Théorie de l'esprit de robot: attribution de fausses croyances à des robots sociaux chez les enfants autistes et non autistes

Aperçu: G.M.

Cette étude a pour objectif de déterminer comment les enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme (dTSA) ou sans TSA attribuent une fausse croyance à un robot social et en prédisent l'action en conséquence. 

Vingt enfants de 5 à 7 ans avec un TSA et 20 enfants au développement typique (DT) appariés pour l'âge et le QI ont participé à deux tâches de croyances fausses adaptées aux paramètres du robot (tâche de changement de localisation et tâche contenant des contenus inattendus) . 

Les résultats ont montré que la plupart des enfants DT sont capables d’attribuer une fausse croyance au robot social, c’est-à-dire qu’ils peuvent déduire des états mentaux supérieurs chez les robots, ce qui élargit notre compréhension de la perception et de la cognition des enfants TD sur des robots sociaux. À l'inverse, les enfants avec un TSA éprouvent encore des difficultés à interpréter les états mentaux des robots par rapport à leurs pairs TD, ce qui interférerait grandement avec leurs interactions et leurs communications avec les robots sociaux et pourrait avoir une incidence sur l'efficacité des approches d'intervention et d'éducation basées sur les robots. Cette différence de groupe dans l'attribution d'une fausse croyance à des robots sociaux ne pouvait pas être expliquée par la différence de perception et de catégorisation du robot. 

Notre étude implique que, bien que les enfants avec un TSA semblent être fortement attirés par les robots sociaux, ils ont toujours du mal à comprendre les états mentaux lorsqu’ils interagissent socialement avec des robots, ce qui devrait être pris en compte lors de la conception de la méthode d’intervention robotique visant à améliorer les comportements sociaux des TSA

Front Psychol. 2019 Aug 9;10:1732. doi: 10.3389/fpsyg.2019.01732. eCollection 2019.

Theory of Robot Mind: False Belief Attribution to Social Robots in Children With and Without Autism

Zhang Y¹, Song W², Tan Z², Wang Y³, Lam CM⁴, Hoi SP¹, Xiong Q¹, Chen J^2,5, Yi L¹.

Author information

1

School of Psychological and Cognitive Sciences, Beijing Key Laboratory of Behavior and Mental Health, Peking University, Beijing, China.

2

South China Academy of Advanced Optoelectronics, South China Normal University, Guangzhou, China.

3

Department of Psychology, Sun Yat-sen University, Guangzhou, China.

4

Institute of Psychology, Chinese Academy of Sciences, Beijing, China.

5

Department of Electrical Engineering, Chalmers University of Technology, Gothenburg, Sweden.

Abstract

This study aims to probe how children with and without autism spectrum disorders (ASD) attribute false belief to a social robot and predict its action accordingly. Twenty 5- to 7-year-old children with ASD and 20 age- and IQ-matched typically developing (TD) children participated in two false belief tasks adapted for robot settings (change-of-location task and the unexpected-contents task). The results showed that most TD children are capable of attributing false belief to the social robot, that is, they could infer higher level mental states in robots, which extends our understanding in TD children's perception and cognition on social robots. Conversely, children with ASD still show difficulty in interpreting robots' mental states compared to their TD peers, which would greatly interfere with their interactions and communications with social robots and might impact on efficiency of robot-based intervention and education approaches. This group difference in attributing false belief to social robots could not be explained by the different perception and categorization of the robot. Our study implies that although children with ASD appear to be highly attracted by social robots, they still have difficulty in understanding mental states when socially interacting with robots, which should be taken into consideration when designing the robot-based intervention approach targeting to improve social behaviors of ASD.

PMID:31447726

PMCID:PMC6696951

DOI:10.3389/fpsyg.2019.01732

Utilisation du dépistage de l'autisme LENA avec des enfants sourds ou malentendants

Aperçu: G.M.

Contexte et objectifs: 

Cette revue systématique rapporte les preuves de la littérature concernant le potentiel d’utilisation d’une analyse vocale automatisée, l’analyse de l’environnement des langues (LENA, Fondation de recherche LENA, Boulder, CO, États-Unis) dans le processus de dépistage des enfants présentant un risque de trouble du spectre de l'autisme  (TSA) et sourd ou malentendant (D / HH). La comorbidité du TSA et de D/HH ont augmenté, mais les outils actuels de diagnostic comportemental et de dépistage ont des limites. Le dépistage linguistique de l'autisme LENA (LENA) peut offrir un outil supplémentaire pour lever l’ambiguïté des TSA dans le D/HH chez les jeunes enfants. 

Matériels et méthodes: 

Nous examinons les rapports empiriques qui utilisent des méthodes d'analyse vocale automatique pour différencier les enfants atteints de troubles de développement de ceux présentant un développement typique. 

