Que peut nous enseigner l'autisme sur le rôle des systèmes sensorimoteurs dans la cognition supérieure? Nouveaux indices tirés d'études sur le langage, la sémantique des actions et le traitement abstrait des concepts émotionnels.

Aperçu: G.M.

Dans la littérature neurocognitive, il y a beaucoup de débats sur le rôle du système moteur dans le langage, la communication sociale et le traitement conceptuel. Les auteurs suggèrent ici que les "troubles du spectre de l'autisme" peuvent fournir un excellent cas-type pour étudier et évaluer des modèles neurocognitifs contemporains, notamment une théorie neurobiologique de l'intégration de la perception de l'action où des assemblages cellulaires largement distribués relient les neurones en action et les régions cérébrales perceptives. comme les blocs de construction de nombreuses fonctions cognitives supérieures.   

Les auteurs passent en revue la littérature sur les anomalies motrices fonctionnelles dans le TSA, en examinant leurs corrélats neuronaux et leurs aberrations dans le développement du langage, en expliquant comment ces anomalies pourraient se produire par rapport à la formation typique d'assemblages cellulaires reliant l'action et les régions cérébrales perceptives. Ce modèle donne lieu à des hypothèses claires concernant la compréhension du langage, et les auteurs mette en évidence un ensemble récent d'études rapportant des différences dans l'activation cérébrale et le comportement dans le traitement des concepts liés à l'action et abstrait-émotionnel chez les personnes avec un diagnostic de TSA.  

Au niveau neuroanatomique, les auteurs discutent des différences structurelles dans les connexions fronto-temporales et fronto-pariétales à longue distance dans le TSA, telles que cela compromettrait le transfert d'information entre les régions sensorielles et motrices. Ce modèle neurobiologique d'intégration de la perception de l'action peut éclairer les symptômes cognitifs et socio-interactifs de le TSA en s'appuyant sur des propositions antérieures reliant la symptomatologie autistique au trouble moteur et au dysfonctionnement dans l'intégration de la perception de l'action.  

Ils suggèrent que la contribution de la dysfonction motrice à une déficience cognitive et sociale plus élevée est opportune et prometteuse puisqu'elle peut faire avancer la théorie neurocognitive et le développement de nouvelles interventions cliniques pour cette population et d'autres caractérisées par une perturbation motrice précoce et envahissante.

Cortex. 2017 Dec 7. pii: S0010-9452(17)30403-3. doi: 10.1016/j.cortex.2017.11.019.

What can autism teach us about the role of sensorimotor systems in higher cognition? New clues from studies on language, action semantics, and abstract emotional concept processing

Moseley RL¹, Pulvermüller F².

Author information

1

Department of Psychology, Bournemouth University, Poole, UK; Medical Research Council Cognition and Brain Sciences Unit, Cambridge, UK; Autism Research Centre, University of Cambridge, Cambridge, UK. Electronic address: rmoseley@bournemouth.ac.uk.

2

Medical Research Council Cognition and Brain Sciences Unit, Cambridge, UK; Brain Language Laboratory, Department of Philosophy and Humanities, WE4, Freie Universität Berlin, Berlin, Germany; Berlin School of Mind and Brain, Humboldt Universität zu Berlin, Berlin, Germany; Einstein Center for Neuroscience, Berlin, Germany.

Abstract

Within the neurocognitive literature there is much debate about the role of the motor system in language, social communication and conceptual processing. We suggest, here, that autism spectrum conditions (ASC) may afford an excellent test case for investigating and evaluating contemporary neurocognitive models, most notably a neurobiological theory of action perception integration where widely-distributed cell assemblies linking neurons in action and perceptual brain regions act as the building blocks of many higher cognitive functions. We review a literature of functional motor abnormalities in ASC, following this with discussion of their neural correlates and aberrancies in language development, explaining how these might arise with reference to the typical formation of cell assemblies linking action and perceptual brain regions. This model gives rise to clear hypotheses regarding language comprehension, and we highlight a recent set of studies reporting differences in brain activation and behaviour in the processing of action-related and abstract-emotional concepts in individuals with ASC. At the neuroanatomical level, we discuss structural differences in long-distance frontotemporal and frontoparietal connections in ASC, such as would compromise information transfer between sensory and motor regions. This neurobiological model of action perception integration may shed light on the cognitive and social-interactive symptoms of ASC, building on and extending earlier proposals linking autistic symptomatology to motor disorder and dysfunction in action perception integration. Further investigating the contribution of motor dysfunction to higher cognitive and social impairment, we suggest, is timely and promising as it may advance both neurocognitive theory and the development of new clinical interventions for this population and others characterised by early and pervasive motor disruption.

