Children with developmental and behavioural concerns in Singapore

Traduction: G.M.

Les enfants ayant des problèmes de développement et de comportement à Singapour

Lian WB , Ho S , S Choo , Shah VA , Chan D , Yeo CL , LY Ho

Source

Département de médecine néonatale et développement, Hôpital général de Singapour, Outram Road, Singapore 169608. wblian@specialkidsclinic.com.sg~~V.

Introduction

Les troubles de l'enfance développement et de comportement (CDABD) ont été de plus en plus reconnu ces dernières années. Cette étude a évalué les profils et les résultats des enfants visés par les problèmes de développement et de comportement à un centre tertiaire de développement des enfants à Singapour. Il s'agit de la première base de données régionale de ce type. 

Méthodes

Les informations de base, obtenues par le biais d'un questionnaire, de concert avec l'histoire à la première consultation, ont fourni des informations pour les profils de référence, démographiques et de  présentation. 

Les formulations cliniques ont ensuite été faites. Les diagnostics définitifs médicaux et de développement, ainsi que les résultats basés sur l'évaluation clinique et les examens normalisés, ont été enregistrés à la consultation post première année. 

Résultats

Sur 1304 références entre le 1er Janvier 2003 et le 1er décembre 2004, 45% étaient des 2-4 ans et 74% étaient des garçons. Le temps d'attente entre l'aiguillage et la première consultation dépassait quatre mois pour 52% des enfants. 

Suite à l'évaluation clinique, 7% Après évaluation clinique, 7% se sont avérés développementalement appropriés.

La seule préoccupation la plus courante était la présentation parole et du langage (S & L) et le retard (29%). 

Le  diagnostic clinique développemental le plus courant était le trouble du spectre autistique (TSA) (30%), suivie le trouble isolé S & L, le retard global de développement (GDD) et les troubles cognitifs (CI).

Les recommandations comprenaient l'orthophonie (57%), l'ergothérapie (50%) et des services psychologiques/comportementaux (40%). 

Après un an, le TSA est demeuré le plus courant diagnostic définitif de développement (31%), suivi par le trouble S & L, le trouble cognitif et le retard global de développement. La plupart étaient des enfants avec une forte prévalence, des troubles de gravité faible à modérée qui pourraient potentiellement avoir un bon pronostic avec une intervention précoce.

Conclusion

Une meilleure appréciation du profil et des résultats des enfants atteints de CDABD à Singapour pourrait permettre une meilleure planification des ressources pour le diagnostic et l'intervention.

Genetic architectures of psychiatric disorders: the emerging picture and its implications

Traduction: G.M.

Architectures génétiques des troubles psychiatriques: l'image qui émerge et ses implications

Sullivan PF , Daly MJ , O'Donovan M .

Source

Départements de génétique et de la psychiatrie, CB # 7264, 5097 en médecine génomique de l'Université de Caroline du Nord à Chapel Hill, Caroline du Nord 27599-27264, Etats-Unis.

Résumé

Les troubles psychiatriques sont parmi les énigmes les plus difficiles de la médecine. Au cours des 5 dernières années, il a eu un progrès sans précédent sur la génétique d'un grand nombre de ces conditions.

Dans cette revue, nous discutons de la génétique des neuf troubles psychiatriques cardinaux (à savoir, la maladie d'Alzheimer, le déficit de l'attention avec hyperactivité, la dépendance à l'alcool, l'anorexie mentale, le trouble du spectre autistique, le trouble bipolaire, le trouble dépressif majeur, la dépendance à la nicotine et la schizophrénie).

Les approches empiriques ont donné de nouvelles hypothèses sur l'étiologie et fournissent maintenant des données sur les architectures génétiques souvent débattues de ces conditions, qui ont des implications pour les stratégies futures de la recherche.

Une étude plus approfondie à l'aide d'un ensemble équilibré de méthodes d'évaluation des formes multiples de la variation génétique est susceptible de donner de nombreux autres nouveaux résultats.

