Application de l'échelle d'évaluation des interactions entre l'alimentation (SVIA) aux enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

Contexte et objectifs: 

Les problèmes d’alimentation sont plus fréquents chez les enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" (dTSA). Le but de cette étude était d’analyser les difficultés alimentaires des enfants avec TSA par l’observation directe du système de corégulation enfant / aidant. 

Méthodes: 

Nous avons comparé 60 enfants avec un dTSA avec un groupe témoin de 50 enfants italiens au développement typique sur l'échelle d'évaluation des interactions avec l'alimentation (SVIA). Le bref inventaire du comportement alimentaire dans l'autisme (BAMBI) a été utilisé pour définir la présence d'un trouble de l'alimentation. 

Résultats: 

Le groupe TSA a montré des scores plus élevés sur toutes les dimensions de la SVIA par rapport au groupe témoin. Le SVIA et le BAMBI ont montré des corrélations significatives. Dans un deuxième temps, l’échantillon de TSA a été divisé en deux sous-groupes, les enfants avec et sans difficultés d’alimentation. La comparaison entre les sous-groupes TSA et le groupe témoin sur les échelles SVIA a montré des différences significatives sur toutes les dimensions. Enfin, des différences significatives sont apparues entre les deux sous-groupes de TSA dans trois dimensions de SVIA. 

Conclusion: 

ces données suggèrent l’importance de l’observation directe de l’alimentation dans l’évaluation des enfants avec TSA. 

La SVIA semble être en mesure de signaler certaines difficultés d'alimentation chez ces sujets et de discriminer les TSA avec et sans trouble de l'alimentation. Les aspects critiques de l'application de SVIA aux enfants autistes sont discutés.

Front Psychiatry. 2019 Jul 24;10:529. doi: 10.3389/fpsyt.2019.00529. eCollection 2019.

Application of the Scale for the Assessment of Feeding Interaction (SVIA) to Children With Autism Spectrum Disorder

Catino E¹, Perroni G¹, Di Trani M², Alfonsi C³, Chiarotti F⁴, Cardona F³.

Author information

1

Azienda Universitaria Ospedaliera Policlinico Umberto 1, Rome, Italy.

2

Department of Dynamic and Clinical Psychology, Sapienza University of Rome, Rome, Italy.

3

Department of Human Neurosciences, Sapienza University of Rome, Rome, Italy.

4

Center for Behavioral Sciences and Mental Health, Istituto Superiore di Sanità, Rome, Italy.

Abstract

Background and Objectives: Feeding problems occur more frequently among children with Autism spectrum disorder (ASD). The aim of this study was to analyse eating difficulties of ASD children through the direct observation of the caregiver-child co-regulation system. Methods: We compared 60 ASD children with a control group of 50 typically developing Italian children on the Scale for the Assessment of Feeding Interaction (SVIA). The Brief Autism Mealtime Behaviour Inventory (BAMBI) was used to define the presence of an eating disorder. Results: The ASD group showed higher scores on all dimensions of the SVIA compared to the control group. The SVIA and the BAMBI showed significant correlations. In a second step, the ASD sample was divided into two subgroups, children with and without feeding difficulties. The comparison between the ASD subgroups with the control group on the SVIA scales showed significant differences on all dimensions. Finally, significant differences emerged between the two ASD subgroups in three SVIA dimensions. Conclusion: These data suggest the importance of direct observation of feeding in the assessment of children with ASD. The SVIA seems to be able to point out some feeding difficulties in these subjects and to discriminate ASD with and without an eating disorder. Critical aspects of the application of SVIA to autistic children are discussed.

PMID:31396117

PMCID:PMC6667647

DOI:10.3389/fpsyt.2019.00529

Améliorations du comportement alimentaire des enfants après un traitement comportemental interdisciplinaire intensif: comparaisons par développement et par statut médical

Aperçu: G.M.

Cette étude a examiné les modifications du comportement des enfants au moment des repas, de la diversité de leur régime alimentaire et de l'environnement des repas familiaux après un traitement comportemental interdisciplinaire intensif pour 52 enfants orientés vers un programme d'alimentation de traitement de jour. 

Les enfants appartenaient à trois groupes ayant un statut développemental, à savoir le "trouble du spectre de l'autisme" (n = 16), les autres besoins spéciaux (n = 19) et aucun besoin spécial (n = 17), certains n'ayant aucun problème médical connu (n = 22) et certains ayant des problèmes gastro-intestinaux, cardiopulmonaires et / ou métaboliques endocriniens (n ​​= 28). 