PMID:29306521

DOI:10.1016/j.cortex.2017.11.019

Compréhension de l'intention dans l'autisme

Aperçu: G.M. (2013)

Quand nous observons un acte moteur (par exemple saisir une tasse) fait par un autre individu, nous extrayons, selon la façon dont l'acte moteur est exécuté et son contexte, deux types d'informations: le but (saisie) et l'intention sous-jacente (par exemple pour boire). Ici, les chercheurs ont cherché à savoir si les enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" (dTSA) sont capables de comprendre ces deux aspects des actes moteurs.  

Deux expériences ont été réalisées.  

Dans la première, un groupe d'enfants avec un dTSA et un haut niveau de fonctionnement cognitif et un autre groupe d'enfants avec un développement typique (TD) ont vu des images montrant les des interactions main-objet et on leur a demandé ce que l'individu faisait et pourquoi. Dans la moitié des essais «pourquoi», la poignée observée était congruente avec la fonction de l'objet (essais de «pourquoi utiliser»), dans l'autre moitié elle correspondait à la préhension généralement utilisée pour déplacer cet objet (essais de «pourquoi déplacer») ). Les résultats ont montré que les enfants avec dTSA n'ont aucune difficulté à rapporter les objectifs des actes moteurs individuels. En revanche, ils ont fait plusieurs erreurs dans la tâche pourquoi avec toutes les erreurs survenues dans les essais «pourquoi-déplacer». 

Dans la seconde expérience, les deux mêmes groupes d'enfants ont vu des images montrant une prise en main conforme à l'utilisation de l'objet, mais dans un contexte suggérant soit l'utilisation de l'objet, soit son placement dans un conteneur. Ici, les enfants avec dTSA se comportaient comme des enfants TD, indiquant correctement l'intention de l'agent.  

En conclusion, ces données montrent que la compréhension des intentions des autres peut se produire de deux manières: en s'appuyant sur l'information motrice dérivée de l'interaction main-objet, et en utilisant des informations fonctionnelles dérivées de l'usage standard de l'objet. Les enfants avec dTSA n'ont pas de déficit dans le deuxième type de compréhension, alors qu'ils ont des difficultés à comprendre les intentions des autres lorsqu'ils doivent compter exclusivement sur des signaux moteurs.

Intention Understanding in Autism

 Boria S, Fabbri-Destro M, Cattaneo L, Sparaci L, Sinigaglia C, Santelli E, Cossu G, Rizzolatti G.

Source

Dipartimento di Neuroscienze, Università di Parma, Parma, Italy.

Accès au texte intégral en anglais

In half of the “why” trials the observed grip was congruent with the function of the object (“why-use” trials), in the other half it corresponded to the grip typically used to move that object (“why-place” trials). The results showed that children with ASD have no difficulties in reporting the goals of individual motor acts. In contrast they made several errors in the why task with all errors occurring in the “why-place” trials. In the second experiment the same two groups of children saw pictures showing a hand-grip congruent with the object use, but within a context suggesting either the use of the object or its placement into a container. Here children with ASD performed as TD children, correctly indicating the agent's intention. In conclusion, our data show that understanding others' intentions can occur in two ways: by relying on motor information derived from the hand-object interaction, and by using functional information derived from the object's standard use. Children with ASD have no deficit in the second type of understanding, while they have difficulties in understanding others' intentions when they have to rely exclusively on motor cues.

