Randomized controlled effectiveness trial of executive function intervention for children on the autism spectru

Traduction: G.M.

J Child Psychol Psychiatry. 2013 Nov 21. doi: 10.1111/jcpp.12161.

Essai randomisé contrôlé l'efficacité de l'intervention de la fonction exécutive pour enfants dans le spectre de l'autisme

Kenworthy L, Anthony LG, Naiman DQ, Cannon L, Wills MC, Luong-Tran C, Werner MA, Alexander KC, Strang J, Bal E, Sokoloff JL, Wallace GL.

Source

Children's National Medical Center, Center for Autism Spectrum Disorders, Rockville, MD, USA; The George Washington University School of Medicine, Washington, DC, USA.

Résumé

CONTEXTE

Débloquer et sur la cible ( UOT ) est une intervention sur la fonction exécutive ( EF ) pour les enfants avec des troubles du spectre autistique (TSA ) ciblant l'insistance sur la similitude , la flexibilité , l'établissement d'objectifs et la planification grâce à un programme cognitivo-comportemental d'auto- régulation, pratique guidée /atténuée, et de repérage visuel / verbal . 
UOT est contextuel, car il est mis en œuvre à l'école et à la maison , les contextes dans lesquels un enfant utilise les compétences en EF . 

MÉTHODES

To evaluate the effectiveness of UOT compared with a social skills intervention (SS), 3rd-5th graders with ASD (mean IQ = 108; UOT n = 47; SS n = 20) received interventions delivered by school staff in small group sessions. Students were matched for gender, age, race, IQ, ASD symptomotolgy, medication status, and parents' education. Interventions were matched for 'dose' of intervention and training. Measures of pre-post change included classroom observations, parent/teacher report, and direct child measures of problem-solving, EF, and social skills. Schools were randomized and evaluators, but not parents or teachers, were blinded to intervention type.

RÉSULTATS

Les interventions ont été administrés avec une grande fidélité . Les enfants dans les deux groupes se sont améliorés avec l'intervention , mais les faibles changements de score entre pré- et post-intervention indiquent une amélioration significativement plus marquée pour le groupe UOT que pour le groupe de compétences sociales CS dans : la résolution de problèmes , la flexibilité et la planification / organisation .  
En outre, les observations en classe ont révélé que les participants UOT ont de plus grandes améliorations que les participants SS dans leur capacité à suivre les règles , faire des transitions , et être flexible .  
Les enfants des deux groupes ont montré des améliorations équivalentes dans les compétences sociales . 

CONCLUSIONS

Ces données confirment l'efficacité de la première intervention contextuelles de EF  pour les enfants avec TSA . 
L'UOT améliore le comportement en classe , la flexibilité et la résolution de problèmes chez les enfants avec  TSA .  

Les personnes avec une formation de base sur les TSA mettent en œuvre avec succès l'UOT dans les établissements scolaires ordinaires.© 2013 les auteurs. Journal of Child Psychology and Psychiatry © 2013 Association pour la santé des mentale des enfants et adolescents .

PMID: 24256459

 

Abstract

BACKGROUND:

Unstuck and On Target (UOT) is an executive function (EF) intervention for children with autism spectrum disorders (ASD) targeting insistence on sameness, flexibility, goal-setting, and planning through a cognitive-behavioral program of self-regulatory scripts, guided/faded practice, and visual/verbal cueing. UOT is contextually-based because it is implemented in school and at home, the contexts in which a child uses EF skills.

METHODS:

To evaluate the effectiveness of UOT compared with a social skills intervention (SS), 3rd-5th graders with ASD (mean IQ = 108; UOT n = 47; SS n = 20) received interventions delivered by school staff in small group sessions. Students were matched for gender, age, race, IQ, ASD symptomotolgy, medication status, and parents' education. Interventions were matched for 'dose' of intervention and training. Measures of pre-post change included classroom observations, parent/teacher report, and direct child measures of problem-solving, EF, and social skills. Schools were randomized and evaluators, but not parents or teachers, were blinded to intervention type.

RESULTS:

Interventions were administered with high fidelity. Children in both groups improved with intervention, but mean change scores from pre- to postintervention indicated significantly greater improvements for UOT than SS groups in: problem-solving, flexibility, and planning/organizing. Also, classroom observations revealed that participants in UOT made greater improvements than SS participants in their ability to follow rules, make transitions, and be flexible. Children in both groups made equivalent improvements in social skills.

