Confusion familiale de l'association entre le tabagisme maternel pendant la grossesse et le "trouble du spectre de l'autisme" chez la progéniture

Aperçu: G.M.

Les preuves ne corroborent aucun lien entre le tabagisme maternel pendant la grossesse et le "trouble du spectre de l'autisme" (autisme) en général. Pour répondre aux questions restantes concernant l'hétérogénéité inexpliquée des résultats de l'étude et la possibilité de risque de sous-phénotypes spécifiques de l'autisme, nous avons mené une étude de cohorte sur l'ensemble de la population au Danemark. Nous avons suivi les naissances de 1991 à 2011 (1 294 906 personnes, dont 993 301 frères et soeurs dans 728 271 familles), à partir de 1 an jusqu'à un diagnostic d'autisme (13 547), décès, émigration ou 31 décembre 2012. 

L'autisme avec ou sans déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH) et avec et sans déficience intellectuelle (DI) étaient basés sur les codes CIM-8 et CIM-10 des registres nationaux de la santé danois, y compris 3 319 autisme + TDAH, 10 228 autisme - sans TDAH, 2 205 autisme + DI et 11 342 autisme - pas d'identification. 

Nous avons estimé les ratios de risque (HR) et les intervalles de confiance à 95% (IC 95%) entre le tabagisme maternel (à partir des registres de naissance) et l'autisme (ou sous-phénotypes) à l'aide de modèles de survie avec erreurs types robustes, stratification par année de naissance et ajustement pour enfants, sexe, parité et âge, éducation, revenus et antécédents psychiatriques des parents. 

Pour résoudre les problèmes de confusion en utilisant les conceptions familiales, nous avons construit un modèle de cluster maternel (ajustant la proportion de fumeurs dans la famille) et un modèle stratifié de frères et sœurs. Les associations avec le tabagisme maternel et l'autisme étaient élevées dans les analyses ajustées conventionnelles (HR de 1,17 [1,13-1,22]) mais atténuées dans les modèles à grappes maternelles (0,98 [0,88-1,09]) et chez les frères et soeurs (0,86 [0,64 à 1,15]). 

De même, les risques de sous-phénotypes de l'autisme liés au tabagisme maternel ont été atténués dans les modèles basés sur la famille. 

Ensemble, ces résultats confirment que le tabagisme pendant la grossesse n'est pas lié à l'autisme ou à certains sous-phénotypes comorbides autistes après prise en compte de la confusion familiale.

Autism Res. 2019 Aug 29. doi: 10.1002/aur.2196.

Familial confounding of the association between maternal smoking in pregnancy and autism spectrum disorder in offspring

Kalkbrenner AE¹, Meier SM^2,3,4, Madley-Dowd P⁵, Ladd-Acosta C^6,7, Fallin MD^7,8, Parner E⁹, Schendel D^10,11,12.

Author information

1

Joseph J. Zilber School of Public Health, University of Wisconsin-Milwaukee, Milwaukee, Wisconsin.

2

Child and Adolescent Mental Health Centre-Mental Health Services Capital Region, Copenhagen Region, Denmark.

3

Psychosis Research Unit, Aarhus University Hospital, Risskov, Denmark.

4

The Lundbeck Foundation Initiative for Integrative Psychiatric Research, iPSYCH, Aarhus, Denmark.

5

Population Health Sciences, Bristol Medical School, University of Bristol, Bristol, UK.

6

Department of Epidemiology, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, Maryland.

7

Wendy Klag Center for Autism and Developmental Disabilities, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, Maryland.

8

Department of Mental Health, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, Maryland.

9

Department of Public Health, Section for Biostatistics, Aarhus University, Aarhus, Denmark.

10

Lundbeck Foundation Initiative for Integrative Psychiatric Research, iPSYCH, National Centre for Register-based Research, Aarhus University, Aarhus, Denmark.

11

Department of Economics and Business, National Centre for Register-based Research, Aarhus University, Aarhus, Denmark.

12

Department of Public Health, Section for Epidemiology, Aarhus University, Aarhus, Denmark.

Abstract

Evidence supports no link between maternal smoking in pregnancy and autism spectrum disorder (autism) overall. To address remaining questions about the unexplained heterogeneity between study results and the possibility of risk for specific autism sub-phenotypes, we conducted a whole-population cohort study in Denmark. We followed births 1991-2011 (1,294,906 persons, including 993,301 siblings in 728,271 families), from 1 year of age until an autism diagnosis (13,547), death, emigration, or December 31, 2012. Autism, with and without attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and with and without intellectual disability (ID) were based on ICD-8 and ICD-10 codes from Danish national health registers, including 3,319 autism + ADHD, 10,228 autism - no ADHD, 2,205 autism + ID, and 11,342 autism - no ID. We estimated hazard ratios (HRs) and 95% confidence intervals (95% CIs) between any maternal smoking (from birth records) and autism (or sub-phenotypes) using survival models with robust standard errors, stratifying by birth year and adjusting for child sex, parity, and parental age, education, income, and psychiatric history. To additionally address confounding using family designs, we constructed a maternal cluster model (adjusting for the smoking proportion within the family), and a stratified sibling model. Associations with maternal smoking and autism were elevated in conventional adjusted analyses (HR of 1.17 [1.13-1.22]) but attenuated in the maternal cluster (0.98 [0.88-1.09]) and sibling (0.86 [0.64-1.15]) models. Similarly, risks of autism sub-phenotypes with maternal smoking were attenuated in the family-based models. Together these results support that smoking in pregnancy is not linked with autism or select autism comorbid sub-phenotypes after accounting for familial confounding. Autism Res 2019. © 2019 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc. LAY SUMMARY: Smoking during pregnancy has many harmful impacts, which may include harming the baby's developing brain. However, in a study of thousands of families in Denmark, it does not appear that smoking in pregnancy leads to autism or autism in combination with intellectual problems or attention deficits, once you account for the way smoking patterns and developmental disabilities run in families.

