Technologies as support tools for persons with autistic spectrum disorder: a systematic review

Traduction: G.M.

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Int J Environ Res Public Health. 2014 Aug 4;11(8):7767-802. doi: 10.3390/ijerph110807767.

Les Technologies comme des outils de soutien pour les personnes avec des troubles du spectre autistique: un examen systématique

Aresti-Bartolome N1, Garcia-Zapirain B2.

Author information

• 1DeustoTech-LIFE Unit, DeustoTech Institute of Technology, University of Deusto, Avda. Universidades 24, Bilbao 48007, Spain. nuria.aresti@deusto.es.
• 2DeustoTech-LIFE Unit, DeustoTech Institute of Technology, University of Deusto, Avda. Universidades 24, Bilbao 48007, Spain. mbgarciazapi@deusto.es.

Abstract

This study analyzes the technologies most widely used to work on areas affected by the Autistic Spectrum Disorder (ASD). Technologies can focus on the strengths and weaknesses of this disorder as they make it possible to create controlled environments, reducing the anxiety produced by real social situations. Extensive research has proven the efficiency of technologies as support tools for therapy and their acceptation by ASD sufferers and the people who are with them on a daily basis. This article is organized by the types of systems developed: virtual reality applications, telehealth systems, social robots and dedicated applications, all of which are classified by the areas they center on: communication, social learning and imitation skills and other ASD-associated conditions. 40.5% of the research conducted is found to be focused on communication as opposed to 37.8% focused on learning and social imitation skills and 21.6% which underlines problems associated with this disorder. Although most of the studies reveal how useful these tools are in therapy, they are generic tools for ASD sufferers in general, which means there is a lack of personalised tools to meet each person's needs.

Résumé 

Cette étude analyse les technologies les plus largement utilisées pour travailler sur les domaines touchés par le trouble du spectre autistique (TSA). Les technologies peuvent se concentrer sur les forces et les faiblesses de ce trouble car elles permettent de créer des environnements contrôlés, réduisant l'angoisse produite par des situations sociales réelles. 

Des recherches approfondies ont prouvé l'efficacité des technologies comme outils d'aide à la thérapie et leur acceptation par les personnes avec TSA et les personnes qui sont avec elles au quotidien.

Cet article est organisé selon les types de systèmes mis au point: les applications de réalité virtuelle, les systèmes de télé-santé, des robots sociaux et des applications dédiées, qui sont tous classés par les domaines qu'ils visent sur ​​: la communication, l'apprentissage social et les compétences d'imitation et d'autres conditions associées au TSA . 40,5% de la recherche menée s'avère être axée sur la communication, par opposition à 37,8% concentré sur l'apprentissage et les compétences d''imitation sociale et de 21,6%, qui souligne les problèmes associés à ce trouble. 

Bien que la plupart des études révèlent l'utilité de ces outils pour la thérapie, ce sont des outils génériques pour les personnes avec TSA en général, ce qui signifie qu'il y a un manque d'outils personnalisés pour répondre aux besoins de chaque personne. 

PMID: 

25093654

Pharmacological treatments in patients with pervasive developmental disorders: A review]

Traduction: Elvesier Masson

Encephale. 2014 Apr;40(2):188-96. doi: 10.1016/j.encep.2012.01.014. Epub 2013 Dec 23.

[Traitements pharmacologiques chez les patients avec des troubles envahissants du développement: revue]

[Article in French]

Béhérec L¹, Quilici G², Rosier A², Gerardin P³, Campion D⁴, Guillin O⁵.

• ¹Service hospitalo-universitaire, centre hospitalier Sainte-Anne, 7, rue Cabanis, 75014 Paris, France; Pôle de psychiatrie générale de Rouen-rive-Droite, centre hospitalier du Rouvray, 76300 Sotteville-les-Rouen, France. Electronic address: laurenebeherec@hotmail.com.
• ²Centre de ressource autisme de Haute-Normandie, centre hospitalier du Rouvray, 76300 Sotteville-les-Rouen, France.
• ³Psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent, pôle Femme-Mère-Enfant, CHU Charles-Nicolle, 76031 Rouen, France.
• ⁴Pôle de psychiatrie générale de Rouen-rive-Droite, centre hospitalier du Rouvray, 76300 Sotteville-les-Rouen, France; Unité 614 de l'Inserm, université de Rouen, faculté de médecine et pharmacie, 22, boulevard Gambetta, 76183 Rouen cedex, France.
• ⁵Pôle de psychiatrie générale de Rouen-rive-Droite, centre hospitalier du Rouvray, 76300 Sotteville-les-Rouen, France; Centre de ressource autisme de Haute-Normandie, centre hospitalier du Rouvray, 76300 Sotteville-les-Rouen, France; Unité 614 de l'Inserm, université de Rouen, faculté de médecine et pharmacie, 22, boulevard Gambetta, 76183 Rouen cedex, France.

