Utilisation de neurones et d'organoïdes dérivés de cellules souches humaines pour perturber le neurodéveloppement de l'autisme: aperçu des futurs diagnostics et développement de médicaments

Aperçu: G.M.

Les "troubles du spectre de l'autisme" (TSA) représentent un spectre de troubles du développement neurologique caractérisé par une interaction sociale altérée, des comportements répétitifs ou restrictifs et des problèmes d'élocution. 

Selon un rapport récent des Centers for Disease Control and Prevention, un enfant sur 68 aux États-Unis est diagnostiqué avec TSA. Bien que les diagnostics liés aux TSA et la connaissance des anomalies génétiques associées aux TSA se soient améliorés ces dernières années, notre compréhension des voies cellulaires et moléculaires perturbées dans les TSA reste très limitée. 

En conséquence, aucun traitement ou médicament spécifique n'est disponible pour les personnes atteintes de TSA. 

Dans cette revue, nous décrivons les processus neurodéveloppementaux susceptibles d'être affectés dans le cerveau des personnes avec un diagnostic de TSA et discutons de la manière dont les neurones et les organoïdes dérivés de cellules souches dérivés d'un patient peuvent être utilisés pour étudier ces processus aux niveaux cellulaire et moléculaire. 

Enfin, nous proposons un ensemble ciblé de découvertes à utiliser dans le futur pour identifier les déficits cellulaires et moléculaires et pour développer de nouvelles thérapies personnalisées pour les personnes avec des TSA idiopathiques.

Dev Dyn. 2019 Aug 9. doi: 10.1002/dvdy.100.

Probing disrupted neurodevelopment in autism using human stem cell-derived neurons and organoids: an outlook into the future diagnostics and drug development

Yang G^1,2, Shcheglovitov A^1,2.

Author information

1

Department of Neurobiology and Anatomy, University of Utah.

2

Neuroscience Graduate Program, University of Utah.

Abstract

Autism spectrum disorders (ASDs) represent a spectrum of neurodevelopmental disorders characterized by impaired social interaction, repetitive or restrictive behaviors, and problems with speech. According to a recent report by the Centers for Disease Control and Prevention, one in 68 children in the US is diagnosed with ASDs. Although ASD-related diagnostics and the knowledge of ASD-associated genetic abnormalities have improved in recent years, our understanding of the cellular and molecular pathways disrupted in ASD remains very limited. As a result, no specific therapies or medications are available for individuals with ASDs. In this review, we describe the neurodevelopmental processes that are likely affected in the brains of individuals with ASDs and discuss how patient-specific stem cell-derived neurons and organoids can be used for investigating these processes at the cellular and molecular levels. Finally, we propose a discovery pipeline to be used in the future for identifying the cellular and molecular deficits and developing novel personalized therapies for individuals with idiopathic ASDs. This article is protected by copyright. All rights reserved.

© 2019 Wiley Periodicals, Inc.

PMID:31398277

DOI:10.1002/dvdy.100

Formation en compétences sociales pour les enfants avec un diagnostic de "troubles du spectre de l'autisme" à l'aide d'un système d'intervention comportementale robotisé

Aperçu: G.M.

Nous avons conçu un système robotique qui a aidé les programmes d’intervention comportementale des enfants avec un diagnostic de "troubles du spectre de l'autisme (dTSA). Le programme d’intervention en huit séances s’appuyait sur un protocole d’enseignement à base d’essais distincts et était axé sur deux compétences sociales de base: le contact visuel et la reconnaissance des émotions au visage. Les interactions robotiques se sont déroulées en quatre modules: interrogation des éléments d’entraînement, reconnaissance de l’activité humaine, sélection du mode d’adaptation et action de suivi. 

Les enfants avec un dTSA âgés de 4 à 7 ans et présentant un QI verbal ≥ 60 ont été recrutés et assignés au hasard au groupe de traitement (GT, n = 8, 5,75 ± 0,89 ans) ou au groupe témoin (CG, n = 7; 6,32 ± 1,23 ans). 

Le robot thérapeutique a facilité l'intervention de traitement dans le GT et l'assistant humain a facilité l'intervention de traitement dans le CG. Les procédures d'intervention étaient identiques dans les deux groupes. 

Les principaux critères d'évaluation comprenaient les questionnaires remplis par les parents, le calendrier d'observation du diagnostic de l'autisme (ADOS) et la fréquence du contact avec les yeux, mesurés à l'aide de la méthode d'enregistrement à intervalle partiel.

Une fois le traitement terminé, les pourcentages de contact avec les yeux ont considérablement augmenté dans les deux groupes. Pour la reconnaissance des émotions faciales, les pourcentages de réponses correctes ont augmenté de manière similaire dans les deux groupes par rapport au niveau de référence (P> 0,05), sans différence entre le GT et le CG (P> 0,05). 

La capacité de jeu des sujets, ainsi que leurs symptômes comportementaux et émotionnels généraux ont été considérablement réduits après le traitement (p <0,05). 

