Compréhension de l'intention dans l'autisme

Aperçu: G.M. (2013)

Quand nous observons un acte moteur (par exemple saisir une tasse) fait par un autre individu, nous extrayons, selon la façon dont l'acte moteur est exécuté et son contexte, deux types d'informations: le but (saisie) et l'intention sous-jacente (par exemple pour boire). Ici, les chercheurs ont cherché à savoir si les enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" (dTSA) sont capables de comprendre ces deux aspects des actes moteurs.  

Deux expériences ont été réalisées.  

Dans la première, un groupe d'enfants avec un dTSA et un haut niveau de fonctionnement cognitif et un autre groupe d'enfants avec un développement typique (TD) ont vu des images montrant les des interactions main-objet et on leur a demandé ce que l'individu faisait et pourquoi. Dans la moitié des essais «pourquoi», la poignée observée était congruente avec la fonction de l'objet (essais de «pourquoi utiliser»), dans l'autre moitié elle correspondait à la préhension généralement utilisée pour déplacer cet objet (essais de «pourquoi déplacer») ). Les résultats ont montré que les enfants avec dTSA n'ont aucune difficulté à rapporter les objectifs des actes moteurs individuels. En revanche, ils ont fait plusieurs erreurs dans la tâche pourquoi avec toutes les erreurs survenues dans les essais «pourquoi-déplacer». 

Dans la seconde expérience, les deux mêmes groupes d'enfants ont vu des images montrant une prise en main conforme à l'utilisation de l'objet, mais dans un contexte suggérant soit l'utilisation de l'objet, soit son placement dans un conteneur. Ici, les enfants avec dTSA se comportaient comme des enfants TD, indiquant correctement l'intention de l'agent.  

En conclusion, ces données montrent que la compréhension des intentions des autres peut se produire de deux manières: en s'appuyant sur l'information motrice dérivée de l'interaction main-objet, et en utilisant des informations fonctionnelles dérivées de l'usage standard de l'objet. Les enfants avec dTSA n'ont pas de déficit dans le deuxième type de compréhension, alors qu'ils ont des difficultés à comprendre les intentions des autres lorsqu'ils doivent compter exclusivement sur des signaux moteurs.

Intention Understanding in Autism

 Boria S, Fabbri-Destro M, Cattaneo L, Sparaci L, Sinigaglia C, Santelli E, Cossu G, Rizzolatti G.

Source

Dipartimento di Neuroscienze, Università di Parma, Parma, Italy.

Accès au texte intégral en anglais

In half of the “why” trials the observed grip was congruent with the function of the object (“why-use” trials), in the other half it corresponded to the grip typically used to move that object (“why-place” trials). The results showed that children with ASD have no difficulties in reporting the goals of individual motor acts. In contrast they made several errors in the why task with all errors occurring in the “why-place” trials. In the second experiment the same two groups of children saw pictures showing a hand-grip congruent with the object use, but within a context suggesting either the use of the object or its placement into a container. Here children with ASD performed as TD children, correctly indicating the agent's intention. In conclusion, our data show that understanding others' intentions can occur in two ways: by relying on motor information derived from the hand-object interaction, and by using functional information derived from the object's standard use. Children with ASD have no deficit in the second type of understanding, while they have difficulties in understanding others' intentions when they have to rely exclusively on motor cues.

Les caractéristiques de l'enfant et de la famille modèrent l'accord entre le soignant et le rapport du clinicien sur les symptômes de l'autisme

Aperçu: G.M.

Les taux de "trouble du spectre de l'autisme" (TSA) et l'âge du premier diagnostic varient considérablement à travers les États-Unis et sont modérés par le sexe des enfants, l'origine ethnique et la disponibilité des services. L'équipe suggère en outre que le degré d'accord entre les soignants et les cliniciens sur les symptômes de TSA pourrait jouer un rôle dans l'évaluation des TSA.

Étant donné que l'évaluation standard des TSA intègre les antécédents de développement rapportés par les soignants et les observations des cliniciens, une entente différentielle entre les rapporteurs de tous les groupes démographiques peut contribuer à une foule de résultats préjudiciables. Ici,les chercheurs tentent de savoir si l'accord soignant-clinicien sur les symptômes de TSA varie selon les caractéristiques de l'enfant et de la famille. Des données complètes sur 2 759 familles de la collection Simons Simplex ont été analysées. 

