Thérapie électroconvulsive pour le comportement d'automutilation dans les "troubles du spectre de l'autisme": la reconnaissance de la catatonie est la clé

Aperçu: G.M.

Le comportement d'automutilation (SIB) est une affection dévastatrice fréquemment rencontrée dans les "troubles du spectre de l'autisme" (TSA) qui peuvent conduire à des lésions tissulaires dangereuses et à de profondes difficultés psychosociales. Un nombre croissant de rapports au cours de la dernière décennie ont démontré la résolution rapide et bien tolérée de SIB intraitable avec l'électroconvulsivothérapie (ECT) lorsque les interventions psychopharmacologiques et comportementales sont inefficaces. L'article actuel présente une revue de la littérature, y compris la conceptualisation de l'automutilation répétitive le long du spectre de la catatonie, et clarifie davantage la distinction critique entre ECT et choc électrique conditionnel.

L'équipe a effectué une recherche électronique sur la littérature portant les comportements d'automutilation de 1982 à aujourd'hui, puisque la première étude connue a été publiée en 1982. Onze études ont été identifiées qui proposaient l'ECT comme moyen de résolution de l'automutilation chez les patients autistes ou handicapés intellectuels, et cinq autres études ont été traitées de la même manière chez des personnes au développement typique. Ces rapports et la littérature connexe présentent une telle automutilation le long du spectre de la catatonie agitée, avec des implications ultérieures pour l'ECT.L'automutilation intraitable reste un défi important dans les TSA, en particulier lorsque les patients ne répondent pas adéquatement aux interventions comportementales et psychopharmacologiques. L'ECT est un traitement bien toléré et efficace pour la catatonie, et peut conférer une réduction marquée du SIB le long du spectre de la catatonie agitée.

Curr Opin Psychiatry. 2017 Dec 18. doi: 10.1097/YCO.0000000000000393.

Electroconvulsive therapy for self-injurious behaviour in autism spectrum disorders: recognizing catatonia is key

Wachtel LE¹, Shorter E², Fink M³.

Author information

1

Kennedy Krieger Institute, Johns Hopkins School of Medicine, Baltimore, Maryland, USA.

2

University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada.

3

Stony Brook University School of Medicine, Stony Brook, USA.

Abstract

PURPOSE OF REVIEW:

Self-injurious behaviour (SIB) is a devastating condition frequently encountered in autism spectrum disorders (ASDs) that can lead to dangerous tissue injury and profound psychosocial difficulty. An increasing number of reports over the past decade have demonstrated the swift and well tolerated resolution of intractable SIB with electroconvulsive therapy (ECT) when psychopharmacological and behavioural interventions are ineffective. The current article provides a review of the salient literature, including the conceptualization of repetitive self-injury along the catatonia spectrum, and further clarifies the critical distinction between ECT and contingent electric shock.

RECENT FINDINGS:

We searched electronically for literature regarding ECT for self-injurious behaviour from 1982 to present, as the first known report was published in 1982. Eleven reports were identified that presented ECT in the resolution of self-injury in autistic or intellectually disabled patients, and another five reports discussed such in typically developing individuals. These reports and related literature present such self-injury along the spectrum of agitated catatonia, with subsequent implications for ECT.

SUMMARY:

Intractable self-injury remains a significant challenge in ASDs, especially when patients do not respond adequately to behavioural and psychopharmacological interventions. ECT is well tolerated and efficacious treatment for catatonia, and can confer marked reduction in SIB along the agitated catatonia spectrum.

PMID:29256924

DOI:10.1097/YCO.0000000000000393

Qu'est-ce qui inquiète les parents d'un enfant autiste? Preuve d'un biomarqueur pour le stress chronique

Aperçu: G.M.