Ces résultats ont montré que les interventions comportementales facilitées par un robot et par un être humain avaient des effets positifs similaires sur le contact visuel et la reconnaissance des émotions faciales, ce qui donnait à penser que les robots étaient des médiateurs utiles de la formation aux compétences sociales des enfants avec un dTSA

Autism Res. 2017 Jul;10(7):1306-1323. doi: 10.1002/aur.1778. Epub 2017 May 2.

Social skills training for children with autism spectrum disorder using a robotic behavioral intervention system

Yun SS¹, Choi J², Park SK², Bong GY³, Yoo H^3,4.

Author information

1

Division of Mechanical Convergence Engineering, Silla University, Busan, Republic of Korea.

2

Center for Robotics Research, Korea Institute of Science and Technology (KIST), Seoul, Republic of Korea.

3

Department of Psychiatry, Seoul National University Bundang Hospital, Seongnam, Republic of Korea.

4

Department of Psychiatry, Seoul National University College of Medicine, Seoul, Republic of Korea.

Abstract

We designed a robot system that assisted in behavioral intervention programs of children with autism spectrum disorder (ASD). The eight-session intervention program was based on the discrete trial teaching protocol and focused on two basic social skills: eye contact and facial emotion recognition. The robotic interactions occurred in four modules: training element query, recognition of human activity, coping-mode selection, and follow-up action. Children with ASD who were between 4 and 7 years old and who had verbal IQ ≥ 60 were recruited and randomly assigned to the treatment group (TG, n = 8, 5.75 ± 0.89 years) or control group (CG, n = 7; 6.32 ± 1.23 years). The therapeutic robot facilitated the treatment intervention in the TG, and the human assistant facilitated the treatment intervention in the CG. The intervention procedures were identical in both groups. The primary outcome measures included parent-completed questionnaires, the Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS), and frequency of eye contact, which was measured with the partial interval recording method. After completing treatment, the eye contact percentages were significantly increased in both groups. For facial emotion recognition, the percentages of correct answers were increased in similar patterns in both groups compared to baseline (P > 0.05), with no difference between the TG and CG (P > 0.05). The subjects' ability to play, general behavioral and emotional symptoms were significantly diminished after treatment (p < 0.05). These results showed that the robot-facilitated and human-facilitated behavioral interventions had similar positive effects on eye contact and facial emotion recognition, which suggested that robots are useful mediators of social skills training for children with ASD. Autism Res 2017,. © 2017 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc. Autism Res 2017, 10: 1306-1323.

© 2017 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.

PMID:28464438

DOI:10.1002/aur.1778

Thérapies assistées par ordinateur et par robot pour aider le fonctionnement social et intellectuel des enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

CONTEXTE ET OBJECTIFS:
Les enfants avec un diagnostic de "troubles du spectre de l'autisme (dTSA) éprouvent des difficultés avec les interactions sociales, une caractéristique essentielle du trouble. La thérapie par les compétences sociales s'est révélée utile. 

Au cours des dernières années, les thérapies assistées par ordinateur et par robot se sont infiltrées dans l'environnement d'enseignement des compétences sociales. Les progrès rapides dans le domaine de la technologie, en particulier dans le domaine de la robotique, offrent d’énormes possibilités d’innovation et de traitement ou même d’éducation pour les personnes atteintes de TSA. 

L'objectif de ce document est de sensibiliser le public à ces interventions novatrices afin de soutenir la vie sociale des enfants avec un dTSA. 

Les objectifs de cet article sont d'identifier 

• (1) les types de plates-formes de technologie de l'information en cours d'évaluation dans les thérapies assistées par ordinateur et par robot pour les enfants avec un dTSA; 
• (2) les diverses disciplines ou professions qui étudient et utilisent ces thérapies d'habiletés sociales assistées par ordinateur et par robot; 
• (3) les résultats évalués dans chaque essai; et 
• (4) si les résultats démontrent des avantages pour les enfants autistes.

MATÉRIAUX ET MÉTHODES:
Les bases de données PubMed, CINAHL, Science Direct et Web of Science ont été recherchées pour les essais cliniques publiés au cours des cinq dernières années. Les termes de recherche englobaient l'intersection de l'autisme et la thérapie assistée par ordinateur ou par robot. Les résultats ont été extraits pour les populations pédiatriques uniquement et les plans d'étude établissant des comparaisons contrôlées.
RÉSULTATS:
Dix-huit études internationales uniques utilisant des interventions de robot (11 études) et des interventions de jeu informatiques sérieuses (sept études) ont été identifiées. La plupart ont démontré des résultats prometteurs dans l'amélioration des résultats chez les enfants avec un dTSA. Les implications de l'étude révèlent une technologie d'assistance en évolution rapide pour la thérapie des compétences sociales liée aux TSA.
CONCLUSIONS:
Ces interventions sont très prometteuses, mais il faudrait mener davantage de recherches de haute qualité et de grande qualité auprès d'un plus grand nombre d'enfants. En outre, d'autres études sont nécessaires pour évaluer l'efficacité de ces technologies chez les adultes avec un dTSA et au sein de sous-ensembles uniques de la population autiste au fonctionnement supérieur.

