Hétérogénéités du développement cognitif et socio-émotionnel chez les enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" et de déficience intellectuelle grave en tant que comorbidité

Aperçu: G.M.

Introduction:

La déficience intellectuelle (DI) est fréquemment associée à une comorbidité dans les "troubles du spectre de l'autisme" (TSA). 

Cette étude a examiné 

• a) la similitude de l'hétérogénéité des profils de développement cognitif et socio-affectif chez les enfants avec un diagnostic de TSA (dTSA) et de DI, 
• b) la différence entre les profils des sujets et ceux des enfants à développement typique (TD) appariés pour les niveaux de développement, 
• c) les compétences existantes avec les niveaux de développement les plus bas et les plus élevés, et 
• d) la relation entre les profils de développement des TSA et la gravité de l'autisme, la DI et le niveau de développement global. 

Participants: 
L’échantillon comprenait 119 enfants (101 garçons et 18 filles) dont l’âge chronologique (CA) allait de 21 mois à 14 ans (M = 5 ans 2 mois; SD = 2 ans 6 mois) et dont le niveau de développement était inférieur à 24mois. Ils venaient de trois pays (France = 40, Brésil = 40 et Algérie = 39). 

Le groupe de contrôle était composé de 40 enfants en DT de ces mêmes pays qui avaient une AC allant de 4 à 24 mois (M = 1 an 3 mois; SD = 5 mois). Le diagnostic de DMPS a été réalisé conformément à la 10e édition de la Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes (CIM-10), Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 4e édition, révision de texte (DSM-IV-TR), Diagnostic et statistique. Manual of Mental Disorders-5th ed (DSM-5) et l'échelle d'évaluation de l'autisme chez l'enfant (CARS). 

Mesures: 

Les enfants ont été testés à l'aide de la batterie d'évaluation sociale et cognitive (SCEB; Adrien, 2007) par des psychologues qualifiés issus d'institutions publiques et privées spécialisées dans le diagnostic de l'autisme et les interventions dans ce domaine. Le SCEB explore 16 capacités fonctionnelles, dans les domaines cognitif et socio-affectif, et permet de calculer les niveaux de développement de domaine et de zone et les indices d'hétérogénéité pour les domaines global, cognitif et socio-émotionnel. 

Résultats: 

Les enfants présentant un profil de développement de TSA présentent une très grande hétérogénéité par rapport aux enfants TD. 

Quel que soit le pays d’origine, il existe des similitudes entre les profils de développement cognitif et socio-affectif hétérogènes des enfants avec un dTSA, caractérisés par des niveaux de développement plus faibles des compétences en imitation de langage et de la voix et une relation entre ces hétérogénéités de développement et le degré de gravité de la symptomatologie autistique, déficience intellectuelle et niveau de développement général. 

Les implications de cette étude sont présentées à des fins d'évaluation clinique et d'intervention dans les TSA et DI.

Front Psychiatry. 2019 Jul 19;10:508. doi: 10.3389/fpsyt.2019.00508. eCollection 2019.

Heterogeneities in Cognitive and Socio-Emotional Development in Children With Autism Spectrum Disorder and Severe Intellectual Disability as a Comorbidity

Bernard Paulais MA^1,2, Mazetto C^1,3,4, Thiébaut E⁵, Nassif MC³, Costa Coelho De Souza MT⁴, Stefani AP³, Blanc R^1,6, Gattegno MP^1,7, Aïad F⁸, Sam N⁸, Belal L⁹, Fekih L¹⁰, Kaye K¹¹, Contejean Y¹¹, Wendland J¹, Barthélémy C⁶, Bonnet-Brilhault F⁶, Adrien JL¹.

Author information

1

Laboratory of Psychopathology and Health Processes (EA n°4057), Institute of Psychology, University of Paris, Paris, France.

2

Psychology Office ESPAS-IDDEES, Pont-Ste-Maxence and Bordeaux, France.

3

CARI Psichology and Education, São Paulo, Brazil.

4

Institute of Psychology, University of São Paulo, São Paulo, Brazil.

5

Lorrain Laboratory of Psychology and Neurosciences of Behaviors' Dynamics (2LPN), University of Lorraine, Nancy, France.

6

UMR 1253, iBrain, University of Tours, INSERM, Tours, France.

7

Psychology Office ESPAS-IDDEES, Bordeaux, France.

8

Language, Cognition and Interaction Laboratory, University of Blida 2 Lounici Ali, Blida, Algeria.

9

Faculty of Social and Human Sciences, University Abdelhamid Ibn Badis, Mostaganem, Algeria.

10

Laboratory of Psychometric and Its Applications, University Abou Beker Belkaid, Tlemcen, Algeria.

11

Child Psychiatry Department of Sainte Anne Hospital, CREDAT, Paris, France.

Abstract

Introduction: Intellectual disability (ID) is frequently associated as a comorbidity in autism spectrum disorders (ASD). This study investigated a) how similar the heterogeneity in the cognitive and socio-emotional developmental profiles was for children with ASD and ID, b) the difference between the subjects' profiles and those of typically developing children (TD) matched for developmental levels, c) the skills existing with the lowest and highest developmental levels, and d) the relationship between developmental profiles in ASD and the severity of autism, ID, and the overall developmental level. Participants: The sample was comprised of 119 children (101 boys and 18 girls) who ranged in chronological age (CA) from 21 months to 14 years (M = 5 years 2 months; SD = 2 years 6 months) with developmental levels lower than 24 months. They came from three countries (France = 40, Brazil = 40, and Algeria = 39). The control group was comprised of 40 TD children from these same countries who ranged in CA from 4 to 24 months (M = 1 year 3 months; SD = 5 months). The ASD diagnosis was carried out according to International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems-10th Edition (ICD-10), Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Edition, Text Revision (DSM-IV-TR), Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-5th ed (DSM-5) criteria and the Childhood Autism Rating Scale (CARS). Measures: Children were tested using the Social Cognitive Evaluation Battery (SCEB; Adrien, 2007) by trained psychologists from public and private institutions specialized in the diagnosis of autism and interventions in this field. The SCEB explores 16 functional abilities, in both cognitive and socio-emotional areas, and allows the calculation of domain and area developmental levels and heterogeneity indices for the global, cognitive, and socio-emotional areas. Results: Children with ASD developmental profiles show very high heterogeneity as opposed to TD children. Regardless of the country of origin, there are similarities between the heterogeneous cognitive and socio-emotional developmental profiles of the children with ASD, whose profiles are characterized by lower developmental levels of language and vocal imitation skills, and a relationship between these developmental heterogeneities and the degree of severity of autistic symptomatology, intellectual disability, and overall development level. The implications of this study are presented for clinical assessment and intervention purposes in ASD and ID.

PMID:31396112

PMCID:PMC6662559

DOI:10.3389/fpsyt.2019.00508