Résultats: 

Un consensus parmi la littérature scientifique échantillonnée montre que l'utilisation de méthodes automatiques de dépistage et de désambiguïsation des enfants avec un TSA et D / HH est favorable. 

Il existe certaines preuves de différenciation vocale entre TSA, D/HH et les enfants au développement typique justifiant l’utilisation de LENA , mais des preuves empiriques supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre les forces et les faiblesses de l’outil. 

Conclusions: 

Les résultats présentés ici justifient des recherches plus approfondies, méthodologiquement valables, pleinement capables de montrer une différence fiable. Les résultats peuvent être utiles aux cliniciens et aux chercheurs pour mieux identifier et comprendre les troubles de la communication.

Medicina (Kaunas). 2019 Aug 16;55(8). pii: E495. doi: 10.3390/medicina55080495.

Use of the LENA Autism Screen with Children who are Deaf or Hard of Hearing

VanDam M^1,2, Yoshinaga-Itano C³.

Author information

1

Department of Speech & Hearing Sciences, Elson S. Floyd College of Medicine, Washington State University, Spokane, WA 99202, USA. mark.vandam@wsu.edu.

2

Hearing Oral Program of Excellence (HOPE), Spokane, WA 99202, USA. mark.vandam@wsu.edu.

3

Institute of Cognitive Science, University of Colorado, Boulder, CO 80309, USA.

Abstract

Background and Objectives: This systematic review reports the evidence from the literature concerning the potential for using an automated vocal analysis, the Language ENvironment Analysis (LENA, LENA Research Foundation, Boulder, CO, USA) in the screening process for children at risk for autism spectrum disorder (ASD) and deaf or hard of hearing (D/HH). ASD and D/HH have increased comorbidity, but current behavioral diagnostic and screening tools have limitations. The LENA Language Autism Screen (LLAS) may offer an additional tool to disambiguate ASD from D/HH in young children. Materials and Methods: We examine empirical reports that use automatic vocal analysis methods to differentiate disordered from typically developing children. Results: Consensus across the sampled scientific literature shows support for use of automatic methods for screening and disambiguation of children with ASD and D/HH. There is some evidence of vocal differentiation between ASD, D/HH, and typically-developing children warranting use of the LLAS, but additional empirical evidence is needed to better understand the strengths and weaknesses of the tool. Conclusions: The findings reported here warrant further, more substantive, methodologically-sound research that is fully powered to show a reliable difference. Findings may be useful for both clinicians and researchers in better identification and understanding of communication disorders.

PMID:31426435

DOI:10.3390/medicina55080495

Problèmes de santé mentale des enfants et des adolescents au Népal: étude préliminaire

Aperçu: G.M.

Introduction:
Au niveau mondial, 10 à 20% des enfants et des adolescents souffrent de troubles mentaux, la moitié d'entre eux débutant avant l'âge de 14 ans et les trois quarts avant l'âge de 25 ans. Au Népal, 40% de la population a moins de 18 ans d'âge, et à ce titre, une grande partie de la population est à risque de développer un trouble mental. Les problèmes de santé mentale des enfants et des adolescents au Népal ont récemment été reconnus, même si, auparavant, ils étaient restés quasiment invisibles dans l'agenda de la santé. En réponse à l'inquiétude croissante, il est nécessaire de mener une étude sur les problèmes de santé mentale des enfants et des adolescents au Népal.
Objectif:
Examiner les études existantes sur les problèmes de santé mentale des enfants et des adolescents au Népal.
Méthodologie:
Une approche d'étude préliminaire a été utilisée pour identifier des études sur les problèmes mentaux chez les enfants et les adolescents au Népal. Une recherche dans les bases de données Medline et PubMed pour les articles publiés depuis le début de la base de données jusqu'en août 2018 a été effectuée.
Résultats:
Dix papiers ont été identifiés et regroupaient 7876 participants. Deux études ont rapporté des symptômes de stress post-traumatique (PTSS) et ont décrit une prévalence de 10,7% à 51% des enfants et des adolescents touchés par le séisme dans le district de Kathmandu au Népal. Une autre étude a révélé que 53,2% d’anciens enfants soldats atteignaient le score seuil du PTSS. Deux enquêtes scolaires ont révélé que la prévalence de problèmes émotionnels et de comportement chez les enfants d'âge scolaire variait entre 12,9 et 17,03%, alors qu'une étude sur les troubles émotionnels et de comportement chez les enfants sans abri a révélé une prévalence de 28,6%. Une étude a estimé que la prévalence des "troubles du spectre de l'autisme" (TSA) atteignait jusqu'à trois personnes sur 1000 au Népal. La prévalence clinique des troubles anxieux a été rapportée entre 18,8% et 24,4%, tandis que celle du trouble de l'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) était comprise entre 10 et 11,7% dans divers échantillons cliniques d'enfants et d'adolescents.
Conclusion:
Seules quelques études sur la prévalence de la santé mentale des enfants et des adolescents au Népal ont été menées. De toute évidence, il est nécessaire d'améliorer la conception des études et de réaliser des études plus vastes pour mieux comprendre la prévalence des troubles mentaux chez les enfants et les adolescents au Népal, afin de planifier de manière adéquate les services de santé publique en conséquence.