Développement longitudinal de la microstructure de la capsule thalamique et interne dans les "troubles du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

Le thalamus est une région clé du relais sensorimoteur qui est impliquée dans les "troubles du spectre de l'autisme "(TSA). Cependant, on ne sait pas comment les structures de thalamus et de la matière blanche qui contiennent des connexions de fibres thalamo-corticales (par exemple, la capsule interne) se développent depuis l'enfance jusqu'à l'âge adulte et si cette microstructure est liée aux difficultés motrices de base des TSA.  

L'équipe a utilisé l'imagerie pondérée en diffusion dans un plan séquentiel de cohorte pour évaluer le développement longitudinal du thalamus, et les branches postérieures et antérieures de la capsule interne (PLIC et ALIC, respectivement) chez 89 hommes avec un diagnostic de TSA et 56 hommes ayant un développement typique (3 -41 ans, tous verbaux).  

Les résultats ont montré que le groupe avec TSA présentait différentes trajectoires de développement de la microstructure dans toutes les régions, démontrant des différences de groupes à l'enfance qui semblaient approcher et, dans certains cas, surpasser le groupe au développement typique à l'adolescence et à l'âge adulte. 

Le PLIC (mais pas l'ALIC ni le thalamus) a influencé la relation entre l'âge et la vitesse de tapotement dans les deux groupes. Pourtant, l'écart dans la vitesse des écoutes semble se creuser en même temps que l'écart entre les groupes dans le PLIC semble se réduire.  

Dans l'ensemble, ces résultats suggèrent que les différences de microstructure du thalamus et du PLIC chez les groupes d'enfants deviennent moins robustes à l'adolescence et à l'âge adulte. En outre, les différences de vitesse motrice qui s'accroissent à l'adolescence et à l'âge adulte suggèrent que des facteurs au-delà de la microstructure du thalamus et de la capsule interne peuvent contribuer à des profils moteurs atypiques chez les TSA. 

Autism Res. 2017 Dec 18. doi: 10.1002/aur.1909.

Longitudinal development of thalamic and internal capsule microstructure in autism spectrum disorder

McLaughlin K¹, Travers BG^1,2, Dadalko OI¹, Dean DC 3rd¹, Tromp D¹, Adluru N¹, Destiche D¹, Freeman A¹, Prigge MD^1,3, Froehlich A³, Duffield TC⁴, Zielinski BA³, Bigler ED⁴, Lange N⁵, Anderson JS⁶, Alexander AL^1,7, Lainhart JE^1,7.

Author information

1

Waisman Center, University of Wisconsin-Madison, Madison, Wisconsin.

2

Occupational Therapy Program in Kinesiology, University of Wisconsin-Madison, Madison, Wisconsin.

3

Pediatrics, University of Utah, Salt Lake City, Utah.

4

Psychology/Neuroscience Center, Brigham Young University, Provo, Utah.

5

Harvard Psychiatry & McLean Hospital, Belmont, Massachusetts.

6

Radiology, University of Utah, Salt Lake City, Utah.

7

Psychiatry, University of Wisconsin-Madison, Madison, Wisconsin.

Abstract

The thalamus is a key sensorimotor relay area that is implicated in autism spectrum disorder (ASD). However, it is unknown how the thalamus and white-matter structures that contain thalamo-cortical fiber connections (e.g., the internal capsule) develop from childhood into adulthood and whether this microstructure relates to basic motor challenges in ASD. We used diffusion weighted imaging in a cohort-sequential design to assess longitudinal development of the thalamus, and posterior- and anterior-limbs of the internal capsule (PLIC and ALIC, respectively) in 89 males with ASD and 56 males with typical development (3-41 years; all verbal). Our results showed that the group with ASD exhibited different developmental trajectories of microstructure in all regions, demonstrating childhood group differences that appeared to approach and, in some cases, surpass the typically developing group in adolescence and adulthood. The PLIC (but not ALIC nor thalamus) mediated the relation between age and finger-tapping speed in both groups. Yet, the gap in finger-tapping speed appeared to widen at the same time that the between-group gap in the PLIC appeared to narrow. Overall, these results suggest that childhood group differences in microstructure of the thalamus and PLIC become less robust in adolescence and adulthood. Further, finger-tapping speed appears to be mediated by the PLIC in both groups, but group differences in motor speed that widen during adolescence and adulthood suggest that factors beyond the microstructure of the thalamus and internal capsule may contribute to atypical motor profiles in ASD. Autism Res 2017. © 2017 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.

