Une étude pilote comparant les conducteurs nouvellement autorisés autistes et non et les conducteurs expérimentés en conduite simulée et sur route

Aperçu: G.M.

Cette étude a comparé les conducteurs nouvellement autorisés avec diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" (dTSA) et non autistes et les conducteurs expérimentés. Vingt nouveaux conducteurs (8 avec un dTSA) et 16 conducteurs expérimentés ont complété l'échelle d'attitude de conduite (DAS) et conduit un simulateur et un véhicule instrumenté. La fréquence cardiaque (FC), la réponse galvanique cutanée (GSR), le mouvement du poignet, le regard et les performances de conduite ont été surveillés. 

Les conducteurs avec un dTSA avaient des attitudes plus négatives à l'égard de la conduite et des changements plus importants dans la fréquence cardiaque, le GSR et les mouvements du poignet. 

Dans un simulateur de conduite, les conducteurs avec un dTSA ont obtenu des résultats inférieurs à ceux des conducteurs NT et ont été jugés moins sûrs. Il y avait moins de différences lors de la conduite sur route. 

Une conduite plus pauvre et une plus grande anxiété chez les nouveaux conducteurs avec un dTSA indiquent la nécessité d'une étude à grande échelle des performances de conduite et de l'appréhension pour formuler des mesures correctives.

J Autism Dev Disord. 2020 Jan 3. doi: 10.1007/s10803-019-04341-1.

A Pilot Study Comparing Newly Licensed Drivers With and Without Autism and Experienced Drivers in Simulated and On-Road Driving

Cox DJ¹, Owens JM², Barnes L³, Moncrief M⁴, Boukhechba M³, Buckman S⁴, Banton T⁴, Wotring B².

Author information

1

Department of Psychiatry and Neurobehavioral Sciences, University of Virginia Health System, P.O. Box 800-223, Charlottesville, VA, 22908, USA. djc4f@virginia.edu.

2

Virginia Tech Transportation Institute, 3500 Transportation Research Plaza, Blacksburg, VA, 24060, USA.

3

Department of Systems and Information Engineering, University of Virginia, P.O. Box 400-747, Charlottesville, VA, 22904, USA.

4

Department of Psychiatry and Neurobehavioral Sciences, University of Virginia Health System, P.O. Box 800-223, Charlottesville, VA, 22908, USA.

Abstract

This study compared newly licensed drivers with and without autism spectrum disorder (ASD) and experienced drivers. Twenty new drivers (8 with ASD) and 16 experienced drivers completed the Driving Attitude Scale (DAS) and drove a simulator and an instrumented vehicle. Heart rate (HR), galvanic skin response (GSR), wrist movement, eye-gaze and driving performance were monitored. ASD drivers had more negative attitudes toward driving and greater change in HR, GSR and wrist movement. In a driving simulator, drivers with ASD scored lower than NT drivers and were rated less safe. There were fewer differences during on-road driving. Poorer driving and greater anxiousness in the new drivers with ASD indicates the need for a large-scale study of driving performance and apprehension to formulate remediation.

PMID:31901120

DOI:10.1007/s10803-019-04341-1

Interrelations entre contrôle cognitif, anxiété et comportements limités et répétitifs chez les enfants atteints du syndrome de délétion 22q11.2

Aperçu: G.M.

Les comportements restreints et répétitifs (CRR) sont fréquents chez les personnes atteintes du syndrome de microdélétion 22q11.2 (22q11.2DS), mais les mécanismes sous-jacents de ces comportements restent mal caractérisés. 

Dans la présente enquête pilote, nous voulions approfondir notre compréhension des RRB dans la 22q11.2DS en explorant leur relation avec le contrôle cognitif et l’anxiété, ainsi qu’avec le sexe, l’âge chronologique et le QI complet. Les parents de 38 enfants avec 22q11.2DS (17 filles; Mage = 11,15 ans, SD = 2,46) ont rempli le questionnaire sur la communication sociale en tant que mesure des problèmes de CRR et de problèmes sociaux et de communication (SC) et du système d'évaluation comportementale des enfants-2 en tant que mesure de l'anxiété et du contrôle cognitif. 

Des scores CRR plus élevés étaient associés de manière significative à des niveaux d'anxiété plus élevés (r = 0,44, P = 0,006), à davantage de déficiences du contrôle cognitif (r = 0,56, P <0,001) et à des scores SC plus élevés (r = 0,43, P = 0,011). Dans la première étape du modèle de régression hiérarchique, l’anxiété représentait 24,5% de la variance (F = 10,05, P = 0,003); le contrôle cognitif a représenté 18,1% supplémentaires de la variance (Fchange = 11,15, P <0,001) à la deuxième étape; Le score SC ne représentait que 0,8% de la variance supplémentaire à la troisième étape (Fchange = 0,40, P = 0,53). 

Le modèle final expliquait 43,4% de la variance (F = 7,42, P = 0,001), le contrôle cognitif étant un prédicteur indépendant unique du score CRR (t = 2,52, P = 0,01). 

La présente étude constitue la première exploration du lien contrôle cognitif-anxiété-CRR chez les personnes atteintes de 22q11.2DS et indique que le contrôle cognitif est une cible potentiellement viable pour les traitements visant à réduire le CRR . 

Autism Res. 2019 Aug 21. doi: 10.1002/aur.2194.

Interrelationship Between Cognitive Control, Anxiety, and Restricted and Repetitive Behaviors in Children with 22q11.2 Deletion Syndrome

Uljarević M^1,2, McCabe KL^3,4, Angkustsiri K^4,5, Simon TJ^3,4, Hardan AY¹.

