Les informations sur les médicaments pour les enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" sont-elles surveillées et coordonnées par les professionnels? Résultats d'une enquête auprès des enseignants

Aperçu: G.M.

Les médicaments sur ordonnance sont couramment utilisés pour les enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" (dTSA), mais il y a peu de recherches sur la façon dont l'effet du médicament est surveillé dans les milieux une fois prescrits. La présente étude a porté sur ce problème chez les enfants avec dTSA à l'école en administrant un questionnaire aux enseignants des élèves avec dTSA qui recevaient ou non des médicaments. Plus précisément, le questionnaire évaluait les connaissances des enseignants quant à savoir si l'enfant recevait des médicaments et si les changements de comportement ou les effets secondaires étaient communiqués de quelque façon que ce soit à la famille de l'enfant et au médecin prescripteur. 

Les résultats ont montré que moins de la moitié des enseignants des enfants auxquels on donnait des médicaments savaient que l'enfant recevait des médicaments. Pour les enfants qui ne recevaient pas de médicaments, seulement 53% des enseignants ont rapporté des informations correctes pour leurs élèves. Parmi les enseignants qui savaient que leurs élèves recevaient des médicaments, tous ont déclaré ne pas s'entretenir avec le médecin prescripteur de l'enfant au sujet des observations comportementales ou des effets secondaires. Que les enseignants soient non informés quant aux types de médicaments et au dosage administré ou non aux élèves, il est important de communiquer avec les médecins au sujet du comportement des enfants à l'école. Compte tenu de l'importance de surveiller les médicaments pour les enfants avec dTSA, les implications pour le changement de système, pour les professionnels et pour les agences de financement sont discutées.

School Ment Health. 2013 Mar 1;5(1):48-57. Epub 2013 Feb 6.

Is Medication Information for Children with Autism Spectrum Disorder Monitored and Coordinated Across Professionals? Findings from a Teacher Survey

Koegel LK¹, Krasno AM, Taras H, Koegel RL, Frea W.

Author information

1

Counseling, Clinical, & School Psychology, University of California, Santa Barbara.

Abstract

Prescription medications are commonly used for children with autism spectrum disorder (ASD), however, there is little research regarding how the effect of medication is monitored across settings once prescribed. The present study addressed this issue for children with ASD in school by administering a questionnaire to teachers of students with ASD who were and were not being given medication. Specifically, the questionnaire assessed the teachers' knowledge about whether the child was being given medication, and whether behavior changes or side effects were being communicated in any way to the child's family and prescribing physician. The results showed that for children who were being given medication, fewer than half of the teachers reported knowing the child was being given medication. For those children who were not being given medication, only 53% of the teachers reported correct information for their students. Of the teachers who knew their students were being given medication, all reported that they were not conferring with the child's prescribing physician regarding behavioral observations or side effects. Whether teachers are blind to the medication types and dosage the students are being given or not, some type of communication to physicians about the children's behavior at school is important. Given the importance of monitoring medication for children with ASD, implications for system change, for professionals and for funding agencies are discussed.

PMID:23526921

PMCID:PMC3603705

DOI:10.1007/s12310-012-9098-5

* Modélisation des troubles neurodéveloppementaux et psychiatriques avec les iPSC humaines

Aperçu: G.M.

Les troubles neurodéveloppementaux et psychiatriques, dont les troubles du spectre de l'autisme et la schizophrénie, sont des troubles complexes et hétérogènes affectant une grande partie de la population mondiale. Les causes en sont mal comprises et les traitements actuellement disponibles sont limités d'où la nécessité de développer une thérapeutique rationnelle fondée sur une compréhension de l'étiologie et de la pathogenèse du trouble.
La technologie de dérivation des cellules souches pluripotentes (IPSC), reprogrammées à partir de cellules somatiques de sujets sains ou de patients, offre l'occasion de récapituler le développement normal et pathologique des tissus humains, ouvrant ainsi une nouvelle voie à la modélisation des troubles et au développement de médicaments

J Neurosci Res. 2017 May;95(5):1097-1109. doi: 10.1002/jnr.24031. Epub 2017 Feb 10.