CONCLUSIONS:

These data support the effectiveness of the first contextually-based EF intervention for children with ASD. UOT improved classroom behavior, flexibility, and problem-solving in children with ASD. Individuals with variable background/training in ASD successfully implemented UOT in mainstream educational settings.
© 2013 The Authors. Journal of Child Psychology and Psychiatry © 2013 Association for Child and Adolescent Mental Health.

KEYWORDS: CBT , Autism, RRBI, executive function, intervention

Support for AAC Use in Preschool, and Growth in Language Skills, for Young Children with Developmental Disabilities

Traduction: G.M.

Augment Altern Commun. 2013 Dec;29(4):334-46. doi: 10.3109/07434618.2013.848933.

Soutien à l'utilisation de l'AAC dans l'enseignement préscolaire et croissance dans les compétences linguistiques, pour les jeunes enfants ayant une déficience intellectuelle

Barker RM, Akaba S, Brady NC, Thiemann-Bourque K.

Source

Schiefelbusch Institute for Life Span Studies, University of Kansas.

Abstract

On sait peu sur la façon dont l'utilisation de la communication alternative augmentée (AAC) utilisée en maternelle agit sur le développement du langage des enfants ayant des besoins complexes de communication (par exemple , les enfants avec autisme , paralysie cérébrale , syndrome de Down et autres troubles du développement) . 
Little is known about how AAC use in preschool may impact language development for children with complex communication needs (e.g., children with autism, cerebral palsy, Down syndrome, and other developmental disabilities). 

We developed two surveys (a) to describe children's use of AAC in preschool classrooms, as well as the use of prompts and question asking, and augmented input by their communication partners; and (b) to describe teachers' experience, training, and perceived support in providing AAC. We then examined the relationship between children's experience of AAC, including the use of prompts, question asking, and augmented input by their partners, and the growth of receptive and expressive language for 71 children with developmental disabilities over a two-year period. 

L'utilisation d' AAC par les pairs pour fournir un apport supplémentaire a été associée à une forte croissance du langage, l'utilisation d' incitation et de demande de questions par les enseignants a été associée à une croissance plus faible de la langue . 
Les enseignants ont indiqué qu'ils avaient reçu peu de formation sur les moyens de promouvoir  l'utilisation de l'AAC pour un enfant. 
 Les résultats suggèrent la nécessité de poursuivre les recherches sur l'utilisation de l'AAC au niveau préscolaire , y compris la recherche pour promouvoir des interactions avec les pairs pour les utilisateurs de l'AAC .

The use of AAC by peers to provide augmented input was associated with stronger language growth; the use of prompting and question asking by teachers was associated with weaker language growth. Teachers reported that they received little training regarding ways to support a child's use of AAC. Results suggest the need for further research on promoting AAC use at the preschool level, including research to promote peer interactions for AAC users. 

PMID: 24229337

Postsecondary Pathways and Persistence for STEM Versus Non-STEM Majors: Among College Students with an Autism Spectrum Disorder

Traduction: G.M.

J Autism Dev Disord. 2013 Oct 26.

Parcours postsecondaire et persévérance pour les spécialités STEM versus non-STEM : Parmi les étudiants  avec un trouble du spectre autistique

Wei X, Christiano ER, Yu JW, Blackorby J, Shattuck P, Newman LA.

Source

Center for Education and Human Services, SRI International, 333 Ravenswood Avenue, BS169, Menlo Park, CA, 94025-3493, USA, xin.wei@sri.com

Abstract

On sait peu de choses sur les voies d'enseignement postsecondaire et la persévérance chez les étudiants présentant un trouble du spectre autistique ( TSA ) . Cette étude a analysé les données de l' Enquête longitudinale nationale Transition -2, 2001-2009 , un échantillon national représentatif d'élèves de l'enseignement spécial avec un TSA qui ont progressé de l'école secondaire aux études postsecondaires.
Les résultats suggèrent que la plupart des étudiants du collège ayant un TSA sont inscrits dans un collège communautaire de 2 ans à un certain moment dans la carrière d'études postsecondaires (81%) .  
Ceux qui étaient inscrits dans le champs des sciences, mathématiques,  technologie , ingénierie ( STEM) étaient plus susceptibles de persister dans un collège communautaire de 2 ans et étaient deux fois plus susceptibles de passer d' un collège communautaire de 2 ans à l'université de 4 ans que leurs pairs dans les champs non -STEM .  
Les taux de persistance au collège varient selon le sexe , l'origine ethnique, le niveau d'éducation des parents , et la voie de collège et des grandes écoles.  
Les incidences sur les politiques éducatives sont discutées.

