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04 août 2014

Optogenetic insights on the relationship between anxiety-related behaviors and social deficits

Traduction: G.M.


 2014 Jul 16;8:241. doi: 10.3389/fnbeh.2014.00241. eCollection 2014.

Perceptions optogénétiques sur la relation entre les comportements liés à l'anxiété et les déficits sociaux

  • 1Department of Brain and Cognitive Sciences, Picower Institute for Learning and Memory, Massachusetts Institute of Technology Cambridge, MA, USA ; Harvard Medical School, Harvard University Boston, MA, USA.
  • 2Department of Brain and Cognitive Sciences, Picower Institute for Learning and Memory, Massachusetts Institute of Technology Cambridge, MA, USA.

Abstract

Many psychiatric illnesses are characterized by deficits in the social domain. For example, there is a high rate of co-morbidity between autismspectrum disorders and anxiety disorders. However, the common neural circuit mechanisms by which social deficits and other psychiatric disease states, such as anxiety, are co-expressed remains unclear. Here, we review optogenetic investigations of neural circuits in animal models of anxiety-related behaviors and social behaviors and discuss the important role of the amygdala in mediating aspects of these behaviors. In particular, we focus on recent evidence that projections from the basolateral amygdala (BLA) to the ventral hippocampus (vHPC) modulate anxiety-related behaviors and also alter social interaction. Understanding how this circuit influences both social behavior and anxiety may provide a mechanistic explanation for the pathogenesis of social anxiety disorder, as well as the prevalence of patients co-diagnosed with autism spectrum disorders and anxiety disorders. Furthermore, elucidating how circuits that modulate social behavior also mediate other complex emotional states will lead to a better understanding of the underlying mechanisms by which social deficits are expressed in psychiatric disease.

Résumé

Nombre de maladies psychiatriques se caractérisent par des déficits dans le domaine social. Par exemple, il y a un taux élevé de co-morbidité entre les troubles du spectre autistique et les troubles anxieux. Cependant, les mécanismes de circuits neuronaux communs par lesquels les déficits sociaux et d'autres états pathologiques psychiatriques tels que l'anxiété, sont co-exprimées restent vagues. 
Ici, nous passons en revue les enquêtes optogénétiques (Note de traduction: combinaison du génie génétique et de l'optique qui permet de rendre des neurones sensibles à la lumièrede circuits neuronaux dans des modèles animaux de comportements liés à l'anxiété et des comportements sociaux et discutons sur l'importance du rôle de l'amygdale dans les aspects médiation de ces comportements. En particulier, nous nous concentrons sur des preuves récentes que les projections de l'amygdale basolatérale (BLA) à l'hippocampe ventral (VHPC) modulent les comportements liés à l'anxiété et modifient également l'interaction sociale. 
Comprendre comment ce circuit influence à la fois le comportement social et l'anxiété peut fournir une explication mécanique de la pathogenèse du trouble d'anxiété sociale, ainsi que la prévalence de patients avec un co-diagnostic des troubles du spectre autistique et des troubles anxieux. En outre, élucider comment les circuits qui modulent le comportement social et qui servent de médiation pour d'autres états émotionnels complexes aboutira à une meilleure compréhension  des mécanismes sous-jacents par lesquels des déficits sociaux sont exprimés dans la maladie psychiatrique. 

PMID: 
25076878

26 octobre 2013

Measuring Anxiety as a Treatment Endpoint in Youth with Autism Spectrum Disorder

Traduction: G.M.

J Autism Dev Disord. 2013 Oct 26.

Mesure de l'anxiété comme critère de traitement chez les jeunes ayant un trouble du spectre autistique

Source

Department of Psychology and Nisonger Center, Ohio State University, Columbus, OH, USA.

Abstract

Malgré le taux élevé d'anxiété chez les personnes avec des trouble de spectre de l'autisme ( TSA ) , mesurant l'anxiété chez le TSA est plein d'incertitudes .  
Cela est dû , en partie, à un consensus incomplèt sur les manifestations de l'anxiété dans cette population. 

Autism Speaks a réuni un groupe d'experts pour procéder à un examen systématique des mesures disponibles pour l'anxiété chez les jeunes atteints de TSA . Pour compléter cet examen, le comité a tenu des conférences téléphoniques mensuelles et deux réunions en face-à -face sur une période de quatorze mois .  
Trente-huit études publiées ont été révisées et dix mesures d'évaluation ont été examinés: quatre ont été jugés appropriés pour une utilisation dans des essais cliniques , mais avec des conditions; trois ont été jugés potentiellement appropriées , tandis que trois ont été considérées comme non utiles pour les essais cliniques évaluant l'anxiété.  
Malgré les progrès récents , des mesures additionnelles de résultats pertinents , fiables et valides sont nécessaires pour évaluer les traitements de l'anxiété chez les TSA.


PMID: 24158679

08 octobre 2013

Loneliness, friendship, and well-being in adults with autism spectrum disorders

Traduction: G.M.