Author information

1

Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, Stanford University, Stanford, California.

2

Melbourne School of Psychological Sciences, Faculty of Medicine, Dentistry and Health Sciences, The University of Melbourne, Melbourne, Victoria, Australia.

3

Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, University of California, Davis, California.

4

MIND (Medical Investigation of Neurodevelopmental Disorders) Institute, University of California, Davis, California.

5

Department of Pediatrics, University of California, Davis, Sacramento, California.

Abstract

Restricted and repetitive behaviors (RRB) are common in individuals with 22q11.2 microdeletion syndrome (22q11.2DS), yet the underlying mechanisms of these behaviors remain poorly characterized. In the present pilot investigation, we aimed to further our understanding of RRB in 22q11.2DS by exploring their relationship with cognitive control and anxiety as well as with sex, chronological age, and full-scale IQ. Parents of 38 children with 22q11.2DS (17 females; M_age = 11.15 years, SD = 2.46) completed the Social Communication Questionnaire as a measure of RRB and social and communication (SC) problems and the Behavioral Assessment System for Children-2 as a measure of anxiety and cognitive control. Higher RRB scores were significantly associated with higher anxiety levels (r = 0.44, P = 0.006), more impairments in cognitive control (r = 0.56, P < 0.001), and higher SC scores (r = 0.43, P = 0.011). In the first step of the hierarchical regression model, anxiety accounted for 24.5% of variance (F = 10.05, P = 0.003); cognitive control accounted for an additional 18.1% of variance (Fchange = 11.15, P < 0.001) in the second step; SC score accounted for only 0.8% of additional variance in the third step (Fchange = 0.40, P = 0.53). The final model explained 43.4% of variance (F = 7.42, P = 0.001), with cognitive control as a unique independent predictor of RRB score (t = 2.52, P = 0.01). The current study provides the first exploration of the cognitive control-anxiety-RRB link in individuals with 22q11.2DS and points to cognitive control as a potentially viable target for treatments aimed at reducing RRB. Autism Res 2019. © 2019 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc. LAY SUMMARY: People with 22q11.2 deletion syndrome show high levels of repetitive behaviors, however, the previous research has not explored why people with this syndrome exhibit high rates of repetitive behaviors. Understanding the reasons for the high levels of repetitive behaviors is important given that these behaviors can be highly impairing. Our study found that repetitive behaviors were associated with impaired ability to self-regulate and high levels of anxiety. These findings need to be further replicated; however, they are important as they suggest potentially promising ways of reducing these behaviors.

© 2019 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.

PMID:31433576

DOI:10.1002/aur.2194

Effet de l'acide propionique sur la morphologie de l'amygdale chez des rats mâles adolescents et sur leur comportement

Aperçu: G.M.

Le trouble du spectre de l'autisme est un groupe de syndromes de développement permanents, caractérisés par un comportement stéréotypique, restreints des déficits de communication, des déficiences cognitives et sociales. 

Le trouble du spectre de l'autisme est un état héréditaire, soutenu par les mutations de gènes bien ; Cependant, il est de plus en plus accepté que la plupart de ces conditions résultent d'une interaction complexe entre le profil génétique de l'individu et l'environnement auquel il est exposé. Le microbiote intestinal joue l'un des rôles centraux dans l'étiologie de l'autisme. L'acide propionique est l'un des acides gras à chaîne courte les plus abondants, fabriqué par les bactéries entériques. L'acide propionique a de nombreuses fonctions positives et joue le rôle de principal médiateur entre la nutrition, le microbiote intestinal et la physiologie cérébrale. Cependant, l'augmentation du niveau d'acide propionique est associée à diverses pathologies neurologiques, notamment l'autisme. Certains types d'autisme pourraient être partiellement liés à des modifications du métabolisme de l'acide propionique. L'amygdale, composant principal du cerveau social, via ses grandes interconnexions avec le système neural fronto-limbique, joue l'un des rôles clés dans les communications sociales, la mémoire émotionnelle et le traitement des émotions. 

Le comportement social est un sujet brûlant dans la recherche sur l'autisme. En ce qui concerne l’anxiété, ce n’est pas la caractéristique principale du TSA, mais l’une des plus communes de ses comorbidités. Plusieurs raisons théoriques compatibles avec le dysfonctionnement de l'amygdale ont été suggérées pour expliquer les perturbations socio-émotionnelles de l'autisme. 

Dans la présente étude, utilisant des rats Wistar mâles adolescents, l'effet de l'administration aiguë d'une faible dose d'acide propionique sur le comportement social, le comportement de type anxiété et la structure / ultrastructure du noyau central de l'amygdale a été décrit. Outre l'analyse qualitative, une analyse quantitative de certains paramètres des synapses a été réalisée au niveau de la microscopie électronique. Le comportement a été évalué 2, 24 et 48 heures après le traitement. 

Les résultats ont révélé que même une dose unique et relativement faible d'acide propionique suffit à produire une diminution rapide et relativement durable (48 h après le traitement) de la motivation sociale, alors que la motivation sociale et la sphère émotionnelle ne sont pas affectées. Les analyses morphologiques du cerveau traité à l'acide propionique ont révélé le nombre réduit de neurones et l'augmentation du nombre de cellules gliales. Au microscope électronique, des signes d'apoptose et de chromatolyse ont été détectés dans certains neurones. Les altérations gliales étaient plus courantes. En particulier, l'activation des astrocytes et de la microglie était souvent observée. La glie péricapillaire était la plus changée. Les mitochondries neuronales, gliales et présynaptiques ont montré des différences structurelles substantielles, principalement en termes de taille et de forme. Le nombre total de la zone de profil présynaptique était significativement diminué. Certains axones étaient modérément démyélinisés. 