Des études antérieures ont rapporté des corrélations entre divers aspects du comportement et de la symptomatologie des enfants atteints de troubles du spectre autistique (TSA) et l'auto-évaluation du stress de leurs parents via des échelles standardisées.L'objectif de la recherche était d'étendre cette littérature, avec un indice physiologique du stress chronique des parents, utilisé à la place de leurs auto-rapports - dérèglement du rythme diurne (DR) de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HPA).Un échantillon de 149 parents d'un enfant avec un diagnostic de TSA (dTSA) a fourni du cortisol salivaire au moment prévu de la concentration quotidienne maximale de cortisol et à un moment de concentration quotidienne moindre. La conformité à la DR prédite a été évaluée par une mesure dichotomique (présente / non-présente) ainsi qu'une mesure continue, et ma régression MANOVA et linéaire ont été utilisés pour détecter des associations significatives entre les variables liées aux TSA chez leurs enfants et DR des parents.L'équipe a identifiée seulement un seul corrélat significatif de dysrégulation de DR dans les deux procédures statistiques-Comportement d'auto-mutilation (SIB) produit par leur enfant et observé par les parents.

Ces résultats étendent les données précédentes en utilisant des indices d'auto-évaluation du stress parental et devraient être inclus dans les paramètres de soutien parental pour alerter les parents sur les effets à long terme sur la santé du stress qu'ils subissent à l'égard de l'enfant.

Res Dev Disabil. 2017 Mar;62:209-217. doi: 10.1016/j.ridd.2017.02.003. Epub 2017 Feb 12.

What worries parents of a child with Autism? Evidence from a biomarker for chronic stress

Bitsika V¹, Sharpley CF², Andronicos NM³, Agnew LL⁴.

Author information

1

Centre for Autism Spectrum Disorders, Bond University, Robina, Queensland 4229, Australia. Electronic address: vbitsika@bond.edu.au.

2

Brain-Behaviour Research Group, University of New England, Armidale, 2351, New South Wales, Australia. Electronic address: csharpl3@une.edu.au.

3

Brain-Behaviour Research Group, University of New England, 2351, Australia. Electronic address: nandroni@une.edu.au.

4

Brain-Behaviour Research Group, University of New England, 2351, Australia. Electronic address: lagnew2@une.edu.au.

Abstract

BACKGROUND:

Previous studies have reported correlations between various aspects of the behaviour and symptomatology of children with Autism Spectrum Disorder (ASD) and their parents' self-reports of stress via standardised scales.

AIMS:

To extend that literature, a physiological index of parental chronic stress was used instead of their self-reports-dysregulation of the Diurnal Rhythm (DR) of the Hypothalamic-Pituitary-Adrenal (HPA) axis.

METHODS:

A sample of 149 parents of a child with ASD provided salivary cortisol at the predicted time of daily maximum cortisol concentration and at a time of daily lower concentration. Adherence to the predicted DR was assessed via a dichotomous (present/not-present) as well as a continuous measure, and MANOVA and linear regression were used to detect significant associations between ASD-related variables in their children and parents' DR.

RESULTS:

Identified only a single significant correlate of DR dysregulation in both statistical procedures-Self-Injurious Behaviour (SIB) exhibited by their child and observed by the parents.

CONCLUSIONS AND IMPLICATIONS:

These findings extend previous data using self-report indices of parental stress and should be included in parent-support settings to alert parents to the long-term health effects of the stress they experience in regard to their child's SIB.

Copyright © 2017 Elsevier Ltd. All rights reserved.

PMID:28202252

DOI:10.1016/j.ridd.2017.02.003

Résultats comportementaux de l'hospitalisation psychiatrique spécialisée dans la collection de patients hospitalisés en autisme (AIC): une comparaison multisite.

Aperçu: G.M.

L'hospitalisation psychiatrique des enfants avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme (TSA) est relativement fréquente et survient à un taux plus élevé que chez les jeunes non autistes. Cette étude a comparé les changements dans la sévérité des comportements problématiques graves chez 350 jeunes avec un diagnostic de TSA inscrits dans la collection de patients autistes hospitalisés pendant et après l'hospitalisation dans six unités spécialisées en pédopsychiatrie.  

Il y avait une réduction significative des comportements problématiques graves de l'admission (liste de contrôle du comportement aberrant - sous-échelle de l'irritabilité M = 29,7, ET 9,6) à la sortie (M = 15,0, ET 10,3) et au suivi de 2 mois (M = 19,3, ET 10,3) .  

Entre la sortie et le suivi de deux mois, les comportements de type crise de colère, mais pas les comportements d'automutilation ont légèrement augmenté. L'amélioration de la gravité des comportements problématiques n'était pas uniforme entre les sites, même après contrôle des différences entre sites.