The Role of Parenting Stress in Discrepancies Between Parent and Teacher Ratings of Behavior Problems in Young Children with Autism Spectrum Disorder

Traduction: G.M.  

Le rôle du stress parental dans la divergence entre l'appréciation des troubles du comportement par les parents et les enseignants chez les jeunes enfants atteints de troubles du spectre autistique

Reed P , Osborne LA .  

Source

Département de psychologie, Université de Swansea, Singleton Park, Swansea SA2 8PP, Royaume-Uni, p.reed@swan.ac.uk

Résumé

L'étude a évalué si les évaluations des problèmes de comportement de l'enfant par les enseignants et les parents étaient semblables pour les enfants atteints de troubles du spectre autistique.

Deux informateurs ont classé les comportements des enfants dans le même environnement familial, et la mesure dans lequelle le stress parental influe sur la similitude des votes a été évalué.

Dans l'ensemble le classement des problèmes de comportement ne diffère pas entre les groupes, mais il y avait une mauvaise correspondance entre les notes pour chaque enfant, le stress n'a pas une incidence marquée pour les divergences.

Les écarts entre les parents et les enseignants sur les évaluations de comportement ne peuvent pas être entièrement attribués à des différences dans l'évaluation de l'environnement, et il y avait peu de preuves d'impact global du stress parental sur ces évaluations discordantes.

 Il a été suggéré qu'une attention est nécessaire en termes de caractéristiques de l'enseignant pour expliquer de tels résultats.

Deficit, Difference, or Both? Autism and Neurodiversity

Traduction: J.V.  

Déficit, différence ou les deux ? Autisme et Neurodiversité 

Kapp SK, Gillespie-Lynch K, Sherman LE, Hutman T.  

Résumé 

Le mouvement neurodiversité récuse l'intérêt du modèle médical dans le lien de causalité et la guérison, en célébrant l'autisme comme un aspect indissociable de l'identité. En utilisant un sondage en ligne, nous avons examiné l'opposition apparente entre le modèle médical et le mouvement neurodiversité en évaluant les conceptions de l'autisme et de la neurodiversité chez les personnes ayant différentes relations avec l'autisme. Les participants (N = 657) comprenaient des personnes autistes, des parents et amis de personnes autistes et des personnes sans rapport spécifié à l'autisme. L'auto-identification comme autiste et la conscience de la neurodiversité sont associées pour considérer l'autisme comme une identité positive qui n'a pas besoin de guérison, ce qui suggère des différences fondamentales entre le modèle médical et le mouvement neurodiversité. Néanmoins, les résultats ont suggéré un chevauchement important entre ces deux approches de l'autisme. La reconnaissance des aspects négatifs de l'autisme et l'approbation des pratiques parentales qui glorifient et améliorent, mais n'éliminent pas l'autisme ne différaient pas en se basant sur la relation à l'autisme ou la conscience de la neurodiversité. Ces résultats suggèrent une conception de l'autisme du déficit-comme-différence dans laquelle les troubles neurologiques peuvent représenter des voies tout aussi valables dans la diversité humaine. Les zones potentielles de terrain d'entente dans la recherche et la pratique concernant l'autisme sont discutées.

Utilizing pharmacodynamic properties of second-generation antipsychotics to guide treatment.

Traduction: G.M.

L'aripiprazole dans le traitement des troubles du comportement chez les adultes souffrant de troubles du spectre autistique.

Jordan I, Robertson D, M Catani, Craig M, Murphy D.

Source

Département de médecine légale et troubles neurodéveloppementaux des sciences, Institut de psychiatrie, 16 De Crespigny Park, Londres, SE5 8AF, Royaume-Uni, iain_jordan@hotmail.com.

