Utilisation par les parents d'approches de santé complémentaires pour les jeunes enfants avec un "trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

La connaissance des raisons pour lesquelles les parents utilisent des approches complémentaires  de santé (ACS) pour les enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" (dTSA) est limitée. L'équipe a mené une étude afin de mieux comprendre les facteurs influençant la décision des parents d'utiliser les ACS pour les TSA. Les données déclarées par les parents sur l'utilisation de l'ACS ont été recueillies sur un échantillon de 352 jeunes enfants avec dTSA à Denver, au Colorado; Los Angeles, Californie; ou Portland, Oregon. Des entrevues de suivi ont été réalisées avec 31 parents.  

L'utilisation d'ACS était négativement associée aux enfants plus âgés et positivement associée à la croyance des parents selon laquelle le TSA a des conséquences majeures,  vivant à Portland ou à Denver, et avec l'utilisation des médicaments

Neuf thèmes aident à expliquer ces résultats.  

Les résultats de l'étude peuvent être utiles aux fournisseurs de soins de santé qui travaillent avec les enfants avec dTSA et leurs familles en ce qui concerne l'ACS.

J Autism Dev Disord. 2017 Dec 14. doi: 10.1007/s10803-017-3432-6.

Parents' Use of Complementary Health Approaches for Young Children with Autism Spectrum Disorder

Lindly OJ^1,2,3, Thorburn S⁴, Heisler K⁵, Reyes NM⁶, Zuckerman KE⁷.

Author information

1

Department of Pediatrics, Massachusetts General Hospital for Children and Harvard Medical School, 125 Nashua Street, Boston, MA, 02114, USA. olindly@mgh.harvard.edu.

2

Division of General Pediatrics, School of Medicine, Oregon Health & Science University, 707 SW Gaines Street, Portland, OR, 97239, USA. olindly@mgh.harvard.edu.

3

Department of General Academic Pediatrics, Massachusetts General Hospital for Children, 125 Nashua Street, Suite #860, Boston, MA, 02114, USA. olindly@mgh.harvard.edu.

4

School of Social and Behavioral Health Sciences, College of Public Health and Human Sciences, Oregon State University, 401 Waldo Hall, Corvallis, OR, 97331, USA.

5

Childhood Health Associates of Salem, Oregan, Salem, USA.

6

Department of Psychiatry, School of Medicine, University of Colorado, 13121 E. 17th Avenue, 5th Floor, Aurora, CO, 80045, USA.

7

Division of General Pediatrics, School of Medicine, Oregon Health & Science University, 707 SW Gaines Street, Portland, OR, 97239, USA.

Abstract

Knowledge of why parents use complementary health approaches (CHA) for children with autism spectrum disorder (ASD) is limited. We conducted a mixed methods study to better understand factors influencing parents' decision to use CHA for ASD. Parent-reported data about CHA use were collected on a probability sample of 352 young children with ASD in Denver, Colorado; Los Angeles, California; or Portland, Oregon. Follow-back interviews were conducted with 31 parents. CHA use was negatively associated with older child age and positively associated with parents' belief ASD has major consequences, living in Portland or Denver, and medication use. Nine themes help explain these results. Study findings may have utility for healthcare providers working with children with ASD and their families regarding CHA.

PMID:29243100

DOI:10.1007/s10803-017-3432-6

Le statut pondéral, la qualité de l'alimentation, le stress perçu et la santé fonctionnelle des soignants d'enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

La prise en charge des enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme (dTSA) peut être très exigeante et peut mettre à rude épreuve les soignants. À ce jour, on sait peu de choses sur la mesure dans laquelle les soignants d'enfants ayant un dTSA ont des niveaux de stress accrus qui peuvent avoir une incidence négative sur leur santé. Le but de cette analyse secondaire était de comparer les soignants d'enfants avec dTSA et les soignants d'enfants en développement  typique  (TDC) en poids, qualité de régime alimentaire, stress perçu lié au rôle parental, santé fonctionnelle et bien-être.

- Les aidants autistes ne différaient pas significativement des aidants TDC quant à la prévalence de l'indice de masse corporelle ou de la surcharge pondérale / obésité (p ≥ .28), même en tenant compte des covariables. Dans les analyses univariées, les soignants dTSA consommaient significativement moins de calories vides provenant des graisses solides, de l'alcool et des sucres ajoutés que les soignants TDC (p = 0,03), mais ils ne différaient pas significativement des autres critères diététiques (p ≥ 0,10).  