Extraits

Conclusions

Le présent document vise à comprendre les plateformes informatiques évaluées dans le cadre de la thérapie par compétences sociales assistée par ordinateur et par robot pour les enfants avec un dTSA, et à identifier plus en détail les disciplines professionnelles utilisant les thérapies assistées par ordinateur et par robot, les résultats et l'efficacité des interventions. 

Les robots et les jeux informatiques sérieux sont deux types d’outils informatiques utilisés selon la littérature. Le nombre d'études de robots publiées en 2018 par rapport aux années précédentes suggère que la popularité des robots a augmenté récemment. Il a été noté que les enseignants spécialisés, les orthophonistes, les physiothérapeutes et les psychologues évaluaient tous l’intégration de ces technologies dans la thérapie qu’ils dispensent. 

Les résultats évalués comprenaient la reconnaissance des émotions et du visage, ainsi que des méthodes de communication, notamment le contact visuel, la vocalisation de la parole et l'application pragmatique. Les interactions sociales, les comportements de jeu en collaboration, les capacités des fonctions exécutives, l'exécution des tâches, l'imitation, les modèles d'attention et d'engagement social, le développement des relations sociales, les comportements répétitifs, ainsi que les effets positifs et négatifs ont tous été étudiés. 

L'efficacité de ces interventions a varié d'une étude à l'autre. 

La majorité des études ont montré des résultats encourageants, malgré les limites relevées par plusieurs études. Un outil pour des recherches plus poussées est fourni (tableau A1). L'organisation des connaissances issues de cet examen peut aider les professionnels, les parents, les innovateurs, les bailleurs de fonds et les personnes avec un dTSA à approfondir l'examen de chaque produit. Cependant, une étude a révélé qu'une intervention dans sa forme actuelle ne convenait probablement pas aux enfants atteints de TSA [56]; alors qu'un autre essai a conclu que l'efficacité de son intervention était limitée [33]. Le grand intérêt des parties prenantes est susceptible de promouvoir l'amélioration des capacités de ces technologies grâce à une utilisation accrue du produit et à des investissements supplémentaires dans le développement de ces outils informatisés. D'autres études sont nécessaires pour évaluer leur efficacité chez les adultes atteints de TSA et au sein de sous-ensembles uniques de la population d'autistes au fonctionnement supérieur (par exemple, ceux dont le score est supérieur ou égal au maximum). Le plaidoyer en faveur de l’utilisation de thérapies fondées sur des données probantes, y compris celles qui intègrent une nouvelle technologie, dans le plan éducatif d’un individu peut potentiellement produire des bénéfices qui dureront toute la vie.

 

Medicina (Kaunas). 2019 Aug 5;55(8). pii: E440. doi: 10.3390/medicina55080440.

Computer- and Robot-Assisted Therapies to Aid Social and Intellectual Functioning of Children with Autism Spectrum Disorder

DiPietro J¹, Kelemen A¹, Liang Y², Sik-Lanyi C³.

Author information

1

Department of Organizational Systems and Adult Health, School of Nursing, University of Baltimore, MD 21201, USA.

2

Department of Family and Community Health, School of Nursing, University of Baltimore, MD 21201, USA.

3

Department of Electrical Engineering and Information Systems, University of Pannonia, 8200 Veszprem, Hungary. lanyi@almos.uni-pannon.hu.

Abstract

BACKGROUND AND OBJECTIVES:

Children with autism spectrum disorder (ASD) experience challenges with social interactions, a core feature of the disorder. Social skills therapy has been shown to be helpful. Over the past several years, computer-assisted and robot-assisted therapies have been infiltrating the social skills teaching environment. Rapid progress in the field of technology, especially in the robotics area, offers tremendous possibilities for innovation and treatment or even education for individuals with ASD. This paper's purpose is to drive awareness of these innovative interventions in order to support the social lives of children with ASD. The aims of the paper are identifying (1) the types of Information Technology platforms that are being evaluated in computer and robot-assisted therapies for children with ASD; (2) the various disciplines or professions studying and utilizing these computer and robot-assisted social skill therapies; (3) the outcomes being evaluated in each trial; and (4) if results demonstrate benefits to children with autism.

MATERIALS AND METHODS:

PubMed, CINAHL, Science Direct, and Web of Science databases were searched for clinical trials published over the past five years. Search terms incorporated the subject intersection of autism, and computer or robot-assisted therapy. Results were mined for pediatric populations only and study designs establishing controlled comparisons.

RESULTS:

Eighteen unique international studies were identified that utilize robot interventions (11 studies) and serious computer game interventions (seven studies). Most demonstrated promising results in improving outcomes for children with ASD. Study implications reveal a rapidly evolving assistive technology for ASD social skills therapy.

CONCLUSIONS:

These interventions show considerable promise, but more effectiveness and cost effectiveness research of high quality should be carried out with larger numbers of children. Also, further studies are necessary to evaluate these technologies' effectiveness amongst adults with ASD and within unique subsets of the higher functioning autism population.