J Autism Dev Disord. 2017 Nov 23. doi: 10.1007/s10803-017-3366-z.

Behavioral Outcomes of Specialized Psychiatric Hospitalization in the Autism Inpatient Collection (AIC): A Multisite Comparison

Pedersen KA^1,2, Santangelo SL^3,4,5, Gabriels RL⁶, Righi G^7,8, Erard M³, Siegel M^3,4,9.

Author information

1

Center for Outcomes Research and Evaluation, Maine Medical Center Research Institute, 509 Forest Avenue, Portland, ME, 04101, USA. kpedersen@mmc.org.

2

Tufts University School of Medicine, 136 Harrison Avenue, Boston, MA, 02110, USA. kpedersen@mmc.org.

3

Center for Outcomes Research and Evaluation, Maine Medical Center Research Institute, 509 Forest Avenue, Portland, ME, 04101, USA.

4

Tufts University School of Medicine, 136 Harrison Avenue, Boston, MA, 02110, USA.

5

Department of Psychiatry, Maine Medical Center, 22 Bramhall Road, Portland, ME, 04102, USA.

6

University of Colorado Anschutz Medical Campus, 13123 E. 16th Ave, Aurora, CO, 80045, USA.

7

Emma Pendleton Bradley Hospital, Providence, RI, USA.

8

Department of Psychiatry and Human Behavior, Alpert Medical School of Brown University, Providence, RI, USA.

9

Developmental Disorders Program, Spring Harbor Hospital, 123 Andover Road, Westbrook, ME, 04092, USA.

Abstract

Psychiatric hospitalization of children with autism spectrum disorder (ASD) is relatively common and occurs at a higher rate than in non-ASD youth. This study compared changes in the severity of serious problem behaviors in 350 youth with ASD enrolled in the autism inpatient collection during and after hospitalization in six specialized child psychiatry units. There was a significant reduction in serious problem behaviors from admission (aberrant behavior checklist-irritability subscale M = 29.7, SD 9.6) to discharge (M = 15.0, SD 10.3) and 2-month follow-up (M = 19.3, SD 10.3). Between discharge and 2-month follow-up, tantrum-like behaviors but not self-injurious behaviors increased slightly. Improvement in the severity of problem behaviors was not uniform across sites, even after controlling for measured site differences.

PMID:29170939 
DOI:10.1007/s10803-017-3366-z

Blessures typiques de la peau chez les enfants avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme

Aperçu: G.M.

Les blessures cutanées pédiatriques ont été principalement décrites dans les enfants au développement typique.

L'objectif de l'étude est de décrire la prévalence et le profil des lésions cutanées chez les enfants avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme (TSA), pour décrire comment cela se compare aux lésions cutanées précédemment mises en évidence chez les enfants au développement typique afin d'identifier les différences dans la fréquence des blessures cutanées et les emplacements chez les enfants autistes avec un comportement d'automutilation (SIB).

Sur les 41 enfants inscrits, la moitié d'entre eux avaient des SIB. Les endroits les plus identifiés pour les lésions cutanées étaient les jambes, les genoux et le dos. Les enfants avec un diagnostic d'autisme 

1. ont des blessures cutanées fréquentes  à des emplacements similaires à ceux des enfants au développement typique et
2. obtiennent rarement des lésions cutanées dans des endroits considérés comme peu fréquents pour des blessures accidentelles malgré les rapports de SIB.

Clin Pediatr (Phila). 2017 Apr 1:9922817705187. doi: 10.1177/0009922817705187.

Typical Skin Injuries in Children With Autism Spectrum Disorder

Slingsby B¹, Yatchmink Y¹, Goldberg A¹.