- Comparativement aux aidants naturels, les aidants dTSA ont signalé un stress parental significativement plus élevé pour les sous-échelles, les interactions dysfonctionnelles difficiles entre les enfants et les parents ainsi que le stress total (p <0,001). De plus, 56% des aidants dTSA, comparativement à 6,7% des aidants naturels, présentaient des niveaux de stress cliniquement significatifs (p <0,0001); une constatation qui est restée statistiquement significative lors du contrôle des covariables.  

- Les soignants dTSA et TDC ne différaient pas significativement dans les domaines de la santé SF-36 liés à la santé fonctionnelle et au bien-être (p ≥ 0,10).Malgré les niveaux de stress signalés plus élevés, les aidants dTSA ne différaient pas significativement des soignants du TDC dans les résultats liés à l'alimentation et à la santé.  

Les infirmières et les autres professionnels de la santé devraient utiliser des outils de dépistage complets pour évaluer le stress global du personnel soignant et les niveaux de résistance. 

J Spec Pediatr Nurs. 2017 Dec 14. doi: 10.1111/jspn.12205.

Weight status, diet quality, perceived stress, and functional health of caregivers of children with autism spectrum disorder

Li XS¹, Pinto-Martin JA^2,3, Thompson A², Chittams J², Kral TVE^2,4.

Author information

1

Master of Public Health Program, University of Pennsylvania Perelman School of Medicine, Philadelphia, Pennyslvania, USA.

2

Department of Biobehavioral Health Sciences, University of Pennsylvania School of Nursing, Philadelphia, Pennyslvania, USA.

3

Department of Biostatistics and Epidemiology, University of Pennsylvania Perelman School of Medicine, Philadelphia, PA.

4

Department of Psychiatry, University of Pennsylvania Perelman School of Medicine, Philadelphia, PA.

Abstract

PURPOSE:

Caring for children with autism spectrum disorder (ASD) can be highly demanding and can put significant strain on caregivers. To date, little is known about the extent to which caregivers of children with ASD experience increased levels of stress which may adversely affect health outcomes. The purpose of this secondary analysis was to compare caregivers of children with ASD and caregivers of typically developing children (TDC) in weight status, diet quality, perceived stress related to the parenting role, and functional health and well-being.

DESIGN AND METHODS:

Caregivers of 25 children with ASD and 30 TDC completed the 2005 Block Food Frequency Questionnaire, the 36-item Short Form of the Parenting Stress Index (PSI/SF), and the Short Form Health Survey (SF-36) and had their heights and weights measured during an onsite visit. Diet quality was assessed using the Healthy Eating Index (HEI)-2010 and its dietary components and conformance to the 2010 Dietary Guidelines for Americans.

RESULTS:

ASD caregivers did not differ significantly from TDC caregivers in body mass index or overweight/obesity prevalence (p ≥ .28), even when controlling for covariates. In univariate analyses, ASD caregivers consumed significantly fewer empty calories from solid fats, alcohol, and added sugars than TDC caregivers (p = .03), but they did not differ significantly in any other dietary outcomes including nutrient adequacy (p ≥ .10) and mean total HEI scores (p = .20). ASD caregivers, when compared to TDC caregivers, reported significantly greater parenting stress for the subscales difficult child and parent-child dysfunctional interaction as well as total stress (p < .001). In addition, 56% of ASD caregivers compared with 6.7% of TDC caregivers showed clinically significant levels of stress (p < .0001); a finding which remained statistically significant when controlling for covariates. ASD and TDC caregivers did not differ significantly in any SF-36 health domains related to functional health and well-being (p ≥ .10).

PRACTICE IMPLICATIONS:

Despite higher reported levels of stress, ASD caregivers did not differ significantly from TDC caregivers in diet- and health-related outcomes. Nurses and other health professionals should use comprehensive screening tools to assess overall caregiver stress and levels of resilience.
© 2017 Wiley Periodicals, Inc.ss

PMID:29240304

DOI:10.1111/jspn.12205

Meilleures pratiques de l'équipe de mieux-être scolaire pour promouvoir la mise en œuvre de la politique de bien-être

Aperçu: G.M.

