Résultats d'une approche pratique pour améliorer les compétences de conversation chez les adultes autistes

Aperçu: G.M.

De nombreuses personnes avec un diagnostic de "troubles du spectre de l'autisme" (dTSA) ont des déficits dans les capacités de conversation qui peuvent interférer avec le développement de relations personnelles et professionnelles. Des recherches supplémentaires sont nécessaires sur les interventions efficaces pour cibler les compétences de conversation chez les adultes avec un dTSA et pour évaluer la validité sociale des résultats.

Dans cette étude, 2 praticiens ont mis en œuvre un programme de formation de 4 semaines pour 5 adultes avec un dTSA qui combinait un enseignement informatisé individualisé (CBI) et une pratique avec des pairs pour promouvoir l'acquisition, le maintien et la généralisation des compétences de conversation. La formation a été associée à des améliorations dans 12 des 13 compétences parmi les participants. Ces résultats, ainsi que les évaluations par les pairs des compétences de conversation des participants, suggèrent que ce modèle est une approche prometteuse et socialement valable pour améliorer les compétences de conversation chez les adultes avec un dTSA.

Extraits:

Les résultats de cette recherche indiquent que de nombreuses interventions, y compris la formation aux compétences comportementales (BST), la modélisation vidéo, les stimuli et l'auto-surveillance, peuvent améliorer les compétences de conversation chez les enfants et les adolescents avec un dTSA.
Cette recherche, cependant, a axé presque exclusivement sur les personnesavant l'âge de 17 ans, malgré l'importance et la complexité croissante du développement des relations sociales à l'âge adulte.
réponse cohérente ou améliorée par rapport à la session précédente. De manière prometteuse, ces résultats se sont maintenus pendant 1 à 8 semaines après l'intervention. Dans la plupart des études ciblant les compétences de conversation, un expérimentateur a mené une formation dans un format un à un avec les participants et a servi de partenaire de conversation. Ce type de formation individualisée a permis à l'expérimentateur de baser les objectifs et l'intervention sur les déficits de compétences et la réactivité des participants au traitement. L'expérimentateur pourrait également s'assurer que le participant avait des opportunités adéquates de pratiquer certaines compétences (par exemple, répondre de manière appropriée aux signes de désintérêt). Cependant, le temps et les ressources nécessaires pour une formation individualisée peuvent empêcher les praticiens de fournir cette intervention aux adultes atteints de TSA dans le cadre des services cliniques de routine. De plus, il peut être difficile d'organiser des occasions pour les participants de s'entraîner avec plusieurs interlocuteurs, une stratégie qui peut aider à promouvoir la généralisation des compétences (Stokes et Baer, ​​1977). [...]

Une approche possible consiste à tirer parti des avantages de l'enseignement assisté par ordinateur (CBI). La CBI s'est montrée prometteuse pour enseigner des techniques de conversation aux enfants et adolescents avec un dTSA (par exemple, Simpson et al., 2004; Stauch et al., 2018) et peut être une option polyvalente et pratique lorsqu'elle est combinée avec d'autres composantes d'intervention. Les cliniciens pourraient dispenser une formation sur des cibles individualisées via différents modules CBI et incorporer des composants de BST grâce à l'utilisation d'instructions (audio et écrites) et de modèles vidéo (par exemple, Higbee et al., 2016; Nosik et al., 2013). Un seul clinicien pourrait offrir une formation individualisée à plusieurs personnes simultanément en demandant aux participants de regarder leurs modules CBI individualisés, puis de mettre en pratique leurs propres compétences lors de brèves conversations entre eux.
Les objectifs de la présente étude étaient d'évaluer l'efficacité de cette approche pour promouvoir l'acquisition, le maintien et la généralisation des compétences de conversation, de déterminer si l'approche serait acceptable pour les adultes avec un dTSA et d'évaluer la validité sociale des résultats à travers évaluations par les pairs.

