Elaboration Beyond the Americans With Disabilities Act (ADA) : création d'un centre professionnel adapté à l'autisme

Aperçu: G.M.

L'Americans with Disabilities Act (ADA) a été efficace pour établir des normes de construction qui créent des espaces accessibles pour les personnes handicapées physiques. Ces lignes directrices n'ont pas répondu aux besoins des personnes ayant une déficience mentale, émotionnelle et / ou développementale. Avec l'augmentation du diagnostic d'autisme, les concepteurs / architectes doivent étendre leur planification pour inclure des solutions plus universelles. Le but est de démontrer des façons de concevoir au-delà de l'ADA pour répondre aux besoins des personnes avec un diagnostic de "troubles du spectre de l'autisme (dTSA). Pour concevoir efficacement, les concepteurs / architectes doivent identifier les problèmes sensoriels qui influencent ces enfants dans l'établissement d'un état réglementaire permettant une interaction efficace avec des pairs neurotypiques. La conception est également importante pour les enseignants, les thérapeutes et les parents d'enfants avec un dTSA pour permettre des interactions plus réussies. Si l'environnement est trop stimulant pour un enfant atteint de TSA, alors un parent / tuteur / thérapeute aura du mal à atteindre ses objectifs. 

Mostafa a recommandé sept critères de conception connus sous le nom d'ASPECTSS ™: 

• acoustique, 
• séquençage spatial, 
• espaces d'évacuation, 
• compartimentation, 
• espaces de transition, 
• zonage sensoriel et 
• sécurité,

lors de la conception pour les personnes avec un dTSA. 

Ces classifications jettent les bases des lignes directrices établies. 

En tant que concepteurs / architectes, nous avons la responsabilité de créer des environnements inclusifs. Pour aider, les auteurs ont mis en évidence un centre professionnel montrant un plan qui répond aux directives de l'ADA et un autre qui illustre des caractéristiques environnementales supplémentaires répondant aux besoins des personnes avec un dTSA. 

Ces critères provenaient de solutions fondées sur des preuves issues d'une revue de la littérature et d'un entretien personnel. 

Ces recommandations démontrent que la sensibilité aux besoins des personnes autistes crée une solution meilleure pour tous.

HERD. 2019 Dec 30:1937586719888502. doi: 10.1177/1937586719888502.

Designing Beyond the Americans With Disabilities Act (ADA): Creating an Autism-Friendly Vocational Center

Clouse JR¹, Wood-Nartker J¹, Rice FA¹.

Author information

1

Central Michigan University, Mt. Pleasant, MI, USA.

Abstract

The Americans with Disabilities Act (ADA) has been effective in establishing building standards that create accessible spaces for people with physical impairments. These guidelines have not addressed the needs of people with mental, emotional, and/or developmental disabilities. With the increase in autism diagnosis, designers/architects need to expand their planning to include more universal solutions. The purpose is to demonstrate ways of designing beyond ADA to address needs of people with autism spectrum disorder (ASD). To design effectively, designers/architects must identify sensory issues that influence these children in establishing a regulatory state enabling effective interaction with neurotypical peers. Design is also important for teachers, therapists, and parents of children with ASD to enable more successful interactions. If the environment is overstimulating for a child with ASD, then a parent/caregiver/therapist will struggle to achieve their goals. Mostafa recommended seven design criteria known as ASPECTSS™: Acoustics, Spatial sequencing, Escape spaces, Compartmentalization, Transition spaces, Sensory zoning, and Safety, when designing for people with ASD. These classifications lay the groundwork for the established guidelines. As designers/architects, we have a responsibility to create inclusive environments. To help, the authors highlighted a vocational center showing one plan that meets ADA guidelines and another that illustrates additional environmental features addressing the needs of people with ASD. These criteria originated from evidence-based solutions derived from a literature review and personal interview. These recommendations demonstrate that sensitivity to the needs of people with autism creates a solution that is better for all people.

PMID:31884824

DOI: 10.1177/1937586719888502

Revue systématique des documents d'orientation clinique pour l'évaluation diagnostique du "trouble du spectre de l'autisme" dans certaines régions

Aperçu: G.M.

Les documents d'orientation clinique jouent un rôle important dans l'accès aux pratiques d'évaluation diagnostique des troubles du spectre de l'autisme de haute qualité. L'objectif était d'effectuer une revue systématique des documents d'orientation clinique du gouvernement  et de l'association professionnelle pour l'évaluation diagnostique du trouble du spectre de l'autisme, en analysant leur qualité et leur contenu. La recherche du gouvernement se limitait aux systèmes de santé financés par l'État, anglophones et payants. Une évaluation de la qualité a été menée par deux évaluateurs utilisant l'outil Appraisal of Guidelines Research and Evaluation, deuxième édition. Une analyse de contenu a été effectuée pour le personnel clinique recommandé et les outils psychométriques.  