Introduction 

Au cours des dernières décennies, la prévalence des troubles du spectre autistique (TSA) a augmenté de façon constante. Les estimations les plus récentes indiquent qu'un enfant sur 50 d'âge scolaire aux États-Unis a un TSA (Centers for Disease Control and Prevention2013). La prévalence croissante de l'autisme peut être due à sa définition élargie, entraînant une augmentation du nombre de personnes à l'extrémité supérieure du fonctionnement du spectre du trouble autistique (Chakrabarti et Fombonne 2001). Les personnes identifiées avec un autisme à haut niveau de fonctionnement cognitif ont montré qu'elles réussissaient dans l'éducation postsecondaire lorsqu'on leur fournissait des aménagements et le  soutien appropriés (VanBergeijk et al 2008.; Jefferson-Wilson 1999) .  
Cependant, la majorité (environ 68%) des élèves ayant un TSA n'atteignent pas les critères pour l'admission dans l'enseignement supérieur, ne sont pas acceptés dans les institutions ou sont abandonnés là ou ils sont (Glennon 2001. Wei et al 2012). 

Pour les nombreux étudiants avec un TSA qui ont la capacité de poursuivre des études postsecondaires, les cours de science,  de mathématiques  la technologie, l'ingénierie (STEM) peuvent être particulièrement attrayants ainsi que les études précédentes l' indiquent; les élèves ayant un TSA ont des taux relativement élevés de scolarisation post-secondaire STEM lorsque par rapport à d'autres catégories de personnes handicapées et par rapport à la population en général (Wei et al 2012. ; Chen et Weko 2009).  
Étant donné les intérêts croissants aux Etats-Unis pour soutenir une science de calibre mondial' et'' main-d'œuvre de grande ingénierie  afin de rester compétitif dans une économie mondiale de plus en plus axée sur la technologie (Nagle et al.2009), les personnes ayant un TSA qui poursuivent des classes spécialisée en STEM au collège sont bien placées pour devenir des contributeurs importants dans ce domaine important et en pleine croissance. Cependant, les taux élevés d'inscription au collège soit pour pour les classes STEM et non-STEM ne peuvent pas nécessairement se traduire par des taux élevés de persistance à  l'université et par l'obtention du diplôme.

Alors qu'ils sont capables de fournir un travail universitaire en principe, les étudiants avec un TSA peuvent lutter avec des éléments centraux à la vie universitaire : socialisation , nouvelles et changeantes routines et des horaires , une vie indépendante , et un manque de suivi et d'orientation externe ( Howlin et al.2004 ; Jobe et blanc 2007). Par conséquent , les élèves ayant un TSA qui peuvent avoir connu du succès à l'école secondaire peuvent encore avoir à lutter dans l'enseignement supérieur .Comme la prévalence des TSA continue d'augmenter et les étudiants avec TSA et un diplôme secondaire sont en plus grand nombre , il est important de comprendre les voies de l'éducation postsecondaire et la persistance dans les études universitaires de ce groupe.Pourtant , à ce jour, peu d'études ont examiné les filières que les étudiants avec un TSA suivent une fois qu'ils sont inscrits dans l'enseignement postsecondaire , les facteurs associés à la persistance dans leur réussite scolaire , ou l'interaction de ces facteurs sur leur poursuite de leur spécialisation STEM. .