(Un article qui ne semble pas avoir de lien direct avec l'autisme, sauf si l'on considère que la place de tout enfant est à l'école et que tout enfant qui entre dans le système scolaire doit en sortir avec une qualification.)

Les écoles dotées d'équipes de mieux-être sont plus susceptibles de mettre en œuvre des politiques de bien-être locales mandatées par le gouvernement fédéral (LWP, les politiques locales d'éducation à l'échelle de l'Agence pour une alimentation saine / activité physique). Les meilleures pratiques ont été développées pour les équipes de mieux-être basées sur des preuves empiriques minimales. Le but de cette étude est de déterminer, parmi les écoles dotées d'équipes de mieux-être, les associations entre la mise en œuvre du LWP et les six meilleures pratiques de l'équipe de mieux-être (individuellement et en tant que score additionné). Une enquête en ligne visant les leaders / administrateurs du bien-être scolaire du Maryland (taux de réponse de 52,4%, année scolaire 2012-2013) a été administrée, incluant la mise en œuvre de LWP (échelle de 17 éléments: catégorisée comme non, faible et haute mise en œuvre) et six bonnes pratiques de l'équipe de mieux-être . Les analyses comprenaient une régression logistique multinomiale à plusieurs niveaux. Les équipes de bien-être étaient présentes dans 311/707 écoles (44,0%), sans implémentation LWP (19,6%), faible LWP (36,0%) et forte LWP (44,4%). Un score cumulé représentant des équipes de mieux-être actives (moyenne = 2,6) comprenait: établir des objectifs d'alimentation saine / d'activité physique (66,9%), informer le public des activités LWP (71,4%), se rencontrer ≥ 4 fois par an (45,8%) et avoir une représentation de l'équipe éducative (46,9%), des parents (25,4%) ou des élèves (14,8%). Dans les modèles ajustés, l'établissement des objectifs, se rencontrant ≥ 4 fois par an, et la représentation des élèves ont été associés à une mise en œuvre de LWP élevée. Pour chaque augmentation d'une unité du score cumulé  de l'équipe de bien-être actif, les écoles étaient 41% plus susceptibles d'être en forte versus aucune mise en œuvre (Ratio de vraisemblance = 1,41, 95% C.I. = 1,13, 1,76). 

En conclusion, les équipes de mieux-être rencontrant les meilleures pratiques sont plus susceptibles de mettre en œuvre des LWPs. Les interventions devraient se concentrer sur la formation d'équipes de mieux-être avec des compositions / activités recommandées. 

Les résultats de l'étude fournissent un soutien pour les recommandations de l'équipe de bien-être découlant de la règle finale des actes du règlement final de 2016 sur l'alimentation saine des enfants.

Prev Med. 2017 May 17. pii: S0091-7435(17)30179-2. doi: 10.1016/j.ypmed.2017.05.016.=

School wellness team best practices to promote wellness policy implementation

Profili E¹, Rubio DS², Lane HG³, Jaspers LH⁴, Lopes MS⁵, Black MM⁶, Hager ER⁷.

Author information

1

University of Maryland School of Medicine, Department of Pediatrics, 737 West Lombard Street, Room 163, Baltimore, MD 21201, USA.

2

University of Maryland School of Medicine, Department of Pediatrics, 737 West Lombard Street, Room 163, Baltimore, MD 21201, USA. Electronic address: drubio@peds.umaryland.edu.

3

University of Maryland School of Medicine, Department of Pediatrics, 737 West Lombard Street, Room 163, Baltimore, MD 21201, USA. Electronic address: hlane@peds.umaryland.edu.

4

Maryland State Department of Education, Office of School and Community Nutrition Programs, 200 W. Baltimore Street, Baltimore, MD 21201-2595, USA. Electronic address: lea.jaspers@maryland.gov.

5

Maryland State Department of Education, Office of School and Community Nutrition Programs, 200 W. Baltimore Street, Baltimore, MD 21201-2595, USA. Electronic address: megan.sweatlopes@maryland.gov.