Résumé

CONTEXTE

Les troubles du spectre autistique (TSA) sont associés à des comportements répétitifs et souvent aussi avec l'hyperactivité, l'agressivité, les comportements d'automutilation, de l'irritabilité et une labilité de l'humeur. Il existe des preuves nouvelles que l'aripiprazole, un antipsychotique avec effet agoniste partiel dopaminergique, peut être efficace dans le traitement de ces comportements difficiles. Néanmoins, il y a peu de preuves de sonefficacité chez les adultes atteints de TSA.

OBJECTIFS

Le but de cet article est de présenter des données préliminaires sur l'utilisation de l'aripiprazole dans le traitement des troubles du comportement dans le cadre des TSA.

MÉTHODES

Nous présentons une série consécutive de cinq patients hospitalisés avec une intelligence standard et des comportements difficiles associés au TSA,  diagnostiqués selon les critères de la CIM-10, qui étaient résistants au traitement avec d'autres interventions médicales et comportementales et qui ont été traités par l'aripiprazole.

Résultats

Quatre des cinq patients ont été classés comme «amélioré» ou «très améliorée», selon le Clinical Global Impression-Improvement échelle. L'aripiprazole provoquie de l'akathisie (Note de traduction: impossibilité de s'asseoir ou de rester dans la position assise), à une dose de 30 mg chez un patient celui qui n'a pas été classé comme un des intervenants, mais a été par ailleurs bien tolérée.

CONCLUSIONS

Il s'agit de la première série de cas d'adultes atteints de TSA présentant des comportements difficiles qui ont été traités par l'aripiprazole. Bien que les résultats soient prometteurs, des essais contrôlés sont nécessaires pour confirmer les résultats.

Are Autistic Traits in the General Population Stable across Development?

Traduction: G.M.

Les traits autistiques dans la population générale sont-ils stables au cours du développement?
Whitehouse AJ, Hickey M, Ronald A.

Source
Téléthon de l'Institut de recherche en santé des enfants, Centre de recherche en santé des enfants, University of Western Australia, Perth, Western Australia, Australie.

Résumé
Il y a une évidence que les traits autistiques (TA) sont sur un continuum dans la population générale, avec l'autisme clinique représentent l'extrémité d'une répartition quantitative. Bien que la nature et la gravité des symptômes cliniques de l'autisme sont connus pour persister dans le temps, aucune étude n'a examiné la stabilité à long terme du moins parmi les très jeunes enfants généralement en développement.
L'enquête actuelle mesure les troubles autistiques chez 360 hommes avec TSA et 400 hommes dans la population générale sur deux décennies d'intervalle, en utilisant la sous échele Pervasive Developmental Disorder du Child Behavior Checklist dans la petite enfance (M = 2,14 ans; SD = 0,15), et l'Autism-Spectrum Quotient à l'âge adulte (M = 19,50 ans; SD = 0,70). Les items de en chaque échelle ont été, en outre, divisés en social (difficultés d'interaction sociale et communication) et non sociales (comportements limités et répétitifs et les intérêts).
L'association des mesures du trouble entre l'enfance et l'âge adulte ainsi que l'influence des variables sociodémographiques potentiellement confondantes, prénatales et obstétriques ont été évaluées en utilisant les corrélations de Pearson et la régression linéaire.
Pour les hommes, le total des troubles dans la petite enfance étaient corrélé positivement avec le total des troubles à l'âge adulte (r = 0,16, p = 0,002) et sociaux en (r = 0,16, p = 0,002).
Il y avait aussi une corrélation positive entre les troubles sociaux pour les hommes TA mesurés dans la petite enfance et la totalité des troubles mesurés à l'âge adulte (r = 0,17, p = 0,001) et sociales (r = 0,16, p = 0,002).
Les corrélations pour les troubles non-sociaux n'étaient pas significatives chez les hommes. Par ailleurs, il n'y avait pas d'association significative longitudinale dans AT observée pour les hommes ou les femmes.
Malgré les contraintes liées à l'utilisation de différentes mesures et différents évaluateurs aux deux âges, cette étude a trouvé une légère stabilité développementale des troubles sociaux de la petite enfance à l'âge adulte chez les garçons.