Évaluation préliminaire d'un bref outil de dépistage de l'autisme pour les jeunes enfants

Aperçu: G.M.

L'objectif de la recherche était d'évaluer les caractéristiques de fonctionnement du Questionnaire sur le développement psychologique-1 (PDQ-1), un outil de dépistage de l'autisme destiné aux jeunes enfants.Dans la phase 1, les chercheurs ont évalué la concordance du PDQ-1 avec les échelles d'autisme établies, déterminé la fiabilité test-retest , et identifié un score de seuil de risque. Au cours de la phase 2, une population de 1959 enfants en bas âge a fait l'objet d'un dépistage prospectif au moyen de multiples pratiques pédiatriques dans une région métropolitaine, en utilisant le nouvel instrument. Les enfants positifs au dépistage ont été référés pour une évaluation diagnostique. Les enfants dépistés ont été suivis à l'âge de 4 ans pour identifier les cas d'autisme manqués par le dépistage et pour préciser les propriétés psychométriques de l'échelle.

En dépistant une population diversifiée d'enfants à faible risque, âgés de 18 à 36 mois, avec le PDQ-1, nous avons détecté des personnes avec autisme qui n'avaient pas attiré l'attention des professionnels. Dans l'ensemble, le PDQ-1 a montré une valeur prédictive positive (VPP) de 91%, avec une sensibilité de 85% et une spécificité de 99% dans une population à faible risque. Une spécificité élevée, une bonne sensibilité et une VPP ont été observées entre 18 et 36 mois.Les résultats fournissent un support empirique préliminaire pour cet indicateur basé sur le rapport parental du développement psychologique des tout-petits et suggèrent que le PDQ-1 peut être un complément utile à la surveillance du développement de l'autisme. Des recherches supplémentaires sont nécessaires avec des échantillons à haut risque et de grandes populations non sélectionnées dans des conditions réelles.
 

J Dev Behav Pediatr. 2018 Jan 2. doi: 10.1097/DBP.0000000000000543.

Preliminary Evaluation of a Brief Autism Screener for Young Children

Zahorodny W¹, Shenouda J¹, Mehta U², Yee E³, Garcia P⁴, Rajan M⁵, Goldfarb M⁶.

Author information

1

Pediatrics Department, New Jersey Medical School, Rutgers University, Newark, NJ.

2

Children's Specialized Hospital, Mountainside, NJ.

3

Silver Spring Pediatric Group, Silver Spring, MD.

4

University of Connecticut School of Medicine, Farmington, CT.

5

Department of Medicine, Weill Cornell Medical Center, New York, NY.

6

Noah's Ark Institute, Livingston, NJ.

Abstract

OBJECTIVE:

Our objective was to assess the operating characteristics of the Psychological Development Questionnaire-1 (PDQ-1), an autism screener for use with young children.

METHODS:

In Phase 1, we evaluated the concordance of the PDQ-1 with established autism scales, determined test-retest reliability, and identified a risk threshold score. In Phase 2, a population of 1959 toddler-age children was prospectively screened through multiple pediatric practices in a diverse metropolitan region, using the new instrument. Screen-positive children were referred for diagnostic evaluation. Screened children received follow-up at age 4 years to identify autism cases missed by screening and to specify the scale's psychometric properties.

RESULTS:

By screening a diverse population of low risk children, age 18 to 36 months, with the PDQ-1, we detected individuals with autism who had not come to professional attention. Overall, the PDQ-1 showed a positive predictive value (PPV) of 91%, with a sensitivity of 85% and specificity of 99% in a low risk population. High specificity, good sensitivity, and PPV were observed across the 18 to 36 month age-range.

CONCLUSION:

The findings provide preliminary empirical support for this parent report-based indicator of toddler psychological development and suggest that the PDQ-1 may be a useful supplement to developmental surveillance of autism. Additional research is needed with high risk samples and large, unselected populations under real-world conditions.This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial-No Derivatives License 4.0 (CCBY-NC-ND), where it is permissible to download and share the work provided it is properly cited. The work cannot be changed in any way or used commercially without permission from the journal.

PMID:29300209

DOI:10.1097/DBP.0000000000000543