En général, les données indiquent que même une faible dose d'acide propionique provoque chez les rongeurs adolescents des modifications immédiates du comportement social et des modifications structurelles / ultrastructurales de l'amygdale. Les altérations ultrastructurales peuvent refléter des modifications modérées dans les réseaux fonctionnels du cerveau social.

Micron. 2019 Aug 6;125:102732. doi: 10.1016/j.micron.2019.102732.

Effect of propionic acid on the morphology of the amygdala in adolescent male rats and their behavior

Lobzhanidze G¹, Lordkipanidze T¹, Zhvania M², Japaridze N³, Pochkidze N¹, Gasimov E⁴, Rzaev F⁴.

Author information

1

School of Natural Sciences and Medicine, Ilia State University, 3/5 K. Cholokashvili venue, 0162 Tbilisi, Georgia; Department of Brain Ultrastructure and Nanoarchitecture. I. Beritashvili Center of Experimental Biomedicine. 14 Gotua Street, 0160 Tbilisi, Georgia.

2

School of Natural Sciences and Medicine, Ilia State University, 3/5 K. Cholokashvili venue, 0162 Tbilisi, Georgia; Department of Brain Ultrastructure and Nanoarchitecture. I. Beritashvili Center of Experimental Biomedicine. 14 Gotua Street, 0160 Tbilisi, Georgia. Electronic address: mzia_zhvania@iliauni.edu.ge.

3

Department of Brain Ultrastructure and Nanoarchitecture. I. Beritashvili Center of Experimental Biomedicine. 14 Gotua Street, 0160 Tbilisi, Georgia; New Vision University, 1A EvgeniMikeladze Street, 0159 Tbilisi, Georgia.

4

Azerbaijan Medical University, 23 Bakikhanov Street, 1022 Baku, Azerbaijan.

Abstract

Autism spectrum disorder is a group of life-long developmental syndromes, characterized by stereotypic behavior, restricted, communication deficits, cognitive and social impairments. Autism spectrum disorder is heritable state, provided by the mutations of well-conserved genes; however, it has been increasingly accepted, that most of such states are the result of complex interaction between individual's genetic profile and the environment that he/she is exposed to. Gut microbiota plays one of the central roles in the etiology of autism. Propionic acid is one of the most abundant short-chain fatty acids, made by enteric bacteria. Propionic acid has many positive functions and acts as the main mediator between nutrition, gut microbiota and brain physiology. However, increased level of propionic acid is associated with various neurological pathologies, including autism. It is proposed that some types of autism might be partially related with alterations in propionic acid metabolism. The amygdala, the main component of social brain, via its large interconnections with fronto-limbic neural system, plays one of the key roles in social communications, emotional memory and emotional processing. Social behavior is a hot topic in autism research. As to anxiety, it is not the main characteristics of ASD, but represents one of the most common its co morbidities. Several theoretical reasons compatible with amygdala dysfunction have been suggested to account for socio-emotional disturbances in autism. In the present study, using adolescent male Wistar rats, the effect of acute administration of low dose of propionic acid on social behavior, anxiety-like behavior and the structure/ultrastructure of central nucleus of amygdale was described. In addition to qualitative analysis, on electron microscopic level the quantitative analysis of some parameters of synapses was performed. Behavior was assessed 2, 24 and 48 hours after treatment. The results revealed that even single and relatively low dose of propionic acid is sufficient to produce fast and relatively long lasting (48 h after treatment) decrease of social motivation, whereas asocial motivation and emotional sphere remain unaffected. Morphological analyses of propionic acid-treated brain revealed the reduced neuron number and the increase of the number of glial cells. Electron microscopically, in some neurons the signs of apoptosis and chromatolysis were detected. Glial alterations were more common. Particularly, the activation of astrocytes and microglia were often observed. Pericapillary glia was the most changed. Neuronal, glial and presynaptic mitochondria showed substantial structural diversities, mainly in terms of size and form. Total number of the area of presynaptic profile was significantly decreased. Some axons were moderately demyelinated. In general, the data indicate that even low dose of propionic acid produces in adolescent rodents immediate changes in social behavior, and structural/ultrastructural alterations in amygdala. Ultrastructural alterations may reflect moderate modifications in functional networks of social brain.

Copyright © 2019 Elsevier Ltd. All rights reserved.

PMID:31437571

DOI:10.1016/j.micron.2019.102732

Comprendre l’anxiété chez les adultes autistes: étude de sa relation avec l’intolérance suscitée par l’incertitude, les sensibilités sensorielles et les comportements répétitifs

Aperçu: G.M.

L'anxiété est présente à des taux élevés ) la fois chez les enfants et les adultes avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" (dTSA). Un nombre croissant d’études ont mis en évidence le rôle potentiellement important que l’intolérance suscitée par l’incertitude pouvait avoir sur l’anxiété des personnes qui ont un dTSA, ainsi que leurs relations avec les sensibilités sensorielles et les comportements répétitifs. 

