Test des adultes par questionnaire pour les troubles sociaux et de communication, y compris les "troubles du spectre de l'autisme", dans une population de services de santé mentale pour adultes

Aperçu: G.M.

OBJECTIFS:
L'autisme est difficile à identifier chez les adultes en raison du manque de questionnaires d'auto-évaluation validés. Nous avons comparé l'efficacité des questionnaires Autism Quotient (AQ) et Ritvo Autism-Asperger's Diagnostic Scale-Revised (RAADS-R) dans les services de santé mentale pour adultes dans deux comtés anglais.
MÉTHODES:
Un sous-échantillon d'adultes qui ont complété l'AQ et RAADS-R ont été invités à participer à une évaluation du calendrier d'observation diagnostique de l'autisme (module ADOS 4) avec une probabilité de sélection pondérée par les scores des questionnaires.
RÉSULTATS:
364 hommes et 374 femmes ont accepté de participer. Les diagnostics enregistrés étaient le plus souvent des troubles de l'humeur (44%) et des troubles mentaux et comportementaux dus à une consommation abusive d'alcool / de substances (19%). 4,8% (IC 95% 2,9-7,5) ont été identifiés comme autistes (ADOS Module 4 10+). L'un avait un diagnostic préexistant d'autisme; 26% (5) avaient des troubles de la personnalité limite (toutes les femmes) et 17% (3) des troubles de l'humeur. L'AQ et le RAADS-R avaient une précision de test assez bonne (aire sous la courbe des caractéristiques de fonctionnement du récepteur (ROC) 0,77 et 0,79 respectivement). La sensibilité à l'AQ était de 0,79 (IC à 95% 0,54-0,94) et la spécificité de 0,77 (IC à 95% 0,65-0,86); La sensibilité du RAADS-R était de 0,75 (IC à 95% 0,48-0,93) et la spécificité de 0,71 (IC à 95% 0,60-0,81).
CONCLUSIONS:
L'AQ et RAADS-R peuvent guider les décisions de diriger les adultes des services de santé mentale vers les services de diagnostic de l'autisme.

Int J Methods Psychiatr Res. 2020 Jan 3:e1814. doi: 10.1002/mpr.1814.

Testing adults by questionnaire for social and communication disorders, including autism spectrum disorders, in an adult mental health service population

Brugha T^1,2, Tyrer F¹, Leaver A¹, Lewis S³, Seaton S¹, Morgan Z¹, Tromans S^1,2, van Rensburg K³.

Author information

1

University of Leicester, Department of Health Sciences, Leicester, UK.

2

Leicestershire Partnership NHS Trust, Leicester, UK.

3

Northamptonshire Healthcare NHS Foundation Trust, Northampton, UK.

Abstract

OBJECTIVES:

Autism is difficult to identify in adults due to lack of validated self-report questionnaires. We compared the effectiveness of the Autism Quotient (AQ) and the Ritvo Autism-Asperger's Diagnostic Scale-Revised (RAADS-R) questionnaires in adult mental health services in two English counties.

METHODS:

A subsample of adults who completed the AQ and RAADS-R were invited to take part in an Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS Module 4) assessment with probability of selection weighted by scores on the questionnaires.

RESULTS:

364 men and 374 women consented to take part. Recorded diagnoses were most commonly mood disorders (44%) and mental and behavioural disorders due to alcohol/substance misuse (19%). 4.8% (95% CI 2.9-7.5) were identified with autism (ADOS Module 4 10+). One had a pre-existing diagnosis of autism; 26% (5) had borderline personality disorders (all female) and 17% (3) mood disorders. The AQ and RAADS-R had fair test accuracy (area under Receiver Operating Characteristics (ROC) curve 0.77 and 0.79 respectively). AQ sensitivity was 0.79 (95% CI 0.54-0.94) and specificity 0.77 (95% CI 0.65-0.86); RAADS-R sensitivity was 0.75 (95% CI 0.48-0.93) and specificity 0.71 (95% CI 0.60-0.81).

CONCLUSIONS:

The AQ and RAADS-R can guide decisions to refer adults in mental health services to autism diagnostic services.