Author information

1

1 The Warren Alpert Medical School of Brown University, Providence, RI, USA.

Abstract

Pediatric skin injuries have primarily been described in typically developing children. Our objectives were to describe the prevalence and pattern of skin injuries of children with autism spectrum disorder (ASD), to describe how this compared with previously demonstrated skin injury locations in typically developing children, and to identify differences in skin injury frequency and locations between autistic children with and without self-injurious behaviors (SIBs). Children with ASD were recruited between September of 2011 and September of 2014. Demographic information was obtained from the caregiver. All skin injuries and their locations were documented. Of the 41 children enrolled, half were reported to have SIBs. The most identified skin injury locations were the legs, knees, and back. Children with autism (1) obtain skin injuries frequently and in similar locations as typically developing children and (2) rarely obtain skin injuries to locations that are considered uncommon for accidental injuries despite reports of SIBs.

PMID: 28457143

DOI: 10.1177/0009922817705187

Amélioration de l'excoriation (arrachage de peau) avec l'utilisation de Risperidone chez un patient avec un trouble du développement

Aperçu: G.M.

Les patients avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme présentent un mélange hétérogène de caractéristiques au-delà des symptômes de base du trouble. Ces caractéristiques peuvent être émotives, cognitives ou comportementales. Les symptômes comportementaux comportent souvent une auto-mutilation, et cela peut prendre la forme d'arrachage de peau.

La prévalence du désordre cutané chez l'autisme est inconnue. L'arrachage de peau peut entraîner d'importantes complications médicales et psychosociales. 

Dans ce cas, un garçon de 11 ans ayant une déficience intellectuelle et un trouble du spectre de l'autisme, avec un arrachage de peau, a été traité avec de la rispéridone avec une résolution complète des symptôme. La rispéridone a été approuvée pour l'irritabilité et l'agression dans le trouble du spectre de l'autisme et peut être une option de traitement précieuse pour l'arrachage de peau chez des enfants avec des troubles du développement. 

Pediatr Rep. 2017 Mar 22;9(1):6946. doi: 10.4081/pr.2017.6946. eCollection 2017.

Improvement in Excoriation (Skin-Picking) with use of Risperidone in a Patient with Developmental Disability

Roi C¹, Bazzano A².

Author information

1

Department of Child and Adolescent Psychiatry, Louisiana State University School of Medicine, New Orleans, LA.

2

Department of Global Community Health and Behavioral Sciences, Tulane University School of Public Health and Tropical Medicine, New Orleans, LA, USA.

Abstract

Patients with Autism Spectrum Disorder present with a heterogeneous mix of features beyond the core symptoms of the disorder. These features can be emotional, cognitive or behavioral. Behavioral symptoms often include self-injury, and this may take the form of repetitive skin-picking. The prevalence of skin-picking disorder in Autism is unknown. Skin-picking may lead to significant medical and psychosocial complications. Recent data suggest that behavioral interventions may be more effective than medications at reducing skin-picking in neurotypical patients. In this case, an 11-year-old male with intellectual disability and autistic spectrum disorder, with self-injurious skin-picking, was treated with risperidone with complete resolution of skin-picking symptoms. risperidone has been approved for irritability and aggression in Autistic spectrum disorder, and may be a valuable treatment option for skin-picking in pediatric patients with developmental disabilities.



PMID: 28435649

PMCID: PMC5379223

DOI: 10.4081/pr.2017.6946

Plaies présumées: auto-blessure non suicidaire chez les adultes avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme

Aperçu: G.M.

Des études récentes ont examiné l'auto-mutilation non suicidaire dans des échantillons communautaires et cliniques, mais il n'y a pas de recherche publiée sur l'auto-mutilation non suicidaire chez les personnes avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme.

Ce manque de recherche est surprenant, car les personnes personnes avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autismeprésentent des taux élevés de facteurs de risque d'auto-blessure non suicidaire, y compris la dépression et les mauvaises capacités de régulation de l'émotion. À l'aide d'un sondage en ligne, nous avons examiné les méthodes, la fréquence, la gravité, les fonctions et les motivations initiales non suicidaires chez les adultes personnes avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme (n = 42). Nous avons également comparé leurs caractéristiques d'auto-blessure non-suicidaires à celles d'un groupe d'adultes ayant un âge égal à celui du genre sans trouble du spectre autistique (n = 42). Parmi les participants personnes avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme, 50% ont signalé une histoire d'une auto-blessure non suicidaire. Cette proportion est plus élevée que les taux d'auto-blessures non suicidaires précédemment signalés pour les étudiants, les échantillons communautaires adultes et les adolescents personnes avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme, ce qui suggère que les adultes personnes avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autismeont un risque accru de contracter une auto-blessure non suicidaire. Les femmes personnes avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme étaient beaucoup plus susceptibles d'endosser une auto-blessure non suicidaire, par rapport aux hommes personnes avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme. L'histoire de l'auto-blessure non suicidaire n'était pas liée à la dysprestion actuelle de la dépression ou de l'émotion chez les participants personnes avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme. Les caractéristiques de soi-blessure non suicidaire parmi les adultespersonnes avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme  étaient similaires à l'auto-blessure non suicidaire chez les adultes sans trouble du spectre de l'autisme.  