Les 11 documents ont démontré une qualité supérieure dans la portée et le but (moyenne: 90,1, écart type: 7,4) et clarté de la présentation (moyenne: 82,8, écart type: 9,4) et une qualité inférieure dans l'applicabilité (moyenne: 43,3, écart-type: 23,8) et la rigueur du développement (moyenne: 52, écart type: 21,9). 

Tous les documents ont recommandé l'évaluation multidisciplinaire de l'équipe ou ont déclaré qu'il était idéal. Les documents variaient considérablement dans leurs outils recommandés et leur personnel pour l'évaluation diagnostique.  

Les recommandations de l'équipe et du personnel présentaient peu de preuves à l'appui.  

Il existe plusieurs documents d'orientation pour les évaluations diagnostiques du trouble du spectre de l'autisme, avec une qualité et des recommandations variées. La variation substantielle provient probablement de preuves insuffisantes soutenant les pratiques d'évaluation. La recherche est nécessaire pour combler les lacunes en matière de preuves et pour informer les directives cliniques de haute qualité.

Autism. 2017 May 1:1362361316685879. doi: 10.1177/1362361316685879.

Systematic review of clinical guidance documents for autism spectrum disorder diagnostic assessment in select regions

Penner M^1,2, Anagnostou E^1,2, Andoni LY¹, Ungar WJ^2,3.

Author information

1

1 Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital, Canada.

2

2 University of Toronto, Canada.

3

3 The Hospital for Sick Children, Canada.

Abstract

Clinical guidance documents play an important role in ensuring access to high-quality autism spectrum disorder diagnostic assessment practices. The objective was to perform a systematic review of professional association and government clinical guidance documents for autism spectrum disorder diagnostic assessment, analyzing their quality and content. The government search was limited to English-speaking, single-payer, publicly funded health systems. A quality appraisal was conducted by two appraisers using the Appraisal of Guidelines Research and Evaluation, second edition tool. A content analysis was conducted for recommended clinical personnel and psychometric tools. The 11 documents demonstrated higher quality in Scope and Purpose (mean: 90.1, standard deviation: 7.4) and Clarity of Presentation (mean: 82.8, standard deviation: 9.4) and lower quality in Applicability (mean: 43.3, standard deviation: 23.8) and Rigor of Development (mean: 52, standard deviation: 21.9). All documents either recommended multidisciplinary team assessment or stated it was ideal. The documents varied substantially in their recommended tools and personnel for diagnostic assessment. There was little supporting evidence for team and personnel recommendations. Multiple guidance documents exist for autism spectrum disorder diagnostic assessments, with varying quality and recommendations. The substantial variation likely stems from insufficient evidence supporting assessment practices. Research is required to close the evidence gaps and inform high-quality clinical guidelines.

PMID:28548543

DOI: 10.1177/1362361316685879

Les enfants sont diagnostiqués avec autisme à de plus jeunes âges depuis l'effort pour le dépistage généralisé

Traduction: G.M.

Children are diagnosed with autism at younger ages since push for universal screening

Impact of recommendation that all children be screened for autism at 18 and 24 months

Impact de la recommandation pour que tous les enfants soient dépistés pour l'autisme entre 18 et 24 mois

Date:

April 30, 2016

Source:

American Academy of Pediatrics

Summary:

Researchers say children with autism who were born before the 2007 recommendation by the American Academy of Pediatrics that all children be screened for the disorder at the 18- and 24-month well child visits were diagnosed significantly later than they are today. The findings suggest the policy may help identify children with autism sooner so they can benefit from early intervention. 

Des chercheurs disent que les enfants autistes qui sont nés avant la recommandation 2007 par l'American Academy of Pediatrics selon laquelle tous les enfants doivent être dépister pour le trouble lors des visites de 18 et 24 mois et les enfants ont été diagnostiqués beaucoup plus tard qu'ils ne le sont aujourd'hui. Les résultats suggèrent que la politique peut aider à identifier les enfants avec autisme plus tôt afin qu'ils puissent bénéficier d'une intervention précoce.

FULL STORY

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An abstract of the study, "Age of Diagnosis of Autism Spectrum Disorder in an Ethnically Diverse Population Before and after the 2007 AAP Recommendation for Universal Screening," will be presented at the Pediatric Academic Societies 2016 Meeting on May 1, 2016.