LAY SUMMARY:

Microstructure of the thalamus, a key sensory and motor brain area, appears to develop differently in individuals with autism spectrum disorder (ASD). Microstructure is important because it informs us of the density and organization of different brain tissues. During childhood, thalamic microstructure was distinct in the ASD group compared to the typically developing group. However, these group differences appeared to narrow with age, suggesting that the thalamus continues to dynamically change in ASD into adulthood.

© 2017 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.

PMID:29251836

DOI:10.1002/aur.1909

Détection automatisée des comportements moteurs répétitifs en tant que mesure des résultats dans les déficiences intellectuelles et développementales

Aperçu: G.M.

Les comportements moteurs sensoriels répétitifs sont une cible directe du traitement clinique et un paramètre de traitement potentiel pour les personnes ayant une déficience intellectuelle ou développementale. En supprimant le fardeau associé à l'annotation vidéo ou à l'observation directe, la détection automatisée de la stéréotypie permettrait une surveillance à plus long terme dans les milieux écologiques.

L'équipe a travaillé sur la détection automatique de mouvements moteurs stéréotypés communs en utilisant des accéléromètres disponibles dans le commerce fixés sur le corps et un algorithme de détection généralisable. La méthode a atteint une sensibilité de 80% pour le balancement corporel et de 93% pour le battement des mains sans apprentissage individualisé des algorithmes ou connaissance préalable des mouvements spécifiques du sujet. 

Cette approche est bien adaptée à la mise en œuvre dans un système de surveillance continue en dehors d'un cadre clinique.

J Autism Dev Disord. 2017 Nov 21. doi: 10.1007/s10803-017-3408-6.

Automated Detection of Repetitive Motor Behaviors as an Outcome Measurement in Intellectual and Developmental Disabilities

Gilchrist KH¹, Hegarty-Craver M², Christian RB³, Grego S², Kies AC^3,4, Wheeler AC².

Author information

1

RTI International, 3040 E. Cornwallis Road, Research Triangle Park, NC, 27709, USA. kgilchrist@rti.org.

2

RTI International, 3040 E. Cornwallis Road, Research Triangle Park, NC, 27709, USA.

3

Carolina Institute for Developmental Disabilities, University of North Carolina, Chapel Hill, NC, USA.

4

Child and Family Development, Inc., Charlotte, NC, USA.

Abstract

Repetitive sensory motor behaviors are a direct target for clinical treatment and a potential treatment endpoint for individuals with intellectual or developmental disabilities. By removing the burden associated with video annotation or direct observation, automated detection of stereotypy would allow for longer term monitoring in ecologic settings. We report automated detection of common stereotypical motor movements using commercially available accelerometers affixed to the body and a generalizable detection algorithm. The method achieved a sensitivity of 80% for body rocking and 93% for hand flapping without individualized algorithm training or foreknowledge of subject's specific movements. This approach is well-suited for implementation in a continuous monitoring system outside of a clinical setting.

PMID:29164446

DOI:10.1007/s10803-017-3408-6

Effets de B-Active2 sur l'équilibre, la démarche, le stress et le bien-être des adultes avec un diagnostic de "troubles du spectre de l'autisme" et une déficience intellectuelle: un essai contrôlé.

Aperçu: G.M.

Effets de B-Active2 (Profitez d'être physiquement actif en marchant en toute sécurité: un programme d'éducation auxloisirs) sur le risque de chutes, de stress et de bien-être dans échantillon de 44 adultes avec un diagnostic de TSA (âge M = 36,88; SD = 7,31) .

