Composants prédictifs de la structure d’une intervention précoce intensive à médiation parentale auprès d’enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme"en Inde

Aperçu: G.M.

Introduction:

Les facteurs prédictifs de l'intervention précoce par les parents pour les enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" (dTSA) n'ont pas été étudiés en Inde; nous documentons les facteurs thérapeutiques structurels qui prédisent les résultats de l'intervention précoce.

Méthodes:

Les données de 77 enfants avec un diagnostic de trouble envahissant du développement selon la CIM 10 (TSA selon le DSM5), et ayant terminé une intervention précoce de 12 semaines avec une efficacité prouvée ont été recueillies à partir de la base de données d'un hôpital universitaire. Nous avons étudié les facteurs thérapeutiques structurels associés aux résultats de l'intervention précoce, tels que mesurés par PEP-R (Psycho-Educational Profile-Revised), tout en contrôlant les facteurs de confusion avec des analyses de régression linéaire multiple.

Résultats:

La motricité fine s'est améliorée chez les patients en établissement (t = 2,54, P = 0,02; 15 unités). Au fur et à mesure que la durée de l'intervention diminuait à domicile par jour, il en résultait une diminution significative de la motricité globale (t = -2,67, P = 0,02; -15 unités). Avec l'augmentation de la durée d'intervention à l'hôpital par jour, il y avait une augmentation significative (t = 2,86, P = 0,01; 30 unités) de l'intégration œil-main. L’acquisition des compétences cognitives-verbales a diminué (t = -2,90, P = 0,01; 33 unités) à mesure que la durée de l’intervention diminuait à l’hôpital. L'utilisation de médicaments n'a prédit aucun des facteurs de résultats.

Conclusion:

Les facteurs prédictifs mentionnés ci-dessus doivent être surveillés et ajustés dans le contexte familial lorsque les enfants avec un dTSA suivent un programme d'intervention précoce avec médiation du parent. 

Il est important que les équipes multidisciplinaires de médecine familiale renforcent ces parents, qui constituent la principale colonne de soutien en milieu de soins primaires pour les enfants avec un trouble neuro-développemental en Inde.

J Family Med Prim Care. 2019 Jul;8(7):2218-2222. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_441_19.

Predictive components in the structure of an intensive, parent mediated, early intervention for children with autism spectrum disorders in India

Viswanathan SA¹, Russell PSS¹.

Author information

1

Department of Psychiatry, Child and Adolescent Psychiatry Unit, Christian Medical College, Vellore, Tamil Nadu, India.

Abstract

Introduction:

The predictive factors of parent mediated, Early Intervention (EI) for children with Autism Spectrum Disorders (ASD) have not been studied in India; we document the structural therapeutic factors, which predict the EI outcome.

Methods:

Data of 77 children with an ICD 10 diagnosis of Pervasive Developmental Disorder (ASD in DSM 5), and completed a 12-week EI with proven effectiveness was collected from the database of a teaching hospital. We studied the structural therapeutic factors associated with EI outcome, as measured by Psycho-Educational Profile-Revised (PEP-R), while controlling the confounders with multiple linear regression analyses.

Results:

The Fine-motor skills improved in residential patients (t = 2.54, P = 0.02; 15 units). As the duration of intervention decreased at home per day, there was a significant decrease in Gross-motor skills (t = -2.67, P = 0.02; -15 units). With increase in duration of intervention in hospital per day, there was a significant increase (t = 2.86, P = 0.01; 30 units) in the Eye-hand integration. Cognitive-verbal skills acquisition decreased (t = -2.90, P = 0.01; 33 units) as the duration of intervention decreased at hospital. The use of medication did not predict any of the outcome factors.

Conclusion:

The above mentioned predictive factors should be monitored and titrated in the family context when children with ASD undergo parent mediated, EI programme. It is important to that the multidisciplinary family medicine teams reinforce these parents, who are the main column of support in primary-care settings for children with neuro-developmental disabilities in India.