6

University of Maryland School of Medicine, Department of Pediatrics, 737 West Lombard Street, Room 163, Baltimore, MD 21201, USA; University of Maryland School of Medicine, Department of Epidemiology and Public Health, 737 West Lombard Street, Room 163, Baltimore, MD 21201, USA. Electronic address: mblack@peds.umaryland.edu.

7

University of Maryland School of Medicine, Department of Pediatrics, 737 West Lombard Street, Room 163, Baltimore, MD 21201, USA; University of Maryland School of Medicine, Department of Epidemiology and Public Health, 737 West Lombard Street, Room 163, Baltimore, MD 21201, USA. Electronic address: ehager@peds.umaryland.edu.

Abstract

Schools with wellness teams are more likely to implement federally mandated Local Wellness Policies (LWPs, Local Education Agency-level policies for healthy eating/physical activity). Best practices have been developed for wellness teams based on minimal empirical evidence. The purpose of this study is to determine, among schools with wellness teams, associations between LWP implementation and six wellness team best practices (individually and as a sum score). An online survey targeting Maryland school wellness leaders/administrators (52.4% response rate, 2012-2013 school year) was administered that included LWP implementation (17-item scale: categorized as no, low, and high implementation) and six wellness team best practices. Analyses included multi-level multinomial logistic regression. Wellness teams were present in 311/707 (44.0%) schools, with no (19.6%), low (36.0%), and high (44.4%) LWP implementation. A sum score representing active wellness teams (mean=2.6) included: setting healthy eating/physical activity goals (66.9%), informing the public of LWP activities (71.4%), meeting ≥4times/year (45.8%), and having school staff (46.9%), parent (25.4%), or student (14.8%) representation. In adjusted models, goal setting, meeting ≥4times/year, and student representation were associated with high LWP implementation. For every one-unit increase in active wellness team sum score, schools were 41% more likely to be in high versus no implementation (Likelihood Ratio=1.41, 95% C.I.=1.13, 1.76). In conclusion, wellness teams meeting best practices are more likely to implement LWPs. Interventions should focus on the formation of wellness teams with recommended composition/activities. Study findings provide support for wellness team recommendations stemming from the 2016 Healthy, Hunger-Free Kids Act final rule.

Copyright © 2017. Published by Elsevier Inc.

PMID:28528173

DOI: 10.1016/j.ypmed.2017.05.016

Agents de conversation incarnés en psychologie clinique: une revue sur la portée

Aperçu: G.M.

Les agents de conversation intégrés (ECA) sont des personnages générés par ordinateur qui simulent les propriétés clés de la conversation humaine en face à face , comme le comportement verbal et non verbal. Dans les interventions en ligne sur la cybersanté, les ECA peuvent être utilisées pour la fourniture de facteurs automatisés de soutien humain.

L'étude donne un aperçu des possibilités technologiques et cliniques, ainsi que la base de données fondées sur les preuves pour les applications ECA en psychologie clinique, afin d'informer les professionnels de la santé de l'activité dans ce domaine de recherche. 

Cette étude comprenait N = 54 publications (N = 49 études). Plus de la moitié des études (n = 26) ont porté sur le traitement de l'autisme, et les ECA ont été utilisées le plus souvent pour la formation en compétences sociales (n = 23). Les applications variaient du simple renforcement des comportements sociaux par des expressions émotionnelles à des systèmes de conversation multimodaux sophistiqués. La plupart des applications (n ​​= 43) étaient encore dans la phase de développement et de pilotage, ce qui n'est pas encore prêt pour l'évaluation ou l'application de routine. Peu d'études ont mené une recherche contrôlée sur les effets cliniques des ECA, comme la réduction de la gravité des symptômes.

Les ECA pour les troubles mentaux sont en train d'émerger. Les techniques de pointe, impliquant, par exemple, la communication par langage naturel ou le comportement non verbal, sont de plus en plus considérées et adoptées pour les interventions psychothérapeutiques dans les recherches de l'ECA avec des résultats prometteurs. Toutefois, la preuve de leur application clinique reste rare.

Pour accroître la base de données probantes en ce qui concerne les interventions sur Internet, nous proposons un accent supplémentaire sur les solutions ECA de faible  technologie qui peuvent être rapidement développées, testées et appliquées dans la pratique courante.

J Med Internet Res. 2017 May 9;19(5):e151. doi: 10.2196/jmir.6553.

