Aperçu: G.M.
Les
documents d'orientation clinique jouent un rôle important dans l'accès
aux pratiques d'évaluation diagnostique des troubles du spectre de
l'autisme de haute qualité. L'objectif
était d'effectuer une revue systématique des documents d'orientation clinique du gouvernement et de l'association professionnelle pour l'évaluation diagnostique du trouble du spectre de l'autisme, en
analysant leur qualité et leur contenu. La recherche du gouvernement se limitait aux systèmes de santé financés par l'État, anglophones et payants. Une
évaluation de la qualité a été menée par deux évaluateurs utilisant
l'outil Appraisal of Guidelines Research and Evaluation, deuxième édition. Une analyse de contenu a été effectuée pour le personnel clinique recommandé et les outils psychométriques.
Les
11 documents ont démontré une qualité supérieure dans la portée et le
but (moyenne: 90,1, écart type: 7,4) et clarté de la présentation
(moyenne: 82,8, écart type: 9,4) et une qualité inférieure dans
l'applicabilité (moyenne: 43,3, écart-type: 23,8) et la rigueur du développement (moyenne: 52, écart type: 21,9).
Tous les documents ont recommandé l'évaluation multidisciplinaire de l'équipe ou ont déclaré qu'il était idéal. Les documents variaient considérablement dans leurs outils recommandés et leur personnel pour l'évaluation diagnostique.
Les recommandations de l'équipe et du personnel présentaient peu de preuves à l'appui.
Il
existe plusieurs documents d'orientation pour les évaluations
diagnostiques du trouble du spectre de l'autisme, avec une qualité et des
recommandations variées. La variation substantielle provient probablement de preuves insuffisantes soutenant les pratiques d'évaluation. La recherche est nécessaire pour combler les lacunes en matière de
preuves et pour informer les directives cliniques de haute qualité.
Autism. 2017 May 1:1362361316685879. doi: 10.1177/1362361316685879.
Systematic review of clinical guidance documents for autism spectrum disorder diagnostic assessment in select regions
Penner M1,2, Anagnostou E1,2, Andoni LY1, Ungar WJ2,3.
Author information
- 1
- 1 Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital, Canada.
- 2
- 2 University of Toronto, Canada.
- 3
- 3 The Hospital for Sick Children, Canada.
Abstract
Clinical guidance documents play an important role in ensuring access to high-quality autism spectrum disorder
diagnostic assessment practices. The objective was to perform a
systematic review of professional association and government clinical
guidance documents for autism spectrum disorder
diagnostic assessment, analyzing their quality and content. The
government search was limited to English-speaking, single-payer,
publicly funded health systems. A quality appraisal was conducted by two
appraisers using the Appraisal of Guidelines Research and Evaluation,
second edition tool. A content analysis was conducted for recommended
clinical personnel and psychometric tools. The 11 documents demonstrated
higher quality in Scope and Purpose (mean: 90.1, standard deviation:
7.4) and Clarity of Presentation (mean: 82.8, standard deviation: 9.4)
and lower quality in Applicability (mean: 43.3, standard deviation:
23.8) and Rigor of Development (mean: 52, standard deviation: 21.9). All
documents either recommended multidisciplinary team assessment or
stated it was ideal. The documents varied substantially in their
recommended tools and personnel for diagnostic assessment. There was
little supporting evidence for team and personnel recommendations.
Multiple guidance documents exist for autism spectrum disorder
diagnostic assessments, with varying quality and recommendations. The
substantial variation likely stems from insufficient evidence supporting
assessment practices. Research is required to close the evidence gaps
and inform high-quality clinical guidelines.
- PMID:28548543
- DOI: 10.1177/1362361316685879