Avant l’intervention et après l’intervention, les soignants ont rempli l’échelle À propos de la nutrition de votre enfant, la Brève évaluation du comportement des enfants pendant la repas et un inventaire des préférences alimentaires de 70 aliments courants (20 fruits, 23 légumes, 12 protéines, 8 laitier). 

Les ANOVA à facteurs mixtes 2 × 3 ont comparé chacun des 11 résultats d'alimentation au cours des deux phases de l'étude (pré et post-intervention) pour les trois groupes de statut développemental. 

Tous les résultats de l'alimentation, à l'exception de l'acceptation des fruits, ont montré des améliorations significatives d'avant à après l'intervention, sans effet principal sur l'état du développement ni effet d'interaction. 

En outre, des ANOVA à facteurs multiples 2 × 2 comparaient chacun des 11 résultats d'alimentation au cours des deux phases de l'étude (pré et post-intervention) chez des enfants avec et sans problèmes médicaux. 

Tous les résultats de l'alimentation, à l'exception de l'acceptation des fruits, ont montré des améliorations significatives d'avant à après l'intervention, sans effet principal sur l'état médical ni effet d'interaction. 

Les résultats actuels suggèrent que le traitement pas Intervention Comportementale Intensive est efficace pour améliorer un certain nombre de problèmes d’alimentation des enfants, quel que soit leur développement ou leur état médical.

Behav Modif. 2019 Aug 6:145445519865170. doi: 10.1177/0145445519865170.

Improvements in Children's Feeding Behavior after Intensive Interdisciplinary Behavioral Treatment: Comparisons by Developmental and Medical Status

Seiverling L¹, Hendy HM², Yusupova S³, Kaczor A⁴, Panora J⁴, Rodriguez J³.

Author information

1

1 Special Education Program, Ball State University, Muncie, IN, USA.

2

2 Psychology Program, Penn State University, Schuylkill Campus, Schuylkill Haven, PA, USA.

3

3 Center for Pediatric Feeding Disorders, St Mary's Healthcare System for Children, Bayside, NY, USA.

4

4 Queens College (City University of New York), Flushing, NY, USA.

Abstract

This study examined changes in child mealtime behavior, diet variety, and family mealtime environment after intensive interdisciplinary behavioral treatment (IIBT) for 52 children referred to a day treatment feeding program. Children fell into three developmental status groups including autism spectrum disorder (n = 16), other special needs (n = 19), and no special needs (n = 17), with some having no known medical problems (n = 22) and some having gastrointestinal, cardiopulmonary, and/or endocrine-metabolic problems (n = 28). At pre-intervention and post-intervention, caregivers completed the About Your Child's Eating scale, the Brief Assessment of Mealtime Behavior in Children, and a food preference inventory of 70 common foods (20 fruits, 23 vegetables, 12 proteins, 8 grains, 7 dairy). Mixed-factor 2 × 3 ANOVAs compared each of the 11 feeding outcomes across the two study phases (pre-, post-intervention) for the three developmental status groups. All feeding outcomes except fruit acceptance showed significant improvements from pre- to post-intervention, with no main effects for developmental status, and no interaction effects. Additionally, mixed-factor 2 × 2 ANOVAs compared each of the 11 feeding outcomes across the two study phases (pre-, post-intervention) for children with and without medical problems. All feeding outcomes except fruit acceptance showed significant improvements from pre- to post-intervention, with no main effects for medical status, and no interaction effects. Present results suggest that IIBT is effective for improving a number of children's feeding problems, regardless of their developmental or medical status.

PMID:31387371

DOI:10.1177/0145445519865170

Comportement alimentaire, problèmes de comportement et profils sensoriels des enfants avec un diagnostic de trouble de l'apport alimentaire évitant / restrictif, des "troubles du spectre de l'autisme" ou une alimentation difficile: identiques ou différents?

Aperçu: G.M. 