Discussion (extraits)
Douze des 13 compétences de conversation ciblées se sont améliorées chez cinq adultes avec un dTSA à la suite d'un programme de formation à court terme combinant les avantages de l'intervention individualisée, de la BST, de la formation à plusieurs exemplaires et de la mesure directe du comportement tout en restant pratique à mettre en œuvre pour les cliniciens. Grâce à l'utilisation du CBI et à la pratique avec des pairs, deux expérimentateurs ont fourni une formation à six adultes avec un dTSA au cours de sept réunions de groupe (comme indiqué précédemment, une sixième personne a participé à la formation mais a été exclue de l'étude). Les compétences comprenaient une variété de réponses vocales et non vocales et d'objectifs pour augmenter ou diminuer le niveau de ces comportements. Quatre participants sur cinq ont également démontré des améliorations de la performance lors de conversations avec des pairs qui n'étaient pas associés aux séances de pratique, y compris des pairs avec et sans TSA. Au moins une compétence pour chaque participant a été maintenue lors des conversations de suivi menées 6 semaines après le programme.

Tous les participants se sont déclarés satisfaits des procédures et des résultats et ont fourni des commentaires non sollicités indiquant qu'ils avaient apprécié la formation de groupe. Tous les soignants qui ont répondu au sondage ont également déclaré qu'ils étaient satisfaits du programme et deux soignants ont fourni des commentaires non sollicités indiquant qu’ils ont observé des améliorations dans l’engagement social de leurs enfants en dehors de la formation. Néanmoins, il convient de noter que les sondages électroniques pourraient être liés aux noms des participants, ce qui peut avoir eu une incidence sur les rapports des répondants.

Comme dans Mann et Karsten (2020), les pairs ont évalué les aspects qualitatifs des compétences de conversation des participants au cours des sessions de formation initiale et finale comme une autre mesure de la validité sociale. Cette composante semblait particulièrement importante parce que les cibles sélectionnées (par exemple, rétroaction positive; réponses non vocales distrayantes) et les objectifs peuvent ne pas avoir produit de changements notables dans les compétences de conversation des participants. À quelques exceptions près, les changements du niveau de référence à l’intervention dans les évaluations par les pairs des compétences générales de conversation des participants et sur les éléments liés à leurs compétences ciblées correspondaient à des changements dans les données d’observation directe. Cependant, certaines des différences dans les notes étaient assez faibles et nous n'avons pas constaté d'augmentation de certaines évaluations malgré des changements substantiels dans notre mesure d'observation...

Ensemble, ces résultats soulignent l'importance d'obtenir des mesures de la validité sociale lors du ciblage des compétences de conversation et la nécessité de poursuivre les recherches sur la meilleure façon de le faire. Nos résultats contribuent également à la littérature en incluant une mesure directe du comportement pour identifier des cibles individuelles, guider les décisions de traitement, fournir des commentaires aux participants, évaluer les résultats globaux et organiser des évaluations de validité sociale par les pairs. Dans la majorité des études antérieures sur la formation en compétences sociales pour les adultes atteints de TSA, les expérimentateurs ont utilisé l'évaluation indirecte comme principal critère de jugement (c.-à-d. Auto-évaluation ou rapport des parents; voir Reichow et al., 2013; Espagne et Blainey, 2015, pour Commentaires). Le seul recours au rapport verbal était probablement dû au temps et aux ressources nécessaires pour recueillir des données d'observation directe. Bien que difficiles, les expérimentateurs ont collecté des données sur les compétences ciblées pendant que les participants s'engageaient dans des conversations pratiques afin de pouvoir fournir une rétroaction immédiate sur les performances aux participants et prendre des décisions de traitement basées sur les performances réelles. La mesure directe a également permis aux expérimentateurs de confirmer un changement de comportement objectif plutôt que
changement perçu.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour identifier les types de compétences de conversation et les répertoires de prérequis les plus adaptés à une formation à court terme via une brève pratique avec rétroaction. Pour augmenter l'aspect pratique et l'efficacité du programme, l'expérimentateur a introduit l'intervention de manière séquentielle à travers les compétences, passant d'une rétroaction spécifique à une rétroaction générale à mesure que chaque nouvelle cible répondait au critère de l'objectif. Les performances de certains participants ont semblé empirer lorsque l'expérimentateur est passé d'une rétroaction spécifique à une rétroaction générale (par exemple, la durée des énoncés pour Tony, le comportement non vocal distrayant pour Steve, la rétroaction positive pour Bruce). Cependant, il n'est pas clair si ces diminutions doivent être attribuées au changement de la qualité du feedback ou à l'introduction d'une intervention pour une nouvelle compétence cible. Des recherches supplémentaires sont nécessaires sur la meilleure approche pour atténuer le feedback et pour cibler plusieurs compétences pendant la formation.
CBI a fourni aux participants les instructions et la partie modélisation de BST pour compléter la pratique avec des commentaires. Bien que la contribution du CBI ne puisse être déterminée à partir de cette évaluation, la performance des participants lors de la première séance d’entraînement, qui a fait suite à une exposition au CBI en l'absence de toute pratique antérieure avec rétroaction, devrait refléter tout changement de réponse dû uniquement au CBI. Deux types de compétences ont montré des améliorations nettes par rapport à la ligne de base lors de la toute première séance d'entraînement (proximité appropriée pour Peter et comportement non vocal distrayant pour Tony et Steve). De plus, le CBI seul semblait adéquat pour l'acquisition initiale de ces objectifs car les réponses ont montré peu ou pas d'amélioration supplémentaire après cette première séance de pratique. Il est possible, cependant, que la pratique avec rétroaction ait contribué au maintien et à la généralisation de ces compétences. La mesure dans laquelle le CBI a contribué aux résultats pour les objectifs restants n'est pas claire et appelle une évaluation plus approfondie. Les données sur la généralisation sont également difficiles à interpréter en raison de la variabilité des réponses et de la nature limitée du changement de contexte.
Des conversations avec les partenaires de la pratique et de la généralisation ont eu lieu dans des contextes similaires (c.-à-d. Différentes salles de classe dans le même bâtiment), à la connaissance des participants de l’observation et en présence du clinicien.
Bien que difficile à organiser, des recherches plus poussées devraient évaluer la généralisation des compétences de conversation dans des situations plus naturalistes et pendant les périodes où le participant n'est pas conscient de l'observation.
En conclusion, cette étude a démontré des résultats prometteurs pour cette approche de la formation avec intervention individualisée et mesure lors de l'enseignement des compétences de conversation aux adultes avec un dTSA. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour affiner ces procédures et produire un changement de comportement qui conduit à de meilleurs résultats à long terme pour cette population.