En réponse à un manque d'études impliquant des adultes, cette étude a examiné des données d'enquêtes autodéclarées concernant l'intolérance à l'incertitude, les sensibilités sensorielles, les comportements répétitifs et l'anxiété dans un échantillon de 176 adultes avec un dTSA (âge moyen = 42 ans). 

L’intolérance vis-à-vis de l’incertitude et l’anxiété était élevée par rapport aux adultes non autistes (N = 116) et des corrélations positives significatives ont été trouvées entre intolérance à l’incertitude, anxiété, comportements répétitifs et sensibilités sensorielles des sujets avec un dTSA.

L'intolérance à l'incertitude s'est révélée être un médiateur important entre les sensibilités sensorielles et l'anxiété, ainsi qu'entre l'anxiété et l'insistance sur des comportements identiques. 

Ces résultats n'étaient pas sensibles à l'âge. 

L'intolérance à l'incertitude est un facteur important à prendre en compte dans la conceptualisation et la gestion des taux d'anxiété élevés chez les adultes avec un dTSA.

Autism. 2019 Aug 15:1362361319868907. doi: 10.1177/1362361319868907.

Understanding anxiety in adults on the autism spectrum: An investigation of its relationship with intolerance of uncertainty, sensory sensitivities and repetitive behaviours

Hwang YIJ^1,2, Arnold S^1,2, Srasuebkul P¹, Trollor J¹.

Author information

1

1 UNSW Sydney, Australia.

2

2 Cooperative Research Centre for Living with Autism (Autism CRC), Australia.

Abstract

Anxiety is present in high rates in both children and adults on the autism spectrum. An increasing number of studies have highlighted the potentially important role that intolerance of uncertainty may have in anxiety for those on the spectrum, as well as their interrelationships with sensory sensitivities and repetitive behaviours. In response to a lack of studies involving adults, this study examined self-report survey data regarding intolerance of uncertainty, sensory sensitivities, repetitive behaviours and anxiety in a sample of 176 adults on the autism spectrum (mean age = 42). Intolerance of uncertainty and anxiety were both found to be elevated relative to non-autistic adults (N = 116) and significant, positive correlations were found between intolerance of uncertainty, anxiety, repetitive behaviours and sensory sensitivities in those on the spectrum. Intolerance of uncertainty was found to be a significant mediator between sensory sensitivities and anxiety, as well as between anxiety and insistence on sameness behaviours. These results were not sensitive to age. Intolerance of uncertainty is an important factor to be considered in the conceptualisation and management of elevated rates of anxiety for adults on the autism spectrum.

PMID:31416327

DOI:10.1177/1362361319868907

Résultats de la religiosité / spiritualité et de la santé mentale chez les mères d’enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme": le rôle médiateur de la pensée positive

Aperçu: G.M.

Cette étude examine les associations entre les dimensions de la religiosité / spiritualité (R / S) et les symptômes d'anxiété chez les mères d'enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" (dTSA). Les modes de pensée positifs et la satisfaction des relations amoureuses des mères ont été examinés en tant que médiateurs d'associations. La mesure dans laquelle la sévérité des symptômes de TSA chez l'enfant et les comportements du phénotype élargi de l'autisme (PAB) de la mère prédit des interactions avec des membres de communautés religieuses a également été examinée. Soixante-treize mères chrétiennes d'un enfant avec un dTSA ont répondu à des sondages en ligne. Des niveaux plus élevés de spiritualité ont été associés au fait de considérer que leur enfant avec un dTSA apporte une contribution positive à la famille. Ces points de vue positifs ont été associés à une diminution des symptômes d'anxiété. Les mères d'enfants présentant des symptômes de TSA plus graves ont également signalé des interactions négatives plus importantes avec les membres de leur congrégation.

J Autism Dev Disord. 2019 Aug 14. doi: 10.1007/s10803-019-04165-z.

Religiosity/Spirituality and Mental Health Outcomes in Mothers of Children with Autism Spectrum Disorder: The Mediating Role of Positive Thinking

Ekas NV¹, Tidman L², Timmons L³.

Author information

1

Department of Psychology, Texas Christian University, Fort Worth, TX, 76036, USA. naomi.ekas@tcu.edu.

2

Department of Psychology, Texas Christian University, Fort Worth, TX, 76036, USA.

3

California State University, Stanislaus, Turlock, USA.

Abstract

This study examines associations between dimensions of religiosity/spirituality (R/S) and anxiety symptoms in mothers of children with autism spectrum disorder (ASD). Mothers' positive ways of thinking and romantic relationship satisfaction were examined as mediators of associations. The extent to which child ASD symptom severity and maternal broad autism phenotype (BAP) behaviors predicted interactions with religious community members was also examined. Seventy-three Christian mothers of a child with ASD completed online surveys. Higher levels of spirituality were associated with viewing their child with ASD as providing a positive contribution to the family. These positive views were, in turn, associated with less anxiety symptoms. Mothers of children with more severe ASD symptoms also reported greater negative interactions with members of their congregation.

PMID:31414262

DOI:10.1007/s10803-019-04165-z

Anxiété chez les enfants de 3 à 7 ans avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme à la recherche d'un traitement pour comportement perturbateur

Aperçu: G.M. 

L'anxiété est un problème courant et handicapant chez les enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" (dTSA), mais on en sait peu sur elle chez les enfants d'âge préscolaire avec un dTSA. 

Cet article présente les caractéristiques des symptômes d'anxiété chez les jeunes enfants avec un dTSA à l'aide d'une échelle d'évaluation complétée par le parent. 