Embodied Conversational Agents in Clinical Psychology: A Scoping Review

Provoost S^1,2, Lau HM^2,3, Ruwaard J^1,2, Riper H^1,2,3,4.

Author information

1

Department of Clinical, Neuro & Developmental Psychology, Section Clinical Psychology, Faculty of Behavioural and Movement Sciences, Vrije Universiteit Amsterdam, Amsterdam, Netherlands.

2

EMGO Institute for Health and Care Research, VU University Medical Centre, Amsterdam, Netherlands.

3

GGZ inGeest, Amsterdam, Netherlands.

4

Telepsychiatry Unit, Faculty of Health Science, University of Southern Denmark, Odense, Denmark.

Abstract

BACKGROUND:

Embodied conversational agents (ECAs) are computer-generated characters that simulate key properties of human face-to-face conversation, such as verbal and nonverbal behavior. In Internet-based eHealth interventions, ECAs may be used for the delivery of automated human support factors.

OBJECTIVE:

We aim to provide an overview of the technological and clinical possibilities, as well as the evidence base for ECA applications in clinical psychology, to inform health professionals about the activity in this field of research.

METHODS:

Given the large variety of applied methodologies, types of applications, and scientific disciplines involved in ECA research, we conducted a systematic scoping review. Scoping reviews aim to map key concepts and types of evidence underlying an area of research, and answer less-specific questions than traditional systematic reviews. Systematic searches for ECA applications in the treatment of mood, anxiety, psychotic, autism spectrum, and substance use disorders were conducted in databases in the fields of psychology and computer science, as well as in interdisciplinary databases. Studies were included if they conveyed primary research findings on an ECA application that targeted one of the disorders. We mapped each study's background information, how the different disorders were addressed, how ECAs and users could interact with one another, methodological aspects, and the study's aims and outcomes.

RESULTS:

This study included N=54 publications (N=49 studies). More than half of the studies (n=26) focused on autism treatment, and ECAs were used most often for social skills training (n=23). Applications ranged from simple reinforcement of social behaviors through emotional expressions to sophisticated multimodal conversational systems. Most applications (n=43) were still in the development and piloting phase, that is, not yet ready for routine practice evaluation or application. Few studies conducted controlled research into clinical effects of ECAs, such as a reduction in symptom severity.

CONCLUSIONS:

ECAs for mental disorders are emerging. State-of-the-art techniques, involving, for example, communication through natural language or nonverbal behavior, are increasingly being considered and adopted for psychotherapeutic interventions in ECA research with promising results. However, evidence on their clinical application remains scarce. At present, their value to clinical practice lies mostly in the experimental determination of critical human support factors. In the context of using ECAs as an adjunct to existing interventions with the aim of supporting users, important questions remain with regard to the personalization of ECAs' interaction with users, and the optimal timing and manner of providing support. To increase the evidence base with regard to Internet interventions, we propose an additional focus on low-tech ECA solutions that can be rapidly developed, tested, and applied in routine practice.

PMID: 28487267

DOI: 10.2196/jmir.6553

Une enquête auprès des parents avec enfants sur le spectre de l'autisme: expérience avec les services et les traitements

Aperçu: G.M.

Les troubles du spectre de l'autisme (TSA) sont des troubles du développement neurologique tout au long de la vie, et on sait peu de choses sur la façon dont les parents abordent la santé et les conséquences psychosociales des TSA. 

Cet article présente des méthodes pour créer des ressources de recherche sur l'autisme et décrit les services et les traitements utilisés par les enfants avec un diagnostic de TSA et pour leurs familles.

Les enfants des 1155 répondants étaient racialement et ethniquement divers (55% blancs, 6% noirs, 5% asiatiques, 9% multiraciaux, 24% hispaniques) et représentative de la population totale invitée à participer à l'égard du sexe chez les enfants (83% hommes ), l'âge de l'enfant (57% <10 ans) et le diagnostic de TSA (64% du trouble autiste).  

Les services et les traitements les plus fréquemment utilisés étaient les programmes d'éducation individualisés (85%), les visites de médecins de famille (78%) et l'orthophonie et les thérapies occupationnelles (55% et 60% respectivement). 

Les programmes à domicile comprenaient souvent la mise en œuvre de la formation en compétences sociales (44%) et la gestion du comportement (42%).  