CONTEXTE:
À l'heure actuelle, on en sait peu sur les profils comportementaux et sensoriels des enfants présentant un trouble de l'ingestion alimentaire évitante / restrictive (ARFID), la dernière addition à la catégorie de diagnostic des troubles de l'alimentation du DSM-V. Nos objectifs étaient d’examiner les difficultés alimentaires, les problèmes de comportement et l’hypersensibilité sensorielle chez les enfants avec un diagnostic d’ARFID, par rapport aux enfants au développement typique qui n’avaient pas de problèmes d’alimentation ni de problèmes de santé physique ou mentale, ainsi qu’aux enfants avec un diagnostic de "troubles du spectre de l'autisme" (TSA; généralement associés à une prévalence élevée des problèmes d’alimentation) ou qui sont difficiles pour manger (PE).
METHODES:
Quatre cent quatre-vingt-six parents d'enfants avec ARFID (n = 29), un TSA (n = 56), une PE (n = 143) ou aucune difficulté signalée (n = 259) ont rempli (en ligne) l'échelle d'évaluation de l'alimentation pédiatrique comportementale, le questionnaire sur le comportement alimentaire des enfants, le questionnaire sur les forces et les difficultés et le questionnaire sur les expériences sensorielles des enfants.
RÉSULTATS:
Les groupes ARFID, TSA et PE avaient des problèmes d’alimentation, des problèmes de comportement et une hypersensibilité sensorielle par rapport au groupe en développement typique et ne différaient de manière significative que sur certaines des dimensions évaluées. Plus précisément, le groupe ARFID présentait la réponse alimentaire la plus faible et différait considérablement des groupes PE et en développement (mais pas des TSA), tandis que le groupe TSA présentait des problèmes de comportement et une sensibilité sociale et non sociale significativement plus importants que tous les autres groupes.
CONCLUSIONS:
Le chevauchement notable des difficultés alimentaires, des problèmes de comportement et des profils sensoriels des enfants avec des diagnostics d'ARFID, de TSA ou de PE, avec des aberrations plus graves d'ARFID (réponse alimentaire) et de TSA (hypersensibilité et problèmes sociaux) sur des dimensions spécifiques, plaide en faveur d'une approche dimensionnelle pour améliorer la thérapie et la prise en charge des enfants diagnostiqués avec ces troubles.

Eur Psychiatry. 2019 Jul 13;61:56-62. doi: 10.1016/j.eurpsy.2019.06.008.

Eating behaviour, behavioural problems and sensory profiles of children with avoidant/restrictive food intake disorder (ARFID), autistic spectrum disorders or picky eating: Same or different?

Dovey TM¹, Kumari V², Blissett J³; Mealtime Hostage Parent Science Gang.

Author information

1

Department of Life Sciences, Division of Psychology, Brunel University London, Uxbridge UB8 3PH, United Kingdom. Electronic address: terence.dovey@brunel.ac.uk.

2

Department of Life Sciences, Division of Psychology, Brunel University London, Uxbridge UB8 3PH, United Kingdom; Centre for Cognitive Neuroscience, College of Health and Life Sciences, Brunel University London, Uxbridge UB8 3PH, United Kingdom.

3

Department of Psychology, School of Life and Health Sciences, Aston University, Birmingham B4 7ET, United Kingdom.

Abstract

BACKGROUND:

Not much is known at present about the behavioural and sensory profiles of children with avoidant/restrictive food intake disorder (ARFID), the newest addition to the eating disorder diagnostic category in DSM-V. Our aims were to examine eating difficulties, behavioural problems and sensory hypersensitivity in ARFID children, relative to typically developing children with no reported feeding, mental or physical health problems, as well as children with autistic spectrum disorders (ASD; typically associated with a high prevalence of eating problems) or Picky Eating (PE).

METHODS:

Four hundred and eighty-six parents of children with ARFID (n = 29), ASD (n = 56), PE (n = 143) or no reported difficulties (n = 259) completed (online) the Behavioral Pediatric Feeding Assessment Scale, the Child Eating Behaviour Questionnaire, Strengths and Difficulties Questionnaire, and the Sensory Experiences Questionnaire about the children.

RESULTS:

The ARFID, ASD and PE groups had eating difficulties, behavioural problems and sensory hypersensitivity, relative to the typically developing group, and differed significantly on only some of the dimensions assessed. Specifically, the ARFID group had the lowest food-responsiveness and differed significantly from the PE and typically developing (but not from ASD) groups while the ASD group had significantly greater behavioural problems and social and non-social sensitivity than all other groups.

CONCLUSIONS:

Notable overlap in eating difficulties, behavioural problems and sensory profiles of children with ARFID, ASD or PE, with more severe aberrations in ARFID (food-responsiveness) and ASD (hypersensitivity and social problems) on specific dimensions, argue for a dimensional approach to improve therapy and management of children with these disorders.

Copyright © 2019. Published by Elsevier Masson SAS.