This article is protected by copyright. All rights reserved.

PMID:31899844

DOI:10.1002/mpr.1814

Trouvez l'objet caché. Comprendre le jeu dans les évaluations psychologiques

Aperçu: G.M.

Des évaluations psychologiques normalisées sont largement utilisées par les praticiens pour déterminer le taux et le niveau de développement dans différents domaines de compétence chez les enfants typiques et atypiques. Plus les enfants sont jeunes, plus les épreuves sont susceptibles de ressembler à des activités de jeu. Cependant, le mode d'administration, le moment et l'utilisation des objets impliqués sont contraints. Le but de cette étude est d'explorer quel type de jeu joue dans les évaluations psychologiques, quelles sont les attentes quant à la performance des enfants et quelles sont les capacités de soutien aux activités de test. 

L'analyse conversationnelle (CA) a été appliquée à l'enregistrement vidéo d'une interaction entre un enfant et un praticien lors de l'administration du Bayley Scale of Infant and Toddler Development, édition III. L'analyse se concentre sur une séquence longue de 2'07 "relative à l'administration de l'élément du test" Trouver l'objet caché "à un enfant de 23 mois atteint de syndrome de Down.

L'analyse montre également que les objets constituant l'élément de test ne suggèrent pas à l'enfant un plan d'action unique, ce qui a conduit à la modélisation de l'évaluateur de la séquence réussie. Nous soutenons que lorsqu'un cadre de jeu est activé par un partenaire interactif, l'aspect relationnel de l'activité est au premier plan et le co-joueur devient une source d'indices pour les manières dont le jeu peut se développer. 

L'étude traite de l'interaction d'évaluation pour orienter l'enfant vers une interprétation juste ou erronée, laissant le champ de jeu, qui est intrinsèquement exploratoire et inventif, pour entrer dans les activités pédagogiques. Enfin, l'analyse séquentielle de l'interaction et des procédures mutuelles de prise de sens que les partenaires ont mises en place lors de l'administration d'une évaluation pourrait être utilisée dans la conception et l'évaluation des tests pour une meilleure compréhension des capacités impliquées.

Front Psychol. 2017 Mar 24;8:323. doi: 10.3389/fpsyg.2017.00323. eCollection 2017.

Find the Hidden Object. Understanding Play in Psychological Assessments

Fasulo A¹, Shukla J², Bennett S³.

Author information

1

Department of Psychology, University of Portsmouth Portsmouth, UK.

2

Autism Interventionist Mumbai, India.

3

Institute of Criminal Justice Studies, University of Portsmouth Portsmouth, UK.

Abstract

Standardized psychological assessments are extensively used by practitioners to determine rate and level of development in different domains of ability in both typical and atypical children. The younger the children, the more likely the trials will resemble play activities. However, mode of administration, timing and use of objects involved are constrained. The purpose of this study is to explore what kind of play is play in psychological assessments, what are the expectations about children's performance and what are the abilities supporting the test activities. Conversation Analysis (CA) was applied to the videorecording of an interaction between a child and a practitioner during the administration of the Bayley Scale of Infant and Toddler Development, III edition. The analysis focuses on a 2'07″ long sequence relative to the administration of the test item "Find the hidden object" to a 23 months old child with Down syndrome. The analysis of the sequence shows that the assessor promotes the child's engagement by couching the actions required to administer the item in utterances with marked child-directed features. The analysis also shows that the objects constituting the test item did not suggest to the child a unique course of action, leading to the assessor's modeling of the successful sequence. We argue that when a play frame is activated by an interactional partner, the relational aspect of the activity is foregrounded and the co-player becomes a source of cues for ways in which playing can develop. We discuss the assessment interaction as orienting the child toward a right-or-wrong interpretation, leaving the realm of play, which is inherently exploratory and inventive, to enter that of instructional activities. Finally, we argue that the sequential analysis of the interaction and of the mutual sense-making procedures that partners put in place during the administration of an assessment could be used in the design and evaluation of tests for a finer understanding of the abilities involved.

PMID: 28392771

PMCID: PMC5364837

DOI: 10.3389/fpsyg.2017.00323