Tous les participants ont été évalués en fonction de l'équilibre, de la marche, du bien-être et du stress à la ligne de base et 1 mois après l'intervention d'une équipe de thérapeutes en aveugle pour estimer  les objectifs.  

Il y a eu une différence significative après l'intervention sur l'équilibre; la marche, et le bien-être.

Aucun effet statistiquement significatif n'a été trouvé pour le niveau de réduction du stress.

Les résultats de cette étude confirment la conclusion selon laquelle B-Active2 est un programme d'éducation de loisirs viable qui favorise l'activité physique des adultes avec un diagnostic de TSA et a des effets positifs sur leur bien-être et leur risque de chutes.

Adapt Phys Activ Q. 2017 Apr;34(2):125-140. doi: 10.1123/apaq.2015-0071.

Effects of B-Active2 on Balance, Gait, Stress, and Well-Being of Adults With Autism Spectrum Disorders and Intellectual Disability: A Controlled Trial

Garcia-Villamisar D¹, Dattilo J², Muela C³.

Author information

1

1 Complutense University.

2

2 Penn State University.

3

3 Nuevo Horizonte Association.

Abstract

Effects of B-Active2 (Enjoy Being Physically Active by Walking Safely: A Leisure Education Program) on the risk of falls, stress, and well-being of a sample of 44 adults with ASD (ages M = 36.88; SD =7.31) were examined using a controlled experimental trial. Given the relationship between physical activity and stress reduction to individual well-being, B-Active2 was developed as a multidimensional program involving leisure education and walking designed to create an enjoyable context in which adults with ASD learn about and engage in physical activity. All participants were evaluated on balance, gait, well-being, and stress at baseline and at 1 month postintervention by a team of therapists blind to study objectives. There was a significant difference postintervention on balance, F(1, 40) = 55.63, p < .001, η² = .58; gait, F(1, 40) = 23.58, p < .001, η ² =.37; and well-being, F(1, 40) = 34.16, p < .001, η ² = .47). No statistically significant effect was found for level of stress reduction, F(1, 40) = 0.27, n.s. Results of this study support the conclusion that B-Active2 is a viable leisure education program that promotes physical activity of adults with ASD and has positive effects on their well-being and risk of falls.

PMID: 28556766

DOI: 10.1123/apaq.2015-0071

Évaluation rétrospective des compétences linguistiques pragmatiques et motrices précoces chez les endants autistes et neurotipicaux

Aperçu: G.M.

Les personnes autistes luttent développementalement, même dans des domaines qui ne sont pas des critères diagnostiques explicites, tels que les compétences motrices.

Cette étude a exploré la relation entre les compétences motrices précoces, évaluées rétrospectivement et les compétences linguistiques pragmatiques actuelles.

Les aidants naturels des enfants neurotypiques et autistiques, appariés selon le sexe et l'âge, ont évalué le développement moteur précoce de leur enfant et les compétences linguistiques actuelles. Les compétences motrices précoces ont été corrélées avec les compétences langagières pragmatiques ultérieures, et les enfants autistes ont moins de compétences motrices que les enfants neurotypiques. En fait, les compétences motrices étaient un meilleur prédicteur d'un diagnostic du spectre de l'autisme que les scores sur une mesure du langage pragmatique actuel. Ces résultats soulignent le rôle important des compétences motrices dans les troubles du spectre de l'autisme .

Percept Mot Skills. 2017 Jan 1:31512517710379. doi: 10.1177/0031512517710379.

Retrospectively Assessed Early Motor and Current Pragmatic Language Skills in Autistic and Neurotypical Children

Stevenson JL¹, Lindley CE¹, Murlo N¹.

Author information

1

1 Ursinus College, Collegeville, PA, USA.

Abstract

Autistic individuals often struggle developmentally, even in areas that are not explicit diagnostic criteria, such as motor skills. This study explored the relation between early motor skills, assessed retrospectively, and current pragmatic language skills. Caregivers of neurotypical and autistic children, matched on gender and age, completed assessments of their child's early motor development and current language abilities. Early motor skills were correlated with later pragmatic language skills, and autistic children exhibited fewer motor skills than neurotypical children. In fact, motor skills were a better predictor of an autism spectrum diagnosis than were scores on a measure of current pragmatic language. These results highlight the important role of motor skills in autism spectrum disorders.