Comprendre les voies d'enseignement postsecondaire et la persévérance chez les étudiants avec un TSA aidera les professionnels continuent à élaborer des stratégies pour garder les élèves avec un TSA à l'université, à obtenir un diplôme d'études universitaires, et à vivre de manière indépendante et autodéterminée.
Plus précisément, nous abordons les questions de recherche suivantes:
1. Quels sont les itinéraires d'études pour les spécialisations STEM vs non-STEM parmi les étudiants ayant un TSA?
2. Quels sont les taux de persévérance chez les spécialisations STEM vs non-STEM avec un TSA suivant différentes filières?
3. Quels sont les facteurs associés à la persistance chez les spécialisations STEM vs non-STEM avec un TSA?

Discussion (extraits)

Cette étude fournit un tableau national de filières et de la persévérance pour les étudiants ayant un TSA . Dans la population générale , quelque part entre 29 et 37% des étudiants fréquentent les collèges communautaires 2 ans ( Bureau of Labor Statistics 2012; US Census Bureau 2012; Snyder et Dillow 2012).Nos résultats suggèrent un pourcentage beaucoup plus élevé pour les élèves ayant un TSA : 81,33 % des étudiants ayant un TSA inscrits dans un collège communautaire de 2 ans à un certain moment dans leur carrière d'enseignement postsecondaire.  
Cette proportion est semblable au taux de  64-81 % de taux de scolarisation des collèges communautaires 2 ans parmi les élèves inscrits dans n'importe quel type d' établissement d'enseignement postsecondaire à travers 12 catégories de handicap tel que rapporté par Newman et al. (2011).
Ces résultats fournissent des preuves empiriques à l'appui de la théorie selon laquelle les collèges communautaires sont une autre voie importante et bien utilisée pour les étudiants issus de milieux défavorisés ( Fealing et Myer 2011; Gandara et al 2012; . . Roksa et al 2010).Pour les élèves ayant un TSA qui sont intéressés à poursuivre des études postsecondaires , les collèges communautaires sont une option abordable et peuvent assurer une transition harmonieuse vers les défis académiques et sociaux qui peuvent survenir dans un milieu universitaire .

Pour certains élèves ayant un TSA qui n'ont pas terminé leurs études secondaires , les collèges communautaires peuvent être une voie prometteuse pour faire avancer leur formation et l'éducation; certains Etats, comme la Californie , ont une condition d'âge , mais qui ne nécessite pas un diplôme d'études secondaires afin de s'inscrire dans un collège communautaire ( Ponticelli et Russ - Eft 2009).
Compte tenu du pourcentage élevé d'élèves handicapés qui n'ont pas obtenu de diplôme d'études secondaires et  du rôle que peuvent jouer les collèges communautaires dans la promotion des possibilités d'éducation et d'emploi pour les étudiants handicapés , la recherche future doit examiner de façon critique exactement comment les collèges communautaires de 2 ans peuvent soutenir les étudiants avec un TSA ; par exemple , grâce à notre hébergement , les services et les soutiens qui sont adaptés à leurs besoins, ou en fournissant des services de conseil de transition supplémentaire et pour ceux qui voudraient poursuivre des cours en université de 4 ans.
Bien que la plupart des étudiants de l'université ayant un TSA ont commencé leurs études postsecondaires dans une université communautaire de 2 ans, nous avons constaté que ceux se spécialisant dans la science , la technologie, domaines d'ingénierie et mathématiques ( STEM) étaient deux fois plus susceptibles de passer des universités communautaires aux universités de 4 ans que leurs pairs dans les domaines non -STEM . 

Les résultats de régression logistique ont également montré que les filières STEM étaient plus susceptibles de persister dans leurs études que les filières non -STEM . Une volonté de persister dans les filières STEM peut être le reflet d'une capacité innée de la personne ou le résultats de la construction d'un système fondé sur des règles , une compétence qui est particulièrement pertinente dans les domaines STEM- connexes ( Baron- Cohen 2006, 2009 ) .  