Int J Ment Health Syst. 2019 Aug 12;13:53. doi: 10.1186/s13033-019-0310-y. eCollection 2019.

Child and adolescent mental health problems in Nepal: a scoping review

Chaulagain A¹, Kunwar A², Watts S³, Guerrero APS⁴, Skokauskas N¹.

Author information

1

1Regional Center for Child and Adolescent Mental Health and Child Protection, Norwegian University of Science and Technology, Trondheim, Norway.

2

Child and Adolescent Psychiatry, Kanti Children Hospital, Kathmandu, Nepal.

3

3Department of Mental Health and Substance Abuse, World Health Organization, Geneva, Switzerland.

4

4Child and Adolescent Psychiatry Division, University of Hawai'i John A. Burns School of Medicine, Honolulu, USA.

Abstract

Introduction:

Globally, 10-20% of children and adolescents suffer from mental disorders, with half of all them starting by the age of 14 and three-quarters before the age of 25. In Nepal, 40% of the population is younger than 18 years of age, and as such there is a large proportion of the population that is at risk of developing a mental disorder. There has been a recent recognition of child and adolescent mental health problems in Nepal, although prior to this it had remained almost invisible on the health agenda. In response to growing concern, there is a need to conduct a review on children and adolescent mental health problems in Nepal.

Objective:

To review the existing studies on child and adolescent mental health problems in Nepal.

Methodology:

A scoping review approach was used to identify studies on child and adolescent mental problems in Nepal. A search of Medline and PubMed databases for articles published from the database inception to August 2018 was conducted.

Results:

Ten papers were identified, and they all together included 7876 participants. Two studies reported on Post traumatic Stress Symptoms (PTSS) and described a prevalence of 10.7% to 51% of earthquake-affected children and adolescents in the Kathmandu district of Nepal. Another study reported that 53.2% of former child soldiers met the cut-off score for PTSS. Two school surveys found that the prevalence of emotional and behavioural problems in school children ranged between 12.9 and 17.03%, whereas a study on emotional and behavioural disorders in homeless children reported a prevalence of 28.6%. The prevalence of Autism Spectrum Disorder (ASD) was estimated to be as high as three in every 1000 persons in Nepal by one study. The clinical prevalence of anxiety disorders was reported ranging from 18.8% to 24.4% while that of Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) was 10-11.7% in various clinical samples of children and adolescents.

Conclusion:

Only a few studies on the prevalence of child and adolescent mental health in Nepal have been conducted. Clearly, there is a need for better study design and larger studies to understand more fully the prevalence of child and adolescent mental health disorders in Nepal, in order to adequately plan public health services accordingly.

PMID:31413728

PMCID:PMC6689861

DOI:10.1186/s13033-019-0310-y

Hétérogénéités du développement cognitif et socio-émotionnel chez les enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" et de déficience intellectuelle grave en tant que comorbidité

Aperçu: G.M.

Introduction:

La déficience intellectuelle (DI) est fréquemment associée à une comorbidité dans les "troubles du spectre de l'autisme" (TSA). 

Cette étude a examiné 

• a) la similitude de l'hétérogénéité des profils de développement cognitif et socio-affectif chez les enfants avec un diagnostic de TSA (dTSA) et de DI, 
• b) la différence entre les profils des sujets et ceux des enfants à développement typique (TD) appariés pour les niveaux de développement, 
• c) les compétences existantes avec les niveaux de développement les plus bas et les plus élevés, et 
• d) la relation entre les profils de développement des TSA et la gravité de l'autisme, la DI et le niveau de développement global. 

Participants: 
L’échantillon comprenait 119 enfants (101 garçons et 18 filles) dont l’âge chronologique (CA) allait de 21 mois à 14 ans (M = 5 ans 2 mois; SD = 2 ans 6 mois) et dont le niveau de développement était inférieur à 24mois. Ils venaient de trois pays (France = 40, Brésil = 40 et Algérie = 39). 

Le groupe de contrôle était composé de 40 enfants en DT de ces mêmes pays qui avaient une AC allant de 4 à 24 mois (M = 1 an 3 mois; SD = 5 mois). Le diagnostic de DMPS a été réalisé conformément à la 10e édition de la Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes (CIM-10), Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 4e édition, révision de texte (DSM-IV-TR), Diagnostic et statistique. Manual of Mental Disorders-5th ed (DSM-5) et l'échelle d'évaluation de l'autisme chez l'enfant (CARS). 