PMID:31463233

PMCID:PMC6691411

DOI:10.4103/jfmpc.jfmpc_441_19

Les tout-petits à risque de troubles du spectre de l'autisme du Kerala, en Inde - Un dépistage communautaire

Aperçu: G.M.

Le but de l'étude était d'étudier le taux de risque de "trouble du spectre de l'autisme" (TSA) chez les tout-petits âgés de 16-24 mois avec un questionnaire parental.

6237 bambins du Kerala, en Inde sélectionnés par échantillonnage aléatoire par grappes ont été suivis par des infirmières communautaires en utilisant la Liste de contrôle pour l'autisme chez les tout-petits - révisée (M-CHAT-R) traduite en malayalam et adaptés culturellement.5,5% des tout-petits étaient à risque sur M-CHAT-R et 2,7% sur «Best Seven».
M-CHAT-R et ses "Best Sevent"  pourraient être des instruments de dépistage viables au niveau de la communauté, bien qu'avec une adaptation culturelle plus poussée pour une population principalement non anglophone en Inde. 

Asian J Psychiatr. 2017 Dec 28;31:10-12. doi: 10.1016/j.ajp.2017.12.016.

Toddlers at risk for Autism Spectrum Disorders from Kerala, India - A community based screening

Ts J¹, Jacob P², Srinath S³, G SK⁴, L M⁵, Gr G⁶, Robins DL⁷, K T⁸.

Author information

1

National Institute of Mental Health and Neurosciences, Bangalore, 560 029, India. Electronic address: tsjaisoorya@gmail.com.

2

National Institute of Mental Health and Neurosciences, Bangalore, 560 029, India. Electronic address: preetijacob@gmail.com.

3

National Institute of Mental Health and Neurosciences, Bangalore, 560 029, India. Electronic address: shobasrinath@gmail.com.

4

National Health Mission, Kerala, India. Electronic address: spmnhm2015@gmail.com.

5

National Health Mission, Kerala, India. Electronic address: manojldr@yahoo.co.in.

6

National Health Mission, Kerala, India. Electronic address: togokulgr@gmail.com.

7

AJ Drexel Autism Institute, Drexel University, Philadelphia PA, USA. Electronic address: DianaLRobins@gmail.com.

8

National Institute of Mental Health and Neurosciences, Bangalore, 560 029, India. Electronic address: kthenna@gmail.com.

Abstract

AIMS:

To study the at-risk rate for Autism Spectrum Disorders (ASD) on a parent-report questionnaire in toddlers between the ages of 16-24 months.

MATERIALS AND METHODS:

6237 toddlers from Kerala, India selected by cluster random sampling were surveyed by community nurses using the Modified Checklist for Autism in Toddlers - Revised (M-CHAT-R) translated to Malayalam and culturally adapted.

RESULTS:

5.5% toddlers were at risk on M-CHAT-R and 2.7% on "Best Seven".

CONCLUSIONS:

M-CHAT-R and its "Best Seven" could be viable community level screening instruments, albeit with further cultural adaptation for a primarily non-English speaking population in India.

Copyright © 2017 Elsevier B.V. All rights reserved.

PMID:29306218

DOI:10.1016/j.ajp.2017.12.016

Contextes multiplingues dans la recherche qualitative

Aperçu: G.M.

Cette étude est un compte rendu réfléchi de la façon dont la résolution des problèmes a été réalisée  lors de la traduction d'entrevues semi-structurées d'une langue source à une langue cible. Les données proviennent de deux études de recherche qualitative dans lesquelles l'analyse phenoménologique interprétative a été utilisée pour obtenir des informations sur l'expérience vécue par les parents d'enfants handicapés en Inde et en Turquie. Les auteurs discutent des problèmes de l'interprétation qui se produisent lorsque les participants et le chercheur principal parlent la même langue maternelle non anglaise et que les résultats de l'étude sont destinés à un public anglophone.

Clin Linguist Phon. 2017 Jun 30:1-19. doi: 10.1080/02699206.2017.1302512.