Une correspondance médiocre a été observée lorsque les enfants avaient des scores de QI plus élevés, un comportement adaptatif plus fort et plus de difficultés comportementales.  

Un désaccord plus important était également associé au statut afro-américain (pour les jeunes enfants), au revenu du ménage plus bas et aux difficultés sociales paternelles (pour les enfants plus âgés).  

Le sexe biologique des enfants n'a pas modéré l'entente entre les soignants et les cliniciens.  

Autism Res. 2017 Dec 18. doi: 10.1002/aur.1907.

Child and family characteristics moderate agreement between caregiver and clinician report of autism symptoms

Neuhaus E¹, Beauchaine TP², Bernier RA³, Webb SJ^1,3.

Author information

1

Seattle Children's Research Institute, Center on Child Health, Behavior, and Development, Seattle, Washington.

2

The Ohio State University, Columbus, Ohio.

3

University of Washington, Psychiatry and Behavioral Science, Seattle, Washington.

Abstract

Rates of autism spectrum disorder (ASD) and age at first diagnosis vary considerably across the United States and are moderated by children's sex, race, ethnicity, and availability of services. We additionally suggest that degree of caregiver-clinician agreement on ASD symptoms may play a role in ASD assessment. Since gold standard ASD assessment integrates caregiver-reported developmental history with clinician observations, differential agreement between reporters across demographic groups may contribute to a host of detrimental outcomes. Here, we investigate whether caregiver-clinician agreement on ASD symptoms varies according to child and family characteristics. Comprehensive data from 2,759 families in the Simons Simplex Collection were analyzed. Linear models were created with caregiver reports predicting clinician reports, and moderating effects of child characteristics and family factors were examined. Poorer reporter correspondence was observed when children had higher IQ scores, stronger adaptive behavior, and more behavioral difficulties. Greater disagreement was also associated with African American racial status (for younger children), lower household income, and paternal social difficulties (for older children). Children's biological sex did not moderate caregiver-clinician agreement. Marked disagreement between caregivers and clinicians could lead to suboptimal or insufficient intervention services and negative experiences for families throughout development. Such families may also be less likely to qualify for research studies, and therefore be underrepresented in the ASD literature. Modified assessment procedures may be required to improve assessment accuracy and family experiences. Autism Res 2017. © 2017 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.

LAY SUMMARY:

Evaluation of autism spectrum disorder (ASD) incorporates both caregiver and clinician perspectives of symptoms, and disagreement between these perspectives could lead to poorer outcomes for families. Using data from 2,759 families, we show that caregiver-clinician agreement on ASD symptoms is poorer for children with higher cognitive and adaptive skills, more behavioral difficulties, lower household income, and African American racial status. These children may be at higher risk for misdiagnosis, poorer family experiences during evaluations, and poorer representation in ASD research.

© 2017 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.

PMID:29251835

DOI:10.1002/aur.1907

Testing the accuracy of an observation-based classifier for rapid detection of autism risk

Traduction: G.M.

Transl Psychiatry. 2014 Aug 12;4:e424. doi: 10.1038/tp.2014.65.

Test de la précision d'un classificateur basée sur l'observation pour la détection rapide du risque d'autisme

Duda M¹, Kosmicki JA², Wall DP¹.

Author information

• ¹Division of Systems Medicine, Department of Pediatrics, Stanford University, Stanford, CA, USA.
• ²1] Analytic and Translational Genetics Unit, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital and Harvard Medical School, Boston, MA, USA [2] Program in Medical and Population Genetics, Broad Institute of Harvard and MIT, Cambridge, MA, USA.