Ces résultats préliminaires mettent en évidence la nécessité d'une prise de conscience accrue et de nouvelles recherches sur l'auto-blessure non suicidaire dans le trouble du spectre autistique. 

Autism. 2017 May;21(4):412-422. doi: 10.1177/1362361316644731. Epub 2016 May 12.

Untended wounds: Non-suicidal self-injury in adults with autism spectrum disorder

Maddox BB^1,2, Trubanova A¹, White SW¹.

Author information

1

1 Virginia Tech, USA.

2

2 Children's Hospital of Philadelphia, USA.

Abstract

Recent studies have examined non-suicidal self-injury in community and clinical samples, but there is no published research on non-suicidal self-injury in individuals with autism spectrum disorder. This lack of research is surprising, since individuals with autism spectrum disorder have high rates of risk factors for non-suicidal self-injury, including depression and poor emotion regulation skills. Using an online survey, we examined non-suicidal self-injury methods, frequency, severity, functions, and initial motivations in adults with autism spectrum disorder ( n = 42). We also compared their non-suicidal self-injury characteristics to those of a gender-matched group of adults without autism spectrum disorder ( n = 42). Of the participants with autism spectrum disorder, 50% reported a history of non-suicidal self-injury. This proportion is higher than non-suicidal self-injury rates previously reported for college students, adult community samples, and adolescents with autism spectrum disorder, which suggests that adults with autism spectrum disorder have increased risk for engaging in non-suicidal self-injury. Women with autism spectrum disorder were significantly more likely to endorse non-suicidal self-injury, relative to men with autism spectrum disorder. A history of non-suicidal self-injury was not related to current depression or emotion dysregulation for the participants with autism spectrum disorder. Non-suicidal self-injury characteristics among the adults with autism spectrum disorder were similar to non-suicidal self-injury in adults without autism spectrum disorder. These preliminary findings highlight the need for increased awareness and further research about non-suicidal self-injury within autism spectrum disorder.

PMID: 27178994

DOI: 10.1177/1362361316644731

The association between self-injurious behaviors and autism spectrum disorders

Traduction: G.M.

Accès à l'intégralité du document en anglais

Psychol Res Behav Manag. 2014 Apr 12;7:125-136. eCollection 2014.

L'association entre les comportements d'automutilation et les troubles du spectre autistique

Minshawi NF1, Hurwitz S2, Fodstad JC1, Biebl S3, Morriss DH4, McDougle CJ5.

Author information

Résumé

Un sujet de préoccupation majeur chez les enfants avec des troubles du spectre autistique (TSA ) sont les comportements d'automutilation ( SIB ) . 

Ce sont des comportements dans lesquels la personne s'engage et qui peuvent causer des dommages physiques , comme se cogner la tête , ou auto morsures.

Les SIB sont plus fréquents chez les enfants avec TSA que ceux qui sont généralement développent ou ont d'autres handicaps du développement neurologique . 

Par conséquent, il est important que les cliniciens qui travaillent avec des enfants avec TSA ont une solide compréhension de la SIB . 

Le but de ce document est d'examiner la recherche sur l'épidémiologie de la SIB chez les enfants avec TSA , les facteurs qui permettent de prédire la présence de SIB dans cette population , et les traitements comportementaux empiriquement disponibles .