Modeling neurodevelopmental and psychiatric diseases with human iPSCs

Wen Z¹.

Author information

1

Departments of Psychiatry and Behavioral Sciences, Cell Biology, and Neurology, Emory University School of Medicine, Atlanta, Georgia.

Abstract

Neurodevelopmental and psychiatric disorders, including autism spectrum disorder and schizophrenia, are complex and heterogeneous disorders that affect a large portion of the world's population. While the causes are still poorly understood, currently available treatments are limited; the development of rational therapeutics based on an understanding of the etiology and pathogenesis of the disease is imperative. The breakthrough technology of deriving induced pluripotent stem cells (iPSCs), reprogrammed from somatic cells of healthy subjects or patients, offers an unprecedented opportunity to recapitulate both normal and pathological development of human tissue, thereby opening up a new avenue for disease modeling and drug development in a more genetically tractable and disease-relevant system. Here, I review the recent progress in the use of human iPSCs for modeling neurodevelopmental and psychiatric disorders and developing novel therapeutic strategies, and discuss challenges in this rapidly moving field. © 2017 Wiley Periodicals, Inc.

© 2017 Wiley Periodicals, Inc.

KEYWORDS:

disease modeling; drug discovery; human-induced pluripotent stem cells; neurodevelopmental disorders; psychiatric disorders

PMID: 28186671

DOI: 10.1002/jnr.24031

Psychotropic Medication Use and Polypharmacy in Children With Autism Spectrum Disorders

Traduction partielle: G.M.

Pediatrics. 2013 Oct 21.

Utilisation de médicaments psychotropes et polypharmacologie chez les enfants avec des troubles du spectre autistique

Spencer D, Marshall J, Post B, Kulakodlu M, Newschaffer C, Dennen T, Azocar F, Jain A.

Source

OptumInsight, Life Sciences, Eden Prairie, Minnesota;

Abstract

OBJECTIVE

Les objectifs de cette étude étaient d'examiner les taux et les prédicteurs d'utilisation de psychotropes et de la polymédication chez les enfants assurés avec des troubles du spectre autistique (TSA).

METHODS

This retrospective observational study used administrative medical and pharmacy claims data linked with health plan enrollment and sociodemographic information from 2001 to 2009. Children with ASD were identified by using a validated ASD case algorithm. Psychotropic polypharmacy was defined as concurrent medication fills across ≥2 classes for at least 30 days. Multinomial logistic regression was used to model 5 categories of psychotropic use and multiclass polypharmacy.

RESULTS

Parmi les 33 565 enfants avec TSA, 64% avaient une ordonnance remplie avec au moins 1 médicament psychotrope, 35% présentaient des signes de polymédication psychotropes (≥ 2 classes), et 15% utilisaient des médicaments  ≥ 3 classes en même temps.  
Parmi les enfants ayant une polymédication, la durée médiane de la polymédication était de 346 jours. 
Les enfants plus âgés, ceux qui ont eu une visite d'un psychiatre, et ceux présentant des signes de conditions concomitantes (crises d'épilepsie, les troubles déficitaires de l'attention, de l'anxiété, de trouble bipolaire ou de dépression) étaient plus susceptibles d'utiliser des psychotropes et / ou uen polymédication.

CONCLUSIONS
Malgré les preuves minimes de l'efficacité ou la pertinence du traitement polychimiothérapique dans les TSA, les médicaments psychotropes sont couramment utilisés, seuls ou en combinaison, pour les TSA et ses conditions concomitants.  

Nos résultats indiquent la nécessité d'élaborer des normes de soins autour de la prescription de médicaments psychotropes aux enfants avec TSA. 

PMID: 24144704