KEYWORDS:

autism spectrum disorders; computers; intervention psychosocial/behavioral; robots; school-age children; therapy

PMID:31387274

DOI:10.3390/medicina55080440

Comparaison de l'accès occasionnel et non contingent aux chiens de thérapie lors de tâches académiques chez les enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

Cette étude a comparé l'accès contingent et non contingent aux chiens de thérapie lors de tâches éducatives pour les enfants avec un trouble du spectre de l'autisme  en utilisant un modèle à éléments multiples. Les expérimentateurs ont évalué si la préférence initiale du chien prédit l'efficacité du renforçateur et comment cette préférence a changé au fil du temps. Un taux de réponse plus élevé lors des séances avec chien contingent  par rapport aux séances de base a été observé chez 4 participants sur 5, ce qui suggère que le chien a joué le rôle de renforçateur. Un participant a eu un taux de réponse élevé dans les condition avec ou sans chien contingent. Les évaluations des préférences ont révélé des idiosyncrasies, ce qui suggère que des recherches supplémentaires sont nécessaires sur la nature prédictive des évaluations initiales des préférences avec des animaux faisant partie du réseau de stimulus. Les expérimentateurs ont également analysé le cortisol salivaire avant et après les séances pour déterminer si l’apprentissage de la prochaine interaction avec un chien réduisait le cortisol salivaire chez les enfants. Le cortisol était variable selon les participants, seuls quelques-uns tirant un bénéfice physiologique potentiel d'une interaction avec le chien.

J Appl Behav Anal. 2019 Aug 4. doi: 10.1002/jaba.619.

Comparison of contingent and noncontingent access to therapy dogs during academic tasks in children with autism spectrum disorder

Protopopova A¹, Matter AL¹, Harris BN¹, Wiskow KM², Donaldson JM³.

Author information

1

Texas Tech University.

2

California State University, Stanislaus.

3

Louisiana State University.

Abstract

This study compared contingent and noncontingent access to therapy dogs during educational tasks for children with autism spectrum disorder using a multielement design. The experimenters assessed whether initial preference for the dog predicted reinforcer efficacy and how preference changed across time. A higher response rate during contingent dog sessions than baseline sessions occurred for 4 out of 5 participants, suggesting that the dog functioned as a reinforcer. One participant engaged in a high rate of responding in both contingent and noncontingent dog conditions. Preference assessments revealed idiosyncrasies, suggesting that further research is needed into the predictive nature of initial preference assessments with animals as part of the stimulus array. The experimenters also analyzed salivary cortisol before and after sessions to determine if learning about the upcoming interaction with a dog reduced salivary cortisol in children. Cortisol was variable across participants, with only some deriving a potential physiological benefit from expecting to interact with the dog.

© 2019 Society for the Experimental Analysis of Behavior.

PMID:31378932

DOI: 10.1002/jaba.619

Activité assistée par un animal pour les enfants avec un diagnostic de "troubles du spectre de l'autisme": Perception des parents et des thérapeutes

Aperçu: G.M.

Les "troubles du spectre de l'autisme" (TSA), caractérisés par des difficultés de communication et d'interaction sociale, pourraient être influencés positivement par l'activité assistée par l'animal (AAA). Le but de cette étude était d'étudier la perception du comportement des parents et des thérapeutes chez les enfants avec un diagnostic de TSA (dTSA) après avoir éprouvé un AAA. 

L'étude a été réalisée dans un centre thérapeutique spécialisé à Curitiba, au sud du Brésil. Au total, 15 enfants (14 garçons et une fille) âgés de 5,6 ± 1,6 ans, ayant reçu un diagnostic de TSA, ont participé à au moins 10 séances AAA hebdomadaires de 30 minutes. Au total, trois chiens d’entraînement ont été utilisés et il y avait deux chiens à chaque session. Les enfants étaient libres d'interagir avec les chiens et entre eux, par groupes de 11,2 ± 2,2 enfants par session, en présence des thérapeutes, du chercheur et d'un vétérinaire surveillant les chiens et assurant leur sécurité. Les parents et les thérapeutes ont rempli deux questionnaires sur leur perception du comportement des enfants avant et après AAA. 

Au total, 18 visites ont été nécessaires pour terminer les 10 séances pour chacun des 15 enfants. Selon la perception des thérapeutes, les AAA ont augmenté les gestes positifs et l'expression faciale chez les enfants (p = 0,010) et amélioré les interactions entre pairs. 

Bien que les retours des parents aient été réduits de 50% à la fin de l’étude, ils ont perçu une diminution de l’auto-agression et des mouvements stéréotypés répétitifs, ainsi qu’une amélioration de la communication verbale et de la créativité. 

Cette étude a démontré les effets positifs de l'AAA sur le comportement social des enfants avec un dTSA.

J Altern Complement Med. 2019 Jul 19. doi: 10.1089/acm.2019.0196.

Animal-Assisted Activity for Children with Autism Spectrum Disorder: Parents' and Therapists' Perception

Michelotto ALL¹, Anater A¹, Guebert MCC², Borges TD¹, Michelotto PV Jr¹, Pimpão CT¹.