Mesures: 

Les enfants ont été testés à l'aide de la batterie d'évaluation sociale et cognitive (SCEB; Adrien, 2007) par des psychologues qualifiés issus d'institutions publiques et privées spécialisées dans le diagnostic de l'autisme et les interventions dans ce domaine. Le SCEB explore 16 capacités fonctionnelles, dans les domaines cognitif et socio-affectif, et permet de calculer les niveaux de développement de domaine et de zone et les indices d'hétérogénéité pour les domaines global, cognitif et socio-émotionnel. 

Résultats: 

Les enfants présentant un profil de développement de TSA présentent une très grande hétérogénéité par rapport aux enfants TD. 

Quel que soit le pays d’origine, il existe des similitudes entre les profils de développement cognitif et socio-affectif hétérogènes des enfants avec un dTSA, caractérisés par des niveaux de développement plus faibles des compétences en imitation de langage et de la voix et une relation entre ces hétérogénéités de développement et le degré de gravité de la symptomatologie autistique, déficience intellectuelle et niveau de développement général. 

Les implications de cette étude sont présentées à des fins d'évaluation clinique et d'intervention dans les TSA et DI.

Front Psychiatry. 2019 Jul 19;10:508. doi: 10.3389/fpsyt.2019.00508. eCollection 2019.

Heterogeneities in Cognitive and Socio-Emotional Development in Children With Autism Spectrum Disorder and Severe Intellectual Disability as a Comorbidity

Bernard Paulais MA^1,2, Mazetto C^1,3,4, Thiébaut E⁵, Nassif MC³, Costa Coelho De Souza MT⁴, Stefani AP³, Blanc R^1,6, Gattegno MP^1,7, Aïad F⁸, Sam N⁸, Belal L⁹, Fekih L¹⁰, Kaye K¹¹, Contejean Y¹¹, Wendland J¹, Barthélémy C⁶, Bonnet-Brilhault F⁶, Adrien JL¹.

Author information

1

Laboratory of Psychopathology and Health Processes (EA n°4057), Institute of Psychology, University of Paris, Paris, France.

2

Psychology Office ESPAS-IDDEES, Pont-Ste-Maxence and Bordeaux, France.

3

CARI Psichology and Education, São Paulo, Brazil.

4

Institute of Psychology, University of São Paulo, São Paulo, Brazil.

5

Lorrain Laboratory of Psychology and Neurosciences of Behaviors' Dynamics (2LPN), University of Lorraine, Nancy, France.

6

UMR 1253, iBrain, University of Tours, INSERM, Tours, France.

7

Psychology Office ESPAS-IDDEES, Bordeaux, France.

8

Language, Cognition and Interaction Laboratory, University of Blida 2 Lounici Ali, Blida, Algeria.

9

Faculty of Social and Human Sciences, University Abdelhamid Ibn Badis, Mostaganem, Algeria.

10

Laboratory of Psychometric and Its Applications, University Abou Beker Belkaid, Tlemcen, Algeria.

11

Child Psychiatry Department of Sainte Anne Hospital, CREDAT, Paris, France.

Abstract

Introduction: Intellectual disability (ID) is frequently associated as a comorbidity in autism spectrum disorders (ASD). This study investigated a) how similar the heterogeneity in the cognitive and socio-emotional developmental profiles was for children with ASD and ID, b) the difference between the subjects' profiles and those of typically developing children (TD) matched for developmental levels, c) the skills existing with the lowest and highest developmental levels, and d) the relationship between developmental profiles in ASD and the severity of autism, ID, and the overall developmental level. Participants: The sample was comprised of 119 children (101 boys and 18 girls) who ranged in chronological age (CA) from 21 months to 14 years (M = 5 years 2 months; SD = 2 years 6 months) with developmental levels lower than 24 months. They came from three countries (France = 40, Brazil = 40, and Algeria = 39). The control group was comprised of 40 TD children from these same countries who ranged in CA from 4 to 24 months (M = 1 year 3 months; SD = 5 months). The ASD diagnosis was carried out according to International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems-10th Edition (ICD-10), Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Edition, Text Revision (DSM-IV-TR), Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-5th ed (DSM-5) criteria and the Childhood Autism Rating Scale (CARS). Measures: Children were tested using the Social Cognitive Evaluation Battery (SCEB; Adrien, 2007) by trained psychologists from public and private institutions specialized in the diagnosis of autism and interventions in this field. The SCEB explores 16 functional abilities, in both cognitive and socio-emotional areas, and allows the calculation of domain and area developmental levels and heterogeneity indices for the global, cognitive, and socio-emotional areas. Results: Children with ASD developmental profiles show very high heterogeneity as opposed to TD children. Regardless of the country of origin, there are similarities between the heterogeneous cognitive and socio-emotional developmental profiles of the children with ASD, whose profiles are characterized by lower developmental levels of language and vocal imitation skills, and a relationship between these developmental heterogeneities and the degree of severity of autistic symptomatology, intellectual disability, and overall development level. The implications of this study are presented for clinical assessment and intervention purposes in ASD and ID.