Researchers compared two groups of children initially diagnosed with autism spectrum disorder (ASD) between 2003 and 2012 at a university-affiliated developmental center in the Bronx: those born before 2005, a pivotal year because children born then would have been 24 months old when the AAP recommendation was issued, and those born in 2005 or later. They found the average age of diagnosis for those born before 2005 was just under four years old; for those born during or after 2005, it was roughly two-and-a-half years old.
Un résumé de l'étude, "Age of Diagnostic de troubles du spectre de l'autisme dans une population multiethnique Avant et après la recommandation du PAA pour le dépistage universel de 2007» sera présenté au meeting 2016 de la Pediatric Academic Societies le 1er mai 2016.
Les chercheurs ont comparé deux groupes d'enfants initialement diagnostiqués avec un trouble du spectre de l'autisme (TSA) entre 2003 et 2012 à un centre de développement affilié à une université dans le Bronx: ceux qui sont nés avant 2005, une année charnière parce que les enfants nés alors avaient 24 mois lorsque le recommandation du PAA a été délivrée, et ceux qui sont nés en 2005 ou plus tard. Ils ont constaté que l'âge moyen du diagnostic pour les personnes nées avant 2005 était âgé d'un peu moins de quatre ans; pour ceux qui sont nés en ou après 2005, il était environ de deux ans et demi.
"Our research shows that children evaluated before the AAP recommended universal pediatric screening were more likely to be diagnosed at an older age and with more severe autistic symptoms and more impaired adaptive functioning,"said lead author Maria Valicenti-McDermott, M.D., M.S. an assistant professor of pediatrics at Albert Einstein College of Medicine and an attending physician at the Children's Evaluation and Rehabilitation Center at Montefiore Health System. "This shift has been critical in light of research showing the significant impact early intervention can have for children with ASD," she said.
«Notre recherche montre que les enfants évalués avant que le PAA recommande le dépistage pédiatrique universel étaient plus susceptibles d'être diagnostiqués à un âge plus avancé et avec des symptômes autistiques plus graves et un fonctionnement adaptatif plus altérée», a déclaré le principal auteur Maria Valicenti-McDermott, M.D., M.S. professeur adjoint de pédiatrie à l'Albert Einstein College of Medicine et un médecin traitant à l'évaluation et Centre de réadaptation des enfants au système de santé Montefiore. «Ce changement a été critique à la lumière des recherches montrant l'impact significatif que l'intervention précoce peut avoir pour les enfants avec TSA», dit-elle.
Dr. Valicenti-McDermott said the significant drop in age of diagnoses affected all ethnic groups, including Latino and African American children. This is important, she said, because demographic factors such as race and ethnicity are linked with later diagnoses, fewer concerns about possible symptoms of autism being expressed by families or asked about by providers, and possible worse overall outcomes.
Le Dr. Valicenti-McDermott a déclaré que la baisse significative de l'âge des diagnostics touchait tous les groupes ethniques, y compris les enfants latino-américains et africains. Ceci est important, dit-elle, parce que les facteurs démographiques tels que la race et l'origine ethnique sont liés à des diagnostics plus tardifs, moins de préoccupations au sujet des symptômes possibles de l'autisme étant exprimés par les familles ou posées par les fournisseurs, et de possible moins bons résultats globaux.
"Despite data supporting the benefit of earlier therapy for children with autism and ongoing efforts to overcome obstacles to delays in diagnosis, children who are Latino or African-American are still diagnosed later than white children," Dr. Valicenti-McDermott said. She said additional research is needed to confirm the effectiveness of universal autism screening. Earlier this year, the U.S. Preventive Services Task Force concluded there wasn't enough evidence to recommend universal autism screening of young children when no concerns of autism spectrum disorder have been raised by their parents or clinical provider.
"En dépit de données à l'appui du bénéfice du traitement précoce pour les enfants avec autisme et des efforts en cours pour surmonter les obstacles sur les retards dans le diagnostic, les enfants qui sont sont d'origine latino ou afro-américaine sont encore diagnostiqués plus tard que les enfants blancs», a déclaré le Dr Valicenti-McDermott. Elle a dit que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer l'efficacité du dépistage généralisé de l'autisme . Plus tôt cette année, le Preventive Services Task Force des Etats-Unis a concluait qu'il n'y avait pas assez de preuves pour recommander le dépistage généralisé de l'autisme des jeunes enfants quand aucune préoccupation sur les troubles du spectre de l'autisme n'était relevée par leurs parents ou le prestataire de soins.
"It remains unclear at this point whether the significant drop in average age of diagnosis we found was entirely the result of pediatrician universal screening or the effect of the national campaign to increase awareness of ASD in general and the importance of an early diagnosis in particular," Dr. Valicenti-McDermott said. "But given the undisputed benefit of early identification of autism, sorting out the contribution of universal screening to this pattern will be an important next step to address the concerns of the U.S. Preventive Services Task Force regarding the benefits of early screening."
"On ne sait pas à ce stade si la baisse significative de l'âge moyen du diagnostic, que nous avons trouvé était entièrement le résultat du dépistage pédiatrique général ou l'effet de la campagne nationale visant à accroître la sensibilisation des TSA en général et l'importance d'un diagnostic précoce, en particulier, "a déclaré le Dr Valicenti-McDermott. "Mais étant donné l'avantage incontestable de l'identification précoce de l'autisme, résoudre la contribution du dépistage universel à ce modèle sera une étape importante pour répondre aux préoccupations de la Preventive Services Task Force des Etats-Unis en ce qui concerne les avantages du dépistage précoce."

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Story Source:
The above post is reprinted from materials provided by American Academy of Pediatrics. Note: Materials may be edited for content and length.