PMID: 31310945

DOI: 10.1016/j.eurpsy.2019.06.008

"Trouble du spectre de l'autisme" dans l'anorexie mentale: une revue de littérature mise à jour

Aperçu: G.M.

Il y a un intéret croissant pour le lien entre l'anorexie mentale (AN) et le "trouble du spectre de l'autisme" (TSA).
Cet examen visait à synthétiser les recherches les plus récentes sur ce sujet afin d'identifier les lacunes dans les connaissances actuelles, les orientations pour les recherches futures et de réfléchir aux implications pour le traitement. 

Huit études évaluant la présence de TSA dans AN ont été identifiées dans la littérature, ainsi que trois études examinant l'impact des symptômes de TSA sur les résultats du traitement. La recherche avec les jeunes et l'utilisation de mesures de rapport parental suggèrent des taux de comorbidité plus faibles que les études antérieures chez l'adulte.

La vaste gamme d'outils de diagnostic, de méthodologies et de populations étudiées rend difficile la détermination de la prévalence du TSA dans l'AN. Malgré cela, les études rapportent constamment une surreprésentation des symptômes du TSA dans l'AN.  

 L'AN et le TSA co-morbides peuvent nécessiter un traitement plus intensif ou des interventions spécialement adaptées.  

Les futures recherches longitudinales et les outils de diagnostic spécifiques aux femmes aideront à clarifier la relation entre ces deux troubles. 

Curr Psychiatry Rep. 2017 Jul;19(7):41. doi: 10.1007/s11920-017-0791-9.

Autism Spectrum Disorder in Anorexia Nervosa: An Updated Literature Review

Westwood H¹, Tchanturia K^2,3,4.

Author information

1

Psychological Medicine, Institute of Psychiatry, Psychology and Neuroscience, King's College London, London, SE5 8AF, UK.

2

Psychological Medicine, Institute of Psychiatry, Psychology and Neuroscience, King's College London, London, SE5 8AF, UK. kate.tchanturia@kcl.ac.uk

3

South London and Maudsley NHS Trust National Eating Disorders Service, Psychological Medicine Clinical Academic Group, London, UK. kate.tchanturia@kcl.ac.uk.

4

Department of Psychology, Illia State University, Tbilisi, Georgia. kate.tchanturia@kcl.ac.uk.

Abstract

PURPOSE OF REVIEW:

There is growing interest in the relationship between anorexia nervosa (AN) and autism spectrum disorder (ASD). This review aimed to synthesise the most recent research on this topic to identify gaps in current knowledge, directions for future research and reflect on implications for treatment.

RECENT FINDINGS:

Eight studies assessing the presence of ASD in AN were identified in the literature along with three studies examining the impact of symptoms of ASD on treatment outcome. Research with young people and using parental-report measures suggest lower rates of co-morbidity than previous adult studies.

CONCLUSIONS:

The wide range of diagnostic tools, methodologies and populations studied make it difficult to determine the prevalence of ASD in AN. Despite this, studies consistently report over-representation of symptoms of ASD in AN. Co-morbid AN and ASD may require more intensive treatment or specifically tailored interventions. Future longitudinal research and female-specific diagnostic tools would help elucidate the relationship between these two disorders.

PMID: 28540593

DOI: 10.1007/s11920-017-0791-9

Problèmes d'alimentation et apport en nutriments chez les enfants avec et sans TSA : une étude comparative

Aperçu: G.M.

L'étude compare les difficultés alimentaires  et l'adéquation nutritionnelle rapportées par les parents d'enfants avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme (TSA) à celles d'enfants au développement typique de même âge et de même milieu socio-économique.

Par rapport aux enfants du groupe contrôle, les enfants avec un diagnostic de TSA ont consommé un plus petit nombre d'aliments (P = 0,022), en particulier les fruits (P = 0,004), les légumes (P = 0,011) et les protéines (P = 0,015); Ils  ont eu une consommation quotidienne nettement plus élevée de potassium (P = 0,001), de cuivre (P = 0,007) et d'acide folique (P = 0,001). 

 

Indian J Pediatr. 2017 Apr;84(4):283-288. doi: 10.1007/s12098-016-2285-x. Epub 2017 Jan 12.

Feeding Problems and Nutrient Intake in Children with and without Autism: A Comparative Study

Malhi P¹, Venkatesh L², Bharti B², Singhi P²

Author information

1

Department of Pediatrics, Post Graduate Institute of Medical Education and Research, Sector 12, Chandigarh, 160012, India. pmalhi18@hotmail.com.