Autism. 2013 Oct 3.

Solitude, amitié et bien-être chez les adultes avec des troubles du spectre autistique

Source

University of Missouri, USA.

Résumé

Cette étude a examiné les relations entre solitude, amitié et le fonctionnement émotionnel chez les adultes (N = 108) avec des troubles du spectre autistique.
Les participants ont rempli des mesures d'auto-évaluation sur les symptômes de troubles du spectre autistique , la solitude ,  le nombre et la nature des amitiés , la dépression , l'anxiété , la satisfaction de vie et l'estime de soi .  
Les résultats ont indiqué que la solitude a été associée à la dépression et l'anxiété accrue et une diminution de la satisfaction de vie et de l'estime de soi , même après contrôle des symptômes de troubles du spectre autistique . 
En outre , une plus grande quantité et qualité des liens d'amitié ont été associées à une diminution de la solitude chez les adultes atteints de troubles du spectre autistique .  
Les modèles multivariés ont indiqué que l'amitié n'a pas modéré la relation entre la solitude et le bien-être , mais le nombre d'amis fourni des  effets indépendants uniques pour prédire l'estime de soi , la dépression et l'anxiété au-dessus et au-delà des effets de la solitude.  
Il s'agissait de la première étude à examiner les relations entre ces aspects du fonctionnement social et émotionnel chez les adultes atteints de troubles du spectre autistique , et les résultats indiquent que ce sujet mérite plus d' attention clinique et de recherche.
 

07 octobre 2013

Using Tic-Tac software to reduce anxiety-related behaviour in adults with autism and learning difficulties during waiting periods: A pilot study

Traduction: G.M.
Autism. 2013 Oct 3.

Utilisation du logiciel Tic -Tac pour réduire les comportements liés à l'anxiété chez les adultes avec autisme et des difficultés d'apprentissage pendant les périodes d'attente: une étude pilote.

Source

1University of Valencia, Spain.

Résumé

Des déficits dans la perception du temps et dans le traitement des changements au fil du temps sont couramment observés chez les personnes avec autisme. 

Cette étude pilote a évalué l'efficacité de l'utilisation du logiciel Tic -Tac , conçu pour visualiser le temps, chez trois adultes avec autisme et des difficultés d'apprentissage .  

Cette recherche a porté sur l'application de l'outil dans des situations où les participants présentaient des comportements anxieux liés à l'attente.  
L'intervention a suivi une conception avec ligne de base et intervention (AB) , et une procédure d'enregistrement partiel à intervalle a été utilisée pour coder la présence de stéréotypes, les propos nerveux, l'errance ou d'autres exemples de nervosité durant les situations d'attente sélectionnées.

Les résultats ont montré que l'utilisation des Tic -Tac a donné lieu à des niveaux inférieurs de comportements liés à l'anxiété chez les trois participants , par rapport à la ligne de ligne, ce qui suggère que ce logiciel peut être une technologie efficace pour aider les personnes avec autisme dans l'organisation et la prévisibilité pendant les périodes d'attente .

Les résultats sont discutés en termes de limites et les implications pour une étude plus approfondie .

08 septembre 2013

Mood and Anxiety Symptoms in Psychiatric Inpatients with Autism Spectrum Disorder and Depression

Traduction: G.M.

Troubles de l'humeur et troubles anxieux chez les patients avec autisme et dépression en psychiatrie

Source

Department of Psychiatry University of Massachusetts Medical School.

Résumé

Les rapports récents suggèrent que les individus avec les troubles du spectre autistique (TSA) peuvent faire l'expérience de la dépression à une fréquence élevée, pourtant peu d'études éditées abordent cette piste, particulièrement chez les adultes.
Dans la présente enquête, nous avons examiné les caractéristiques de la dépression et les traits de comorbidité chez les patients hospitalisés dépressifs ayant une déficience intellectuelle (DI) en fonction du TSA.
Une étude rétrospective a été réalisée pour 53 patients hospitalisés répondant aux critères de la dépression (13 personnes atteintes de TSA et DI et 40 individus appariés avec ID, mais sans TSA), qui avaient tous reçu un diagnostic de dépression au moment de la sortie d'une unité psychiatrique spécialisée pour les adultes avec DI.
 

Les diagnostics de dépression étaient fondées sur une évaluation clinique complète; une humeur caractéristique et des symptômes d'anxiété ont été rapportés par les participants au moment de l'admission à l'aide de l'humeur et l'anxiété semi-structuré (MASS) Interview pour les patients ayant une déficience intellectuelle (Charlot, Deutsch, Hunt, Fletcher , et McIlvane, 2007).

Dans l'ensemble, peu de différences qualitatives ont été détectés entre les 2 groupes. Les deux groupes de patients hospitalisés déprimés avaient des taux élevés de troubles anxieux concomitants ainsi que les comportements d'extériorisation.
Les patients hospitalisés atteints de TSA ont un total de 2 autres symptômes (sur 29 articles de symptômes possibles) que leurs pairs déprimés sans un diagnostic de TSA (scores de 12,23 et 9,85, respectivement).