Multilingual issues in qualitative research

Oxley J¹, Günhan E², Kaniamattam M¹, Damico J¹.

Author information

1

a Department of Communicative Disorders , University of Louisiana at Lafayette , Lafayette, Louisiana, USA.

2

b Department of Speech and Language Therapy , İstanbul Medipol University , İstanbul, Turkey.

Abstract

This study is a reflective account of how problem solving was accomplished during the translation of semi-structured interviews from a source language to a target language. Data are drawn from two qualitative research studies in which Interpretative Phenomenological Analysis was used to obtain insights into the lived experience of parents of children with disabilities in India and Turkey. The authors discuss challenges to interpretation that arise when participants and the main researcher speak the same non-English native language and the results of the study are intended for an English-speaking audience. A common theme in both the Turkish and Indian data relates to parents' understanding of their children's symptomology and the prognosis. Implications include the need for both reflective conversation within the research team to address the translation of problematic utterances, and documentation of the translation process in the presentation of research findings.

PMID:28665758

DOI:10.1080/02699206.2017.1302512

Prévalence du "trouble du spectre de l'autisme" et des symptômes autistes dans une cohorte scolaire d'enfants à Kolkata, en Inde

Aperçu: G.M.

Malgré le fait qu'elle comprend ~ 18% de la population mondiale, l'Inde n'a pas encore une estimation de la prévalence de l'autisme.

Cette étude a été réalisée pour estimer la prévalence de l'autisme dans une population sélectionnée d'écoliers en Inde. 

L'estimation pondérée des scores SCQ supra-seuil était de 3,54% (CI: 2,88-4,3%). L'estimation de la prévalence pondérée des scores positifs (pour le spectre de l'autisme plus large + TSA+ autisme) était de 0,23% (0,07-0,46%). Comme on sait que 20% des enfants dans cet état sont hors du système scolaire, la prévalence de la TSA est susceptible d'être plus élevée dans ce groupe, cette estimation est susceptible de représenter la limite inférieure de la prévalence réelle.

Autism Res. 2017 May 25. doi: 10.1002/aur.1812.

Prevalence of autism spectrum disorder and autistic symptoms in a school-based cohort of children in Kolkata, India

Rudra A^1,2, Belmonte MK^3,4, Soni PK⁵, Banerjee S^5,6, Mukerji S⁵, Chakrabarti B¹.

Author information

1

Centre for Autism, School of Psychology and Clinical Language Sciences, University of Reading, Reading, UK.

2

Department of Psychology, Ben Gurion University of the Negev, Beer-Sheva, Israel.

3

The Com DEALL Trust, Bangalore, Karnataka, India.

4

School of Social Sciences, Nottingham Trent University, Nottingham, UK.

5

Creating Connections, Kolkata, West Bengal, India.

6

Graduate School of Creative Art Therapies, University of Haifa, Haifa, Israel.

Abstract

Despite housing ∼18% of the world's population, India does not yet have an estimate of prevalence of autism. This study was carried out to estimate the prevalence of autism in a selected population of school-children in India. N = 11,849 children (mean age = 5.9 [SD = 1.3], 39.5% females) were selected from various school types from three boroughs in Kolkata, India. Parents/caregivers and teachers filled in the social and communication disorders checklist (SCDC). Children meeting cutoff on parent-reported SCDC were followed up with the social communication questionnaire (SCQ). SCQ-positive children were administered the autism diagnostic observation schedule (ADOS). Teacher report on SCDC was available on all 11,849 children. Parent-report SCDC scores were obtained for 5,947 children. Mean scores on teacher SCDC were significantly lower than parent SCDC. Out of 1,247 SCDC-positive children, 882 answered the SCQ, of whom 124 met the cutoff score of 15. Six of these children met criteria for autism, autism spectrum disorder (ASD), or broader autism spectrum on the ADOS. The weighted estimate of supra-threshold SCQ scores was 3.54% (CI: 2.88-4.3%). The weighted prevalence estimate of positive scores (for broader autism spectrum + ASD + autism) was 0.23% (0.07-0.46%). As ∼20% children in this state are known to be out of the school system, and ASD prevalence is likely to be higher in this group, this estimate is likely to represent the lower-bound of the true prevalence. This study provides preliminary data on the prevalence of broader-spectrum autism and supra-threshold autistic traits in a population sample of school children in Eastern India. Autism Res 2017. ©2017 The Authors Autism Research published by Wiley Periodicals, Inc. on behalf of International Society for Autism Research.