Cent quatre-vingts enfants (âgés de 3 à 7 ans) ont participé à un essai clinique de formation des parents sur les comportements perturbateurs. L'anxiété a été mesurée dans le cadre de la caractérisation du sujet avant le traitement avec 16 éléments de l'inventaire de la petite enfance, une échelle complétée par le parent sur les symptômes psychiatriques chez l'enfant. Les parents ont également complété d'autres mesures de problèmes de comportement. 

Soixante-sept pour cent des enfants ont été évalués par leurs parents comme présentant au moins deux symptômes d'anxiété cliniquement significatifs. Il n'y avait aucune différence entre les scores de sévérité d'anxiété de l'inventaire de la petite enfance des enfants de QI <70 et de ceux de 70. Des niveaux d'anxiété plus élevés étaient associés à la sévérité du comportement provocateur oppositionnel et à l'incapacité sociale. 

Les symptômes d'anxiété sont fréquents chez les enfants d'âge préscolaire avec un dTSA. 

Ces résultats sont cohérents avec les travaux antérieurs chez les enfants d'âge scolaire avec un dTSA. Il n'y avait pas de différence d'anxiété entre les enfants ayant un QI inférieur à 70 et ceux ayant un QI supérieur ou égal à 70. Le retrait social et les comportements d'opposition étaient associés à l'anxiété chez les jeunes enfants avec un dTSA.

Autism. 2019 Aug 7:1362361319866561. doi: 10.1177/1362361319866561.

Anxiety in 3- to 7-year-old children with autism spectrum disorder seeking treatment for disruptive behavior

Sukhodolsky DG¹, Lecavalier L², Johnson C³, Smith T⁴, Swiezy N⁵, Bearss K⁶, Kalvin CB¹, Scahill L⁷.

Author information

1

1 Yale University, USA.

2

2 Ohio State University, USA.

3

3 Cleveland Clinic Lerner College of Medicine, USA.

4

4 University of Rochester Medical Center, USA.

5

5 Indiana University, USA.

6

6 University of Washington, USA.

7

7 Emory University, USA.

Abstract

Anxiety is a common and impairing problem in children with autism spectrum disorder, but little is known about it in preschool children with autism spectrum disorder. This article reports on the characteristics of anxiety symptoms in young children with autism spectrum disorder using a parent-completed rating scale. One hundred and eighty children (age 3-7 years) participated in a clinical trial of parent training for disruptive behaviors. Anxiety was measured as part of pre-treatment subject characterization with 16 items from the Early Childhood Inventory, a parent-completed scale on child psychiatric symptoms. Parents also completed other measures of behavioral problems. Sixty-seven percent of children were rated by their parents as having two or more clinically significant symptoms of anxiety. There were no differences in the Early Childhood Inventory anxiety severity scores of children with IQ < 70 and those with ⩾70. Higher levels of anxiety were associated with severity of oppositional defiant behavior and social disability. Anxiety symptoms are common in preschoolers with autism spectrum disorder. These findings are consistent with earlier work in school-age children with autism spectrum disorder. There were no differences in anxiety between children with IQ below 70 and those with IQ of 70 and above. Social withdrawal and oppositional behavior were associated with anxiety in young children with autism spectrum disorder.

PMID:31390873

DOI:10.1177/1362361319866561

Implication de l'hypocholestérolémie dans le "trouble du spectre de l'autisme"et ses comorbidités associées: étude rétrospective cas-contrôle

Aperçu: G.M.

Les troubles du spectre de l'autisme (TSA) ont été associés à un faible taux de cholestérol dans un nombre limité d'études. Cependant, la prévalence de l'hypocholestérolémie ainsi que le degré d'association avec les TSA restent à élucider. 

Nous avons donc cherché à étudier les profils lipidiques d'un groupe de personnes franco-canadiennes avec un diagnostic de TSA . Les dossiers médicaux de 79 individus avec un diagnostic de TSA et de 79 témoins sans TSA appariés pour l'âge et le sexe ont été examinés rétrospectivement. Les profils lipidiques à jeun comprenant le cholestérol total (TC), les lipoprotéines de haute densité, les triglycérides et les lipoprotéines de basse densité ont été extraits pour les individus des deux groupes, ainsi que les données cliniques suivantes: mesures anthropométriques, utilisation de médicaments et troubles associés. Les paramètres lipidiques ont été comparés à la population normative fondée sur l'âge et le sexe et classés par groupes de centiles. 

La prévalence de l'hypocholestérolémie s'est révélée être plus de trois fois plus élevée chez les individus avec un diagnostic de TSA par rapport à la population générale (23%; P = 0,005). Le 25e centile a été déterminé comme un seuil potentiel de TC permettant de prédire au mieux le TSA (odds ratio [OR] = 3,04; intervalle de confiance à 95% [IC]: 1,58-6,65; P <0,001). 

Cette étude a identifié des comorbidités spécifiques de TSA associées à une hypocholestérolémie: les niveaux de CT inférieurs au 10ème centile étaient associés à un taux plus élevé de déficience intellectuelle associée à un TSA (OR = 3,33; IC 95%: 1,26-8,00) et d'anxiété / dépression (OR = 4,74; IC 95%: 1,40-15,73). Globalement, ces résultats confirment une association potentielle entre l'hypocholestérolémie et la survenue de TSA. L’application de cette étude à des populations plus importantes demande instamment de fournir des données plus complètes susceptibles d’élucider davantage l’association entre hypocholestérolémie et TSA.

Autism Res. 2019 Aug 6. doi: 10.1002/aur.2183.