Résumé

Les troubles envahissants du développement (TED) constituent un ensemble de troubles d’apparition précoce, caractérisés par des déficits sévères et une altération envahissante de plusieurs secteurs du développement, venant perturber de façon majeure le développement de l’enfant, notamment dans les domaines de la communication et de la socialisation. Le TED prototypique est le trouble autistique qui est caractérisé par l’atteinte, avant trois ans, des domaines de la communication, de la socialisation, et la présence de comportements et intérêts restreints et stéréotypés. D’autres troubles développementaux (cognitifs, moteurs) sont souvent associés. Il n’existe aucun traitement pharmacologique curatif des TED. Pour autant, certains traitements pharmacologiques ont un bon niveau de preuve dans la prise en charge de certains symptômes associés aux TED. Il s’agit essentiellement des antipsychotiques (rispéridone et aripiprazole, efficaces sur les troubles du comportement, l’irritabilité), et dans une moindre mesure, des psychostimulants (méthyphénidate efficace sur les symptômes d’inattention et d’hyperactivité) et des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (fluoxétine et fluvoxamine, efficaces sur les comportements répétitifs et stéréotypés). D’autres traitements retiennent l’attention, mais leur niveau de preuve d’efficacité reste insuffisant. Le cas de l’ocytocine est une piste intéressante car, si son efficacité était prouvée par des études ultérieures, il s’agirait de la première molécule efficace sur les déficits de la socialisation et de la communication retrouvés dans les TED.

Abstract

BACKGROUND:

Pervasive developmental disorders (PDD) are neurodevelepmental disorders that are characterized by severe deficits in socialisation and communication, and the existence of repetitive and stereotyped interests and behaviours. It is estimated more than 60/100,000 children are suffering from PDD. Comorbid disorders are common in people with PDD, including intellectual deficiency, symptoms of attention deficit-hyperactivity, aggression and disruption, and pervasive repetitive behaviours or thoughts. These symptoms have a negative impact on the outcome and quality of life of the patients and their caregivers. The first-line management of comorbid disorders in PDD is behavioural intervention, but sometimes this is not sufficient, and the use of pharmacological treatment is needed.

METHOD:

We conducted a review of studies of medical treatments used in patients with PDD to establish which treatments show good evidence of efficacy in PDD. We used the Medline database and the following keywords "pervasive development disorders" or "autism spectrum disorders" or "autistic disorder" and "therapy" or "treatment".

RESULTS:

The treatments that showed the best efficacy on irritability in well-designed studies are second generation antipsychotics, risperidone and aripiprazole. 
Some studies indicate that haloperidol is efficient as well, but the very high frequency of extra-pyramidal effects limits its use. Methylphenidate has shown some efficacy on impulsivity and hyperactivity in randomised placebo-controlled studies. First data concerning atomoxetine are promising but better-designed studies are needed. Selective serotonin re-uptake inhibitors: fluvoxamine and fluoxetine have shown some efficacy in the treatment of serious and pervasive repetitive behaviours. Alpha-adrenergic treatments, clonidine and guanfacine, can help in the management of disruptive behaviours in patients with PDD. Data concerning naltrexone are contradictory, indeed many case reports of its efficacy on aggressive (mostly auto-aggressive) behaviours are reported in the literature, but well-designed studies do not find any improvement in patients treated with naltrexone compared with patients treated with placebo. First data concerning ocytocin are promising, indeed, if they were to be confirmed, that would be the first treatment efficient on the core symptoms of PDD.
Copyright © 2013. Published by Elsevier Masson SAS.

KEYWORDS:

Autism spectrum disorders, Autistic disorder, Pervasive development disorders, Review, Revue de la littérature, Therapy, Thérapie, Treatment, Trouble autistique, Troubles envahissants du développement (TED), Troubles liés à l’autisme

PMID: 24369879

Child and family characteristics influencing intervention choices in autism spectrum disorders

Traduction: G.M.

Focus Autism Other Dev Disabl. 2013 Sep 1;28(3):138-146.

Les caractéristiques de l'enfant et de la famille influent sur les choix d'intervention dans les troubles du spectre autistique

Patten E, Baranek GT, Watson LR, Schultz B.

Source

University of North Carolina at Chapel Hill.

Résumé

Une myriade d'options de traitement sont disponibles pour les enfants autistes , mais peu de choses sont connues en ce qui concerne les caractéristiques des parents ( par exemple , l'éducation ) et les enfants (par exemple , la sévérité des symptômes de l'autisme ) qui influencent les types et elles coûts de l'utilisation des thérapies.

Les interviews de 70 familles ont été analysées afin de déterminer les influences potentielles sur l'utilisation des services (par exemple , lancer des premiers services , l'utilisation des services traditionnels).  
Les résultats descriptifs concernant les types de thérapie étaient semblables aux études nationales . Cependant, seulement trois des variables prédisent l'utilisation des thérapies spécifiques : la gravité des problèmes de traitement sensoriel a été associée à un démarrage plus précoce des services en général , et le niveau d'enseignement supérieur maternelle et paternelle a été associé à l'utilisation de régimes et/ou la thérapie vitaminique ainsi qu'avec un plus grand nombre de services. 
Aucune autre variable n'avait une valeur prédictive ; ainsi, la quantité et le type de traitements reçus peuvent être davantage liés à des pratiques de diagnostic et/ou aux fournitures/contraintes de la délivrance de services et de remboursement de prestation à certains âges .