"Je pense que si je n'y revenais plus, je pourrais peut-être revenir à mes habitudes et je ne veux pas que cela se produise": Programmes de traitement adapté pour les délinquants sexuels: points de vue d'utilisateurs de services avec un diagnostic de "troubles du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

CONTEXTE:
Le profil cognitif et comportemental associé aux "troubles du spectre de l'autisme" (TSA) comprend les difficultés d’interaction sociale, de communication et d’empathie. Chacune de celles-ci peut constituer un obstacle à la participation effective au traitement des infractions sexuelles, conduisant à de moins bons résultats.
MÉTHODE:
Des entretiens semi-structurés ont été menés avec 13 hommes autistes et ayant une déficience intellectuelle (y compris la fourchette limite) qui avaient suivi un programme de traitement adapté aux délinquants sexuels. La théorie ancrée (méthodologie de recherche de type inductive) a été utilisé pour explorer les expériences de traitement et la perception du risque chez les hommes.
RÉSULTATS:
Les perceptions du risque sexuel par les hommes étaient inextricablement liées aux concepts d'identité et façonnaient leurs opinions sur l'efficacité du traitement. Le risque de récidive était véhiculé par des récits de changements de soi et de circonstances et incluait des notions de blâme et de culpabilité.
CONCLUSIONS:
Les résultats ont mis en évidence des avantages évidents pour les hommes avec un diagnostic de TSA associés à la participation à des programmes de traitement adaptés pour les délinquants sexuels, notamment la prestation de traitements au sein de groupes et les possibilités de développement social. 

L'étude confirme l'opinion selon laquelle les difficultés d'empathie et de flexibilité cognitive compliquent le traitement des délinquants sexuels.

J Appl Res Intellect Disabil. 2019 Jul 14. doi: 10.1111/jar.12641.

"I feel that if I didn't come to it anymore, maybe I would go back to my old ways and I don't want that to happen": Adapted sex offender treatment programmes: Views of service users with autism spectrum disorders

Melvin CL^1,2, Langdon PE^1,2, Murphy GH¹.

Author information

Abstract

BACKGROUND:

The cognitive and behavioural profile associated with autism spectrum disorders (ASD) includes difficulties with social interaction, communication and empathy. Each of these may present barriers to effective participation in sexual offending treatment, leading to poorer outcomes.

METHOD:

Semi-structured interviews were conducted with 13 men with autism and an intellectual disability (including the borderline range) who had completed an adapted sex offender treatment programme. Grounded Theory was used to explore the men's experiences of treatment and perceptions of risk.

RESULTS:

The men's perceptions of sexual risk were inextricably linked to constructs of identity and shaped their opinions of treatment effectiveness. Risk of reoffending was conveyed through narratives of changes in self and circumstances and included notions of blame and culpability.

CONCLUSIONS:

The findings illustrated some clear benefits for men with ASD associated with attending adapted sex offender treatment programmes, including delivery of treatment within groups and opportunities for social development. The study supports the view that difficulties with empathy and cognitive flexibility complicates treatment for sexual offending.

© 2019 John Wiley & Sons Ltd.

KEYWORDS:

Asperger's syndrome; autism spectrum disorders; intellectual disabilities; qualitative research; service user interviews; sex offending treatment

PMID:31304657

DOI: 10.1111/jar.12641

Troubles neurodéveloppementaux de l'enfant et risque de victimisation sexuelle coercitive pendant l'enfance et l'adolescence - une étude prospective sur la population basée sur les jumeaux

Aperçu: G.M.

On a montré que le "trouble du spectre de l'autisme" (TSA), le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) et d'autres troubles neurodéveloppementaux (TND) associés augmentaient le risque d'agression sexuelle dans certaines études antérieures. Cependant, aucune étude n'a examiné si l'association est dirigée par un phénotype TND général contre des diagnostics spécifiques, ni l'étiologie de l'association.

L'étude montre que chez les femmes, le TSA était associé à un risque accru presque multiplié par trois de victimisation sexuelle coercitive, et le THADA à un risque doublé.

Chez les hommes, le risque associé aux TSA et au TDAH était de la même ampleur mais non significatif. Lorsqu'on tient compte de la charge globale de symptômes du TND, le TSA ou le TDAH, il n'y a plus de victimisation sexuelle coercitive prédite de façon unique. L'association entre le facteur général TND et la victimisation sexuelle coercitive était due à la génétique partagée.La charge générale de symptômes du TND, plutôt que les symptômes spécifiques de TSA ou de TDAH, semble être un facteur de vulnérabilité modéré pour la victimisation sexuelle coercitive.  

L'équipe suppose qu'une corrélation gène-environnement évocatrice pourrait expliquer cette observation, de sorte que les agresseurs sexuels ciblent activement les individus TND. 

J Child Psychol Psychiatry. 2018 Mar 23. doi: 10.1111/jcpp.12884.

Childhood neurodevelopmental disorders and risk of coercive sexual victimization in childhood and adolescence - a population-based prospective twin study

Ohlsson Gotby V¹, Lichtenstein P¹, Långström N^1,2, Pettersson E¹.

Author information

1

Department of Medical Epidemiology and Biostatistics, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden.

2

Department of Neuroscience, Uppsala University, Uppsala, Sweden.

Abstract

BACKGROUND:

Autism spectrum disorder (ASD), Attention-deficit/Hyperactivity disorder (ADHD), and other related neurodevelopmental disorders (NDDs) have, in some previous studies, been shown to increase the risk of being sexually victimized. However, no studies have examined whether the association is driven by a general NDD phenotype versus specific diagnoses, nor the etiology of the association.

METHOD:

Using a genetically informative, prospective design, we examined the association between ASD and ADHD in childhood and coercive sexual victimization up to age 18. A total of 4,500 children participating in the Child and Adolescent Twin Study in Sweden (CATSS) were rated by their parents on NDDs at age 9 or 12 years, and self-reported at age 18 on lifetime experiences of coercive sexual touching and/or coercive sex. First, we regressed sexual victimization on the NDDs. Second, we regressed sexual victimization on general and specific NDD symptoms identified via a bifactor model. Third, we decomposed the observed associations into genetic and environmental parts.

RESULTS:

In females, ASD was associated with an almost threefolded increased risk of coercive sexual victimization, and ADHD with a doubled risk. In males, the risk associated with ASD and ADHD was of the same magnitude but not significant. When controlling for overall NDD symptom load ASD or ADHD, no longer uniquely predicted coercive sexual victimization. The association between the NDD general factor and coercive sexual victimization was due to shared genetics.

CONCLUSIONS:

General NDD symptom load, rather than specific ASD or ADHD symptoms, seems to be a moderate vulnerability factor for coercive sexual victimization. We speculate that an evocative gene-environment correlation might account for this observation, such that sexual perpetrators actively target NDD individuals.

© 2018 Association for Child and Adolescent Mental Health.

PMID:29570782

DOI:10.1111/jcpp.12884