PMID:31396112

PMCID:PMC6662559

DOI:10.3389/fpsyt.2019.00508

Anxiété chez les enfants de 3 à 7 ans avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme à la recherche d'un traitement pour comportement perturbateur

Aperçu: G.M. 

L'anxiété est un problème courant et handicapant chez les enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" (dTSA), mais on en sait peu sur elle chez les enfants d'âge préscolaire avec un dTSA. 

Cet article présente les caractéristiques des symptômes d'anxiété chez les jeunes enfants avec un dTSA à l'aide d'une échelle d'évaluation complétée par le parent. 

Cent quatre-vingts enfants (âgés de 3 à 7 ans) ont participé à un essai clinique de formation des parents sur les comportements perturbateurs. L'anxiété a été mesurée dans le cadre de la caractérisation du sujet avant le traitement avec 16 éléments de l'inventaire de la petite enfance, une échelle complétée par le parent sur les symptômes psychiatriques chez l'enfant. Les parents ont également complété d'autres mesures de problèmes de comportement. 

Soixante-sept pour cent des enfants ont été évalués par leurs parents comme présentant au moins deux symptômes d'anxiété cliniquement significatifs. Il n'y avait aucune différence entre les scores de sévérité d'anxiété de l'inventaire de la petite enfance des enfants de QI <70 et de ceux de 70. Des niveaux d'anxiété plus élevés étaient associés à la sévérité du comportement provocateur oppositionnel et à l'incapacité sociale. 

Les symptômes d'anxiété sont fréquents chez les enfants d'âge préscolaire avec un dTSA. 

Ces résultats sont cohérents avec les travaux antérieurs chez les enfants d'âge scolaire avec un dTSA. Il n'y avait pas de différence d'anxiété entre les enfants ayant un QI inférieur à 70 et ceux ayant un QI supérieur ou égal à 70. Le retrait social et les comportements d'opposition étaient associés à l'anxiété chez les jeunes enfants avec un dTSA.

Autism. 2019 Aug 7:1362361319866561. doi: 10.1177/1362361319866561.

Anxiety in 3- to 7-year-old children with autism spectrum disorder seeking treatment for disruptive behavior

Sukhodolsky DG¹, Lecavalier L², Johnson C³, Smith T⁴, Swiezy N⁵, Bearss K⁶, Kalvin CB¹, Scahill L⁷.

Author information

1

1 Yale University, USA.

2

2 Ohio State University, USA.

3

3 Cleveland Clinic Lerner College of Medicine, USA.

4

4 University of Rochester Medical Center, USA.

5

5 Indiana University, USA.

6

6 University of Washington, USA.

7

7 Emory University, USA.

Abstract

Anxiety is a common and impairing problem in children with autism spectrum disorder, but little is known about it in preschool children with autism spectrum disorder. This article reports on the characteristics of anxiety symptoms in young children with autism spectrum disorder using a parent-completed rating scale. One hundred and eighty children (age 3-7 years) participated in a clinical trial of parent training for disruptive behaviors. Anxiety was measured as part of pre-treatment subject characterization with 16 items from the Early Childhood Inventory, a parent-completed scale on child psychiatric symptoms. Parents also completed other measures of behavioral problems. Sixty-seven percent of children were rated by their parents as having two or more clinically significant symptoms of anxiety. There were no differences in the Early Childhood Inventory anxiety severity scores of children with IQ < 70 and those with ⩾70. Higher levels of anxiety were associated with severity of oppositional defiant behavior and social disability. Anxiety symptoms are common in preschoolers with autism spectrum disorder. These findings are consistent with earlier work in school-age children with autism spectrum disorder. There were no differences in anxiety between children with IQ below 70 and those with IQ of 70 and above. Social withdrawal and oppositional behavior were associated with anxiety in young children with autism spectrum disorder.

PMID:31390873

DOI:10.1177/1362361319866561

Un programme de traitement de réponse pivot pour les enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme": un RCT

Aperçu: G.M.

OBJECTIFS:
Notre objectif était de mener un essai contrôlé randomisé pour évaluer un ensemble de traitements à réponse pivot (PRT-P) comprenant une formation des parents et une intervention à domicile dispensée par un clinicien sur les compétences de communication d'enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme (dTSA).
METHODES:
Quarante-huit enfants avec un dTSA et un retard important du langage entre 2 et 5 ans ont été assignés au hasard à un traitement PRT-P (n = 24) ou au groupe de traitement différé (n = 24) pendant 24 semaines. L'effet du traitement sur les compétences de communication de l'enfant a été évalué via un codage comportemental des interactions parent-enfant, des mesures de rapport standardisées des parents et des évaluations de cliniciens en aveugle.
RÉSULTATS:
L’analyse des prononciations des enfants au cours de l’observation structurée en laboratoire a révélé que, par rapport au groupe de traitement retardé, les enfants sous PRT-P présentaient une plus grande amélioration de la fréquence des énoncés fonctionnels (F1,41 = 6,07; P = 0,026; d = 0,61). 