PMID: 28535720

DOI: 10.1177/0031512517710379

Synchronisation motrice sociale: perspectives pour comprendre le comportement social dans l'autisme

Aperçu: G.M.

Les déficiences de l'interaction sociale et de la communication sont des caractéristiques critiques de la TSA, mais les processus sous-jacents sont mal compris. Une zone sous-explorée est la synchronisation motrice sociale qui se produit lorsque nous coordonnons notre corps avec d'autres. 

L'étude a exploré les relations entre les mesures dynamiques de la synchronisation motrice sociale et les évaluations des traits TSA.

L'étude montre que 

(a) la synchronisation motrice sociale spontanée était associée à la réponse à l'attention, à la coopération et à la théorie de l'esprit, tandis que la synchronisation motrice sociale intentionnelle était associée à l'initiation de l'attention et de la théorie de l'esprit;

 (b) la synchronisation motrice sociale a été associée à la sévérité du TSA mais pas entièrement expliquée par les problèmes moteurs.

J Autism Dev Disord. 2017 Apr 19. doi: 10.1007/s10803-017-3124-2.

Social Motor Synchronization: Insights for Understanding Social Behavior in Autism

Fitzpatrick P¹, Romero V², Amaral JL^2,3,4, Duncan A³, Barnard H^3,5, Richardson MJ², Schmidt RC⁶.

Author information

1

Department of Psychology, Assumption College, 500 Salisbury Street, Worcester, MA, 01609, USA. pfitzpat@assumption.edu

2

Center for Cognition, Action and Perception, University of Cincinnati, Cincinnati, OH, USA.

3

Department of Developmental and Behavioral Pediatrics, Cincinnati Children's Hospital Medical Center, University of Cincinnati, Cincinnati, OH, USA.

4

Boston Children's Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA, USA.

5

, Mason, OH, USA.

6

Department of Psychology, College of the Holy Cross, Worcester, MA, USA.

Abstract

Impairments in social interaction and communication are critical features of ASD but the underlying processes are poorly understood. An under-explored area is the social motor synchronization that happens when we coordinate our bodies with others. Here, we explored the relationships between dynamical measures of social motor synchronization and assessments of ASD traits. We found (a) spontaneous social motor synchronization was associated with responding to joint attention, cooperation, and theory of mind while intentional social motor synchronization was associated with initiating joint attention and theory of mind; and (b) social motor synchronization was associated with ASD severity but not fully explained by motor problems. Findings suggest that objective measures of social motor synchronization may provide insights into understanding ASD traits.

PMID: 28425022

DOI: 10.1007/s10803-017-3124-2

Les effets d'une intervention précoce sur les compétences motrices sur les compétences motrices, les niveaux d'activité physique et la socialisation chez les jeunes enfants avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme: une étude pilote

Aperçu: G.M.

Bien que les preuves suggérant que l'un des premiers indicateurs d'un éventuel diagnostic du trouble du spectre autistique est un retard moteur précoce, il reste très peu d'interventions visant le comportement moteur comme résultat principal pour les jeunes enfants avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme.

L'objectif de cette étude pilote était de mesurer l'efficacité d'une intervention intensive en compétences motrices sur les habiletés motrices (Test du développement moteur brut-2), de l'activité physique (accéléromètres) et de la socialisation (Observation du jeu d'entrainement par les pairs) chez les jeunes enfants avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme.

Au total, 20 enfants Au total, 20 enfants avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme., âgés de 4 à 6 ans ont participé à l'étude.

Le groupe expérimental (n = 11) a participé à une intervention de 8 semaines consistant en l'enseignement des compétences motrices pendant 4 h / jour, 5 jours par semaine. Le groupe de contrôle (n = 9) n'a pas reçu d'intervention.  