2

Department of Pediatrics, Post Graduate Institute of Medical Education and Research, Sector 12, Chandigarh, 160012, India.

Abstract

OBJECTIVE:

To compare parent reported feeding difficulties and nutritional adequacy of children with Autism Spectrum Disorders (ASD) to an age and socio-economically matched group of typically developing children.

METHODS:

The scores on Children's Eating Behavior Inventory (CEBI), three-day food records, anthropometric measures and adequacy of micro- and macro- nutrients were compared for 63 children diagnosed with ASD and 50 typically developing children enrolled from the department of pediatrics of a tertiary care teaching hospital from North India.

RESULTS:

The majority (79%) of the parents of ASD children reported some concern regarding their feeding behavior as compared to 64% of the parents of typically developing children. As compared to controls, ASD children had significantly higher CEBI scores (97.28 vs. 89.48, t = 3.15, P = 0.002) and more feeding problems (6.42 vs. 2.70, t = 3.74, P = 0.001). Relative to controls, ASD children consumed fewer number of food items (P = 0.022), particularly fruits (P = 0.004), vegetables (P = 0.011), and proteins (P = 0.015); had significantly lower daily intake of potassium (P = 0.001), copper (P = 0.007), and folate (P = 0.001). Although children with autism did not differ significantly from controls on intake of calories, height, weight, or body mass index, significantly greater proportion of ASD children failed to meet the estimated average requirement of thiamine (P = 0.039), vitamin C (P = 0.013), and copper (P = 0.005).

CONCLUSIONS:

The findings underscore the need for comprehensive assessment and empirically-supported interventions for eating problems and dietary deficiencies found in ASD children.

PMID: 28078576

DOI: 10.1007/s12098-016-2285-x

Évaluation clinique des symptômes autistiques chez les femmes avec anorexie mentale

Aperçu: G.M.

Les symptômes de TSA sont surreprésentés chez les femmes atteintes d'une AN sévère et semblent être associés à d'autres symptômes psychiatriques, ce qui justifie d'autres investigations.

Mol Autism. 2017 Mar 16;8:12. doi: 10.1186/s13229-017-0128-x. eCollection 2017.

Clinical evaluation of autistic symptoms in women with anorexia nervosa

Westwood H¹, Mandy W², Tchanturia K³.

Author information

1

0000 0001 2322 6764grid.13097.3cPsychological Medicine, Institute of Psychiatry, Psychology and Neuroscience, King's College London, London, UK.

2

0000000121901201grid.83440.3bResearch Department of Clinical, Educational and Health Psychology, University College London, 103 Denmark Hill, London, SE5 8AF UK.

3

0000 0001 2322 6764grid.13097.3cPsychological Medicine, Institute of Psychiatry, Psychology and Neuroscience, King's College London, London, UK ; 0000 0000 9489 2441grid.428923.6Ilia State University, Tbilisi, Georgia ; 0000 0000 9439 0839grid.37640.36Psychological Medicine Clinical Academic Group, South London and Maudsley NHS Foundation Trust National Eating Disorders Service, London, UK.

Abstract

BACKGROUND:

Despite a suggested link between anorexia nervosa (AN) and autism spectrum disorder (ASD), previous studies have used self-report or diagnostic criteria to assess for ASD in AN populations, rather than direct observation of symptom characteristic of ASD. The aim of this study was to use a standardised, clinical assessment of ASD, the Autism Diagnostic Observation Schedule, 2nd Edition (ADOS-2), to investigate the presence of autistic symptoms in a cross-sectional sample of women with AN.

METHODS:

Sixty women were recruited from inpatient or day-patient specialist eating disorder services. Each participant underwent the ADOS-2 assessment and completed a set of self-report questionnaires assessing eating disorder pathology and other psychiatric symptoms. IQ was also assessed.

RESULTS:

Fourteen women (23.3%) scored above clinical cutoff for ASD on the ADOS-2. Only eight of these women displayed repetitive or restrictive behaviours, while all 14 had difficulties with social affect. Elevated ASD symptoms were associated with increased alexithymia and obsessive-compulsive symptoms, but not specific eating disorder pathology.

CONCLUSIONS:

ASD symptoms are over-represented in women with severe AN and appear to be associated with other psychiatric symptoms, which warrant further investigation and consideration in treatment.

PMID 28331571

PMCID: PMC5356303

DOI: 10.1186/s13229-017-0128-x