. 2020 Jul 31.

doi: 10.1002/jaba.752. Online ahead of print.

Outcomes of a practical approach for improving conversation skills in adults with autism

Taylor N Custer  ¹ , Christie M Stiehl  ¹ , Dorothea C Lerman  ¹

Affiliations

• PMID: 32734642
• DOI: 10.1002/jaba.752

Abstract

Many individuals with autism spectrum disorder (ASD) have deficits in conversation skills that can interfere with the development of personal and professional relationships. Further research is needed on efficient interventions for targeting conversation skills in adults with ASD and for evaluating the social validity of the outcomes. In this study, 2 practitioners implemented a 4-week training program for 5 adults with ASD that combined individualized computer-based instruction (CBI) and practice with peers to promote the acquisition, maintenance, and generalization of conversation skills. Training was associated with improvements in 12 of 13 skills across participants. These findings, along with peer ratings of the participants' conversation skills, suggest that this model is a promising, socially valid approach for improving conversation skills in adults with ASD.

Le contexte social perçu module l'apprentissage des règles dans l'autisme

Aperçu: G.M.

Cette étude examine les effets de la prise de conscience de la situation sociale sur l’apprentissage des règles chez les enfants avec un trouble du spectre de l'autisme (TSA) à l’aide de jeux informatiques de méfiance et de tromperie. Vingt-huit enfants de 4 à 7 ans avec un TSA et 28 pairs au développement typique (TD) de même âge et QI ont appris les règles de méfiance et de tromperie dans des conditions non sociales dans lequel ils jouaient avec un ordinateur, ou une condition sociale avec une autre personne faisant semblant d'interagir via un ordinateur. Les résultats ont montré une aptitude intacte à l'apprentissage des règles chez les TSA dans la condition non sociale, mais une performance globale plus médiocre et un processus d'apprentissage plus lent que les enfants TD lorsqu'ils pensaient interagir avec un adversaire humain. L'apprentissage des règles chez les TSA était influencé par leurs croyances concernant le contexte social.

J Autism Dev Disord. 2019 Aug 24. doi: 10.1007/s10803-019-04174-y.

The Perceived Social Context Modulates Rule Learning in Autism

Lu H^1,2, Li P³, Fang J⁴, Yi L^5,6.

Author information

1

Peking-Tsinghua Center for Life Sciences, Peking University, Beijing, China.

2

Academy for Advanced Interdisciplinary Studies, Peking University, Beijing, China.

3

School of Psychological and Cognitive Sciences, Peking University, Beijing, China.