Conclusion
Les enfants avec TSA ont des taux élevés de SIB. 
L'etilogie des SIB peut être comportementale , qui est l'objet de cet article, ou peut être lié à des causes génétiques ou biomédicales .
Ces comportements peuvent être physiquement dangereux pour la personne comme se frapper la tête, s'automutiler, se mordre ou s'appuyer fortement sur ​​les yeux ; et le SIB est très préoccupant pour leurs aidants qui veulent garder ces enfants en sécurité. 
Afin de mettre en œuvre un traitement comportemental pour SIB , une évaluation comportementale fonctionnelle (FBA) doit être effectuée afin de déterminer si se sont l'environnement et / ou des facteurs internes qui maintiennent les comportements .
Cette information est ensuite utilisée pour informer les interventions comportementales afin d'anticiper les causes ou remplacer les comportement indésirables par ceux qui sont plus acceptables .
Des exemples d'interventions comportementales couramment utilisés comprennent l'élimination d'antécédents qui avaient incité le comportement , renforcement de comportements plus appropriés, via l'attention positive, ou l'extinction du SIB par le retrait d'attention.
Le SIB qui est maintenu par un renforcement automatique ( interne renforcé parce qu'il se sent bien à la personne avec TSA ) est le type le plus difficile de SIB à changer, mais même cela peut être souvent être aidé par l'aide renforcement différentiel et remplacer le comportement inapproprié avec un comportement qui peut fournir une expérience sensorielle similaire , entre autres interventions . 
Le problème de la SIB dans le TSA est commun et peut nécessiter une intervention immédiate afin d' éviter les blessures.
Heureusement, il existe plusieurs méthodes d'intervention qui peuvent réduire ou éliminer la SIB et de recentrer le comportement de l'enfant de façon plus positive.

PMID:  24748827

Abstract

A key area of concern in children with autism spectrum disorders (ASDs) are self-injurious behaviors (SIBs). These are behaviors that an individual engages in that may cause physical harm, such as head banging, or self-biting. SIBs are more common in children with ASD than those who are typically developing or have other neurodevelopmental disabilities. Therefore, it is important that clinicians who work with children with ASD have a solid understanding of SIB. The purpose of this paper is to review the research on the epidemiology of SIB in children with ASD, factors that predict the presence of SIB in this population, and the empirically supported behavioral treatments available.

KEYWORDS:

applied behavior analysis, autism spectrum disorders, self-injury

 

Behavioral approaches to managing severe problem behaviors in children with autism spectrum and related developmental disorders: a descriptive analysis

Traduction: G.M.

Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2014 Jan;23(1):25-40. doi: 10.1016/j.chc.2013.08.001. Epub 2013 Oct 6.

Les approches comportementales pour gérer de graves problèmes de comportement chez les enfants avec des troubles du spectre autistique et des troubles du développement : une analyse descriptive

Doehring P, Reichow B, Palka T, Phillips C, Hagopian L.

Source

ASD Roadmap, 5 Nine Gates Road, Chadds Ford, PA 19317, USA. Electronic address: peter@asdroadmap.org

Abstract

Des problèmes de comportement graves comme l'agression , l'automutilation et la destruction des biens peut entraîner des blessures , et nécessitent un traitement spécialisé et coûteux.  
Cet article passe en revue la recherche de résultats publiés depuis 1995 qui a utilisé des techniques comportementales pour réduire de graves problèmes de comportement chez les enfants et adolescents avec des troubles du spectre autistique et / ou une déficience intellectuelle.  
De nombreuses interventions relativement simples ont été signalées comme pouvant réduire de manière significative les problèmes de comportement graves , ce  qui donne de l'espoir pour les praticiens.  
Néanmoins, ces études révèlent également un risque de blessure et la nécessité d' une évaluation spécialisée et de placement, d'un suivi rigoureux et un traitement de haute qualité que peu d'organismes peuvent probablement reproduire sans augmentation de la formation et du soutien .

Severe problem behaviors such as aggression, self-injury, and property destruction can result in injury, and require specialized and expensive treatment. This article reviews outcome research published since 1995 that used behavioral techniques to decrease severe problem behaviors among children and adolescents with autism spectrum disorder and/or intellectual disability. Many relatively simple interventions were reported to significantly reduce severe problem behavior, which offers hope for practitioners. Nonetheless, these studies also reveal a risk for injury and a need for specialized assessment and placement, careful tracking, and high-quality treatment that few agencies could likely replicate without increases in training and support.

