre des recherche épidémiologiques depuis plus de 40 ans. OBJECTIF: Fournir la première revue et méta-analyse de l'association entre les facteurs périnataux et néonataux et le risque d'autisme.

Méthodes

Les bases de données PubMed, Embase et PsycINFO ont été fouillées pour trouver les études qui ont examiné l'association entre les facteurs périnataux et néonataux et de l'autisme jusqu’en Mars 2007. Quarante études ont été éligibles à la méta-analyse. Pour chaque découverte, une estimation de l'effet en bref a été calculée en utilisant un modèle à effets aléatoires. L’hétérogénéité dans les estimations de l'effet dans les études a été examinée, et, si trouvé, une méta-régression a été réalisée pour identifier les facteurs mesurés méthodologiques qui pourraient expliquer la variabilité entre les études. 

RÉSULTATS

Plus de 60 facteurs périnataux et néonataux ont été examinés. Les facteurs associés à un risque d'autisme dans la méta-analyse ont été : la présentation anormale, des complications du cordon ombilical, la souffrance fœtale, une blessure ou un traumatisme de naissance, des naissances multiples, une hémorragie maternelle, la naissance en été, un faible poids de naissance, une petite taille compte tenu de l'âge gestationnel, une malformation congénitale, un score d'Apgar faible à 5 minutes, des difficultés d'alimentation, une inhalation du méconium, une anémie néonatale, incompatibilité ABO ou rhésus, et une hyperbilirubinémie. Les facteurs non associés à un risque d'autisme incluent l'anesthésie, l'accouchement assisté par voie vaginale, la naissance après terme, un poids de naissance élevé, et la circonférence de la tête. 

CONCLUSIONS

Les preuves sont insuffisantes pour impliquer tout autre facteur périnatal ou néonatal dans l'étiologie de l'autisme, bien qu'il y ait certains éléments de preuves pour suggérer que l'exposition à une large classe de conditions reflétant les compromis général sur la santé périnatale et néonatale peuvent augmenter le risque. Des variations méthodologiques ont été des sources probables de l'hétérogénéité des effets des facteurs de risque dans les études.

Precursors to Social and Communication Difficulties in Infants At-Risk for Autism: Gaze Following and Attentional Engagement

Traduction: G.M. 

Les précurseurs de difficultés sociales et de la communication chez les nourrissons à risque de l'autisme: Suivi du regard et engagement attentionnel. 

Bedford R, Elsabbagh M, T Gliga, Pickles A, A Senju, Charman T, Johnson MH; l'équipe de BASE. 

Source 

Centre de recherche sur l'autisme et de l'Education, Institute of Education, Université de Londres, 25 à Woburn Square, Londres, WC1H 0AA, Royaume-Uni, r.bedford @ ioe.ac.uk. 

Résumé 

Alors que les déficiences de l'attention conjointe (JA) dans l'autisme ont été largement étudiées, on sait peu de choses au sujet du développement précoce du suivi du regard, un précurseur de l'établissement des déficiences de l'attention 

Nous avons utilisé un eye-tracking pour enregistrer le  suivi du regard  longitudinalement chez les nourrissons avec et sans antécédents familiaux de troubles du spectre autistique (TSA) à 7 et 13 mois. 

Aucune différence n'a été constatée entre le groupe à risque et à faible risque dans le comportement de suivi du regard des nourrissons à chaque âge. 

Cependant, malgré le regard qui suit avec succès à 13 mois, les nourrissons à risque d'émergence de difficultés de communication sociale (deux personnes atteintes de TSA et de développement atypique de 36 mois d'âge) ont accordé moins d'attention à l'objet congruent par rapport à la fratrie à risque mais au développement typique et par rapport au groupe contrôle. 

Les résultats suggèrent que l'émergence de difficultés subtiles dans JA dans l'enfance peuvent être liés aux TSA et d'autres résultats atypiques.