© 2019 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.

PMID:31464107

DOI:10.1002/aur.2196

Étudier les effets des facteurs environnementaux sur le "trouble du spectre de l'autisme" aux États-Unis en utilisant des données de télédétection.

Aperçu: G.M.

Cette étude visait à évaluer l'association entre l'exposition aux facteurs environnementaux extérieurs et la prévalence du "trouble du spectre de l'autisme" (TSA) dans une population diversifiée et répartie dans l'espace d'enfants de 8 ans des États-Unis (n = 2 097 188). ) et l'indice de la qualité de l'air  (IQA)  des États-Unis, ainsi que des données provenant des satellites sur les concentrations de PM2,5, la lumière du soleil et l'indice de chaleur maximale.

Des analyses de régression logistique multivariée ont été effectuées pour déterminer si l'IQA, les PM2.5, la lumière solaire et l'indice de chaleur maximale étaient liés aux probabilités de prévalence du TSA en fonction du sexe et de l'ethnie et en tenant compte des facteurs confusionnels du tabagisme et du statut socioéconomique.  

Les rapports de cotes de régression logistique pour les TSA par augmentation de 10% de l'IQA malsain étaient supérieurs à 1 pour toutes les catégories, ce qui indique que l'IQA malsain est lié aux probabilités de prévalence des TSA.

Le risque relatif de TSA dû à l'exposition à l'IQA insalubre était plus élevé chez les Asiatiques (RC = 2,96, IC 95% = 1,11-7,88) que chez les Hispaniques (OR = 1,308, IC 95% = 0,607-2,820), et était plus élevée chez les "Noirs" (OR = 1,398, IC 95% = 0,827-2,364) que chez les "Blancs" (OR = 1,219, IC 95% = 0,760-1,954). L'odds ratio des TSA attribuable à l'IQA insalubre était légèrement plus élevé chez les hommes (RC = 1,123, IC à 95% = 0,771-1,635) que chez les femmes (RC = 1,117, IC à 95% = 0,789-1,581).  

Les effets des expositions environnementales malsaines sur les rapports de cotes des TSA de cette étude n'étaient pas concluants (c'est-à-dire, statistiquement non significatifs, valeur de p> 0,05) pour toutes les catégories sauf les Asiatiques. Les rapports de cotes des TSA pour les Asiatiques ont été augmentés de 5, 12 et 14% avec des niveaux accrus d'exposition environnementale de 10 μg / m3 de PM2.5, 1000 kJ / m2 de lumière solaire et 1 ° F d'indice de chaleur maximum, respectivement. 

Les rapports de cotes de la prévalence des TSA pour toutes les catégories, à l'exception des Asiatiques, ont été augmentés avec l'inclusion de la covariable du tabagisme, reflétant l'effet du tabagisme sur la prévalence des TSA en plus des facteurs environnementaux malsains.

Environ Sci Pollut Res Int. 2018 Jan 3. doi: 10.1007/s11356-017-1114-8.

Investigating the effects of environmental factors on autism spectrum disorder in the USA using remotely sensed data

Al-Hamdan AZ¹, Preetha PP², Albashaireh RN³, Al-Hamdan MZ⁴, Crosson WL⁴.

Author information

1

Department of Civil and Environmental Engineering, University of Alabama in Huntsville, 301 Sparkman Drive, Huntsville, AL, 35899, USA. ashraf.al-hamdan@uah.eduashraf.al-hamdan@uah.edu.

2

Department of Civil and Environmental Engineering, University of Alabama in Huntsville, 301 Sparkman Drive, Huntsville, AL, 35899, USA.

3

Department of Mathematics, Alabama Agricultural and Mechanical University, Normal, AL, 35762, USA.

4

Universities Space Research Association, NASA Marshall Space Flight Center, National Space Science and Technology Center, 320 Sparkman Drive, Huntsville, AL, 35805, USA.

