Troubles du développement neurologique et fonctions adaptatives: Étude d'enfants présentant des "troubles du spectre de l'autisme"(TSA) et / ou un trouble du déficit de l'attention et de l'hyperactivité (TDAH)

Aperçu: G.M.

Introduction: 

Les "troubles du spectre de l'autisme" (TSA) et le déficit de l'attention et l'hyperactivité (TDAH) sont les deux troubles neurodéveloppementaux les plus courants observés dans l'enfance. Le DSM-5 accepte un diagnostic combiné de TDAH et de TSA, contrairement au DSM-IV. Le but de cette étude était d'identifier et d'évaluer le profil adaptatif d'enfants et d'adolescents ayant un diagnostic de TDAH et de TSA comorbides, par rapport au fonctionnement adaptatif chez les sujets ayant reçu un diagnostic de TSA ou de TDAH. 

Matériels et méthodes: 

Quatre-vingt-onze enfants (77 garçons et 14 filles), âgés de 3,1 à 13,4 ans (âge moyen: 8,3 ± 7,2 ans), répondant aux critères du diagnostic de TSA et / ou de TDAH, ont été inscrits. Une évaluation neuropsychologique comprenant une évaluation cognitive et adaptative a été réalisée à l'aide de l'ADOS-2, de l'échelle d'évaluation parentale  de Conners (CPRS-R), de l'échelle de l'intelligence de Wechsler - Quatrième édition ou l'échelle de développement mental de Griffiths - version révisée étendue, l'échelle d'évaluation du comportement adaptatif de Vineland - deuxième édition (VABS-II). 

Conclusion: 

En ce qui concerne les compétences adaptatives dans les trois groupes évalués, un profil général plus mauvais a été établi dans les groupes TSA et TSA plus TDAH par rapport au groupe TDAH seul. Avec l’évaluation VABS-II, nous avons trouvé des différences significatives entre les trois groupes dans tous les domaines et scores combinés: communication (F = 18,960; p <0,001), socialisation (F = 25,410; p <0,001), aptitudes à la vie quotidienne (F = 19,760). ; p <0,001), Moteur (F = 9,615; p <0,001) et composite de comportement adaptatif [ABC] (F = 29,370; p <0,001). 

Les implications du double diagnostic neurodéveloppemental tel que le TSA plus le TDAH sont discutées.

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Front Psychiatry. 2019 Sep 4;10:673. doi: 10.3389/fpsyt.2019.00673. eCollection 2019.

Neurodevelopmental Disorders and Adaptive Functions: A Study of Children With Autism Spectrum Disorders (ASD) and/or Attention Deficit and Hyperactivity Disorder (ADHD)

Scandurra V¹, Emberti Gialloreti L², Barbanera F³, Scordo MR⁴, Pierini A³, Canitano R¹.

Author information

1

Division of Child and Adolescent Neuropsychiatry, University Hospital of Siena, Siena, Italy.

2

Department of Biomedicine and Prevention, University of Rome Tor Vergata, Rome, Italy.

3

Department of Child Neuropsychiatry, ASL Umbria 1, Perugia, Italy.

4

Department of Child Neuropsychiatry, Meyer University Hospital, Firenze, Italy.

Abstract

Introduction: Autism spectrum disorder (ASD) and attention deficit and hyperactivity disorder (ADHD) are the two most common neurodevelopmental disorders observed in childhood. The DSM-5 accepts a combined diagnosis of ADHD and ASD, while the DSM-IV did not. The aim of this study was to identify and evaluate the adaptive profile of children and adolescents with a diagnosis of comorbid ADHD and ASD, in comparison with adaptive functioning in subjects with a diagnosis of only ASD or ADHD. Materials and Methods: Ninety-one children (77 boys, 14 girls), aging from 3.1 to 13.4 years (mean age: 8.3 ± 7.2), who met the criteria for a diagnosis of ASD and/or ADHD were enrolled. A neuropsychological evaluation involving cognitive and adaptive assessment was conducted using the Autism Diagnostic Observation Schedule - Second Edition (ADOS-2), the Conners' Parent Rating Scale - Revised: Long Version (CPRS-R), the Wechsler Intelligence Scale - Fourth Edition or the Griffiths Mental Developmental Scales - Extended Revised, the Vineland Adaptive Behaviour Scale - Second Edition (VABS-II). Conclusion: As to the adaptive skills in the three groups evaluated, a worse general profile was ascertained in the ASD and in ASD plus ADHD groups in comparison with respect to the ADHD-only group. With VABS-II evaluation, we found significant differences among the three groups across all domains and combined scores: Communication (F = 18.960; p < 0.001), Socialization (F = 25.410; p < 0.001), Daily Living Skills (F = 19.760; p < 0.001), Motor (F = 9.615; p < 0.001), and Adaptive behavior composite [ABC] (F = 29.370; p < 0.001). Implications of neurodevelopmental double diagnosis such as ASD plus ADHD are discussed.