Les troubles anxieux ont été signalés chez 62% des personnes atteintes de TSA et 38% de ceux qui n'ont pas de TSA. Une médication antipsychotique est très répandue chez les patients atteints de TSA et de dépression.
 
Plus de 80% des patients hospitalisés atteints de TSA et de dépression, comparativement à 49% dans le groupe non-TSA, ont été traités avec ces medications.

24 décembre 2012

Exploring the Relationship Between Anxiety and Insistence on Sameness in Autism Spectrum Disorders

Traduction: G.M.

 2012 Dec 19. doi: 10.1002/aur.1263. 

Exploration de la relation entre anxiété et résistance aux changements dans les troubles du spectre autistique

Source


Source 

Vanderbilt Kennedy Center, Nashville, Tennessee.

Résumé

Des symptômes d'anxiété élevée sont l'une des formes les plus courantes de la psychopathologie qui surviennent en co occurrence avec les troubles du spectre autistique (TSA). 
Le but de cette étude était d'examiner l'association entre l'anxiété et les symptômes des TSA, notamment la mesure à partir de laquelle la relation est expliquée par les comportements résistants aux changements (RC)  et/ou les capacités cognitives.
L'échantillon comprenait 1429 personnes âgées de 5, 8 à 18 ans qui ont participé à la collecte Simplex Simons, une étude de consortium génétique des TSA.
Les T-scores des problèmes d'anxiété dans la liste des comportements de l'enfant (CBCL
et les totaux bruts des items "IS" de l'Autism Diagnostic Interview-Revised (ADI-R)  ont été traités à la fois en tant que mesures catégoriques et continues de l'anxiété et de la résistance au changement.


L'âge chronologique, le quotient intellectuel verbal (IQ), et une variété de  phénotype liés au TSA et d'autres variables comportementales ont été évaluées pour une association potentielle avec l'anxiété et la RC. 
Les variables continues de l'anxiété et de la RC sont minimalement, bien que significativement associées entre elles et avec l'âge chronologique et le QI verbal. 
Ni l'anxiété ni la RC n'ont été associées à d'autres scores du diagnostic de base de l'autisme.

L'anxiété était associée à une variété d'autres symptômes psychiatriques et comportementaux chez les TSA, tels que l'irritabilité, les troubles de l'attention et l'agressivité, tandis que la RC l'était pas. 
L'anxiété et la RC semblent fonctionner comme des constructions distinctes, chacune avec une large gamme d'expression chez les enfants atteints de TSA à travers l'âge et des niveaux de QI.

Ainsi, les deux variables pourraient être utiles dans la recherche comportementale des TSA ou dans les approches dimensionnelles de l'exploration génétique. Contrairement à la RC, cependant, l'anxiété est liée à des symptômes comportementaux non spécifiques aux TSA.

 




24 octobre 2012

Facing your fears in adolescence: cognitive-behavioral therapy for high-functioning autismspectrum disorders and anxiety

Traduction: G.M.


 2012;2012:423905. doi: 10.1155/2012/423905. Epub 2012 Oct 3.

Face aux peurs à l'adolescence: thérapie cognitivo-comportementale pour personnes autistes à haut niveau de fonctionnement cognitfi et anxiété

Source

Anschutz Medical Campus, School of Medicine, University of Colorado, Aurora, CO 80045, USA.

Résumé

Les adolescents avec des troubles du spectre autistique (TSA) à haut niveau de fonctionnement cognitif  (HNFC) sont à haut risque de développer des symptômes psychiatriques, les troubles anxieux sont parmi les plus courants.
Les thérapies comportementales et cognitives (TCC) sont considérées comme les meilleures pratiques pour traiter l'anxiété dans la population générale.
Les approches CBT modifiées pour les jeunes avec TSA à HNFC et de l'anxiété ont entraîné des réductions significatives de l'anxiété après l'intervention.
Le but de cette étude était de mettre au point une intervention pour traiter l'anxiété chez les adolescents atteints de TSA basé sur un programme de TCC conçu pour les enfants d'âge scolaire.
Le programme Facing Your Fears-Adolescent Version (FYF-A) a été mis au point, les données de faisabilité et d'acceptabilité ont été obtenues, ainsi que l'efficacité  de l'intervention. Vingt-quatre adolescents de 13-18 ans, ont suivi l'intervention FYF-A.
Les résultats ont montré une réduction significative de la gravité et des interférences post-traitement, avec des taux faibles d'anxiété maintenu à 3 mois de suivi.
En outre, près de 46% des adolescents participants répondaient aux critères d'une réponse au traitement positif sur le diagnostic principal à la suite de l'intervention.
Les premiers résultats de l'étude sont encourageants et suggèrent que la TCC de groupe modifiée pour les adolescents avec TSA peut être efficace pour réduire les symptômes d'anxiété.
Limitations comprennent la taille réduite de l'échantillon et l'absence de groupe témoin.