L'utilisation de médicaments par prescription était élevée (48%).  

Les aidants ont signalé une perturbation des routines personnelles et familiales en raison de comportements problématiques. 

Perm J. 2017;21. doi: 10.7812/TPP/16-009.

A Survey of Parents with Children on the Autism Spectrum: Experience with Services and Treatments

Becerra TA¹, Massolo ML², Yau VM³, Owen-Smith AA⁴, Lynch FL⁵, Crawford PM⁶, Pearson KA⁷, Pomichowski ME⁸, Quinn VP⁹, Yoshida CK¹⁰, Croen LA¹¹.

Author information

1

Postdoctoral Research Fellow at the Department of Research & Evaluation for Kaiser Permanente Southern California in Pasadena. tracy.a.becerra@kp.org

2

Senior Research Project Manager for the Division of Research in Oakland, CA. maria.l.massolo@kp.org.

3

Former Staff Scientist for the Autism Research Program at the Division of Research in Oakland, CA. vincentmyau@gmail.com.

4

Behavioral Scientist and Assistant Professor in Health Management and Policy at Georgia State University in Atlanta. aowensmith@gsu.edu.

5

Health Economist and Senior Investigator at the Center for Health Research in Portland, OR. frances.lynch@kpchr.org.

6

Research Associate at the Center for Health Research in Portland, OR. phillip.m.crawford@kpchr.org.

7

Former Research Project Manager at the Center for Health Research in Portland, OR. kathryn.a.pearson@gmail.com.

8

Former Research Associate at the Department of Research & Evaluation for Kaiser Permanente Southern California in Pasadena. magdalena.e.pomichowski@kp.org.

9

Former Research Scientist II in the Department of Research & Evaluation for Kaiser Permanente Southern California in Pasadena. virginia.p.quinn@kp.org.

10

Data Consultant at the Division of Research in Oakland, CA. cathleen.k.yoshida@kp.org.

11

Senior Research Scientist at the Division of Research in Oakland, CA. lisa.a.croen@kp.org.

Abstract

INTRODUCTION:

Autism spectrum disorders (ASD) are lifelong neurodevelopmental disorders, and little is known about how parents address the health and psychosocial consequences of ASD. Few studies have examined use of various treatments and services in a large, diverse sample of children with ASD and their families.

OBJECTIVE:

This paper presents methods to create an autism research resource across multiple large health delivery systems and describes services and treatments used by children with ASD and their families.

METHODS:

Four study sites conducted a Web survey of parents of children and adolescents with ASD who were members of Kaiser Permanente. We tabulated data distributions of survey responses and calculated χ² statistics for differences between responders and nonresponders.

RESULTS:

The children of the 1155 respondents were racially and ethnically diverse (55% white, 6% black, 5% Asian, 9% multiracial, 24% Hispanic) and representative of the total population invited to participate with respect to child sex (83% male), child age (57% < 10 years), and ASD diagnosis (64% autistic disorder). The most frequently used services and treatments were Individualized Education Programs (85%), family physician visits (78%), and occupational and speech therapy (55% and 60%, respectively). Home-based programs frequently included implementation of social skills training (44%) and behavior management (42%). Prescription medication use was high (48%). Caregivers reported disruption of personal and family routines because of problem behaviors.

CONCLUSION:

These survey data help to elucidate parents' experiences with health services for their children with ASD and serve as a potential resource for future research.

PMID: 28488981

DOI: 10.7812/TPP/16-009

Problèmes de santé dans les premières années de vie associés à un diagnostic futur de TSA chez les enfants

Aperçu: G.M.

Cette étude examine les problèmes de santé diagnostiqués avant le diagnostic du trouble du spectre de l'autisme (TSA).

A partir de 3911 cas de TSA et 38 609 contrôles, l'étude met en évidence que 38 des 79 problèmes de santé étaient associés à une augmentation du risque de TSA.

Le retard de développement, la santé mentale et les troubles neurologique ont eu les associations les plus fortes. Des associations modérément fortes ont été observées pour la nutrition, la génétique, le nez et la gorge et l'oreille et le sommeil.