© 2017 The Authors Autism Research published by Wiley Periodicals, Inc. on behalf of International Society for Autism Research.

PMID: 28544637

DOI: 10.1002/aur.1812

CDC Kerala 9: Effectiveness of Low Intensity Home Based Early Intervention for Autism Spectrum Disorder in India

Traduction: G.M.

Indian J Pediatr. 2014 Aug 21. [Epub ahead of print]

CDC Kerala 9: Efficacité d'une intervention précoce de faible intensité à domicile pour le trouble du spectre autistique en Inde

Nair MK¹, Russell PS, George B, Prasanna GL, Bhaskaran D, Leena ML, Russell S, Mammen P.

Author information

• ¹Child Development Centre, Thiruvananthapuram Medical College, Thiruvananthapuram, 695011, Kerala, India, cdcmkc@gmail.com

Abstract

OBJECTIVE:

To validate effectiveness of low intensity, home based early intervention (EI) models in autism for countries with low disability resources.
Valider l'efficacité le modèle d'une intervention précoce (IP) de faible intensité, à domicile dans l'autisme pour les pays disposant de ressources pour l'invalidité. 

METHODS:

Fifty-two toddlers and young children were assessed before and after intervention with Childhood Autism Rating Scale, Vineland Social Maturity Scale, and Receptive-Expressive Emergent Language Scale. Developmental and speech therapists helped mothers assemble low-cost training kits based on the developmental age of the child, gave initial training in the basic behavioral technique to address the three autism symptom clusters at home. Follow-up support was given either on a weekly, fortnightly or monthly basis. Most of the children were also placed in play-schools. Data was analyzed using appropriate bivariate and multivariate techniques.
Cinquante-deux tout-petits et les jeunes enfants ont été évalués avant et après intervention avec les échelles Childhood Autism Rating Scale, Vineland Social Maturity Scale, and Receptive-Expressive Emergent Language Scale. 
Les thérapeutes du développement et orthophonistes ont aidé les mères à assembler des kits de formation à faible coût basé sur l'âge développemental de l'enfant, ont donné une formation initiale dans la technique comportementale de base pour répondre aux trois groupes de symptômes d'autisme à la maison.  
Le soutien de suivi a été donné soit sur ​​une base hebdomadaire, bimensuelle ou mensuelle.  
La plupart des enfants ont également été placés dans des écoles de jeu. 
Les données ont été analysées à l'aide des techniques bidimensionnelles et multivariées appropriées. 

RESULTS:

There was statistical and clinical amelioration in the severity of autism, with acquisition of social skills and language skills (all P = 0.001) after intervention in children with mild to severe autism. Gender showed a trend in becoming a significant predictor for intervention response.
Il y avait une amélioration statistique et clinique de la sévérité de l'autisme, avec l'acquisition de compétences sociales et linguistiques (tous les p = 0,001) après l'intervention chez les enfants avec un autisme légèr à sévère. Le sexe a montré une tendance à devenir un facteur prédictif significatif de la réponse à l'intervention. 

CONCLUSIONS:

Low-intensity, home-based EI can be effectively used in situations where there is paucity of disability resources in countries like India, especially in primary-care and community settings.
L'intervention précoce de faible intensité à domicile peut être utilisée efficacement dans des situations où il y a manque de ressources pour les personnes handicapées dans les pays comme en Inde, en particulier dans le cadre communautaire et des soins primaires. 

PMID: 25141828