27 septembre 2012

Social Anxiety Predicts Aggression in Children with ASD: Clinical Comparisons with Socially Anxious and Oppositional Youth

Traduction expresse: G.M. 

J Autism Dev Disord. 2012 Sep 25. 

L'anxiété sociale prédit l'agressivité chez les enfants atteints de TSA: comparaisons cliniques avec des jeunes socialement anxieux et oppositionnels

Pugliese CE , blanc BA , Blanc SW , TH Ollendick . 

Source 

Département de psychologie, Virginia Polytechnic Institute et l'Université d'État, 109 Williams Hall, Blacksburg, VA, 24060, USA, CPugliese@vt.edu


Résumé

La présente étude a examiné la mesure dans laquelle l'anxiété sociale prévoit l'agressivité chez les enfants atteints de troubles du spectre autistique à haut niveau de fonctionnement cognitif (HFASD, n = 20) par rapport aux enfants atteints d'un trouble d'anxiété sociale (TAS, n = 20) ou trouble oppositionnel avec provocation ou trouble des conduites ( ODD / CD, n = 20). 
Comme prévu, les enfants HFASD ont des niveaux de peurs de l'humiliation/rejet en rapport avec les enfants atteints d'un TAS et montrent une agressivité à des niveaux compatibles avec CD ODD /, et une relation curvilinéaire (caréctérisé par les lignes courbes) entre les peurs sociales et de l'agression a été retrouvée dans le groupe HFASD seulement. 

Les résultats indiquent la possibilité d'un niveau optimal de peur de l'évaluation sociale qui est unique pour les enfants HFASD, trop ou trop de peur sociale peut contribuer à des problèmes d'agressivité., la peur sociale ou trop peu trop peut contribuer à des problèmes d'agressivité.



27 août 2012

Sensory overresponsivity and anxiety in typically developing children and children with autism and attention deficit hyperactivity disorder: cause or coexistence?

Traduction: G.M.

Hyper-réactivité sensorielle et anxiété chez les enfants au développement typique et chez les enfants atteints d'autisme et de trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention: cause ou coexistence?

Lane SJ, Reynolds S, Dumenci L.

Source

Shelly J. Lane, PhD, OTR/L, FAOTA, is Professor, Department of Occupational Therapy, School of Allied Health Professions, Virginia Commonwealth University, 730 East Broad Street, Suite 2050, Richmond, VA 23219; sjlane@vcu.edu

OBJECTIF

Etudier la relation entre hyper-réactivité sensorielle (SOR) et anxiété chez les enfants atteints d'autisme, déficit de l'attention avec hyperactivité, et le développement typique. 

MÉTHODE

L'analyse de chemin a été utilisée pour examiner le modèle SOR primaire (Green & Ben-Sasson, 2010) en utilisant les deux données physiologiques et comportementales.

RÉSULTATS

L'ampleur des réactions physiologiques à la stimulation sensorielle est une variable médiatrice entre les variables explicatives (l'excitation de base et l'attention) et les résultats (l'anxiété et la récupération physiologique). DORS comportementale a été corrélée avec l'anxiété mais pas avec les variables physiologiques.

CONCLUSION

L'intensité ou l'ampleur de l'hyper-réactivité sensorielle est vecteur de la relation entre l'excitation de base et de l'attention et de l'anxiété et la récupération physiologique issue de la stimulation sensorielle.
Les outils comportementaux utilisés pour mesurer SOR ne reflètent pas la réactivité physiologique; cette disparité mérite une enquête plus approfondie. 

Le SOR peut empêcher les enfants de participer aux occupations de l'enfance; meilleure sera la compréhension du SOR, meilleures seront les réussites des praticiens en ergothérapie pour développer des interventions efficaces.

26 août 2012

The association of quality of social relations, symptom severity and intelligence with anxiety in children with autism spectrum disorders

Traduction; G.M. 

L'association de la qualité des relations sociales, la sévérité des symptômes et l'intelligence avec l'anxiété chez les enfants atteints de troubles du spectre autistique 

Eussen ML , Van Gool AR , Verheij F , De Nijs PF , Verhulst FC , ​​Greaves-Lord K . 

Source 

Yulius la santé mentale, aux Pays-Bas. 

Résumé 

La qualité limitée des relations sociales, l'atténuation de la sévérité des symptômes et l'intelligence plus élevée ont été désignés afin d'expliquer des niveaux plus élevés d'inquiétude dans des désordres de spectre d'autisme. 
La présente étude a reproduit et étendu les résultats précédents en combinant ces trois déterminants de l'anxiété dans les troubles du spectre autistique dans une étude. 
L'échantillon se composait de 134 enfants d'âge scolaire atteints de troubles du spectre autistique, dont 58 (43%) avaient un trouble anxieux comorbide selon le Diagnostic Interview Schedule version Enfant-Parent.
Dans cet échantillon, nous avons testé les associations entre ces facteurs et l'anxiété univariée et multivariée afin de clarifier la contribution unique de tous les déterminants. 
Depuis que nous avons émis l'hypothèse que l'association entre la qualité limitée des relations sociales et de l'anxiété serait amplifiée par la sévérité des symptômes d'une forte ou faible intelligence, nous avons en outre testé pour modérer les effets. 
Nous avons constaté que les niveaux d'anxiété plus élevés étaient associés à une baisse de la qualité des relations sociales et de la gravité moindre des symptômes. Dans cet échantillon principalement de haut-niveau, l'intelligence n'était pas liée à des niveaux d'anxiété. Aucun effet de modération n'a été trouvé. 