À l'aide de méthodes d'apprentissage statistique, nous avons regroupé les enfants en fonction de leur état de santé avant le diagnostic du TSA et démontré une stratification du risque de TSA. Nos résultats fournissent de nouvelles preuves indiquant que les enfants avec un diagnostic de TSA ont un poids disproportionné de problèmes de santé précédant le diagnostic de TSA.  

J Autism Dev Disord. 2017 Apr 22. doi: 10.1007/s10803-017-3130-4.

Medical Conditions in the First Years of Life Associated with Future Diagnosis of ASD in Children

Alexeeff SE¹, Yau V^2,3, Qian Y², Davignon M⁴, Lynch F⁵, Crawford P⁵, Davis R⁶, Croen LA².

Author information

1

Division of Research, Kaiser Permanente Northern California, 2000 Broadway, Oakland, CA, 94612, USA. Stacey.Alexeeff@kp.org

2

Division of Research, Kaiser Permanente Northern California, 2000 Broadway, Oakland, CA, 94612, USA.

3

McKesson Corporation, San Francisco, CA, USA.

4

The Permanente Medical Group, Pediatrics, Oakland, CA, USA.

5

Center for Health Research, Kaiser Permanente Northwest, Portland, OR, USA.

6

Center for Biomedical Informatics, University of Tennessee Health Sciences Center, Memphis, TN, USA.

Abstract

This study examines medical conditions diagnosed prior to the diagnosis of autism spectrum disorder (ASD). Using a matched case control design with 3911 ASD cases and 38,609 controls, we found that 38 out of 79 medical conditions were associated with increased ASD risk. Developmental delay, mental health, and neurology conditions had the strongest associations (ORs 2.0-23.3). Moderately strong associations were observed for nutrition, genetic, ear nose and throat, and sleep conditions (ORs 2.1-3.2). Using machine learning methods, we clustered children based on their medical conditions prior to ASD diagnosis and demonstrated ASD risk stratification. Our findings provide new evidence indicating that children with ASD have a disproportionate burden of certain medical conditions preceding ASD diagnosis.

PMID: 28434058

DOI : 0.1007/s10803-017-3130-4

Répondre aux besoins de soins de santé des adultes dans le spectre de l'autisme

Aperçu: G.M.

Les personnes avec un syndrome d'Asperger/l'autisme à haut fonctionnement de fonctionnement cognitif (SA/ HFA) sont tout aussi susceptibles de connaître toutes les conditions et les besoins en matière de santé que les «neurotypiques», les personnes qui n'ont pas de SA / HFA.  

Cependant, de nombreuses personnes avec d'AS / HFA se situent entre les failles de la conception et la fourniture des services de santé car elles ne reçoivent pas de soutien liés aux troubles d'apprentissage ou aux services de santé mentale. 

Cet article souligne la nécessité d'un examen complet de la prestation de soins de santé, menée pour  des personnes dans le spectre de l'autisme.

Br J Nurs. 2017 Apr 13;26(7):420-425. doi: 10.12968/bjon.2017.26.7.420.

Meeting the healthcare needs of adults on the autism spectrum

Barber C¹.

Author information

1

Visiting Lecturer, Birmingham City University.

Abstract

People with Asperger's syndrome/high functioning autism (AS/HFA) are just as likely to experience the full range of health conditions and needs as 'neurotypicals', people who do not have AS/HFA. However, many people with AS/HFA fall between the cracks of health service design and provision as they do not receive support from learning disabilities or mental health services. This article highlights the need for a comprehensive review of healthcare provision, led by people on the autism spectrum.

PMID: 28410037

DOI: 10.12968/bjon.2017.26.7.420

Activité physique, comportement sédentaire et leurs corrélations chez les enfants avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme: une revue systématique

Aperçu: G.M.

Le trouble du spectre autistique affecte jusqu'à 2,5% des enfants et est associé à des résultats néfastes pour la santé (par exemple, l'obésité). Les faibles niveaux d'activité physique et les niveaux élevés de comportements sédentaires peuvent contribuer à des résultats néfastes pour la santé. Pour examiner systématiquement la prévalence et les corrélats de l'activité physique et des comportements sédentaires chez les enfants avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme, les bases de données électroniques (PsycINFO, SPORTDiscus, EMBASE, Medline) ont été recherchées des débuts à novembre 2015.  