PMID: 24231165

Examination of Aggression and Self-injury in Children with Autism Spectrum Disorders and Serious Behavioral Problems

Traduction: G.M.

Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2014 Jan;23(1):57-72. doi: 10.1016/j.chc.2013.08.002.

Examen de l'agressivité et de l'automutilation chez les enfants avec des troubles du spectre autistique et des troubles de comportement graves

Carroll D, Hallett V, McDougle CJ, Aman MG, McCracken JT, Tierney E, Arnold LE, Sukhodolsky DG, Lecavalier L, Handen BL, Swiezy N, Johnson C, Bearss K, Vitiello B, Scahill L.

Source

Family & Children's Aid, Danbury, CT, USA.

Abstract

Cette étude a identifié des sous-types d'agression dans un échantillon de 206 enfants avec des troubles du spectre autistique (TSA) qui ont participé à 2 essais de rispéridone.  
Les récits sont tirés d'un interview des parents sur les 2 problèmes les plus pressants de chaque enfant. Cinq sous-types d'agression ont émergé:  

• l'agression chaude seule, 
• l'agression froide,  
• les comportements d'automutilation (SIB) seules, 
• l'agression et SIB, et 
• la non agression. 

Tous les groupes ont montré un taux élevé de réponse positive à la rispéridone, sans différences entre les sous-types.  
Ces conclusions de l'étude augmentent la compréhension de l'agression dans les TSA et peuvent être utiles pour guider une étude plus approfondie sur les mécanismes biologiques et le traitement individualisé dans les TSA.

 This study identified subtypes of aggression in a sample of 206 children with autism spectrum disorder (ASD) who participated in 2 risperidone trials. The narratives were derived from a parent interview about each child's 2 most pressing problems. Five subtypes of aggression emerged: hot aggression only, cold aggression only, self-injurious behavior (SIB) only, aggression and SIB, and nonaggressive. All groups showed a high rate of positive response to risperidone with no differences across subtypes. These study findings extend understanding of aggression in ASD and may be useful to guide further study on biological mechanisms and individualized treatment in ASD.

PMID: 24231167

Investigating the Relationship between Self-Injurious Behavior, Social Deficits, and Cooccurring Behaviors in Children and Adolescents with Autism Spectrum Disorder

Traduction: G.M.

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Etude de la relation entre les comportements d'automutilation, les déficits sociaux et comportements co-occurrents  chez les enfants et les adolescents ayant des troubles du spectre autistique

Autism Res Treat. 2012;2012:156481. doi: 10.1155/2012/156481. Epub 2012 Nov 7.

Waters P, Healy O.

Source

Source

School of Psychology, National University of Ireland, Galway, Ireland.

Résumé

La recherche suggère que les comportements d'auto-mutilation (SIB) sont liés à des déficits sociaux et à des problèmes de comportement co-occurrents des enfants et adolescents atteints de troubles du spectre autistique. 

Un échantillon de 95 participants atteints de TSA a été évalué sur la présence et la fréquence des comportements d'automutilation (Inventaire des problèmes de comportement), les déficits sociaux (Matson l'évaluation des habiletés sociales avec les jeunes-II) et les problèmes de comportement co-occurrents (TSA-comorbidité-versionEnfant ). 

Un modèle a été créé et testé pour expliquer la relation entre ces variables. 

Les résultats ont montré que le modèle était acceptable dans la présentation des relations entre ces variables.

Cette information pourrait être utilisée pour aider à prédire quels individus sont à risque de développer plus de problèmes de comportement co-occurrents et de déterminer les indicateurs de risque pour le développement de déficits sociaux.


Modèle d'équation structual pour SIB, comportements co-occurrents et déficits sociaux pour les enfants et les adolescents atteints de TSA. N = 95. χ2 = 3,415, df = 4, p = 0,491, par rapport chi-carré (0,854), GFI (0,988), CFI (1,000), RMSEA (.000) et  ratio P (.267). Toutes les voies sont significatives avec p <.05, et les coefficients standardisés ont été montrés à côté de chaque voie. Les variables latentes sont en ovale et les variables manifestes dans des boîtes rectangulaires.