La majorité des parents du groupe PRT-P (91%) ont été en mesure de mettre en œuvre un traitement de réponse pivot (PRP) avec fidélité dans les 24 semaines. Les enfants recevant PRT-P ont également amélioré davantage la brève observation du changement de la communication sociale, la sous-échelle amélioration globale des impressions cliniques et le nombre de mots utilisés dans le questionnaire du rapport aux parents.
CONCLUSIONS:
Il s'agit du premier essai contrôlé randomisé de 24 semaines dans lequel le traitement en communauté est comparé à la combinaison de la formation des parents et de la PRT dispensée par le clinicien. 

PRT-P s'est avéré efficace pour améliorer les compétences de communication sociale des enfants et pour apprendre aux parents à mettre en œuvre la PRT. 

Des recherches supplémentaires seront nécessaires pour comprendre la combinaison optimale de paramètres de traitement, d'intensité et de durée, et pour identifier les caractéristiques des enfants et des parents associées à la réponse au traitement.

Pediatrics. 2019 Aug 6. pii: e20190178. doi: 10.1542/peds.2019-0178.

A Pivotal Response Treatment Package for Children With Autism Spectrum Disorder: An RCT

Gengoux GW¹, Abrams DA², Schuck R², Millan ME², Libove R², Ardel CM², Phillips JM², Fox M³, Frazier TW⁴, Hardan AY².

Author information

1

Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, School of Medicine, Stanford University, Stanford, California; ggengoux@stanford.edu.

2

Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, School of Medicine, Stanford University, Stanford, California.

3

PGSP - Stanford Psy.D. Consortium, Palo Alto University, Palo Alto, California; and.

4

Autism Speaks, New York, New York.

Abstract

OBJECTIVES:

Our aim was to conduct a randomized controlled trial to evaluate a pivotal response treatment package (PRT-P) consisting of parent training and clinician-delivered in-home intervention on the communication skills of children with autism spectrum disorder.

METHODS:

Forty-eight children with autism spectrum disorder and significant language delay between 2 and 5 years old were randomly assigned to PRT-P (n = 24) or the delayed treatment group (n = 24) for 24 weeks. The effect of treatment on child communication skills was assessed via behavioral coding of parent-child interactions, standardized parent-report measures, and blinded clinician ratings.

RESULTS:

Analysis of child utterances during the structured laboratory observation revealed that, compared with the delayed treatment group, children in PRT-P demonstrated greater improvement in frequency of functional utterances (F_1,41 = 6.07; P = .026; d = 0.61). The majority of parents in the PRT-P group (91%) were able to implement pivotal response treatment (PRT) with fidelity within 24 weeks. Children receiving PRT-P also demonstrated greater improvement on the Brief Observation of Social Communication Change, on the Clinical Global Impressions Improvement subscale, and in number of words used on a parent-report questionnaire.

CONCLUSIONS:

This is the first 24-week randomized controlled trial in which community treatment is compared with the combination of parent training and clinician-delivered PRT. PRT-P was effective for improving child social communication skills and for teaching parents to implement PRT. Additional research will be needed to understand the optimal combination of treatment settings, intensity, and duration, and to identify child and parent characteristics associated with treatment response.

Copyright © 2019 by the American Academy of Pediatrics.

PMID:31387868

DOI:10.1542/peds.2019-0178

Comment les jeunes enfants apprennent le langage et la parole

Aperçu: G.M.

Les pédiatres sont en première ligne dans la prévention des troubles du langage et de la parole. 

Cette revue utilise des théories dominantes et des données récentes pour justifier des stratégies de prévention, de dépistage et de détection, de diagnostic et de traitement des troubles du langage et de la parole. 

La prévention primaire repose sur les théories selon lesquelles l'apprentissage d'une langue est une interaction entre les capacités d'apprentissage de l'enfant et l'environnement linguistique. L'apprentissage des langues se déroule dans un contexte social avec un engagement actif des enfants. Les théories appuient l'éducation des parents et les programmes publics qui augmentent l'exposition des enfants au discours dirigé par les enfants. 

La détection précoce des retards nécessite la connaissance des jalons linguistiques et la reconnaissance des indicateurs de risque élevé de troubles. 

Le sexe masculin, les environnements bilingues, l’ordre de naissance et l’otite moyenne chronique ne sont pas des explications adéquates des retards importants de la langue ou de la parole. 

Les directives actuelles recommandent le dépistage général et spécifique à l'autisme. 

Les facteurs environnementaux et génétiques contribuent aux troubles primaires du langage et de la parole. 