Parmi les 35 études incluses, 15 prédominent la prévalence de l'activité physique, 10 rapports liés à l'activité physique, 18 ont déclaré une prévalence du comportement sédentaire et 10 rapports de comportement sédentaire corrélés. Les estimations de l'activité physique des enfants (34-166 minutes / jour, moyenne de 86 minutes / jour) et le comportement sédentaire (126-558 min / jour en temps d'écran, moyenne de 271 minutes / jour, 428-750 minutes / jour dans le comportement sédentaire total, Moyenne de 479 minutes / jour) ont varié selon les études. 

L'âge était constamment associé inversement, et le sexe était inconséquemment associé à l'activité physique. L'âge et le sexe étaient associés de manière incohérente au comportement sédentaire. La taille des échantillons était faible. Tous sauf une des études ont été classés comme ayant un risque élevé de biais.

Peu de corrélats ont été signalés dans des études suffisantes pour fournir des estimations globales des associations. Les corrélations potentielles dans l'environnement physique demeurent largement non examinées. Cette revue met en évidence des niveaux variables d'activité physique et de comportement sédentaire chez les enfantsavec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme. Des recherches sont nécessaires pour identifier systématiquement les corrélats de ces comportements. Il existe un besoin critique d'interventions pour soutenir des niveaux sains de ces comportements.  

 

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PLoS One. 2017 Feb 28;12(2):e0172482. doi: 10.1371/journal.pone.0172482. eCollection 2017.

Physical activity, sedentary behavior and their correlates in children with Autism Spectrum Disorder: A systematic review

Jones RA^1,2, Downing K¹, Rinehart NJ³, Barnett LM⁴, May T^3,5,6, McGillivray JA³, Papadopoulos NV³, Skouteris H⁷, Timperio A¹, Hinkley T¹.

Author information

1

Deakin University, Institute for Physical Activity and Nutrition, School of Exercise and Nutrition Sciences, Geelong, Victoria, Australia.

2

Early Start Research Institute, Faculty of Social Sciences, University of Wollongong, Wollongong, New South Wales, Australia.

3

Deakin University, Deakin Child Study Centre, School of Psychology, Burwood, Victoria, Australia.

4

Deakin University, School of Health and Social Development, Burwood, Victoria, Australia.

5

University of Melbourne, Department of Paediatrics, Parkville, Victoria, Australia.

6

Murdoch Childrens Research Institute, Parkville, Victoria, Australia.

7

Deakin University, Centre of Social and Early Emotional Development, School of Psychology, Burwood, Victoria, Australia.

Abstract

Autism Spectrum Disorder affects up to 2.5% of children and is associated with harmful health outcomes (e.g. obesity). Low levels of physical activity and high levels of sedentary behaviors may contribute to harmful health outcomes. To systematically review the prevalence and correlates of physical activity and sedentary behaviors in children with Autism Spectrum Disorder, electronic databases (PsycINFO, SPORTDiscus, EMBASE, Medline) were searched from inception to November 2015. The review was registered with PROSPERO (CRD42014013849). Peer-reviewed, English language studies were included. Two reviewers screened potentially relevant articles. Outcomes of interest were physical activity and sedentary behaviour levels and their potential correlates. Data were collected and analysed in 2015. Of 35 included studies, 15 reported physical activity prevalence, 10 reported physical activity correlates, 18 reported sedentary behavior prevalence, and 10 reported sedentary behavior correlates. Estimates of children's physical activity (34-166 mins/day, average 86 mins/day) and sedentary behavior (126-558 mins/day in screen time, average 271 mins/day; 428-750 mins/day in total sedentary behavior, average 479 mins/day) varied across studies. Age was consistently inversely associated, and sex inconsistently associated with physical activity. Age and sex were inconsistently associated with sedentary behavior. Sample sizes were small. All but one of the studies were classified as having high risk of bias. Few correlates have been reported in sufficient studies to provide overall estimates of associations. Potential correlates in the physical environment remain largely unexamined. This review highlights varying levels of physical activity and sedentary behavior in children with Autism Spectrum Disorder. Research is needed to consistently identify the correlates of these behaviors. There is a critical need for interventions to support healthy levels of these behaviors.

PMID: 28245224

PMCID: PMC5330469

DOI: 10.1371/journal.pone.0172482