Author information

1

1Department of Animal Science, School of Life Sciences, Pontifical Catholic University of Paraná, Curitiba, Brazil.

2

2Department of Human Rights and Public Politics, School of Education and Humanities, Pontifical Catholic University of Paraná, Curitiba, Brazil.

Abstract

Autism spectrum disorder (ASD), characterized by communication and social interaction difficulties, might be positively influenced by animal-assisted activity (AAA). The aim of this study was to investigate the parents' and therapists' perception to behavior in children with ASD after they underwent AAA. The study was performed in a specialized therapeutic center in Curitiba, South of Brazil. A total of 15 children (14 boys and 1 girl), aged 5.6 ± 1.6 years, diagnosed with ASD, underwent at least 10 weekly 30-min AAA sessions. Three trained dogs were used in total, and there were two dogs in each session. Children were free to interact with dogs and among themselves, in groups of 11.2 ± 2.2 children per session, in the presence of therapists, the researcher, and a veterinarian observing the dogs and ensuring safety. The parents and therapists completed two questionnaires on their perception of the children's behavior before and after AAA. A total of 18 visits were necessary to complete the 10 sessions for each of the 15 children. According to the therapists' perception, AAA increased positive gestures and facial expression in children (p = 0.010) and improved peer interaction. Even though there was a 50% reduction in the parents' feedback at the end of the study, according to their perception there was a reduction in self-aggression and repetitive stereotyped movements, as well as an improvement in speech communication and creativity. This study demonstrated the positive effects of the AAA on the social behavior of children with ASD.

PMID:31328957

DOI:10.1089/acm.2019.0196

Anomalies immunitaires dans le trouble du spectre de l'autisme - Pourraient-ils promettre un traitement causal?

Aperçu: G.M.

Les troubles du spectre de l'autisme" (TSA) se caractérisent par des troubles du développement du langage et de la communication, un comportement social et la survenance de schémas stéréotypés de comportement et d'intérêts. Malgré d'importantes spéculations sur les causes de TSA, son étiologie exacte reste inconnue. 

Des études récentes mettent en évidence un lien entre le dysfonctionnement immunitaire et les traits comportementaux. Diverses anomalies immunitaires, y compris l'immunité humorale et cellulaire ainsi que des anomalies au niveau moléculaire, ont été rapportées. Il y a des preuves de l'altération de la fonction immunitaire à la fois dans le liquide céphalo-rachidien et dans le sang périphérique. Plusieurs études émettent l'hypothèse d'un rôle de la neuroinflammation dans les TSA et sont soutenues par l'analyse des tissus cérébraux et du liquide céphalo-rachidien, ainsi que des preuves de l'activation microgliale. Il a été démontré que des anomalies immunitaires surviennent chez un nombre important de personnes avec un diagnostic de TSA (dTSA).  

L'identification de sous-groupes avec un dérèglement du système immunitaire et la liaison d'immunophénotypes cellulaires spécifiques à différents symptômes serait la clé pour définir un groupe de personnes présentant des anomalies immunitaires comme une étiologie majeure sous-jacente aux symptômes comportementaux. Ces déterminations fourniraient l'occasion d'étudier les traitements causatifs pour un groupe de personnes défini qui pourrait bénéficier de cette approche.  

Cette revue résume les connaissances récentes sur le dysfonctionnement du système immunitaire chez les personnes avec dTSA et discute des implications potentielles pour les thérapies futures.

Mol Neurobiol. 2018 Jan 6. doi: 10.1007/s12035-017-0822-x.

Immune Abnormalities in Autism Spectrum Disorder-Could They Hold Promise for Causative Treatment?

Gładysz D¹, Krzywdzińska A¹, Hozyasz KK².

Author information

1

Department of Pediatrics, Institute of Mother and Child, Warsaw, Poland.

2

Department of Pediatrics, Institute of Mother and Child, Warsaw, Poland. khozyasz@verco.com.pl.

Abstract

Autism spectrum disorders (ASD) are characterized by impairments in language and communication development, social behavior, and the occurrence of stereotypic patterns of behavior and interests. Despite substantial speculation about causes of ASD, its exact etiology remains unknown. Recent studies highlight a link between immune dysfunction and behavioral traits. Various immune anomalies, including humoral and cellular immunity along with abnormalities at the molecular level, have been reported. There is evidence of altered immune function both in cerebrospinal fluid and peripheral blood. Several studies hypothesize a role for neuroinflammation in ASD and are supported by brain tissue and cerebrospinal fluid analysis, as well as evidence of microglial activation. It has been shown that immune abnormalities occur in a substantial number of individuals with ASD. Identifying subgroups with immune system dysregulation and linking specific cellular immunophenotypes to different symptoms would be key to defining a group of patients with immune abnormalities as a major etiology underlying behavioral symptoms. These determinations would provide the opportunity to investigate causative treatments for a defined patient group that may specifically benefit from such an approach. This review summarizes recent insights into immune system dysfunction in individuals with ASD and discusses the potential implications for future therapies.