Alors que d'autres études ont montré que les élèves avec un TSA gravitent vers des domaines de STEM ( Baron- Cohen et al 2007; . Wei et al. 2012) , il semble qu' ils ont aussi tendance à persister et à poursuivre les diplômes de niveau supérieur en STEM, à 4 ans d'universités.Fealing et Myer (2011 ) ont indiqué que l'université communautaire est particulièrement utile pour les femmes et les étudiants de minorités qui poursuivent un diplôme STEM car elle peut fourniravec importante condition préalable au niveau requis dans les universités de mathématiques et scientifiques qui les préparent à un diplôme universitaire de 4 ans.
Cette théorie peut également être appliquée à des étudiants de niveau universitaire avec un TSA , qui peuvent avoir besoin d'une période de transition plus longue entre le lycée et l'université indépendante de 4 ans. En fait , les universités communautaires peuvent constituer un cadre particulièrement idéal pour les étudiants ayant un TSA , car elles permettent à l'étudiant de recevoir une éducation post- secondaire tout en restant souvent à la maison , offrant ainsi la continuité d'un environnement favorable et cohérent.
Par conséquent, une implication politique importante découlant de ces conclusions est de tirer profit des universités communautaires « bien positionnées pour jouer le rôle de tremplin crucial pour l'éducation postsecondaire supplémentaire ou l'entrée dans la vie active , par exemple, en fournissant aux professionnels des universités communautaires des occasions de perfectionnement professionnel et une infrastructure adéquate qui leur permettra de fournir des services de planification de la transition de haute qualité pour les étudiants avec un TSA .
Les taux de persistance relativement faible dans les universités parmi les étudiants dans la population générale soulève des préoccupations concernant la compétitivité future de l'Amérique dans l'économie mondiale , les statistiques nationales indiquent 52% persistant parmi les candidats de baccalauréat et 31% persistant entre les diplômes des candidats associés pour les spécialsiation dans STEM, avec des taux de persévérance similaires pour spécialités non -STEM ( Chen et Ho 2012) . Par comparaison, les taux de persévérance chez les étudiants de niveau universitaire ayant un TSA qui ne fréquentaient un universités  de 2 ans sont beaucoup plus élevés : 80,68 % pour les spécialisations STEM contre 47,39 % pour les spécialisations non -STEM , une différence statistiquement significative dans les taux de persévérance .  

Cependant, les différences dans les taux de persistance entre spécialités STEM et non-STEM n'étaient pas significative parmi ceux qui ont seulement assisté à une université de 4 ans ou ceux qui ont assisté à la fois à l'université de 2 ans et de 4 ans .  

La constatation que les filières STEM  étaient plus susceptibles de persister dans un université communautaire de 2 ans que les filières non -STEM souligne le rôle important des universités  communautaires pour augmenter les taux de participation en STEM et les taux de persévérance pour les spécialités universitaires en STEM pour le TSA.
Les recherches futures devront explorer davantage les obstacles à la persistance universiraire et comment ceux-ci peuvent varier en fonction du domaine d'étude afin de déterminer les soutiens et les services qui peuvent contribuer à la persévérance et des taux d'obtention de diplôme pour les élèves ayant un TSA à la fois dans les filières STEM et non-STEM.Cette étude a révélé un écart entre les sexes dans les chances de persistance universitaires favorisant les hommes parmi les étudiants ayant un TSA . Cette disparité entre les sexes est en contradiction avec les conclusions de la population générale , où les femmes ont des avantages sur les hommes en moyenne pondérée ,  crédits obtenus , et persistance ( Conger et long 2010). 

Notre étude suggère que l'augmentation de la persistance de l' université chez les femmes est un problème encore plus grand pour celles avec un TSA que pour la population générale.( ... )Compte tenu du climat économique actuel, où de nombreux étudiants dans la population générale étendent leurs études universitaires au-delà du traditionnel 2 - ou longueur de 4 ans de temps , il est possible que les élèves ayant un TSA peuvent entrer et sortir du système d'éducation post secondaire pendant de nombreuses années avant de finalement recevoir leur diplôme.

Les futures études peuvent exiger des cadres plus longs s'ils examinent en détail les taux de certification universitaire des élèves ayant un TSA

PMID: 24158680

Risk factors for bullying among children with autism spectrum disorders

Traduction: G.M.

Autism. 2013 Jul 30

Facteurs de risque pour les brimades envers les enfants avec troubles du spectre autistique

Zablotsky B, Bradshaw CP, Anderson CM, Law P.

Source

1Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, USA.

Abstract

Bien qu'il se trouve que les enfants handicapés sont exposés à un risque accru de brimades, il existe des études limitées qui enquêtent sur les prédicteurs des brimades impliquant des enfants avec des troubles du spectre autistique.  