Une analyse des mesures répétées de la covariance a révélé des différences statistiquement significatives entre les groupes dans les trois résultats moteurs, locomoteur (F (1, 14) = 10,07, p <0,001, partiel η2 = 0,42), contrôle des objets (F (1, 14) = 12,90, p <0,001, partiel η2 = 0,48) et le quotient de motricité globale (F (1, 14) = 15,61, p <0,01, partiel η2 = 0,53).  

Les résultats éclairent l'importance d'inclure la programmation motrice dans le cadre des services d'intervention précoce offerts aux jeunes enfants avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme.

Autism. 2017 May;21(4):481-492. doi: 10.1177/1362361316650611. Epub 2016 Jun 26.

The effects of an early motor skill intervention on motor skills, levels of physical activity, and socialization in young children with autism spectrum disorder: A pilot study

Ketcheson L¹, Hauck J², Ulrich D³.

Author information

1

1 Sunfield Center for Autism, ADHD and Behavioral Health, USA.

2

2 Michigan State University, East Lansing, MI, USA.

3

3 Michigan State University, Ann Arbor, MI, USA.

Abstract

Despite evidence suggesting one of the earliest indicators of an eventual autism spectrum disorder diagnoses is an early motor delay, there remain very few interventions targeting motor behavior as the primary outcome for young children with autism spectrum disorder. The aim of this pilot study was to measure the efficacy of an intensive motor skill intervention on motor skills (Test of Gross Motor Development-2), physical activity (accelerometers), and socialization (Playground Observation of Peer Engagement) in young children with autism spectrum disorder. A total of 20 children with autism spectrum disorder aged 4-6 years participated. The experimental group ( n = 11) participated in an 8-week intervention consisting of motor skill instruction for 4 h/day, 5 days/week. The control group ( n = 9) did not receive the intervention. A repeated-measures analysis of covariance revealed statistically significant differences between groups in all three motor outcomes, locomotor ( F(1, 14) = 10.07, p < 0.001, partial η² = 0.42), object control ( F(1, 14) = 12.90, p < 0.001, partial η² = 0.48), and gross quotient ( F(1, 14) = 15.61, p < 0.01, partial η² = 0.53). Findings shed light on the importance of including motor programming as part of the early intervention services delivered to young children with autism spectrum disorder.

PMID: 27354429

DOI: 10.1177/1362361316650611

Profil de développement et diagnostics chez les enfants présentant des stéréotypies motrices

Traduction: G.M.

Front Pediatr. 2016 Nov 23;4:126. eCollection 2016.

Developmental Profile and Diagnoses in Children Presenting with Motor Stereotypies

Cardona F¹, Valente F¹, Miraglia D¹, D'Ardia C², Baglioni V¹, Chiarotti F³.

Author information

• ¹Dipartimento di Pediatria e Neuropsichiatria Infantile, Università degli Studi di Roma "La Sapienza" , Rome , Italy.
• ²Università degli Studi Niccolò Cusano , Rome , Italy.
• ³Dipartimento di Biologia Cellulare e Neuroscienze, Istituto Superiore di Sanità , Rome , Italy.

Abstract

INTRODUCTION:

Les stéréotypies motrices représentent un exemple typique de la difficulté de distinguer les comportements non cliniques (physiologiques et transitoires) des symptômes ou de différents troubles [«stéréotypies primaires» associées au trouble du spectre de l'autisme (TSA), aux déficiences intellectuelles, aux syndromes génétiques et aux troubles sensoriels ]. L'objectif de cette étude était d'obtenir une évaluation précise de la relation entre les stéréotypies et les troubles du développement neurologique.
Motor stereotypies represent a typical example of the difficulty in distinguishing non-clinical behaviors (physiological and transient) from symptoms or among different disorders ["primary stereotypies," associated with autistic spectrum disorder (ASD), intellectual disabilities, genetic syndromes, and sensory impairment]. The aim of this study was to obtain an accurate assessment on the relationship between stereotypies and neurodevelopmental disorders.

