Caractéristiques cliniques et auto-immunes d'un patient avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" séropositif pour l'autoanticorps anti-récepteur NMDA

Dialogues Clin Neurosci. 2017 Mar;19(1):65-70.

Clinical and autoimmune features of a patient with autism spectrum disorder seropositive for anti-NMDA-receptor autoantibody

Gréa H¹, Scheid I², Gaman A², Rogemond V³, Gillet S³, Honnorat J³, Bolognani F⁴, Czech C⁴, Bouquet C⁴, Toledano E⁵, Bouvard M⁶, Delorme R⁷, Groc L⁸, Leboyer M².

Author information

1

University of Bordeaux, Interdisciplinary Institute for Neuroscience (HNS), Mixed Research Unit (UMR) 5297, Bordeaux, France; National Center for Scientific Research (CNRS), IINS UMR 5297, Bordeaux, France (Equal contribution).

2

University Paris Est Créteil, Psychiatry department, University Hospital Henri Mondor, Public Hospitals of Paris (AP-HP), University Hospital Department of Personalized Neurology and Psychiatry (DHU PePSY), France; Translational Psychiatry Laboratory, National Institute of Health and Medical Research (Inserm) U955, France; FondaMental Foundation, France.

3

Institut NeuroMyoGene Inserm U1217/CNRS UMR 5310, Lyon, France; Lyon Civil Hospitals, Neurological Hospital, Bron, France; University of Lyon - University Claude Bernard Lyon 1, Lyon, France.

4

Roche Institute, Roche Innovation Center Basel, F. Hoffmann-La Roche Ltd, Basel, Switzerland.

5

Roche Institute, Boulogne-Billancourt Cedex, France.

6

Aquitane Autism Resource Center, Charles Perrens Hospital, Bordeaux.

7

Robert Debré Hospital, Paris, France.

8

University of Bordeaux, Interdisciplinary Institute for Neuroscience (IINS), Mixed Research Unit (UMR) 5297, Bordeaux, France; National Center for Scientific Research (CNRS), IINS UMR 5297, Bordeaux, France; FondaMental Foundation, France (Equal seniority).

Abstract

Les troubles du spectre autistique (TSA) sont des maladies neurodéveloppementales caracterisées par des dysfonctions des interactions sociales provoquées par un jeu complexe entre des facteurs de risque immunogénétiques et environnementaux. L'auto-immunité a été proposée comme composant étiologique majeur des TSA. Il reste à savoir si des auto-anticorps spécifiques dirigés contre des cibles cérébrales sont impliqués dans les TSA. Dans cet article, nous identifions au sein d'une cohorte, un patient TSA ayant de nombreux auto-anticorps circulants dont celui très connu contre le récepteur NMDA du glutamate (NMDAR-Ab). Ce patient présente une alexithymie et a eu antérieurement deux épisodes dépressifs caractérisés sans symptômes psychotiques. Grâce à l'utilisation d'une technique d'imagerie de molécule unique, nous démontrons que ni l'immunoglobuline γ purifiée NMDAR-Ab sérique du patient TSA ni celle d'un patient sain ayant le même anticorps ne désorganisent les complexes membranaires NMDAR au niveau synaptique. Ces résultats semblent indiquer que les auto-anticorps NMDAR-Ab de patients autistes ne jouent pas de rôle direct dans I'étiologie des TSA et que d'autres autoanticorps dirigés contre des cibles neuronales devraient faire l'objet de recherches.

PMID: 28566948

PMCID: PMC5442365