Comme des relations sociales de moins bonne qualité et une moindre gravité des symptômes inférieure sont associés à des niveaux d'anxiété plus élevés chez les enfants atteints de troubles du spectre autistique, des interventions thérapeutiques visant à réduire l'anxiété dans les troubles du spectre autistique devraient prêter attention à l'amélioration des relations sociales, et les enfants avec des symptômes moins marqués sont ceux qui pourraient sans doute profiter le plus  de ces interventions.

03 août 2012

Anxiety, Sensory Over-Responsivity, and Gastrointestinal Problems in Children with Autism Spectrum Disorders

Traduction: G.M.

Mazurek MO , RA Vasa , Kalb LG , Kanne SM , Rosenberg D , Keefer A , Murray DS , Freedman B , Lowery LA.

Source
Département de psychologie de la santé et de Thompson Centre for Autism et troubles neurodéveloppementaux de l'Université de Missouri - Columbia, 205, rue Portland, Columbia, MO, 65211, États-Unis, mazurekm@missouri.edu.

Résumé
Les enfants souffrant de troubles du spectre autistique (TSA) connaissent des taux élevés d'anxiété, des problèmes de traitement sensoriel et des problèmes gastro-intestinaux (GI,) mais les associations entre ces symptômes chez les enfants atteints de TSA n'ont pas été examinées précédemment.
La présente étude a examiné les relations bivariées et multivariées entre l'anxiété, la sur-réceptivité sensorielle, et les problèmes gastro-intestinaux chroniques dans un échantillon de 2.973 enfants atteints de TSA inscrits dans le réseau Autism Treatment (âges 2-17 ans, de sexe masculin 81,6%).
Vingt-quatre pour cent de l'échantillon ont connu au moins un type de problème gastro-intestinal chronique (constipation, douleurs abdominales, des ballonnements, la diarrhée, et / ou nausées pendant trois mois ou plus). 
Les enfants atteints de chaque type de problème gastro-intestinal avaient des taux significativement plus élevés à la fois d'anxiété et de réceptivité sensorielle. La sur-réceptivité sensorielle et l'anxiété ont été fortement associées, et chacune a apporté des contributions uniques à la prédiction de problèmes gastro-intestinaux chroniques dans les analyses de régression logistique. 

Les résultats indiquent que l'anxiété, la sur-réceptivité sensorielle et les problèmes gastro-intestinaux sont des phénomènes interdépendants éventuellement pour les enfants atteints de TSA, et peuvent avoir des mécanismes communs sous-jacents.

15 juillet 2012

Anxiety and Quality of Life: Clinically Anxious Children With and Without Autism Spectrum Disorders Compared

Traduction: G.M.



van Steensel FJ , Bögels SM , Dirksen CD .

Source
un institut de recherche de développement de l'enfant et de l'éducation, Université d'Amsterdam.

Résumé
La comorbidité des Troubles anxieux est fréquente chez les enfants souffrant de troubles du spectre autistique (TSA). Cependant, des études comparant les enfants atteints de TSA avec des enfants cliniquement anxieux sont rares. 
Cette étude a porté sur des problèmes d'anxiété et de la santé liée à la qualité de vie chez les enfants atteints de TSA avec un haut niveau de fonctionnement cognitif et les troubles anxieux comorbides (dénommé groupe TSA), comparativement à des enfants souffrant de troubles anxieux (dénommé groupe AD). Au total, 237 familles ont participé; 115 enfants étaient dans le groupe TSA(90 garçons et 25 filles, âge M = 11.37 ans), et 122 enfants se trouvaient dans le groupe AD (62 garçons et 60 filles, âge M = 12,79 ans). 
Les troubles anxieux, les symptômes d'anxiété, les symptômes apparentés au TSA, et la qualité de vie liée à la santé ont été évalués respectivement à l'aide ADIS-C / P, SCARED-71, CSBQ, et EuroQol-5D. Le nombre et les types de troubles anxieux, ainsi que leur gravité, étaient similaires dans les TSA et les groupes AD, mais, les phobies spécifiques ont été plus fréquents dans le groupe TSA que dans le groupe AD.
Par rapport au groupe AD, les parents du groupe TSA ont signalé que leurs enfants avaient des scores plus élevés pour l'anxiété totale, le trouble d'anxiété social, et le trouble panique. Une plus grande ressemblance des comportements avec les TSA et une plus grande gravité de l'anxiété prédit une baisse de la qualité de la vie, indépendamment du groupe. 