La prévention secondaire et tertiaire nécessite l'identification précoce des enfants atteints de troubles du langage et de la parole. Des troubles peuvent être associés à des maladies chromosomiques, génétiques, neurologiques et autres. 

Les revues systématiques montrent que l’orthophonie, seule ou en association avec d’autres services de développement, est efficace pour de nombreux troubles. Les interventions orthophoniques modifient l'environnement et incitent les enfants à prendre des mesures ciblées pour améliorer leurs compétences.

Pediatr Rev. 2019 Aug;40(8):398-411. doi: 10.1542/pir.2017-0325.

How Young Children Learn Language and Speech

Feldman HM¹.

Author information

1

Department of Pediatrics, Stanford University School of Medicine, Stanford, CA.

Abstract

Pediatric clinicians are on the front line for prevention of language and speech disorders. This review uses prevailing theories and recent data to justify strategies for prevention, screening and detection, diagnosis, and treatment of language and speech disorders. Primary prevention rests on theories that language learning is an interaction between the child's learning capacities and the language environment. Language learning occurs in a social context with active child engagement. Theories support parent education and public programs that increase children's exposure to child-directed speech. Early detection of delays requires knowledge of language milestones and recognition of high-risk indicators for disorders. Male sex, bilingual environments, birth order, and chronic otitis media are not adequate explanations for significant delays in language or speech. Current guidelines recommend both general and autism-specific screening. Environmental and genetic factors contribute to primary language and speech disorders. Secondary and tertiary prevention requires early identification of children with language and speech disorders. Disorders may be found in association with chromosomal, genetic, neurologic, and other health conditions. Systematic reviews find that speech-language therapy, alone or in conjunction with other developmental services, is effective for many disorders. Speech-language interventions alter the environment and stimulate children's targeted responding to improve their skills.

© American Academy of Pediatrics, 2019. All rights reserved.

PMID: 31371633

DOI: 10.1542/pir.2017-0325

Une analyse de contingence synthétisée renseignée par l'entretien pour éclairer le traitement d'un comportement difficile chez un jeune enfant autiste

Aperçu: G.M.

L'analyse fonctionnelle expérimentale (AFE) est considérée comme la «norme d'excellence» de l'évaluation comportementale et son utilisation est prédictive du succès du traitement. Toutefois, l'AFE comporte un certain nombre de limites, notamment sa longueur, le haut niveau d'expertise requis et le renforcement des comportements difficiles. Cette étude visait à valider davantage une nouvelle analyse de contingence synthétisée fondée sur l'entrevue (IISCA).Une entrevue ouverte et une brève observation directe ont informé un IISCA d'un jeune garçon autiste qui avait un comportement difficile. Les données obtenues corroborent l'hypothèse selon laquelle le comportement ciblé a été multiplié par l'évitement des demandes et l'accès à des éléments tangibles. Une intervention comprenant l'incitation la plus faible, l'extinction de l'échappement, le renforcement différentiel et une séquence d'instructions à haute probabilité a été évaluée en utilisant une conception d'inversion.Cette intervention a réduit le comportement difficile à de faibles niveaux et a entraîné une conformité accrue.Les conclusions soutiennent le statut de l'IISCA en tant que processus valide, pratique et efficace pour concevoir des interventions basées sur les fonctions.

Dev Neurorehabil. 2018 Feb 15:1-6. doi: 10.1080/17518423.2018.1437839.

An interview-informed synthesized contingency analysis to inform the treatment of challenging behavior in a young child with autism

Herman C¹, Healy O¹, Lydon S^1,2.

Author information

1

a School of Psychology , Trinity College Dublin , Dublin , Ireland.

2

b Discipline of General Practice , National University of Ireland , Galway , Ireland.

Abstract

PURPOSE:

Experimental Functional analysis (EFA) is considered the "gold standard" of behavioural assessment and its use is predictive of treatment success. However, EFA has a number of limitations including its lengthy nature, the high level of expertise required, and the reinforcement of challenging behaviour. This study aimed to further validate a novel interview-informed synthesised contingency analysis (IISCA).

METHODS:

An open-ended interview and brief direct observation informed an IISCA for a young boy with autism who engaged in challenging behaviour. Resulting data supported the hypothesis that the target behaviour was multiply controlled by escape from demands and access to tangible items. An intervention comprised of most-to-least prompting, escape extinction, differential reinforcement and a high-probability instruction sequence was evaluated using a reversal design.

RESULTS:

This intervention reduced challenging behaviour to low levels and resulted in increased compliance.

CONCLUSIONS:

Findings support the status of the IISCA as a valid, practical, and effective process for designing function-based interventions.

PMID:29446700

DOI:10.1080/17518423.2018.1437839

La vision chez les enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme": un examen critique

Aperçu: G.M.

