Association du statut de l'allaitement maternel avec le risque de "troubles du spectre de l'autisme" : une revue systématique, une analyse dose-réponse et une méta-analyse

Aperçu: G.M.

Les données actuelles indiquent que l'état nutritionnel des nouveau-nés, en particulier la durée de l'allaitement, joue un rôle clé dans la pathogenèse des "troubles du spectre de l'autisme". 

Nous avons cherché à examiner systématiquement et à méta-analyser les études pertinentes avec les résultats d'une association entre les "troubles du spectre de l'autisme" et les modèles d'allaitement maternel, et nous avons entrepris une analyse dose-réponse approfondie pour interpréter les résultats plus précisément. Dix bases de données électroniques et une recherche manuelle des listes de référence ont été utilisées pour identifier les études pertinentes en septembre 2018. La dose-réponse et la méta-analyse conventionnelle ont été effectuées par le modèle à effets aléatoires. Le protocole d'étude a été enregistré dans PROSPERO avec CRD42016043128. 

Sept études cas-témoins ont été trouvées dans lesquelles l'association entre l'allaitement maternel et le risque de "troubles du spectre de l'autisme" a été étudiée. 

Nous avons constaté une diminution de 58% du risque de "troubles du spectre de l'autisme" avec l'allaitement maternel et une diminution de 76% du risque avec l'allaitement maternel exclusif. 

Selon notre méta-analyse dose-réponse, l'allaitement maternel pendant 6 mois était associé à une réduction de 54% du risque. 

Dans la méta-analyse conventionnelle, l'allaitement maternel pendant 12 à 24 mois était associé à la réduction la plus significative du risque de "troubles du spectre de l'autisme". 

Nos résultats mettent en évidence l'importance de l'allaitement maternel pour diminuer le risque de "troubles du spectre de l'autisme".

Asian J Psychiatr. 2019 Dec 27;48:101916. doi: 10.1016/j.ajp.2019.101916.

Association of breastfeeding status with risk of autism spectrum disorder: A systematic review, dose-response analysis and meta-analysis

Ghozy S¹, Tran L², Naveed S³, Quynh TTH⁴, Helmy Zayan A⁵, Waqas A⁶, Sayed AKH⁷, Karimzadeh S⁸, Hirayama K⁹, Huy NT¹⁰.

Author information

1

Faculty of Medicine, Mansoura University, Mansoura, Egypt; Online Research Club (http://www.onlineresearchclub.org/), Nagasaki, Japan. Electronic address: sherief_ghozy@yahoo.com.

2

Institute of Research and Development, Duy Tan University, Da Nang, Viet Nam. Electronic address: linh.bioinfo@gmail.com.

3

Online Research Club (http://www.onlineresearchclub.org/), Nagasaki, Japan; Kansas University Medical Center, Kansas 66160, USA. Electronic address: snaveed@kumc.edu.

4

Online Research Club (http://www.onlineresearchclub.org/), Nagasaki, Japan; School of Medicine, Viet Nam National University, Ho Chi Minh City, 70000, Viet Nam. Electronic address: tranquynh.su@gmail.com.

5

Online Research Club (http://www.onlineresearchclub.org/), Nagasaki, Japan; Department of Otolaryngology, Menoufia University, Menoufia, Egypt. Electronic address: ahmad_zayan@yahoo.com.

6

Online Research Club (http://www.onlineresearchclub.org/), Nagasaki, Japan; CMH Lahore Medical College and Institute of Dentistry, Lahore Cantt, 54600, Pakistan. Electronic address: ahmedwaqas1990@hotmail.com.

7

Online Research Club (http://www.onlineresearchclub.org/), Nagasaki, Japan; Faculty of Medicine, Minia University, Minia 61519, Egypt. Electronic address: A.Kamal@s-mu.edu.eg.

8

Online Research Club (http://www.onlineresearchclub.org/), Nagasaki, Japan; School of Medicine, Sabzevar University of Medical Sciences, Sabzevar, Iran. Electronic address: sediqekarimzadeh@gmail.com.

9

Department of Immunogenetics, Institute of Tropical Medicine (NEKKEN), Leading Graduate School Program, and Graduate School of Biomedical Sciences, Nagasaki University, 1-12-4 Sakamoto, Nagasaki, 852-8523, Japan. Electronic address: hiraken@nagasaki-u.ac.jp.

10

Evidence Based Medicine Research Group, Ton Duc Thang University, Ho Chi Minh City, 70000, Viet Nam; Faculty of Applied Sciences, Ton Duc Thang University, Ho Chi Minh City, 70000, Viet Nam. Electronic address: nguyentienhuy@tdtu.edu.vn.