Les résultats de cette étude confirment un phénotype très semblable des troubles anxieux chez les enfants atteints de TSA, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour examiner l'étiologie et l'efficacité du traitement des troubles anxieux chez les enfants atteints de TSA.

24 mai 2012

Cognition and behavior: High IQ linked to anxiety in autism

Traduction: J.V.

23 May 2012

Règles sociales : sachant que leur comportement n'est pas socialement acceptable, mais étant incapable de le contrôler, pourrait rendre anxieux les enfants autistes.

Résumé
Un quotient intellectuel élevé (QI), une bonne compréhension des compétences sociales, et l'agressivité peuvent tous contribuer à l'anxiété chez les enfants avec autisme, selon une étude publiée le 14 Mars dans The Journal of Clinical Child and Adolescent Psychiatry1.
Bien que l'anxiété n'est pas l'un des déficits principaux de la maladie, de nombreuses personnes avec autisme sont très anxieuses, généralement dans des situations sociales. Des études ont montré que les enfants autistes qui ont un QI plus élevé sont plus anxieux que ceux qui ont des scores plus faibles 2 , mais les raisons de cette association ne sont pas bien comprises.
Dans la nouvelle étude, les chercheurs ont étudié les liens entre le QI, le diagnostic d'autisme, la conscience du comportement socialement acceptable, l'agressivité sociale et l'âge. Ils ont examiné 231 enfants entre 2 et 9 ans et ont évalué leur QI en utilisant l'un des cinq questionnaires, fondé sur l'âge et les capacités de l'enfant. Ils ont également utilisé des échelles d'évaluation des parents de l' évaluation du comportement pour les enfants afin de mesurer l'anxiété des enfants, les compétences sociales et l'agressivité.
Les enfants qui ont un diagnostic de syndrome d'Asperger ont le plus d' anxiété, suivi par ceux qui ont un TED-NS, et ceux avec autisme ont moins d’anxiété, selon l'étude. Contrôler les scores de QI a fait négligeable ces associations [ ?], ce qui suggère que l'intelligence plus élevée est reliée à l'anxiété, disent les chercheurs.
Les tout-petits avec autisme et des scores de QI élevés sont plus anxieux, s’ils ont aussi une meilleure compréhension des compétences sociales et sont agressifs par rapport à ceux qui sont moins agressifs et ont de mauvaises compétences sociales, révélé l'étude. Ce pourrait être parce que savoir que les comportements de l’un ne sont pas socialement acceptables, mais être incapable de contrôler cela, pourrait être anxiogène, suggèrent les chercheurs.
La relation entre ces facteurs est plus nuancée pour les enfants de la maternelle et du primaire que pour les tout-petits, a également révélé l'étude. Dans chaque cas, l'agressivité et la compréhension des compétences sociales sont associées à l'anxiété élevée. Cependant, les enfants qui ont un QI faible et montrent peu d'agressivité ne montrent aucune différence dans leur angoisse, indépendamment de leur compréhension sociale.
Les résultats suggèrent que la mesure de la gravité de l'autisme est complexe et ne peut se faire en vase clos par des facteurs individuels tels que des scores de QI .


References:
  1. Niditch L.A. et al. J. Clin. Child Adolesc. Psychol. 41, 127-137 (2012) PubMed
  2. Sukhodolsky D.G. et al. J. Abnorm. Child Psychol. 36, 117-128 (2008) PubMed

25 septembre 2011

Anxiety and Sensory Over-Responsivity in Toddlers with Autism Spectrum Disorders: Bidirectional Effects Across Time

Traductions : G.M.


Préambule : Le trouble de modulation sensorielle
Un enfant présentant un trouble de la modulation sensorielle a des difficultés à interpréter correctement et réagir à l'information sensorielle provenant de l'environnement. L'essentiel est que le cerveau ne filtre pas et n'interprète pas correctement les informations. Le corps peut sur ou sous-réagir ou de réagir variablement en réponse aux informations sensorielles. En outre, l'organisme réagit d'une manière qui n'est pas proportionnelle à l'information sensorielle.

Ce modèle comprend trois sous-types:
  • Hypersensibilité sensorielle : Un enfant avec une sur-réactivité sensorielle est débordé par les entrées sensorielles (bruit, mouvement, toucher, goût, odorat). En conséquence, l'organisme développe une réaction de combat ou de fuite.
  • Hyposensibilité sensorielle : Les enfants atteints peuvent paraître léthargiques. En classe, ces enfants peuvent s'effondrer de leur chaise. Ils ne peuvent pas ressentir la douleur de façon appropriée et peuvent ignorer une coupure qui saigne ou une bosse sur la tête.
  • Besoin de sensations profondes. Cet enfant a besoin de toucher en profondeur afin de sentir. Il peut saisir, pincer, mordre, et frapper, non pas par méchanceté, mais plutôt afin d'obtenir des informations sensorielles nécessaires.