METHODS:

Nous avons étudié 23 enfants (3 filles), âgés de 36 à 95 mois, qui ont demandé une consultation en raison de la persistance ou de la sévérité accrue des stéréotypies motrices. Aucun des patients n'avait un diagnostic précoce de TSA. L'évaluation comprenait l'Échelle de sévérité des stéréotypies motrices (MSSS), l'Échelle de comportement répétitive révisée (RBS-R), les matrices progressives colorées de Raven, la CheckList de comportement des enfants pour les âges 1½-5 ou 4-18 (CBCL) Scale (SRS), et l'Autism Diagnostic Observation Schedule-deuxième édition (ADOS 2).
We studied 23 children (3 girls), aged 36-95 months, who requested a consultation due to the persistence or increased severity of motor stereotypies. None of the patients had a previous diagnosis of ASD. The assessment included the Motor Severity Stereotypy Scale (MSSS), the Repetitive Behavior Scale-Revised (RBS-R), the Raven's Colored Progressive Matrices, the Child Behavior CheckList for ages 1½-5 or 4-18 (CBCL), the Social Responsiveness Scale (SRS), and the Autism Diagnostic Observation Schedule-second edition (ADOS 2).

RESULTS:

Tous les patients présentaient des stéréotypies motrices pendant des périodes variant de 6 à 77 mois. Le MSSS a montré que chaque enfant avait un nombre limité de stéréotypes; Leur fréquence et leur intensité étaient légères. L'interférence des stéréotypies était variable; La déficience de la vie quotidienne était légère. Les scores RBS-R étaient positifs pour la sous-échelle des «comportements stéréotypés» chez tous les enfants. De plus, plusieurs enfants présentaient d'autres comportements répétitifs, principalement «comportement ritualiste» et «comportement identique». Tous les patients présentaient un niveau cognitif normal. La CBCL a mis en évidence des problèmes de comportement chez 22% des enfants: les problèmes d'internalisation, l'attention et le retrait étaient les principales affections. Sur le SRS, tous les patients testés sauf un ont obtenu des scores cliniques dans la plage clinique pour au moins une zone. Sur l'ADOS 2, 4 patients ont obtenu des scores indiquant un niveau modéré de symptômes de TSA, 4 avaient un niveau léger et 15 ne présentaient aucun signe ou un minimum de TSA.
All patients were showing motor stereotypies for periods of time varying from 6 to 77 months. The MSSS showed that each child had a limited number of stereotypies; their frequency and intensity were mild. The interference of stereotypies was variable; the impairment in daily life was mild. The RBS-R scores were positive for the subscale of "stereotypic behaviors" in all children. Moreover, several children presented other repetitive behaviors, mainly "ritualistic behavior" and "sameness behavior." All patients showed a normal cognitive level. The CBCL evidenced behavioral problems in 22% of the children: internalizing problems, attention, and withdrawn were the main complaints. On the SRS, all but one of the tested patients obtained clinical scores in the clinical range for at least one area. On the ADOS 2, 4 patients obtained scores indicating a moderate level of ASD symptoms, 4 had a mild level, and 15 showed no or minimal signs of ASD.

DISCUSSION:

Les stéréotypies motrices chez les enfants ayant un niveau cognitif normal représentent un problème de diagnostic difficile pour lequel une évaluation adaptée est nécessaire pour définir un profil de développement précis. Ainsi, une utilisation attentive et prudente des tests standardisés est justifiée pour éviter un mauvais diagnostic. De plus, il est difficile de considérer les stéréotypies motrices, même les primaires, exclusivement comme un trouble du mouvement.
Motor stereotypies in children with normal cognitive level represent a challenging diagnostic issue for which a finely tailored assessment is mandatory in order to define a precise developmental profile. Thus, careful and cautious use of standardized tests is warranted to avoid misdiagnosis. Furthermore, it is hard to consider motor stereotypies, even the primary ones, exclusively as a movement disorder.

PMID: 27933285

DOI: 10.3389/fped.2016.00126