Abstract

Current approaches for diagnosing autism have high diagnostic validity but are time consuming and can contribute to delays in arriving at an official diagnosis. 
Les approches actuelles pour le diagnostic de l'autisme ont une validité diagnostique élevée mais prennent du temps et peuvent contribuer à des retards pour arriver à un diagnostic officiel. 
In a pilot study, we used machine learning to derive a classifier that represented a 72% reduction in length from the gold-standard Autism Diagnostic Observation Schedule-Generic (ADOS-G), while retaining >97% statistical accuracy. 
Dans une étude pilote, nous avons utilisé l'apprentissage de machine pour obtenir un classificateur qui représente une réduction de 72% de la longueur de l'étalon-or Autism Diagnostic Observation Schedule-Generic (ADOS-G), tout en conservant> 97% de la  précision statistique. 
The pilot study focused on a relatively small sample of children with and without autism. The present study sought to further test the accuracy of the classifier (termed the observation-based classifier (OBC)) on an independent sample of 2616 children scored using ADOS from five data repositories and including both spectrum (n=2333) and non-spectrum (n=283) individuals. 
L'étude pilote a porté sur un échantillon relativement petit d'enfants avec et sans autisme. La présente étude visait à tester encore la précision du classificateur (appelé classificateur basée sur l'observation (OBC)) sur un échantillon indépendant de 2616 enfants testé avec l'ADOS issus de cinq référentiels de données et comprenant des enfants à la fois dans (n = 2333)  et hors du spectre (n = 283)

We tested OBC outcomes against the outcomes provided by the original and current ADOS algorithms, the best estimate clinical diagnosis, and the comparison score severity metric associated with ADOS-2. The OBC was significantly correlated with the ADOS-G (r=-0.814) and ADOS-2 (r=-0.779) and exhibited >97% sensitivity and >77% specificity in comparison to both ADOS algorithm scores. 
Nous avons testé les résultats OBC contre les résultats fournis par les algorithmes originaux et actuels de l'ADOS, la meilleure diagnostic clinique estimé et le score de comparaison métrique de gravité associé à ADOS-2. L'OBC a été significativement corrélé avec l'ADOS-G (r = -0,814) et ADOS-2 (r = -0,779) et montre une sensibilité supérieure à  97% et supérieure à  77% de spécificité par rapport aux deux scores de l'algorithme ADOS. 

The correspondence to the best estimate clinical diagnosis was also high (accuracy=96.8%), with sensitivity of 97.1% and specificity of 83.3%. The correlation between the OBC score and the comparison score was significant (r=-0.628), suggesting that the OBC provides both a classification as well as a measure of severity of the phenotype. These results further demonstrate the accuracy of the OBC and suggest that reductions in the process of detecting and monitoring autism are possible.

La correspondance avec la meilleure estimation de diagnostic clinique était également élevée (précision = 96,8%), avec une sensibilité de 97,1% et une spécificité de 83,3%. 
La corrélation entre le score OBC et le score de comparaison était significative (r = -0,628), ce qui suggère que l'OBC offre à la fois une classification ainsi qu'une mesure de la gravité du phénotype.  
Ces résultats démontrent encore la précision de l'OBC et suggèrent que la réduction dans le procédé de détection et de surveillance de l'autisme est possible.

PMID: 25116834

Three-item Direct Observation Screen (TIDOS) for autism spectrum disorder

Traduction partielle: G.M.

Autism. 2013 Oct 14.

Dépistage par observation directe en trois points (TIDOS) pour les troubles du spectre autistique

Oner P, Oner O, Munir K.

Source

1Dr Sami Ulus Children's Hospital, Child and Adolescent Psychiatry Department, Autism Center of Excellence, Ankara, Turkey.

Résumé

Nous avons comparé les cotations sur le test TIDOS pour les troubles du spectre autistique remplis par les résidents en pédiatrie avec le questionnaire parental de communication sociale comme un outil  pour améliorer la performance du dépistage des troubles du spectre autistique.