4

Qingdao Autism Research Institute, Qingdao, China.

5

School of Psychological and Cognitive Sciences, Peking University, Beijing, China. yilipku@pku.edu.cn.

6

Beijing Key Laboratory of Behavior and Mental Health, Peking University, 5 Yiheyuan Road, Beijing, 100871, China. yilipku@pku.edu.cn.

Abstract

This study examines how the awareness of social situation affects rule learning in children with autism spectrum disorders (ASD) using computer-based distrust and deception games. Twenty-eight 4- to 7-year-old children with ASD and 28 age- and IQ-matched typically developing (TD) peers learned the distrusting and deceptive rules in a non-social condition, in which they were playing with a computer, or a social condition with another person pretending to interact via a computer. Results showed intact rule-learning ability in the ASDs in the non-social condition, but poorer overall performance and slower learning process than TD children when they thought that they interacted with a human opponent. Rule learning in ASD was affected by their beliefs about the social context.

PMID:31446524

DOI:10.1007/s10803-019-04174-y

Thérapies assistées par ordinateur et par robot pour aider le fonctionnement social et intellectuel des enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

CONTEXTE ET OBJECTIFS:
Les enfants avec un diagnostic de "troubles du spectre de l'autisme (dTSA) éprouvent des difficultés avec les interactions sociales, une caractéristique essentielle du trouble. La thérapie par les compétences sociales s'est révélée utile. 

Au cours des dernières années, les thérapies assistées par ordinateur et par robot se sont infiltrées dans l'environnement d'enseignement des compétences sociales. Les progrès rapides dans le domaine de la technologie, en particulier dans le domaine de la robotique, offrent d’énormes possibilités d’innovation et de traitement ou même d’éducation pour les personnes atteintes de TSA. 

L'objectif de ce document est de sensibiliser le public à ces interventions novatrices afin de soutenir la vie sociale des enfants avec un dTSA. 

Les objectifs de cet article sont d'identifier 

• (1) les types de plates-formes de technologie de l'information en cours d'évaluation dans les thérapies assistées par ordinateur et par robot pour les enfants avec un dTSA; 
• (2) les diverses disciplines ou professions qui étudient et utilisent ces thérapies d'habiletés sociales assistées par ordinateur et par robot; 
• (3) les résultats évalués dans chaque essai; et 
• (4) si les résultats démontrent des avantages pour les enfants autistes.

MATÉRIAUX ET MÉTHODES:
Les bases de données PubMed, CINAHL, Science Direct et Web of Science ont été recherchées pour les essais cliniques publiés au cours des cinq dernières années. Les termes de recherche englobaient l'intersection de l'autisme et la thérapie assistée par ordinateur ou par robot. Les résultats ont été extraits pour les populations pédiatriques uniquement et les plans d'étude établissant des comparaisons contrôlées.
RÉSULTATS:
Dix-huit études internationales uniques utilisant des interventions de robot (11 études) et des interventions de jeu informatiques sérieuses (sept études) ont été identifiées. La plupart ont démontré des résultats prometteurs dans l'amélioration des résultats chez les enfants avec un dTSA. Les implications de l'étude révèlent une technologie d'assistance en évolution rapide pour la thérapie des compétences sociales liée aux TSA.
CONCLUSIONS:
Ces interventions sont très prometteuses, mais il faudrait mener davantage de recherches de haute qualité et de grande qualité auprès d'un plus grand nombre d'enfants. En outre, d'autres études sont nécessaires pour évaluer l'efficacité de ces technologies chez les adultes avec un dTSA et au sein de sous-ensembles uniques de la population autiste au fonctionnement supérieur.

Extraits

Conclusions

Le présent document vise à comprendre les plateformes informatiques évaluées dans le cadre de la thérapie par compétences sociales assistée par ordinateur et par robot pour les enfants avec un dTSA, et à identifier plus en détail les disciplines professionnelles utilisant les thérapies assistées par ordinateur et par robot, les résultats et l'efficacité des interventions. 

Les robots et les jeux informatiques sérieux sont deux types d’outils informatiques utilisés selon la littérature. Le nombre d'études de robots publiées en 2018 par rapport aux années précédentes suggère que la popularité des robots a augmenté récemment. Il a été noté que les enseignants spécialisés, les orthophonistes, les physiothérapeutes et les psychologues évaluaient tous l’intégration de ces technologies dans la thérapie qu’ils dispensent. 