 

 PMID:29307081

DOI:10.1007/s12035-017-0822-x

L'effet de la thérapie d'intégration sensorielle sur la performance professionnelle chez les enfants autistes

Aperçu: G.M.

Les problèmes de traitement sensoriel et les dysfonctionnements associés sont parmi les conditions les plus courantes chez les enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" (dTSA). Cette étude a examiné l'effet de la thérapie d'intégration sensorielle (SIT) sur différents aspects de la performance professionnelle chez les enfants avec dTSA. L'étude a été menée sur un groupe d'intervention (n = 16) recevant une SIT et un groupe témoin (n = 15) avec des enfants de 3 à 8 ans avec dTSA. Le profil professionnel des jeunes enfants (SCOPE) a été utilisé pour comparer les deux groupes en fonction de l'évolution de leur performance professionnelle et le profil sensoriel (SP) a été utilisé pour évaluer les problèmes sensoriels.  

Le groupe d'intervention a montré une amélioration significativement supérieure dans tous les domaines SCOPE, ainsi que dans tous les domaines SP, à l'exception des domaines «réactions émotionnelles» et «réponses émotionnelles / sociales» (p <0,05).  

L'efficacité de SIT dans l'amélioration de la performance professionnelle chez les enfants avec dTSA en tant que facteur lié à la santé est confirmée par ces résultats.

OTJR (Thorofare N J). 2017 Dec 1:1539449217743456. doi: 10.1177/1539449217743456. 

The Effect of Sensory Integration Therapy on Occupational Performance in Children With Autism

Kashefimehr B¹, Kayihan H², Huri M².

Author information

1

1 Tabriz University of Medical Sciences, Iran.

2

2 Hacettepe Health Sciences University, Ankara, Turkey.

Abstract

Sensory processing problems and related dysfunctions are among the most common conditions in children with autism spectrum disorder (ASD). This study examined the effect of sensory integration therapy (SIT) on different aspects of occupational performance in children with ASD. The study was conducted on an intervention group ( n = 16) receiving SIT and a control group ( n = 15) with 3- to 8-year-old children with ASD. The Short Child Occupational Profile (SCOPE) was used to compare the two groups in terms of the changes in their occupational performance and the Sensory Profile (SP) was used to assess sensory problems. The intervention group showed significantly greater improvement in all the SCOPE domains, as well as in all the SP domains, except for the "emotional reactions" and "emotional/social responses" domains, ( p < .05). The effectiveness of SIT in improving occupational performance in children with ASD as a health-related factor is supported by our findings.

PMID:29281930

DOI:10.1177/1539449217743456

Cibler le microbiome intestinal: Une thérapie nouvelle et potentielle pour l'autisme

Aperçu: G.M.

Le "trouble du spectre de l'autisme" (TSA) est un trouble neurodéveloppemental sévère qui nuit à la capacité de l'enfant à communiquer et à interagir avec les autres. Les enfants avec un diagnostic de troubles neurodéveloppementaux, y compris les TSA, sont régulièrement affectés par des problèmes gastro-intestinaux et une dysbiose du microbiote intestinal. D'autre part, les humains vivent dans une association co-évolutionnaire avec beaucoup de micro-organismes qui résident sur les surfaces exposées et internes de notre corps. Le microbiome, qui se rapporte à la collecte de microbes et à leur matériel génétique, confère divers avantages physiologiques à l'hôte dans de nombreux aspects clés de la vie, tout en étant responsable de certaines maladies. Un grand nombre de publications précliniques indiquent que le microbiome intestinal joue un rôle important dans l'axe bidirectionnel de l'intestin et du cerveau qui communique entre l'intestin et le système nerveux central. De plus, l'accumulation de preuves suggère que le microbiome intestinal est impliqué dans la pathogenèse des TSA.  

La présente revue introduit l'évidence croissante suggérant le réseau d'interaction réciproque entre le microbiome, l'intestin et le cerveau. Il discute également les mécanismes possibles par lesquels le microbiome intestinal influe sur l'étiologie des TSA en modifiant l'axe intestin-cerveau.  

Plus important encore, il met en lumière les nouvelles découvertes concernant le ciblage du microbiome intestinal, y compris le traitement probiotique et la transplantation de microbiote fécal, en tant que thérapeutiques nouvelles et potentielles pour les  troubles TSA.

Life Sci. 2017 Dec 22. pii: S0024-3205(17)30665-3. doi: 10.1016/j.lfs.2017.12.027.

Targeting gut microbiome: A novel and potential therapy for autism

Yang Y¹, Tian J², Yang B³.

Author information

1

Graduate School of Biosphere Science, Hiroshima University, Higashi-Hiroshima 739-8528, Japan. Electronic address: yangyongshou88@yahoo.co.jp.

2

Department of Food Science and Nutrition, Zhejiang University, 866 Yuhangtang Road, Hangzhou, Zhejiang Province 310058, PR China.

3

Graduate School of Biosphere Science, Hiroshima University, Higashi-Hiroshima 739-8528, Japan.