Implication of hypocholesterolemia in autism spectrum disorder and its associated comorbidities: A retrospective case-control study

Benachenhou S¹, Etcheverry A¹, Galarneau L¹, Dubé J¹, Çaku A¹.

Author information

1

Biochemistry Department, Faculty of Medicine and Health Sciences, Universite de Sherbrooke, Sherbrooke, Quebec, Canada.

Abstract

Autism spectrum disorder (ASD) has been associated with low cholesterol levels in a limited number of studies. However, the prevalence of hypocholesterolemia as well as the degree of association with ASD remains to be elucidated. We therefore sought to investigate the lipid profiles of a group of French-Canadian ASD individuals. The medical records of 79 ASD individuals and 79 age and gender-matched healthy controls were retrospectively reviewed. The fasting lipid profiles including total cholesterol (TC), high-density lipoprotein, triglycerides, and low-density lipoprotein were extracted for individuals of both groups along with the following clinical data: anthropometric measurements, medication use and associated disorders. Lipid parameters were compared to age and gender-based normative population and categorized in centile groups. The prevalence of hypocholesterolemia was revealed to be more than threefold higher in ASD individuals as compared to the general population (23%; P = 0.005). The 25th centile was determined as a potential TC threshold that could best predict the ASD (odds ratio [OR] = 3.04; 95% confidence interval [CI]: 1.58-6.65; P < 0.001). This study identified specific ASD comorbidities associated with hypocholesterolemia: TC levels below the 10th centile were associated with a higher rate of ASD-associated intellectual disability (OR = 3.33; 95% CI: 1.26-8.00) and anxiety/depression (OR = 4.74; 95% CI: 1.40-15.73). Overall, these results support a potential association between hypocholesterolemia and ASD occurrence. Application of this study to larger populations is urging to provide more extensive data that may further elucidate the association between hypocholesterolemia and ASD. Autism Res 2019, 00: 1-10. © 2019 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc. LAY SUMMARY: Association of autism spectrum disorder (ASD) with abnormally low levels of cholesterol (hypocholesterolemia) has been documented before. These studies were incomplete, and the conclusion remains speculative. Here, we reviewed the medical records of 79 French-Canadian ASD individuals and compared their total cholesterol (TC) levels to healthy individuals matched for age and gender. We observed four times more hypocholesterolemia in ASD than in the general population. Furthermore, low TC in ASD was associated with higher rates of ASD-associated intellectual disability and anxiety/depression. Our results support an association between hypocholesterolemia and ASD and open novel opportunities for the diagnosis and treatment of specific forms of ASD.

© 2019 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.

PMID: 31385649

DOI: 10.1002/aur.2183

Le myo-inositol médie les effets de la pollution de l'air liée à la circulation sur les symptômes d'anxiété généralisés à l'âge de 12 ans.

Aperçu: G.M.

Points forts

• La spectroscopie à résonance magnétique a été utilisée pour étudier les effets de la pollution de la circulation sur le métabolisme cérébral et l'anxiété.
• L'exposition récente à la pollution de la circulation était associée à une augmentation du myo-inositol et à des symptômes d'anxiété généralisés.
• La pollution de la circulation peut entraîner un changement de neurochimie, compatible avec une neuroinflammation, entraînant des symptômes d'anxiété.

Contexte
L'exposition à la pollution de l'air  liée à la circulation routière (TRAP) a été associée aux symptômes d'anxiété chez les enfants. La neuroimagerie chez les patients souffrant de troubles anxieux indique une altération de la neurochimie.
Objectifs
Évaluer l’impact du TRAP sur le métabolisme cérébral et sa relation avec les symptômes d’anxiété chez les enfants dans le cadre de l’étude de l’allergie et de la pollution atmosphérique chez les enfants de Cincinnati (CCAAPS).
Méthodes
Les adolescents (n = 145) ont subi une spectroscopie par résonance magnétique. Les métabolites cérébraux, y compris le myo-inositol, le N-acétylaspartate, la créatine, la choline, le glutamate, le glutamate plus glutamine et le glutathion ont été mesurés dans le cortex cingulaire antérieur. Les symptômes d'anxiété ont été évalués à l'aide de l'échelle d'anxiété pour enfants de Spence. L'exposition TRAP au début de la vie, calculée en moyenne sur l'enfance et au cours des 12 mois précédant l'imagerie, a été estimée à l'aide d'un modèle de régression validé. Les associations entre l'exposition au TRAP, le métabolisme cérébral et les symptômes d'anxiété ont été estimées à l'aide d'une régression linéaire et d'une méthode de bootstrap pour tester la médiation par les taux de métabolites cérébraux.
Résultats
Une exposition récente à des taux élevés de TRAP était associée à des augmentations significatives du myo-inositol (β = 0,26; IC 95% 0,01, 0,51) par rapport à une faible exposition au TRAP. 

Une exposition récente au TRAP (β = 4,71; IC 95% 0,95, 8,45) et une augmentation des taux de myo-inositol (β = 2,98; IC 95% 0,43, 5,52) ont également été associées de manière significative à une augmentation des symptômes d'anxiété généralisée avec 12% de l'effet total entre TRAP et symptômes d'anxiété généralisée médiés par les niveaux de myo-inositol.
Conclusions
Il s'agit de la première étude d'enfants utilisant la neuroimagerie pour lier exposition à TRAP, dérégulation métabolique dans le cerveau et symptômes d'anxiété généralisés chez des enfants par ailleurs en bonne santé. 