We examined three groups of children (18-60 months) comparable in age (18-24 month, 24-36 month, 36-60 preschool subgroups) and gender distribution: n = 86 with Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th ed., text rev.) autism spectrum disorders; n = 76 with developmental delay without autism spectrum disorders; and n = 97 with typical development. The Three-Item Direct Observation Screen test included the following (a) Joint Attention, (b) Eye Contact, and (c) Responsiveness to Name. The parent Social Communication Questionnaire ratings had a sensitivity of .73 and specificity of .70 for diagnosis of autism spectrum disorders. The Three-Item Direct Observation Screen test item Joint Attention had a sensitivity of .82 and specificity of .90, Eye Contact had a sensitivity of .89 and specificity of .91, and Responsiveness to Name had a sensitivity of .67 and specificity of .87. In the Three-Item Direct Observation Screen test, having at least one of the three items positive had a sensitivity of .95 and specificity of .85. Age, diagnosis of autism spectrum disorder, and developmental level were important factors affecting sensitivity and specificity. 

Les résultats indiquent que l'augmentation du dépistage des troubles du spectre autistique par des éléments d'observation réalisées par des professionnels en pédiatrie formés peut être un outil très efficace pour améliorer les performances du dépistage. 
Si elle est supportée par les études démographiques à venir, les résultats suggèrent que les praticiens en soins primaires pourront être formés pour utiliser cette procédure directe afin d'augmenter le dépistage des troubles du spectre autistique dans la communauté.

Pmid: 24126869

Observational learning by individuals with autism: A review of teaching strategies

Traduction: G.M.

Autism. 2013 Oct 7.

Apprentissage par l'observation chez les personnes avec autisme : Une revue des stratégies d'enseignement

Plavnick JB, Hume KA.

Source

1Michigan State University, USA.

Résumé

L'apprentissage par observation est le processus utilisé pour expliquer l'acquisition de nouveaux comportements ou la performance des comportements déjà acquis dans de nouvelles conditions après l'observation du comportement d'une autre personne et les conséquences qui suivent le comportement. 

Beaucoup d'apprenants autistes ne font pas attention aux stimuli environnementaux à un niveau suffisant pour apprendre une gamme de comportements prosociaux par l'observation des autres.

La modélisation, les instructions en groupe ou dyadiques, et la formation à l'observation explicite peuvent améliorer la mesure dans laquelle les personnes autistes apprennent par l'observation. 

Cet article passe en revue les recherches antérieures qui impliquaient l'apprentissage par l'observation par des personnes avec autisme et expose les recherches futures qui pourraient être bénéfiques pour les pratiques pédagogiques.

Yes they can! An approach of observational learning in low-functioning children with autism.

Oui, ils le peuvent! Une approche de l'apprentissage par observation chez les enfants avec autisme avec des difficultés cognitives.
(note de traduction: high fonctioning autism caractérise les capacités de certaines personnes avec autisme qui peuvent s'intégrer dans la société sans trop d'aménagements. Les autres personnes sont en situation d'autisme. Cet article les concerne)

Nadel J Aouka N,, N Coulon, Gras-Vincendon A, P Canet, Fagard J, C. Bursztejn

L'apprentissage par la pratique et l'apprentissage par l'observation sont les deux facettes d'un couplage étroit entre la perception et l'action au niveau du cerveau.

Les études de développement de l'apprentissage par observation restent rares et encore plus rares sont les études concernant les capacités d'apprentissage par l'observation des enfants avec autisme qui éprouvent le plus de difficultés à s'intégrer dans la société et à communiquer.

Dans la première étude de cette question, une vingtaine d'enfants autistes non verbaux avec un âge développemental de 24 à 36 mois, et vingt enfants appariés typiques, ont été mis en présence d'une boîte expérimentale qui nécessite d'effectuer une séquence hiérarchique de tâches afin d'être ouverte.
Une procédure de test sur 9 journées comprenait quatre présentations de la boîte et deux vidéos de démonstration sur la façon de l'ouvrir. Deux types de résultats ont été évalués:
l'un concernant le nombre de sous-objectifs remplies et l'autre concernant les manipulations pertinentes de la boîte.
Les analyses intra-groupe ont révélé que seuls les enfants typiques apprenaient en partie ou totalement la séquence des sous-taches après la première démonstration vidéo.
L'ajout d'une seconde démonstration a permis aux deux sous-groupes d'apprendre, partiellement ou intégralement la séquence des sous-taches.
Les différences entre apprentissage à manipuler et apprendre à réaliser un objectif sont discutées en termes de relations entre la compréhension des actions et la compréhension des relations action-effet.