L'anxiété et la sur-réceptivité sensorielle des très jeunes enfants atteints de troubles du spectre autistique: effets bidirectionnels dans le temps.
Vert SA, Ben-Sasson A, Soto TW, Carter.

Source
Département de psychologie, Université de Californie, Los Angeles, Los Angeles, Californie, Etats-Unis.

Résumé
Ce rapport se concentre sur l'émergence et les effets bidirectionnels entre l'anxiété et la sur-réceptivité sensorielle (SRS) chez des enfants en bas âge atteints de troubles du spectre autistique (TSA).
Les participants étaient 149 bambins atteints de TSA et leurs mères, évalués à 2 moments dans l'année.
Une analyse croisée a montré que les symptômes d'anxiété augmentaient au fil du temps alors que la sur-réceptivité sensorielle demeurait relativement stable. La SRS prédit positivement les changements dans l'anxiété au cours de l'enfance et au-delà, la sévérité des symptômes d'autisme, et l'anxiété maternelle, mais l'angoisse ne prédit pas les changements dans les SRS. Les résultats suggèrent que la SRS émerge plus tôt que l'anxiété, et prédit le développement ultérieur de l'anxiété.

Article d'autism community sur le sujet

Dans un article récemment publié dans le Journal de l'autisme et autres troubles du développement, les auteurs (Sulamite A. Green et Ayelet Ben-Sasson) discutent des interactions entre l'anxiété dans les troubles du spectre autistique et la sur-sensibilité sensorielle (SOR). Chez les enfants atteints de TSA, les taux d'anxiété sont estimées à 18-87% (3-24% chez un enfant qui se développe sans autisme). Le taux de SOR sont estimées à 56-70% par rapport à 10-17% dans la population générale des enfants.
La SOR a été liée à l'anxiété chez les enfants atteints de TSA dans trois études.
Les troubles anxieux chez les personnes atteintes d'autisme peuvent s'ajouter à des déficiences fonctionnelles qui ont un impact sur leur capacité à s'engager dans des activités quotidiennes et les interactions sociales avec les autres. Dans cet article, les auteurs ont présenté trois théories pour expliquer l'association et également discuté des implications de ces théories sur les options de traitement.

Qu'est-ce que l'anxiété?
Dans l'article, l'anxiété est décrit comme étant caractérisé par hyperexcitation qui conduit à un état d'hypervigiliance. Cela signifie que la personne anxieuse scrutent constamment leur environnement à la recherche de stimuli menaçants pertinents. Les troubles anxieux sont généralement diagnostiqués par des psychologues.

Qu'est-ce que l'hypersensibilité sensorielle ?
Dans l'article, l'hypersensibilité sensorielle est décrite comme une réaction négative d'une personne à des environnements bruyants ou visuellement complexes, les balises ou des coutures sur leurs vêtements ou un contact. La SOR est généralement diagnostiquée par des ergothérapeutes.

Comment l'anxiété et la SOR pourraient être liés ?

Théorie 1: L'anxiété est la cause de l'hypersensiblité
Les auteurs proposent que «l'anxiété contribue à l''hypersensibilité sensorielle et que L'hyperéveil et l'hypervigilance concentrent l'attention sur un type spécifique de stimulus sensoriel.
Dans ce cas, les enfants qui sont hypervigilants et qui scrutent continuellement leur environnement sont plus susceptibles de remarquer et de réagir à des stimuli aversifs sensoriels dans l'environnement. La menace basée sur la régulation des émotions associées à l'anxiété rend également plus difficile pour les enfants la régulation de leurs réactions émotionnelles et physiologiques aux stimuli. La réaction peut s'aggraver par un conditionnement à la fois classique et intéroceptive. "

Théorie 2: La SOR est la cause de l'anxiété
Dans leur deuxième théorie, les auteurs proposent que "La SOR contribue à l'anxiété comme une sur-réaction spécifique se généralise à un environnement ou une situation par un conditionnement contexte. La force de la réaction inconditionnelle sensorielle et la non contrôlabilité des événements qui déclenchent des stimuli sensoriels contribuent à renforcer le conditionnement. "

Théorie 3: Anxiété et SOR ne sont pas causalement liés
Les auteurs émettent l'hypothèse que l'anxiété et la SOR ne sont peut être pas causalement liés, mais ils peuvent être reliés par une structure du cerveau appelée l'amygdale. Ils discutent de la possibilité "qu'un facteur de risque commun telles des anomalies de l'amygdale peuvent contribuer de façon indépendante pour chaque condition. L'amygdale a longtemps été connue pour jouer un rôle dans la peur et l'anxiété, et peut également être liée à la SOR ç travers une surestimation de la valeur de la menace d'un stimulus sensoriel qui déclenche une réponse améliorée à ce stimulus. "

Quelles sont les implications de tout cela sur l'intervention?
Les auteurs discutent d
es interventions communes, mais séparées, pour chaque diagnostic. Pour la SOR, les interventions souvent recommandées et mises en œuvre sont la thérapie d'intégration sensorielle (TIS), le régime sensoriel, la stimulation sensorielle, et la thérapie d'intégration auditive. Le seul de ces interventions qui a quelques preuves à l'appui, est la thérapie d'intégration sensorielle. Pour l'anxiété, les méthodes les plus courantes de traitement sont la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et les traitements psycho-pharmacologiques (par exemple ISRS). Il a été démontré que ces deux traitements communs pour l'anxiété ont pour effet de réduire les symptômes de l'anxiété.