Le "trouble du spectre de l'autisme" (TSA) est un trouble neurodéveloppemental fréquent, avec une prévalence d'environ 1 à 2% dans la population. La condition a des effets à vie pour la personne et la famille, et l'intervention précoce et la gestion aident à maximiser la qualité de vie et les résultats.  

De nombreuses études sur la vision dans les TSA ont tenté de relier les déficits comportementaux et sensoriels des TSA au traitement visuel sous-jacent. De ce travail, il est clair que les personnes avec TSA «voient» et traitent le monde différemment, mais il reste des lacunes dans notre compréhension. Cette revue résumera nos connaissances actuelles sur les aspects clés des fonctions visuelles et le profil optométrique des TSA. Cela inclut les résultats concernant l'acuité visuelle et la sensibilité au contraste, l'erreur de réfraction, les mouvements oculaires, la vision binoculaire, les fonctions visuelles proches et la structure rétinienne dans les TSA. 

À partir de là, un modèle de connaissances émerge pour les enfants avec un diagnostic de TSA: nous devrions nous attendre à une acuité visuelle normale; il y aura probablement des mouvements oculaires atypiques et une susceptibilité aux déficits visuo-moteurs subtils, il y a une prévalence accrue du strabisme; une probabilité accrue d'astigmatisme et éventuellement d'autres erreurs de réfraction; l'attention, l'encombrement et la complexité de la tâche seront probablement problématiques; et la structure et la fonction rétiniennes peuvent être compromises.  

En les rassemblant ces résultats soulignent qu'un travail supplémentaire est nécessaire, non seulement pour comprendre comment les fonctions de niveau supérieur se lient aux comportements, mais aussi pour s'assurer qu'il y a une bonne compréhension des blocs de vision pour saisir pleinement le profil du traitement visuel. dans son ensemble dans le TSA.

Cette revue donnera un point de vue translationnel pour les cliniciens et soulignera les avantages des soins de la vue complets dans les TSA.

Conclusion

Cette revue rassemble différents courants de recherche relatifs à la vision dans le TSA, et bien qu'il y ait beaucoup de lacunes, une image d'un groupe nécessitant des examens ophtalmologiques complets pour corriger l'erreur de réfraction, identifier les problèmes oculomoteurs et les gérer, est étudiée et toute réduction de l'acuité visuelle est étudiée.  

Bien que cela ne soit pas nécessaire dans tous les cas, offrir la possibilité d'une visite de familiarisation à une clinique ou à une pratique, jumelée à des renseignements sur ce qui se passera à l'examen de la vue, peut être utile pour soutenir et préparer efficacement la personne atteinte de TSA.Le système visuel, sans doute le système sensoriel le plus important, est celui où de nouvelles recherches seront fructueuses pour «joindre les points» dans notre connaissance de l'autisme.Le diagnostic de l'autisme est une voie complexe et souvent ardue, qui dépend actuellement de la participation des parents aux comportements et de l'observation par une équipe clinique.  

Toutes les façons dont les biomarqueurs des TSA sont déclenchés dans le système visuel seront utiles pour atténuer l'expérience traumatique habituelle du diagnostic pour l'enfant et les parents. 

Clin Exp Optom. 2018 Jan 11. doi: 10.1111/cxo.12651.

Vision in children with autism spectrum disorder: a critical review

Little JA¹.

Author information

1

Optometry & Vision Science Research Group, School of Biomedical Sciences, Biomedical Sciences Research Institute, Ulster University, Coleraine, UK.

Abstract

Autism spectrum disorder (ASD) is a common neurodevelopmental condition with approximately 1-2 per cent prevalence in the population. The condition has lifelong effects for the individual and family, and early intervention and management helps maximise quality of life and outcomes. Many studies of vision in ASD have attempted to link the behavioural and sensory deficits in ASD with underlying visual processing. From this work, it is clear that individuals with ASD 'see' and process the world differently, but there remain gaps in our understanding. This review will summarise our current knowledge of key aspects of visual functions and the optometric profile of ASD. This includes findings regarding visual acuity and contrast sensitivity, refractive error, eye movements, binocular vision, near visual functions and retinal structure in ASD. From this, a pattern of knowledge emerges for children with ASD: we should expect normal visual acuity; there will likely be atypical eye movements and susceptibility for subtle visuo-motor deficits, there is an increased prevalence of strabismus; an increased likelihood of astigmatism and possibly other refractive errors; attention, crowding and task complexity will likely be problematic; and retinal structure and function may be compromised. Bringing this together, these findings highlight that further work is necessary, not only to understand how higher-level functions link to behaviours, but also to ensure there is a sound understanding of the building-blocks of vision to fully grasp the profile of visual processing as a whole in ASD. This review will give a translational viewpoint for clinicians, and underline the benefits of comprehensive vision care in ASD.

PMID:29323426

DOI:10.1111/cxo.12651