Aperçu: G.M.
Il
existe globalement 5 types de risques potentiels et d'effets néfastes
auxquels l'utilisation d'ocytocine pendant le travail spontané peut
exposer le foetus ou l'enfant: 1) difficultés d'adaptation à la vie
extra-utérine, 2) l'ictère néonatale, 3) l'hyponatrémie néonatale, 4) la
perturbation des réflexes de succion pendant la période néonatale, et 5) troubles du
développement généralisé (troubles du spectre de l'autisme) chez les
enfants.
La
démonstration dans les enquêtes de population générale sur les effets
indésirables suggérant que l'ocytocine est administrée dans des
conditions non nécessairement recommandées ou optimales (indication,
dosage, préparation).
Néanmoins,
compte tenu de la fréquence actuelle de l'utilisation d'oxytocine
pendant le travail spontané en France, notre groupe consultatif
d'experts recommande aux médecins de faire preuve de prudence dans son
utilisation et, en particulier, les équipes d'obstétrique rédigent des
protocoles pour l'administration d'oxytocine pendant le travail spontané
dans chaque maternité, analysent L'administration d'ocytocine lors des audits ou des examens de morbidité et de mortalité parmi les nouveau-nés avec une mauvaise
adaptation à la vie extra-utérine et surveillent les taux
d'administration d'ocytocine pendant le travail spontané dans chaque
maternité.
J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2017 May 2. pii: S2468-7847(17)30110-1. doi: 10.1016/j.jogoh.2017.04.012. [Epub ahead of print]
Oxytocin administration during spontaneous labor: Guidelines for clinical practice. Chapter 6: Fetal, neonatal and pediatric risks and adverse effects of using oxytocin augmentation during spontaneous labor
Burguet A1, Rousseau A2.
Author information
- 1
- Pédiatrie 2, CHU Dijon, 21030 Dijon Cedex, France; Réseau Périnatal Franche-Comté, CHU Besançon, 25030 Besançon Cedex, France. Electronic address: antoine.burguet@chu-dijon.fr.
- 2
- Département de Maïeutique, EA 7285 RISCQ, UFR des Sciences de la Santé Simone Veil, Université Versailles Saint Quentin, 2, avenue de la Source-de-la-Bièvre, 78180 Montigny-le-Bretonneux, France.
Abstract
There
are globally 5 types of potential risks and adverse effects to which
oxytocin use during spontaneous labor might expose the fetus or child:
1) difficulties in adaptation to extrauterine life, 2) neonatal
jaundice, 3) neonatal hyponatremia, 4) disruption of the sucking reflex
and thus beastfeeding in the neonatal period, and 5) pervasive
developmental disorders (autism
spectrum disorders) in children. Numerous methodological difficulties
make it impossible to establish a causal association between oxytocin
exposure and these five adverse effects: lack of power of the randomized
trials, selection of women in the randomized trials who are not
representative of those observed in general population surveys, and
inversely, the demonstration in general population surveys of adverse
effects suggesting that oxytocin is administered in not necessarily
recommended or optimum conditions (indication, dosage, preparation).
Nonetheless, in view of the currently high frequency of oxytocin use
during spontaneous labor in France, our expert advisory group recommends
that physicians exercise caution in its use, and specifically that
obstetrics teams draft protocols for oxytocin administration during
spontaneous labor in each maternity ward, analyze oxytocin
administration during audits or reviews of morbidity and mortality among
newborns with a poor adaptation to extrauterine life, and monitor the
rates of oxytocin administration during spontaneous labor in each
maternity ward.
Copyright © 2017. Published by Elsevier Masson SAS.
- PMID:28476693
- DOI:10.1016/j.jogoh.2017.04.012