PMID:31551839

PMCID:PMC6737073

DOI:10.3389/fpsyt.2019.00673

Inattention et hyperactivité associées aux "troubles du spectre de l'autisme" dans l'étude CHARGE

Aperçu: G.M.

Les déficits de l'attention chez les jeunes enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" (dTSA) ne sont pas bien compris. Cette étude visait à déterminer: 1) la prévalence des symptômes du TDAH chez les jeunes enfants avec dTSA, avec un développement typique (TD) et avec un retard de développement (DD) et 2) l'association entre les symptômes du TDAH et le fonctionnement cognitif et comportemental chez les enfants avec dTSA.Les symptômes du TDAH, définis selon les scores de la sous-échelle d'hyperactivité de l'Aberrant Behavior Checklist (ABC), ont été comparés chez les enfants âgés de 2 à 5 ans d'une étude cas-témoin avec TSA (n = 548), TD (n = 423) et DD (n = 180). Les items d'inattention et d'hyperactivité dans cette sous-échelle ont également été explorés. Au sein du groupe TSA, la régression linéaire et logistique a été utilisée pour examiner comment les symptômes du TDAH étaient associés à la cognition, tels qu'évalués par les échelles Mullen de l'apprentissage précoce et le fonctionnement adaptatif tels qu'évalués par les échelles de comportement adaptatif de Vineland.Les scores moyens des sous-échelles d'hyperactivité étaient les plus faibles chez les enfants avec DT (moyenne = 3,19), plus élevés chez les enfants avec DD (12,3) et plus élevés chez les enfants avec TSA (18,2; p <0,001 entre les groupes).  

Chez les enfants avec dTSA, des associations significatives ont été observées avec des symptômes plus élevés de TDAH et un fonctionnement adaptatif et cognitif plus faible (bêta ajusté pour le score d'hyperactivité en association avec: Vineland composite = -5,63, p = 0,0005, échelle de réception visuelle Mullen = -2,94, p = 0,02 pour le quartile le plus élevé du score d'hyperactivité, les cotes du quintile inférieur de ces scores ont été approximativement doublées). Des analyses exploratoires ont mis en évidence des associations spécifiques avec des éléments liés à l'inattention.Ces résultats suggèrent que les symptômes du TDAH peuvent jouer un rôle clé dans le fonctionnement des jeunes enfants avec dTSA.

Res Autism Spectr Disord. 2017 Mar;35:1-12. doi: 10.1016/j.rasd.2016.11.011. Epub 2016 Dec 22.

Inattention and hyperactivity in association with autism spectrum disorders in the CHARGE study

Lyall K¹, Schweitzer JB², Schmidt RJ¹, Hertz-Picciotto I^1,2, Solomon M².

Author information

1

Univeristy of California, Department of Public Health Sciences, Davis CA 95616.

2

University of California, Davis, MIND Institute, Sacramento, CA 95817.

Abstract

Background:

Attention deficits in young children with autism spectrum disorder (ASD) are not well understood. This study sought to determine: 1) the prevalence of ADHD symptoms in young children with ASD, typical development (TD), and developmental delay (DD) and 2) the association between ADHD symptoms and cognitive and behavioral functioning in children with ASD.

Method:

ADHD symptoms, defined according to Aberrant Behavior Checklist (ABC) hyperactivity subscale scores, were compared across children aged 2-5 from a large case-control study with ASD (n=548), TD (n=423), and DD (n=180). Inattention and hyperactivity items within this subscale were also explored. Within the ASD group, linear and logistic regression were used to examine how ADHD symptoms were associated with cognition as assessed by the Mullen Scales of Early Learning and adaptive functioning as assessed by the Vineland Adaptive Behavior Scales.