Les recommandations de traitement sont généralement basés sur le diagnostic, mais le diagnostic posé est de nombreuses fois dépendant de la personne qui donne le diagnostic. Les auteurs de cette étude discutent les résultats d'une étude menée par le second auteur dans lequel ils ont trouvé que, en donnant les mêmes symptômes, les ergothérapeutes étaient plus susceptibles de diagnostiquer la personne avec SOR et les psychologues étaient plus susceptibles de diagnostiquer la personne avec anxiété. On pense que c'est le cas parce ce que les profils des symptômes des deux maladies sont très similaires. Cette différence en matière de diagnostic peut influer sur le traitement donné, ce qui peut grandement influencer les résultats.

Il y a beaucoup plus de recherches qui doivent être menées pour analyser la relation de causalité entre ces troubles parce que cela peut en effet avoir un impact sur le traitement recommandé et mis en œuvre. Il peut s'avérer que la combinaison d'interventions (c.-CBT SIT +) peut être le traitement le plus efficace, mais d'autres études sont nécessaires pour faire des déclarations concluantes concernant les options de traitement et d'efficacité.

30 août 2011

Brief Report: The Assessment of Anxiety in High-Functioning Adolescents with Autism Spectrum Disorder

Traduction : G.M.

Bref rapport: L'évaluation de l'anxiété chez les adolescents atteints de troubles du spectre autistique à haut niveau de fonctionnement cognitif.
Blanc SO, AR Schry, Maddox BB.

Source
Département de psychologie, Virginia Polytechnic Institute and State University, 109 Williams Hall (0436), Blacksburg, Virginie, 24061, Etats-Unis, sww@vt.edu.

Résumé
L'anxiété peut aggraver des difficultés interpersonnelles et contribuer au problèmes comportementaux secondaires chez les adolescents souffrant de troubles du spectre autistique à haut niveau de fonctionnement cognitif (HFASD).
Cette étude a été menée pour évaluer les propriétés psychométriques et la validité des mesures d'anxiété auprès d'un échantillon (n = 30) d'adolescents souffrant de HFASD et de troubles anxieux comorbides.
Les résultats indiquent que les mesures (échelle d'anxiété CASI ; Sukhodolsky et al 2008;. MASC; Mars 1998) possèdent une cohérence interne acceptable, et il y a des preuves de la validité discriminante.
La plupart des adolescents, cependant, sous-estiment les problèmes d'anxiété, par rapport aux déclaration des parents et des données des rapports des cliniciens tout en sachant qu'ils suivaient un traitement pour des problèmes d'anxiété.
Les résultats mettent en évidence l'importance d'utiliser plusieurs évaluateurs en pratique clinique et la prise en compte des écarts de notation en recherche clinique.

09 juillet 2011

Restricted interests and anxiety in children with autism.

Traduction : G.M.

Intérêts restreints et anxiété chez les enfants autistes.
Spiker MA, Lin CE, M Van Dyke, JJ Wood.
Source
University of California, Los Angeles, USA.

Résumé
Les intérêts restreints (IR) constituent un symptôme principal des troubles du spectre autistique (TSA). L'engagement dans les IR est couramment observé dans cette population et ils ont des impacts sur le fonctionnement social, adaptatif et émotionnel.
La présence de troubles anxieux et le chevauchement dans l'expression des symptômes avec les intérêts restreints, tels que le trouble obsessionnel compulsif (TOC), chez les enfants atteints de TSA suggère un lien possible entre l'anxiété et la manifestation des IR .
Les IR jouent un rôle multidimensionnel dans les TSA et ont été décrit comme étant exprimés sous des formes multiples, telles que la constitution de collections ou l'adoption des IR pendant le jeu. Cependant, il existe peu de recherche qui explorent plus en détail la relation possible entre l'expression du RI et l'anxiété.
Pour explorer l'association entre l'expression des IR et de l'anxiété, l'étude actuelle a examiné l'association entre les divers modes d'expression des IR et les symptômes trouble anxieux dans 68 les enfants du primaire diagnostiqués avec TSA à haut niveau de fonctionnement cognitif . Les résultats indiquent que l'adoption symbolique des IR dans la forme de jeu, plutôt que de la collecte d'informations ou de temps engagé dans RI, était significativement liée à la présence et l'augmentation de la gravité des symptômes d'anxiété.
La conceptualisation des IR comme possible réaction d'adaptation inappropriée aux expériences émotionnelles négatives est discutée.