Abstract

Autism spectrum disorder (ASD) is a severely neurodevelopmental disorder that impairs a child's ability to communicate and interact with others. Children with neurodevelopmental disorder, including ASD, are regularly affected by gastrointestinal problems and dysbiosis of gut microbiota. On the other hand, humans live in a co-evolutionary association with plenty of microorganisms that resident on the exposed and internal surfaces of our bodies. The microbiome, refers to the collection of microbes and their genetic material, confers a variety of physiologic benefits to the host in many key aspects of life as well as being responsible for some diseases. A large body of preclinical literature indicates that gut microbiome plays an important role in the bidirectional gut-brain axis that communicates between the gut and central nervous system. Moreover, accumulating evidences suggest that the gut microbiome is involved in the pathogenesis of ASD. The present review introduces the increasing evidence suggesting the reciprocal interaction network among microbiome, gut and brain. It also discusses the possible mechanisms by which gut microbiome influences the etiology of ASD via altering gut-brain axis. Most importantly, it highlights the new findings of targeting gut microbiome, including probiotic treatment and fecal microbiota transplant, as novel and potential therapeutics for ASD diseases.

PMID:29277311

DOI:10.1016/j.lfs.2017.12.027

Thérapie cellulaire pour divers troubles du système nerveux central: maladies métaboliques héréditaires et autisme

Aperçu: G.M.

 

Pediatr Res. 2017 Oct 6. doi: 10.1038/pr.2017.254.

Cell therapy for diverse central nervous system disorders: Inherited metabolic diseases and autism

Sun JM¹, Kurtzberg J¹.

Author information

1

Robertson Clinical and Translational Cell Therapy Program, Duke University, Durham, NC, USA.

Abstract

La notion d'utilisation de cellules humaines pour le traitement des affections médicales n'est pas nouvelle. Dans sa forme la plus simple, la transfusion de produits sanguins comme traitement d'une hémorragie sévère a été pratiquée depuis les années 1800. L'avènement de la transplantation de cellules souches hématopoïétiques (HSCT) a commencé par le développement de la transplantation de moelle osseuse pour les tumeurs malignes hématologiques au milieu des années 1900 et est maintenant un standard de soins pour de nombreux troubles hématologiques. Au cours des dernières décennies, HSCT s'est étendu à d'autres sources de cellules donneuses, à une plus large gamme d'indications et au développement de nouveaux produits cellulaires. Cette trajectoire a suscité un intérêt croissant pour la recherche de thérapies cellulaires novatrices pour traiter les maladies actuellement incurables, y compris les troubles neurologiques. HSCT est actuellement une thérapie établie pour certaines maladies métaboliques héréditaires (IMD) dévastatrices neurologiquement, dans lesquelles les cellules donneuses de greffe fournissent un remplacement enzymatique tout au long de la vie qui empêche la détérioration neurologique et prolonge considérablement la vie des enfants touchés. Les connaissances acquises grâce au traitement de ces troubles rares ont permis d'améliorer les indications et le calendrier du HSCT, l'étude de produits et de techniques cellulaires supplémentaires pour répondre à ses limites et l'étude de thérapies cellulaires sans transplantation pour traiter des affections neurologiques plus fréquentes telles que le "trouble du spectre de l'autisme" (TSA).
The concept of utilizing human cells for the treatment of medical conditions is not new. In its simplest form, blood product transfusion as treatment of severe hemorrhage has been practiced since the 1800s. The advent of hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) began with the development of bone marrow transplantation for hematologic malignancies in the mid-1900s and is now standard of care for many hematologic disorders. In the past few decades, HSCT has expanded to additional sources of donor cells, a wider range of indications, and the development of novel cell products. This trajectory has sparked a rapidly growing interest in the pursuit of innovative cell therapies to treat presently incurable diseases, including neurologic conditions. HSCT is currently an established therapy for certain neurologically devastating inherited metabolic diseases (IMDs), in which engrafting donor cells provide lifelong enzyme replacement that prevents neurologic deterioration and significantly extends lives of affected children. Knowledge gained from the treatment of these rare conditions has led to refinement of the indications and timing of HSCT, the study of additional cellular products and techniques to address its limitations, and the investigation of cellular therapies without transplantation to treat more common neurologic conditions such as autism spectrum disorder (ASD)
.Pediatric Research accepted article preview online, 06 October 2017. doi:10.1038/pr.2017.254.

PMID:28985203

DOI:10.1038/pr.2017.254

Cellules souches embryonnaires humaines dans le traitement de l'autisme: une série de cas

Aperçu: G.M.

Le "trouble du spectre de l'autisme" est un trouble du développement neurologique accompagné d'un système immunitaire faible et d'une neuroinflammation. Plusieurs facteurs contribuent à l'étiologie du "trouble du spectre de l'autisme", y compris les troubles génétiques, les substances / toxines environnementales, le système immunitaire déséquilibré, l'encéphalite et les infections virales. Le "trouble du spectre de l'autisme" est une affection incurable; Cependant, il peut être géré par des interventions éducatives et médicales. La thérapie cellulaire souche embryonnaire humaine a été démontrée comme pouvant améliorer la perfusion sanguine dans le cerveau; Ainsi, cette thérapie peut être efficace pour améliorer les compétences motrices, les compétences sociales et la cognition chez les patients avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme.