Abstract

This study aimed to assess the association between exposures to outdoor environmental factors and autism spectrum disorder (ASD) prevalence in a diverse and spatially distributed population of 8-year-old children from the USA (n = 2,097,188) using the air quality index (AQI) of the US Environmental Protection Agency as well as satellite-derived data of PM_2.5 concentrations, sunlight, and maximum heat index. Multivariable logistic regression analyses were performed to determine whether the unhealthy AQI, PM_2.5, sunlight, and maximum heat index were related to the odds of ASD prevalence based on gender and race and taking into consideration the confounding factors of smoking and socioeconomic status. The logistic regression odds ratios for ASD per 10% increase in the unhealthy AQI were greater than 1 for all categories, indicating that unhealthy AQI is related to the odds of ASD prevalence. The odds ratio of ASD due to the exposure to the unhealthy AQI was higher for Asians (OR = 2.96, 95% CI = 1.11-7.88) than that for Hispanics (OR = 1.308, 95% CI = 0.607-2.820), and it was higher for Blacks (OR = 1.398, 95% CI = 0.827-2.364) than that for Whites (OR = 1.219, 95% CI = 0.760-1.954). The odds ratio of ASD due to the unhealthy AQI was slightly higher for males (OR = 1.123, 95% CI = 0.771-1.635) than that for females (OR = 1.117, 95% CI = 0.789-1.581). The effects of the unhealthy environmental exposures on the odds ratios of ASD of this study were inconclusive (i.e., statically insignificant; p value > 0.05) for all categories except for Asians. The odds ratios of ASD for Asians were increased by 5, 12, and 14% with increased levels of the environmental exposures of 10 μg/m³ of PM_2.5, 1000 kJ/m² of sunlight, and 1 °F of maximum heat index, respectively. The odds ratios of ASD prevalence for all categories, except for Asians, were increased with the inclusion of the smoking covariate, reflecting the effect of smoking on ASD prevalence besides the unhealthy environmental factors.

PMID:29299867

DOI:10.1007/s11356-017-1114-8

Le tabagisme grand-maternel pendant la grossesse et les traits autistiques et le diagnostic d'autisme des petits-enfants

Aperçu: G.M.

Les chercheurs trouvent une association entre le tabagisme de la grand-mère maternelle fumant pendant la grossesse et le fait que les petites-filles aient des résultats défavorables dans les mesures de communication sociale et de comportement répétitif qui prédisent de façon indépendante le diagnostic d'autisme. Conformément à cela, ils montrent une association avec le diagnostic réel de l'autisme chez ses petits-enfants. Les grand-mère paternelles qui ont fumé pendant la grossesse n'ont pas eu d'associations.

Cliquer ICI pour accéder à l'intégralité de la recherche en anglais 

Sci Rep. 2017 Apr 27;7:46179. doi: 10.1038/srep46179.

Grand-maternal smoking in pregnancy and grandchild's autistic traits and diagnosed autism

Golding J¹, Ellis G¹, Gregory S¹, Birmingham K¹, Iles-Caven Y¹, Rai D², Pembrey M¹.

Author information

1

Centre for Child and Adolescent Health, School of Social and Community Medicine, University of Bristol, Bristol, UK.

2

Centre for Academic Mental Health, School of Social and Community Medicine, University of Bristol, Bristol, UK.

Abstract

Although there is considerable research into the genetic background of autism spectrum disorders, environmental factors are likely to contribute to the variation in prevalence over time. Rodent experiments indicate that environmental exposures can have effects on subsequent generations, and human studies indicate that parental prenatal exposures may play a part in developmental variation. Here we use the Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC) to test the hypothesis that if the mother or father (F1) had been exposed to their own mother's (F0) smoking during pregnancy, the offspring (F2) would be at increased risk of autism. We find an association between maternal grandmother smoking in pregnancy and grand daughters having adverse scores in Social Communication and Repetitive Behaviour measures that are independently predictive of diagnosed autism. In line with this, we show an association with actual diagnosis of autism in her grandchildren. Paternal grandmothers smoking in pregnancy showed no associations.

PMID: 28448061

DOI: 10.1038/srep46179

Brief Report: Maternal Smoking During Pregnancy and Autism Spectrum Disorders.

Traduction: G.M.

Bref rapport: le tabagisme maternel pendant la grossesse et les troubles du spectre autistique.
Lee BK, RM Gardner, Dal H, Svensson A, MR Galanti, Rai D, C Dalman, Magnusson C.

Source
Département d'épidémiologie et de biostatistique, Université Drexel Ecole de Santé Publique, Philadelphia, PA, Etats-Unis, bklee@drexel.edu.

Résumé
L'exposition prénatale à la fumée de tabac est proposée comme facteur de risque pour les troubles du spectre autistique (TSA).

De précédentes études épidémiologiques sur ce sujet ont donné des résultats mitigés. 

Nous avons effectué une étude de cas-témoin avec 3958 cas de TSA et de 38 983 cas contrôles imbriqués dans une grande base de registres de cohorte en Suède.

La nature des cas de TSA a été mesurée à l'aide d'un système de détermination des cas multisource.

Dans les résultats rajustés, nous avons constaté que le tabagisme maternel pendant la grossesse n'est pas associée à un risque accru de TSA indépendamment de la présence ou l'absence de déficiences intellectuelles comorbides. 

Les associations apparentes s'expliquent par la confusion avec les caractéristiques sociodémographiques des parents, tels que l'éducation, le revenu et la profession.