Abstract

Current evidence indicates that nutritional status in newborns, especially the duration of breastfeeding, plays a key role in the pathogenesis of autism spectrum disorder. We aimed to systematically review and meta-analyze relevant studies with findings of an association between autism spectrum disorder and breastfeeding patterns, and undertook an extensive dose-response analysis to interpret the results more accurately. Ten electronic databases and manual search of reference lists were used to identify relevant studies in September 2018. Dose-response and conventional meta-analysis were conducted by the random-effects model. The study protocol was registered in PROSPERO with CRD42016043128. Seven case-control studies were found in which the association between ever breastfeeding and risk of autism spectrum disorder was investigated. We found a 58 % decrease in the risk of autism spectrum disorder with ever breastfeeding and a 76 % decrease in the risk with exclusive breastfeeding. According to our dose-response meta-analysis, breastfeeding for 6 months was associated with a 54 % reduction in the risk. In the conventional meta-analysis, breastfeeding for 12-24 months was associated with the most significant reduction in the risk of autism spectrum disorder. Our results highlight the importance of breastfeeding to decrease the risk of autism spectrum disorder.

Copyright © 2020 Elsevier B.V. All rights reserved.

PMID:31923810

DOI:10.1016/j.ajp.2019.101916

Exposition environnementale à de faibles concentrations de plomb (Pb) en même temps que d'autres neurotoxiques au tout début de la vie et du développement neurologique des enfants

Aperçu: G.M.

Le plomb (Pb) est un contaminant environnemental mondial qui, même à de faibles concentrations, influence le développement du cerveau et affecte le comportement neurologique plus tard dans la vie. néanmoins, il ne s'agit que d'une petite fraction de l'exposome neurotoxique (NT). L'exposition au Pb dans l'environnement en même temps que d'autres substances du TN est souvent la norme, mais il est difficile d'étudier leurs effets communs au début de la vie. 

Le but de cette revue est d'intégrer les études de mélanges de NT contenant du Pb au cours des premiers stades de la vie et du développement neurologique des enfants. Les mélanges NT contenant du Pb qui ont été les plus étudiés impliquent d'autres métaux (Mn, Al, Hg, Cd), des métalloïdes (As), des halogènes (F) et des polluants organo-halogénés. Les expositions concomitantes associées au plomb pendant la grossesse et l'allaitement dépendent des sources environnementales, du métabolisme et de la demi-vie du contaminant spécifique du TN; mais les résultats neurocomportementaux de la progéniture sont également influencés par des facteurs de stress sociaux. Néanmoins, les effets associés à l'exposition prénatale associés au plomb suggèrent un fardeau continu sur le développement neurologique mesurable; ils favorisent donc l'augmentation des problèmes de santé neurologiques, la diminution des tests neurocomportementaux et la réduction de la qualité de la vie. 

Les résultats des tests neurocomportementaux mesurés au cours des 1 000 premiers jours ont montré que des résultats négatifs associés au plomb étaient fréquemment observés chez les nourrissons (<6 mois). Chez les enfants plus âgés (d'âge préscolaire et scolaire), les études ont montré plus de variations dans les mélanges de NT, l'âge des enfants et la sensibilité et / ou la spécificité des tests neurocomportementaux; ces variations et le choix du modèle statistique (facteur de stress NT individuel ou effet collectif du mélange) peuvent expliquer des incohérences. Des expositions multiples à des mélanges de NT chez des enfants chez lesquels on a diagnostiqué des «troubles du spectre de l'autisme » (TSA) et des «troubles de déficit de l'attention et d'hyperactivité» (TDAH) suggèrent fortement un effet associé au Pb. La puissance du mélange (nombre de composants NT associés ou associés et leurs concentrations respectives) et la durée d'exposition (durée et stade de développement) ont souvent eu un impact mesurable sur le développement neurologique; Cependant, les effets nets, la réversibilité et / ou la prévisibilité des retards sont insuffisamment étudiés et nécessitent une attention urgente. 

Néanmoins, les retards de neurodéveloppement peuvent être évités et / ou atténués si des politiques de santé publique sont mises en place pour protéger l'enfant à naître et le jeune enfant.

Environ Res. 2019 Aug 9;177:108641. doi: 10.1016/j.envres.2019.108641.

Environmental exposure to low-level lead (Pb) co-occurring with other neurotoxicants in early life and neurodevelopment of children

Dórea JG¹.

Author information

1

Universidade de Brasília, Brasília, 70919-970, DF, Brazil. Electronic address: jg.dorea@gmail.com.

Abstract

Lead (Pb) is a worldwide environmental contaminant that even at low levels influences brain development and affects neurobehavior later in life; nevertheless it is only a small fraction of the neurotoxicant (NT) exposome. Exposure to environmental Pb concurrent with other NT substances is often the norm, but their joint effects are challenging to study during early life. The aim of this review is to integrate studies of Pb-containing NT mixtures during the early life and neurodevelopment outcomes of children. The Pb-containing NT mixtures that have been most studied involve other metals (Mn, Al, Hg, Cd), metalloids (As), halogen (F), and organo-halogen pollutants. Co-occurring Pb-associated exposures during pregnancy and lactation depend on the environmental sources and the metabolism and half-life of the specific NT contaminant; but offspring neurobehavioral outcomes are also influenced by social stressors. Nevertheless, Pb-associated effects from prenatal exposure portend a continued burden on measurable neurodevelopment; they thus favor increased neurological health issues, decrements in neurobehavioral tests and reductions in the quality of life. Neurobehavioral test outcomes measured in the first 1000 days showed Pb-associated negative outcomes were frequently noticed in infants (<6 months). In older (preschool and school) children studies showed more variations in NT mixtures, children's age, and sensitivity and/or specificity of neurobehavioral tests; these variations and choice of statistical model (individual NT stressor or collective effect of mixture) may explain inconsistencies. Multiple exposures to NT mixtures in children diagnosed with 'autism spectrum disorders' (ASD) and 'attention deficit and hyperactivity disorders' (ADHD), strongly suggest a Pb-associated effect. Mixture potency (number or associated NT components and respective concentrations) and time (duration and developmental stage) of exposure often showed a measurable impact on neurodevelopment; however, net effects, reversibility and/or predictability of delays are insufficiently studied and need urgent attention. Nevertheless, neurodevelopment delays can be prevented and/or attenuated if public health policies are implemented to protect the unborn and the young child.