Les résultats évalués comprenaient la reconnaissance des émotions et du visage, ainsi que des méthodes de communication, notamment le contact visuel, la vocalisation de la parole et l'application pragmatique. Les interactions sociales, les comportements de jeu en collaboration, les capacités des fonctions exécutives, l'exécution des tâches, l'imitation, les modèles d'attention et d'engagement social, le développement des relations sociales, les comportements répétitifs, ainsi que les effets positifs et négatifs ont tous été étudiés. 

L'efficacité de ces interventions a varié d'une étude à l'autre. 

La majorité des études ont montré des résultats encourageants, malgré les limites relevées par plusieurs études. Un outil pour des recherches plus poussées est fourni (tableau A1). L'organisation des connaissances issues de cet examen peut aider les professionnels, les parents, les innovateurs, les bailleurs de fonds et les personnes avec un dTSA à approfondir l'examen de chaque produit. Cependant, une étude a révélé qu'une intervention dans sa forme actuelle ne convenait probablement pas aux enfants atteints de TSA [56]; alors qu'un autre essai a conclu que l'efficacité de son intervention était limitée [33]. Le grand intérêt des parties prenantes est susceptible de promouvoir l'amélioration des capacités de ces technologies grâce à une utilisation accrue du produit et à des investissements supplémentaires dans le développement de ces outils informatisés. D'autres études sont nécessaires pour évaluer leur efficacité chez les adultes atteints de TSA et au sein de sous-ensembles uniques de la population d'autistes au fonctionnement supérieur (par exemple, ceux dont le score est supérieur ou égal au maximum). Le plaidoyer en faveur de l’utilisation de thérapies fondées sur des données probantes, y compris celles qui intègrent une nouvelle technologie, dans le plan éducatif d’un individu peut potentiellement produire des bénéfices qui dureront toute la vie.

 

Medicina (Kaunas). 2019 Aug 5;55(8). pii: E440. doi: 10.3390/medicina55080440.

Computer- and Robot-Assisted Therapies to Aid Social and Intellectual Functioning of Children with Autism Spectrum Disorder

DiPietro J¹, Kelemen A¹, Liang Y², Sik-Lanyi C³.

Author information

1

Department of Organizational Systems and Adult Health, School of Nursing, University of Baltimore, MD 21201, USA.

2

Department of Family and Community Health, School of Nursing, University of Baltimore, MD 21201, USA.

3

Department of Electrical Engineering and Information Systems, University of Pannonia, 8200 Veszprem, Hungary. lanyi@almos.uni-pannon.hu.

Abstract

BACKGROUND AND OBJECTIVES:

Children with autism spectrum disorder (ASD) experience challenges with social interactions, a core feature of the disorder. Social skills therapy has been shown to be helpful. Over the past several years, computer-assisted and robot-assisted therapies have been infiltrating the social skills teaching environment. Rapid progress in the field of technology, especially in the robotics area, offers tremendous possibilities for innovation and treatment or even education for individuals with ASD. This paper's purpose is to drive awareness of these innovative interventions in order to support the social lives of children with ASD. The aims of the paper are identifying (1) the types of Information Technology platforms that are being evaluated in computer and robot-assisted therapies for children with ASD; (2) the various disciplines or professions studying and utilizing these computer and robot-assisted social skill therapies; (3) the outcomes being evaluated in each trial; and (4) if results demonstrate benefits to children with autism.

MATERIALS AND METHODS:

PubMed, CINAHL, Science Direct, and Web of Science databases were searched for clinical trials published over the past five years. Search terms incorporated the subject intersection of autism, and computer or robot-assisted therapy. Results were mined for pediatric populations only and study designs establishing controlled comparisons.

RESULTS:

Eighteen unique international studies were identified that utilize robot interventions (11 studies) and serious computer game interventions (seven studies). Most demonstrated promising results in improving outcomes for children with ASD. Study implications reveal a rapidly evolving assistive technology for ASD social skills therapy.

CONCLUSIONS:

These interventions show considerable promise, but more effectiveness and cost effectiveness research of high quality should be carried out with larger numbers of children. Also, further studies are necessary to evaluate these technologies' effectiveness amongst adults with ASD and within unique subsets of the higher functioning autism population.

KEYWORDS:

autism spectrum disorders; computers; intervention psychosocial/behavioral; robots; school-age children; therapy

PMID:31387274

DOI:10.3390/medicina55080440

An evaluation of interactive computer training to teach instructors to implement discrete trials with children with autism

Traduction: G.M.