Results:

Mean hyperactivity subscale scores were lowest in children with TD (mean=3.19), higher in children with DD (12.3), and highest in children with ASD (18.2; between-group p<0.001). Among children with ASD, significant associations were observed with higher ADHD symptoms and poorer adaptive and cognitive functioning (adjusted beta for hyperactivity score in association with: Vineland composite = -5.63, p=0.0005; Mullen visual reception scale = -2.94, p=0.02; for the highest vs. lowest quartile of hyperactivity score, odds of lowest quintile of these scores was approximately doubled). Exploratory analyses highlighted associations with inattention-related items specifically.

Conclusion:

These results suggest ADHD symptoms may play a key role in the functioning of young children with ASD.

PMID:29276530

PMCID:PMC5738931 [Available on 2018-03-01]

DOI:10.1016/j.rasd.2016.11.011

Différences entre les sexes dans le fonctionnement exécutif rapportée par les parents et le comportement adaptatif chez les enfants et les jeunes adultes avec un diagnostic de "'trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

Cette étude est la plus grande à ce jour examinant la fonction exécutive et les compétences d'adaptation chez les femmes avec une diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme".

Son objectif principal était d'utiliser les évaluations parentales du fonctionnement exécutif de la vie réelle et des comportements adaptatifs pour mieux comprendre si les femmes avec un diagnostic de TSA diffèrent des hommes avec un diagnostic de TSA dans ces domaines du fonctionnement quotidien. Les auteurs ont comparé 79 femmes avec un diagnostic de TSA à 158 hommes avec un diagnostic de TSA (âgés de 7 à 18 ans) qui étaient statistiquement compatibles avec l'âge, le QI et le niveau de TDAH ou de traits TSA. 

Les femmes ont été classées par les parents comme ayant plus de problèmes avec la fonction exécutive sur le BREF (Inventaire de la fonction exécutive). Les parents ont également estimé que les femmes présentent plus de difficultés que les hommes dans le domaine des vie quotidienne des VABS (échelles de comportement adaptatif Vineland).
Il y avait une corrélation entre une augmentation de la difficulté globale de l'EF et une diminution de la capacité d'adaptation chez les hommes et les femmes. Les résultats indiquent des faiblesses relatives pour les femmes par rapport aux hommes diagnostiqués avec TSA sur la fonction exécutive et les compétences de vie quotidienne.

Autism Res. 2017 Jun 1. doi: 10.1002/aur.1811.

Sex differences in parent-reported executive functioning and adaptive behavior in children and young adults with autism spectrum disorder

White EI¹, Wallace GL², Bascom J³, Armour AC⁴, Register-Brown K⁵, Popal HS¹, Ratto AB^4,6, Martin A¹, Kenworthy L^4,6.

Author information

1

Laboratory of Brain and Cognition, National Institute of Mental Health, Bethesda, MD.

2

Deparment of Speech and Hearing Sciences, The George Washington University, Washington, DC.

3

Autistic Self Advocacy Network, Washington, DC.

4

Center for Autism Spectrum Disorders, Children's National Health System, Washington, DC.

5

Department of Psychiatry, University of Maryland, Baltimore, MD.

6

Children's Research Institute, Children's National Health System, Washington, DC.

Abstract

This study is the largest to date examining executive function and adaptive skills in females with autism spectrum disorder (ASD). Its primary aim was to utilize parent ratings of real-world executive functioning and adaptive behavior to better understand whether females with ASD differ from males with ASD in these areas of everyday functioning. We compared 79 females with ASD to 158 males with ASD (ages 7-18) who were statistically matched on age, IQ, and level of ADHD or ASD traits. All participants were assessed using the Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF) and a subset (56 females and 130 males) also received the Vineland Adaptive Behavior Scales (VABS). Females were rated by parents as having greater problems with executive function on the BRIEF. Parents also rated females as exhibiting more difficulties than males on the Daily Living Skills domain of the VABS. There was a correlation between increased global EF difficulty and decreased adaptive ability in both males and females. Our results indicate relative weaknesses for females compared to males diagnosed with ASD on executive function and daily living skills. These differences occur in the absence of sex differences in our sample in age, IQ, clinician ratings of core ASD symptomatology, parent ratings of ADHD symptoms, and parent-reported social and communication adaptive skills on the VABS. These findings indicate specific liabilities in real world EF and daily living skills for females with ASD and have important implications for targeting their treatments. Autism Res 2017. © 2017 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.

© 2017 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.

PMID: 28568910

DOI: 10.1002/aur.1811