TRAP peut provoquer une neurotransmission excitatrice atypique et des réponses inflammatoires gliales conduisant à une augmentation des taux de métabolites et à des symptômes d'anxiété ultérieurs.

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Myo-inositol mediates the effects of traffic-related air pollution on generalized anxiety symptoms at age 12 years

Author links open overlay panelKelly J.Brunst^a

Patrick H.Ryan^abMekibibAltaye^abKimberlyYolton^cThomasMaloney^dTravisBeckwith^dGraceLeMasters^aKim M.Cecil^ad

https://doi.org/10.1016/j.envres.2019.05.009Get rights and content

Highlights

•

Magnetic resonance spectroscopy was used to investigate the effects of traffic pollution on brain metabolism and anxiety.

•

Recent traffic pollution exposure was associated with increased myo-inositol and generalized anxiety symptoms.

•

Traffic pollution may elicit a change in neurochemistry, consistent with neuroinflammation, resulting in anxiety symptoms.

Abstract

Background

Exposure to traffic-related air pollution (TRAP) has been linked to childhood anxiety symptoms. Neuroimaging in patients with anxiety disorders indicate altered neurochemistry.

Objectives

Evaluate the impact of TRAP on brain metabolism and its relation to childhood anxiety symptoms in the Cincinnati Childhood Allergy and Air Pollution Study (CCAAPS).

Methods

Adolescents (n = 145) underwent magnetic resonance spectroscopy. Brain metabolites, including myo-inositol, N-acetylaspartate, creatine, choline, glutamate, glutamate plus glutamine, and glutathione were measured in the anterior cingulate cortex. Anxiety symptoms were assessed using the Spence Children's Anxiety Scale. TRAP exposure in early-life, averaged over childhood, and during the 12 months prior to imaging was estimated using a validated land use regression model. Associations between TRAP exposure, brain metabolism, and anxiety symptoms were estimated using linear regression and a bootstrapping approach for testing mediation by brain metabolite levels.

Results

Recent exposure to high levels of TRAP was associated with significant increases in myo-inositol (β = 0.26; 95%CI 0.01, 0.51) compared to low TRAP exposure. Recent elevated TRAP exposure (β = 4.71; 95% CI 0.95, 8.45) and increased myo-inositol levels (β = 2.98; 95% CI 0.43, 5.52) were also significantly associated with increased generalized anxiety symptoms with 12% of the total effect between TRAP and generalized anxiety symptoms being mediated by myo-inositol levels.

Conclusions

This is the first study of children to utilize neuroimaging to link TRAP exposure, metabolite dysregulation in the brain, and generalized anxiety symptoms among otherwise healthy children. TRAP may elicit atypical excitatory neurotransmission and glial inflammatory responses leading to increased metabolite levels and subsequent anxiety symptoms.

Essai ouvert de la thérapie cognitivo-comportementale modulaire dans le traitement de l'anxiété chez les adolescents en retard avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

Étant donné les taux élevés d'anxiété comorbide et de "trouble du spectre de l'autisme"(TSA) chez les adolescents et les jeunes adultes, des protocoles de traitement efficaces pour traiter les symptômes d'anxiété sont importants pour favoriser une plus grande indépendance entre les contextes. Alors que la recherche soutient l'utilisation de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) dans les groupes d'âge plus jeunes avec un diagnostic de TSA (dTSA), la littérature est limitée sur les interventions bénéfiques aux adolescents et aux jeunes adultes souffrant de troubles anxieux comorbides et de TSA.  

Par conséquent, cet essai ouvert a utilisé un manuel de TCC modifié pour sept participants âgés de 16 à 20 ans, consistant en un traitement de TCC modularisé de 16 semaines, comprenant une psychoéducation, une thérapie cognitive et une thérapie d'exposition.  

Des mesures d'anxiété et de dépression ont été effectuées au départ et après le traitement.  

Les résultats ont démontré des réductions significatives sur les mesures d'anxiété évaluées par les cliniciens. Alors que les résultats sont encourageants, d'autres études examinant l'efficacité de la TCC pour cette population avec TSA et de l'anxiété clinique sont nécessaires pour identifier davantage les composants de traitement bénéfiques.

Child Psychiatry Hum Dev. 2018 May 31. doi: 10.1007/s10578-018-0817-5.

Open Trial of Modular Cognitive-Behavioral Therapy in the Treatment of Anxiety Among Late Adolescents with Autism Spectrum Disorder

Wise JM¹, Cepeda SL², Ordaz DL³, McBride NM⁴, Cavitt MA¹, Howie FR⁵, Scalli L¹, Ehrenreich-May J⁶, Wood JJ⁷, Lewin AB³, Storch EA⁸.

Author information

1

Johns Hopkins All Children's Hospital, St. Petersburg, FL, USA.

2

Menninger Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, Baylor College of Medicine, 1977 Butler Blvd., Suite 400, Houston, TX, 77030, USA.

3

University of South Florida, Tampa, FL, USA.

4

Division of Child and Adolescent Psychiatry, University of Arkansas for Medical Sciences, Arkansas, USA.

5

Developmental and Behavioral Pediatrics, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA.

6

Department of Psychology, University of Miami, Miami, FL, USA.

7

Departments of Education and Psychiatry, University of California, Los Angeles, CA, USA.

8

Menninger Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, Baylor College of Medicine, 1977 Butler Blvd., Suite 400, Houston, TX, 77030, USA. eric.storch@bcm.edu.