Cette étude présente les résultats de 1221 parents d'enfants diagnostiqués avec un trouble du spectre autistique qui ont été sélectionnés à partir d'un registre national basé sur le Web. 
Les parents ont rempli un questionnaire dédié à l'école et à l'expérience des brimades par leur enfant et des analyses de régression logistique multivariée ont été menées pour identifier les facteurs de risque à l'école et pour les enfants de participer en tant que victime, tyran, tyran/victime.
Des analyses supplémentaires ont examiné le risque de harcèlement fondé sur la quantité de temps passé dans les classes d'enseignement général. 

Les enfants diagnostiqués avec le syndrome d'Asperger qui fréquentent une école publique ou une école avec une population d'enseignement général, étaient les plus à risque d'être victimes au cours du mois passé. 
Les enfants ayant des comorbidités et un niveau élevé de traits autistiques étaient les plus susceptibles d'être victimes, tyran , victime/tyran.
Enfin, les enfants en classe d'inclusion totale étaient les plus susceptibles d'être victimes de ceux qui passent la majorité de leur temps dans les milieux de l'éducation spéciale.  

Des recherches ultérieures devraient être réalisées dans la recherche de supports appropriés pour les enfants atteints de troubles du spectre autistique placésdans un milieu inclusif.

Do contacts make a difference? The effects of mainstreaming on student attitudes toward people with disabilities

Traduction: G.M.

Res Dev Disabil. 2008 Jan-Feb;29(1):70-82. Epub 2006 Dec 11.

Est-ce que les contacts font la différence? Les effets de l'intégration sur les attitudes des élèves à l'égard des personnes handicapées

Wong DK.

Source

University of Hong Kong, Social Work & Social Administration, Pokfulam Road, Hong Kong. donnawkp@hku.hk

Abstract

This article examines the effects of mainstreaming on the attitudes of non-disabled students, in a secondary school, toward people with disabilities. Responses from 389 Form 1 and Form 2 students were analyzed. A 47-item Students' Attitudes toward People with a Disability Scale was used to measure student attitudes at the beginning and end of the school year. The effect of educational intervention and daily classroom contacts on student attitudes was examined. The competitive and achievement orientation of Hong Kong's educational environment poses formidable barriers to the adoption of effective inclusive practices in the classroom. The results of this study indicate that educational intervention outside the classroom has a small effect in changing students' attitudes. 
 

Résumé

Cet article examine les effets de l'intégration sur les attitudes des étudiants non handicapés envers les personnes handicapées, dans une école secondaire.

Les réponses à 389 formulaires pour les étudiants ont été analysées. 
Une échelle de 47 items sur les attitudes des élèves envers les personnes atteintes de handicap a été utilisée pour mesurer les attitudes des élèves au début et à la fin de l'année scolaire. 
L'effet de l'intervention éducative et les contacts quotidiennes en classe des attitudes des élèves a été examinée. L'orientation compétitive et orientée vers la réussite de l’environnement éducatif de Hong Kong pose de redoutables obstacles à l'adoption de pratiques inclusives efficaces dans la classe. 

Les résultats de cette étude indiquent que l'intervention éducative en dehors de la salle de classe a un petit effet sur changement d’attitudes des élèves 

Conclusion

La présente étude démontre que les contacts sociaux ne font une différence que si l'intervention éducative est soigneusement structurée dans un environnement scolaire favorable. Cependant, les efforts pour favoriser des changements d'attitude positifs doit lutter contre la philosophie de classement social fondée sur la compétence qui est inhérente à la culture de l'éducation et de l'environnement structurel. Les étudiants sont en concurrence les uns avec les autres et se réalisent d'une manière très individualiste. Les récompenses positives et la réciprocité dans les contacts sociaux détiennent la clé dans la promotion des attitudes positives envers les pairs handicapés. Les conclusions de l'étude étaient en harmonie avec la littérature existante et pourraient expliquer comment certaines caractéristiques sociales et écologiques pourraient influencer les attitudes des élèves et le comportement réel vers leurs pairs handicapés. Les conclusions établissent clairement la nécessité de bonnes pratiques pédagogiques qui facilitent des bénéfices mutuels et la coopération entre les élèves handicapés et non handicapés dans les tâches académiques au sein de la classe ordinaire.