Les 3  patients de l'étude après une thérapie par cellules souches embryonnaires humaines ont montré des améliorations dans la coordination des yeux, l'écriture, l'équilibre, la cognition et la parole et ont montré une hypersensibilité réduite aux bruits et aux odeurs.  

Des études avec une taille d'échantillon plus grande sont nécessaires pour soutenir l'utilisation de la thérapie cellulaire embryonnaire humaine dans cette population de patients.

Cliquer ICI pour accéder à l'intégralité de l'article en anglais

Innov Clin Neurosci. 2017 Apr 1;14(3-4):12-16. eCollection 2017 Mar-Apr.

Human Embryonic Stem Cells in the Treatment of Autism: A Case Series

Shroff G¹.

Author information

1

Dr. Shroff is Director of Nutech Mediworld in New Delhi, India.

Abstract

Background: Autism spectrum disorder is a neurodevelopmental disorder accompanied by weak immune system and neuroinflammation. Multiple factors contribute to etiology of autism spectrum disorder including genetic disorders, environmental substances/toxins, imbalanced immune system, encephalitis, and viral infections. Autism spectrum disorder is an incurable disease; however, it can be managed by educational and medical interventions. Human embryonic stem cell therapy has been shown to improve blood perfusion in the brain; thus, this therapy may be effective in improving motor skills, social skills, and cognition in patients with autism spectrum disorder. Method: Three pediatric patients with autism spectrum disorder were administered human embryonic stem cell therapy. Their treatment plan comprised 3 to 4 therapy sessions (T1, T2, T3, T4) that were 4 to 6 weeks in length, with 4- to 8-month gap phases separating each therapy session. Results: The patients showed improvements in eye coordination, writing, balancing, cognition, and speech and showed reduced hypersensitivity to noises and smells. Conclusion: The use of human embryonic stem cell therapy may be a safe and effective treatment for patients with autism spectrum disorder. Studies with larger sample sizes are needed to support the use of human embryonic stem cell therapy in this patient population.

PMID:28584692

PMCID: PMC5451033

Effet bénéfique de l'exercice interventionnel sur le syndrome du Fragile X autistique

Aperçu: G.M.

Le présent article a pour objet de discuter des articles publiés récemment dans la compréhension de l'efficacité de l'exercice interventionnel sur le syndrome du X fragile autiste (SXF), en mettant particulièrement l'accent sur son importance dans l'application clinique chez les patients.

Cette revue décrit l'efficacité bénéfique de l'exercice interventionnel et sa controverse chez les patients atteints de SXF autistiques.  

Cette étude fournit également des stratégies d'intervention pour les cliniciens et les scientifiques, que la voie des approches neurophysiologiques selon le niveau d'anomalies physiques et comportementales.

J Phys Ther Sci. 2017 Apr;29(4):760-762. doi: 10.1589/jpts.29.760. Epub 2017 Apr 20.

Beneficial effect of interventional exercise on autistic Fragile X syndrome

Lee S^1,2,3, Won J^1,2,3, Park S^2,3,4, Lee SR⁵, Chang KT⁵, Kim JH⁶, Hong Y^1,2,3,4.

Author information

1

Department of Rehabilitation Science, Graduate School of Inje University, Republic of Korea.

2

u-Healthcare & Anti-aging Research Center (u-HARC), Republic of Korea.

3

Biohealth Products Research Center (BPRC), Inje University, Republic of Korea.

4

Department of Physical Therapy, College of Biomedical Science & Engineering, Inje University, Republic of Korea.

5

National Primate Research Center (NPRC), Korea Research Institute of Bioscience and Biotechnology (KRIBB), Republic of Korea.

6

Institute of Animal Medicine, College of Veterinary Medicine, Gyeongsang National University, Republic of Korea.

Abstract

[Purpose] The purpose of the present review is to discuss recent published articles in the understanding of efficacy of interventional exercise on autistic Fragile X syndrome (FXS) with special emphasis on its significance in clinical application in patients. [Methods] This review article was identified scientifically and/or clinically relevant articles from PubMed that directly/indirectly met the inclusion criteria. [Results] Mutation of fragile X mental retardation 1 (fmr1) gene on the X chromosome is related with loss of fragile X mental retardation protein (FMRP) that affecting physiological and behavioral abnormalities. Autistic FXS individuals exhibit disturbed sleep and altered circadian behavior. Although the underlying molecular mechanisms are not been fully explored, interventional exercise in autistic FXS has been clinically used for the treatment of physiological and behavioral abnormalities as well as psychiatric disorder in autistic FXS. [Conclusion] This review describes beneficial efficacy of interventional exercise and its controversy in patients with autistic FXS. This review also provides interventional strategies for clinicians and scientists that the way of neurophysiological approaches according to the level of physical and behavioral abnormalities.

PMID: 28533625

PMCID: PMC5430288

DOI: 10.1589/jpts.29.760