Abstract

Given the high rates of comorbid anxiety and autism spectrum disorder (ASD) in the adolescent and young adult population, effective treatment protocols to address anxiety symptoms are of importance to help promote greater independence across settings. While research supports the use of cognitive-behavioral therapy (CBT) across younger age groups with ASD, the literature is limited on interventions benefitting adolescents and young adults with comorbid anxiety disorders and ASD. Therefore, this open trial utilized a modified CBT manual for seven participants between the ages of 16 and 20 years, consisting of a 16-week modularized CBT treatment, including psychoeducation, cognitive therapy, and exposure therapy. Measures of anxiety and depression were completed at baseline and post-treatment. Findings demonstrated significant reductions on clinician-rated measures of anxiety. While findings are encouraging, additional studies examining the efficacy of CBT for this population with ASD and clinical anxiety are necessary to further identify beneficial treatment components.

PMID:29855820

DOI:10.1007/s10578-018-0817-5

Anxiété et trouble de l'humeur chez les enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" et TDA/H

Aperçu: G.M.

Les " troubles du spectre de l'autisme" (TSA) et le trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité (TDAH) coexistent fréquemment. La compréhension de l'endophénotype des enfants avec un diagnostic de TSA (dTSA) et de TDAH peut avoir une incidence sur la prise en charge clinique. Dans cette étude, l'équipe compare la comorbidité de l'anxiété et des troubles de l'humeur chez les enfants avec un dTSA, avec ou sans dTDAH.
Les chercheurs ont réalisé une étude transversale des enfants avec dTSA qui étaient inscrits à l'Interactive Autism Network, un registre de recherche sur l'autisme à médiation par Internet. Les enfants âgés de 6 à 17 ans avec un dTSA déclaré par un parent, un professionnel et un questionnaire ont été inclus. Les données ont été extraites concernant le diagnostic et / ou le traitement du TDAH, des troubles anxieux et des troubles de l'humeur rapportés par les parents. La sévérité des TSA a été mesurée en utilisant les scores bruts totaux de l'Échelle de Réceptivité Sociale. 

3319 enfants qui répondaient aux critères d'inclusion. Parmi ceux-ci, 1503 (45,3%) avaient un TDAH. La comorbidité du TDAH augmentait avec l'âge (P <0,001) et était associée à une augmentation de la gravité des TSA (P <0,001). Un modèle linéaire généralisé a révélé que les enfants avec dTSA et dTDAH présentaient un risque accru de trouble anxieux (risque relatif ajusté 2,20, intervalle de confiance de 95% 1,97-2,46) et de troubles de l'humeur (risque relatif ajusté 2,72; intervalle de confiance à 95%: 2,28-3,24). par rapport aux enfants avec dTSA seul. L'augmentation de l'âge a été le facteur le plus important de la présence de troubles anxieux et de troubles de l'humeur.

La cooccurrence du TDAH est fréquente chez les enfants avec dTSA. Les enfants avec dTSA et  TDAH ont un risque accru d'anxiété et de troubles de l'humeur.

Les médecins qui prennent en charge les enfants avec dTSA doivent être conscients de la coexistence de ces conditions traitables.

Pediatrics. 2018 Mar 30. pii: e20171377. doi: 10.1542/peds.2017-1377.

Anxiety and Mood Disorder in Children With Autism Spectrum Disorder and ADHD

Gordon-Lipkin E^1,2, Marvin AR³, Law JK^2,3, Lipkin PH^4,2,3.

Author information

1

Departments of Neurology and Developmental Medicine and lipkine@kennedykrieger.org.

2

Department of Pediatrics, School of Medicine, Johns Hopkins University, Baltimore, Maryland.

3

Medical Informatics, Kennedy Krieger Institute, Baltimore, Maryland; and.

4

Departments of Neurology and Developmental Medicine and.

Abstract

OBJECTIVES:

Autism spectrum disorder (ASD) and attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) frequently co-occur. Understanding the endophenotype of children with both ASD and ADHD may impact clinical management. In this study, we compare the comorbidity of anxiety and mood disorders in children with ASD, with and without ADHD.

METHODS:

We performed a cross-sectional study of children with ASD who were enrolled in the Interactive Autism Network, an Internet-mediated, parent-report, autism research registry. Children ages 6 to 17 years with a parent-reported, professional, and questionnaire-verified diagnosis of ASD were included. Data were extracted regarding parent-reported diagnosis and/or treatment of ADHD, anxiety disorder, and mood disorder. ASD severity was measured by using Social Responsiveness Scale total raw scores.

RESULTS:

There were 3319 children who met inclusion criteria. Of these, 1503 (45.3%) had ADHD. Comorbid ADHD increased with age (P < .001) and was associated with increased ASD severity (P < .001). A generalized linear model revealed that children with ASD and ADHD had an increased risk of anxiety disorder (adjusted relative risk 2.20; 95% confidence interval 1.97-2.46) and mood disorder (adjusted relative risk 2.72; 95% confidence interval 2.28-3.24) compared with children with ASD alone. Increasing age was the most significant contributor to the presence of anxiety disorder and mood disorder.

CONCLUSIONS:

Co-occurrence of ADHD is common in children with ASD. Children with both ASD and ADHD have an increased risk of anxiety and mood disorders. Physicians who care for children with ASD should be aware of the coexistence of these treatable conditions.

Copyright © 2018 by the American Academy of Pediatrics.

PMID:29602900

DOI:10.1542/peds.2017-1377