J Appl Behav Anal. 2014 Aug 15. doi: 10.1002/jaba.152. [Epub ahead of print]

Une évaluation de la formation informatique interactive pour enseigner aux instructeurs la mise en œuvre d'essais distincts avec des enfants avec autisme

Pollard JS¹, Higbee TS, Akers JS, Brodhead MT.

Author information

• ¹Utah State University.

Abstract

Discrete-trial instruction (DTI) is a teaching strategy that is often incorporated into early intensive behavioral interventions for children with autism. Researchers have investigated time- and cost-effective methods to train staff to implement DTI, including self-instruction manuals, video modeling, and interactive computer training (ICT). ICT combines the best components of self-instruction manuals and video models, and have the same benefits; however, there is limited research on this training method. Therefore, the purpose of this study was to investigate ICT to teach university students to implement DTI with children with autism. All participants' teaching fidelity increased during both role-plays with an adult and instructional sessions with a child with autism. In addition, participants demonstrated an increase in teaching fidelity with untrained instructional programs. All participants were able to complete training in an average of 2 hr, and social validity ratings were high.
© Society for the Experimental Analysis of Behavior.

Résumé

L'apprentissage par essai distinct (DTI) est une stratégie d'enseignement qui est souvent intégrée dans les interventions comportementales intensives précoces pour les enfants autistes.  
Les chercheurs ont étudié le rapport temps-coût/efficacité des méthodes pour former le personnel à mettre en œuvre DTI, y compris les manuels d'auto-enseignement, la modélisation par vidéo et la formation informatique interactif (TIC).  
La TIC combine les meilleurs composants de manuels d'auto-apprentissage et des modèles de vidéo, et a les mêmes avantages;  
Cependant, il existe peu de recherches sur cette méthode de formation. Par conséquent, le but de cette étude était d'enquêter sur les TIC pour enseigner les étudiants à mettre en œuvre DTI avec les enfants avec autisme. 
La fidélité de l'enseignement de tous les participants a augmenté au cours des deux jeux de rôle avec un adulte et séances de formation avec un enfant autiste. 
En outre, les participants ont démontré une augmentation dans l'enseignement de fidélité avec les programmes d'enseignement non formés. T
ous les participants ont pu suivre une formation dans une moyenne de 2 heures, et les estimations sociales de validité étaient élevées.

PMID: 25124298

Moderation of effects of AAC based on setting and types of aided AAC on outcome variables: An aggregate study of single-case research with individuals with ASD

Traduction partielle: G.M.

Dev Neurorehabil. 2013 Oct 8.

La modération des effets de l'AAC repose sur le cadre et les types d'AAC assistée sur les variables de résultat : Une étude globale de la recherche de cas unique avec des personnes avec TSA

Ganz JB, Rispoli MJ, Mason RA, Hong ER.

Source

Department of Educational Psychology, Texas A&M University , College Station, TX 77843 , USA.

Objective:

L'objectif de cette méta-analyse était d'évaluer les effets modérateurs potentiels ddu cadre de l'intervention et du type de suppléance à la communication assistée par ordinateur ( AAC ) sur les variables de résultats pour les élèves avec des troubles du spectre autistique .

Methods:

Improvement rate difference, an effect size measure, was used to calculate aggregate effects across 35 single-case research studies.

Results: 

Les résultats montrent que les effets les plus importants pour l'AAC assisté ont été observés dans les milieux de l'enseignement général .  
En ce qui concerne les résultats de la communication , les deux dispositifs de production de la parole (speech generating devices : SGDs) et le système de communication par échange d'images ( PECS ) étaient associés à des effets plus importants que d'autres systèmes basés sur l'image . 
En ce qui concerne les résultats des comportements difficiles, SGD produit des effets plus importants que PECS .

 Results indicated that the largest effects for aided AAC were observed in general education settings. With respect to communication outcomes, both speech generating devices (SGDs) and the Picture Exchange Communication System (PECS) were associated with larger effects than other picture-based systems. With respect to challenging behaviour outcomes, SGDs produced larger effects than PECS.

Conclusion: 

Cette étude globale souligne l' importance de considérer le milieu d'intervention , le choix du système AAC et les résultats visés dans la conception et la planification d'une intervention assistée par AAC .

PMID: 24102440