Aperçu: G.M.
L'équipe a étudié l'association entre la multimorbidité, la polypharmacie et
la mortalité chez 1050 personnes âgées (50+) ayant une déficience
intellectuelle (DI). La
multimorbidité (présence de ≥ 4 problèmes de santé chroniques) et la
polypharmacie (présence ≥ 5 prescriptions de médicaments chroniques) ont
été recueillies au départ. La
multimorbidité comprenait un large éventail de troubles, y compris la
déficience auditive, la dysfonction thyroïdienne, l'autisme et le
cancer. Les données sur la mortalité ont été recueillies au cours d'une période de suivi de cinq ans. Les
modèles de risques proportionnels de Cox ont été utilisés pour
déterminer l'association indépendante entre la multimorbidité et la
polypharmacie avec la survie. Les modèles ont été ajustés en fonction de l'âge, du sexe, du niveau d'identité et de la présence du syndrome de Down.
Les chercheurs ont observé que les personnes classées comme ayant une multimorbidité
ou une polypharmacie à l'inclusion étaient 2,60 (IC à 95% = 1,86-3,66)
et 2,32 (IC à 95% = 1,70-3,16) fois plus susceptibles de décéder pendant la
période de suivi, indépendamment de l'âge, du sexe, du niveau de DI et de la présence du syndrome de Down.
Bien
que légèrement atténués, les chercheurs ont trouvé des rapports de risque
similaires si le modèle de multimorbidité était ajusté pour la
polypharmacie et vice versa.
L'étude montre pour la première fois que la multimorbidité et la
polypharmacie sont de bons prédicteurs de la mortalité chez les
personnes ayant une DI. La sensibilisation et le dépistage de ces conditions est important pour commencer les traitements existants dès que possible. Des recherches futures sont nécessaires pour développer des
interventions pour les personnes âgées avec DI, visant à réduire
l'incidence de la polypharmacie et de la multimorbidité.
Am J Intellect Dev Disabil. 2018 Jan;123(1):72-82. doi: 10.1352/1944-7558-123.1.72.
Multimorbidity and Polypharmacy Are Independently Associated With Mortality in Older People With Intellectual Disabilities: A 5-Year Follow-Up From the HA-ID Study
Schoufour JD1, Oppewal A1, van der Maarl HJK1, Hermans H1, Evenhuis HM1, Hilgenkamp TIM1, Festen DA1.
Author information
- 1
- Josje D. Schoufour, Alyt Oppewal, Hanne J.K. van der Maarl, Heidi Hermans, Heleen M. Evenhuis, Thessa I.M. Hilgenkamp, and Dederieke A. Festen, Erasmus MC, University Medical Center Rotterdam, The Netherlands.
Abstract
We
studied the association between multimorbidity, polypharmacy, and
mortality in 1,050 older adults (50+) with intellectual disability (ID).
Multimorbidity (presence of ≥ 4 chronic health conditions) and
polypharmacy (presence ≥ 5 chronic medication prescriptions) were
collected at baseline. Multimorbidity included a wide range of
disorders, including hearing impairment, thyroid dysfunction, autism,
and cancer. Mortality data were collected during a 5-year follow-up
period. Cox proportional hazards models were used to determine the
independent association between multimorbidity and polypharmacy with
survival. Models were adjusted for age, sex, level of ID, and the
presence of Down syndrome. We observed that people classified as having
multimorbidity or polypharmacy at baseline were 2.60 (95% CI =
1.86-3.66) and 2.32 (95% CI = 1.70-3.16) times more likely to decease
during the follow-up period, respectively, independent of age, sex,
level of ID, and the presence of Down syndrome. Although slightly
attenuated, we found similar hazard ratios if the model for
multimorbidity was adjusted for polypharmacy and vice versa. We showed
for the first time that multimorbidity and polypharmacy are strong
predictors for mortality in people with ID. Awareness and screening of
these conditions is important to start existing treatments as soon as
possible. Future research is required to develop interventions for older
people with ID, aiming to reduce the incidence of polypharmacy and
multimorbidity.
- PMID:29281324
- DOI:10.1352/1944-7558-123.1.72