Copyright © 2019. Published by Elsevier Inc.

PMID:31421445

DOI:10.1016/j.envres.2019.108641

Stress maternel et caractéristiques périnatales dans les troubles de l'autisme et du déficit de l'attention/hyperactivité

Traduction: G.M.

Pediatr Int. 2015 Sep 4. doi: 10.1111/ped.12822.

Maternal stress and perinatal features in autism & attention deficit/ hyperactivity disorder

Say GN¹, Karabekiroğlu K¹, Babadağı Z¹, Yüce M¹.

Author information

• ¹Department of Child and Adolescent Psychiatry, Faculty of Medicine, Ondokuz Mayıs University, Samsun, Turkey.

Abstract

BACKGROUND:

We aimed to explore the shared and non-shared perinatal risk factors for autism spectrum disorders (ASD) and attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD) in a clinical sample. Additionally, we aimed to compare these groups regarding pre/postpartum maternal stress and the duration of breastfeeding.
Nous avons cherché à explorer les facteurs de risque périnatals partagés et non partagés pour les troubles du spectre de l'autisme (TSA) et du déficit d'attention / hyperactivité (TDAH) dans un échantillon clinique. En outre, nous avons cherché à comparer ces groupes concernant le stress maternel pré/post-partum et la durée de l'allaitement maternel.

METHODS:

Children aged 3-18 years old with ASD (n = 100) were compared with age and gender matched children with ADHD (n = 100) and age and gender matched healthy controls (n = 80).

RESULTS:

This study revealed prematurity of the neonate and maternal stress/depressive mood in pregnancy as common risk factors shared by ASD and ADHD. The results suggested that postpartum maternal depressive mood may be more specific to ASD while shorter duration of breastfeeding may be related to ADHD.
Cette étude a révélé la prématurité du stress maternel néonatal / humeur dépressive pendant la grossesse comme des facteurs de risque communs partagés par le TSA et le TDAH. Les résultats suggèrent que l'humeur dépressive maternelle du post-partum peut être plus spécifique aux TSA alors que la plus courte durée de l'allaitement maternel peut être liée au TDAH.

CONCLUSIONS:

The results of this study revealed that ASD and ADHD may share some perinatal features in common. Identification of perinatal factors for ASD and ADHD carries clinical implications in terms of primary prevention.
Les résultats de cette étude ont révélé que le TSA et le TDAH peuvent partager certaines caractéristiques périnatales en commun. L'identification des facteurs périnataux pour le TSA et le TDAH a des implications cliniques en termes de prévention primaire.

This article is protected by copyright. All rights reserved.

PMID: 26338105

Observable essential fatty acid deficiency markers and autism spectrum disorder

Traduction: G.M.

Breastfeed Rev. 2014 Jul;22(2):21-6.

Marqueurs de la déficience en acide gras essentiels observables et troubles du spectre autistique

Brown CM, Austin DW, Busija L.

Abstract

Autism Spectrum Disorder (ASD) has been associated with essential fatty acid (EFA) deficiencies, with some researchers theorising that dysregulation of phospholipid metabolism may form part of the biological basis for ASD. This pilot study compared observable signs of fatty acid status of 19 children with an ASD diagnosis to 23 of their typically developing siblings. A pregnancy, birth and breastfeeding history was also obtained from their parents, which included a measure of infant intake of fatty acid rich colostrum immediately post-partum. When considered within their family group, those infants not breastfed (with colostrum) within the first hour of life and who had a history of fatty acid deficiency symptoms were more likely to have an ASD diagnosis. Other variables such as formula use, duration of breastfeeding, gestational age and Apgar scores were not associated with group membership. 

The results of this study are consistent with previous research showing a relationship between fatty acid metabolism, breastfeeding and ASD such that early infant feeding practices and the influence this has on the fatty acid metabolism of the child may be a risk factor for ASD.
Les résultats de cette étude sont en accord avec les recherches antérieures montrant une relation entre le métabolisme des acides gras, l'allaitement et le TSA tels que les pratiques d'alimentation du nourrisson au début et l'influence que cela a sur le métabolisme des acides gras de l'enfant peuvent être un facteur de risque pour les TSA. 

PMID:25109097