Évaluation des itinéraires de promenade comme approche possible pour promouvoir l'activité physique chez les enfants avec un diagnostic de "troubles du spectre de l'autisme": rapport succinct

Aperçu: G.M.

Les enfants avec un diagnostic de "troubles du spectre de l'autisme"(dTSA) courent un risque accru d'embonpoint ou d'obésité et font face à une variété de difficultés pour atteindre les niveaux d'activité physique recommandés. 

Le niveau d'activité physique a également été lié aux capacités motrices, au sommeil, aux fonctions cognitives et aux performances scolaires, ainsi qu'à la santé mentale des enfants avec un dTSA. 

Nous avons testé la faisabilité et l'efficacité préliminaire des itinéraires de marche comme nouvelle approche pour augmenter l'activité physique chez les enfants avec un dTSA. 

L'activité physique a été mesurée par accélérométrie chez 21 enfants âgés de 6 à 10 ans. Les participants ont reçu des commentaires sur leur activité physique et ont été invités à utiliser les quartiers environnants pour augmenter leur activité physique. 

Les raisons de non-achèvement (n = 9) comprennent l'inconfort de l'équipement, les problèmes familiaux et la mauvaise attribution des diagnostics.

Bien que de légers changements dans l'activité physique et la sédentarité aient été observés, aucun n'était statistiquement significatif. D'autres études contrôlées sur les interventions sur les itinéraires pédestres devraient continuer à explorer les avantages potentiels de cette population à haut risque.

Dev Neurorehabil. 2019 Jul 25:1-5. doi: 10.1080/17518423.2019.1646343.

Assessment of Walking Routes as a Possible Approach for Promoting Physical Activity in Children with Autism Spectrum Disorder: Brief Report

Oreskovic NM^1,2,3,4,5, Neumeyer AM^3,4,6, Duggan MP¹, Kuhlthau KA^1,5.

Author information

1

a Department of Pediatrics, Massachusetts General Hospital , Boston , MA , USA.

2

b Department of Internal Medicine, Massachusetts General Hospital , Boston , MA , USA.

3

c Lurie Center for Autism, Massachusetts General Hospital , Boston , MA , USA.

4

d Department of Neurology, Massachusetts General Hospital , Boston , MA , USA.

5

e Department of Pediatrics, Harvard Medical School , Boston , MA , USA.

6

f Department of Neurology, Harvard Medical School , Boston , MA , USA.

Abstract

Children with autism spectrum disorder (ASD) are at increased risk for being overweight/obese and face a variety of challenges with achieving the recommended levels of physical activity. Physical activity level has additionally been linked to motor skills, sleep, cognitive function and academic performance, and mental health in children with ASD. We pilot tested the feasibility and preliminary efficacy of walking routes as a novel approach to increasing physical activity among children with ASD. Physical activity was measured by accelerometry in 21 children ages 6-10 years. Participants received feedback on their physical activity and were counseled on using their surrounding neighborhoods to increase their physical activity. Non-completion (n = 9) reasons included equipment discomfort, family challenges, and diagnosis misattribution. While small changes in physical activity level and sedentary time were observed, neither was statistically significant. Further controlled studies on walking route interventions should continue to explore the potential benefits among this high-risk population.

PMID: 31342814

DOI:10.1080/17518423.2019.1646343

La marche sur la pointe des pieds: une perspective neurologique après la recommandation des chirurgiens orthopédiques pédiatriques.

Aperçu: G.M.

La marche des pieds (TW) chez les enfants est souvent d'origine idiopathique. L'objectif était de déterminer l'incidence d'une étiologie neurologique de la TB chez les patients vus à la clinique de neurologie après la recommandation d'un chirurgien orthopédique pédiatrique.

Les chercheurs ont effectué une revue rétrospective approuvée par l'Institutional Review Review de 174 patients référés à la clinique de neurologie par des chirurgiens orthopédistes dans un centre universitaire de soins pédiatriques entre janvier 2010 et septembre 2015. Les dossiers médicaux ont été examinés et les données enregistrées: antécédents familiaux, génésiques, âge de la déambulation initiale, des résultats de l'examen physique et des résultats du bilan, y compris la neuroimagerie, les études neurophysiologiques et les résultats des tests génétiques et de la biopsie tissulaire.Soixante-deux pour cent (108/174) des patients présentaient une étiologie neurologique pour TW. Les diagnostics pathologiques définitifs étaient: 37% (40/108) de paralysie cérébrale (CP) non diagnostiquée auparavant, 16,7% (18/108) de neuropathie périphérique, 15,7% (17/108) de trouble du spectre de l'autisme, 13,9% (15/108) de spasticité héréditaire paraparésie, 8,3% (9/108) trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention, 5,6% (6/108) diagnostic syndromique et 2,8% (3/108) anormalité de la moelle épinière. Des contractures de l'équin de la cheville ont été observées chez des patients idiopathiques et neurologiques et n'ont pas indiqué d'origine pathologique. Soixante et onze pour cent des marcheurs unilatéraux et 32% des marcheurs bilatéraux mais asymétriques ont reçu un diagnostic de PC (P <0,001). Vingt-six pour cent des 145 études d'imagerie par résonance magnétique ont diagnostiqué une CP. Sur les 125 (72%) ayant une imagerie de la colonne vertébrale, 3 avaient une pathologie de la colonne vertébrale pour expliquer le TW. Quatorze pour cent des 87 sujets avec une étude d'électromyographie / conduction nerveuse ont eu des résultats anormaux indiquant une polyneuropathie périphérique.Un diagnostic pathologique sous-jacent a été trouvé chez 62% des patients référés en neurologie pour TW. Une histoire de naissance inquiétante, une ambulation initiale retardée, un TW unilatéral, des signes de motoneurones supérieurs ou inférieurs à l'examen, ou des caractéristiques comportementales peuvent suggérer un diagnostic pathologique. La contracture de la cheville n'est pas prédictive d'un diagnostic anormal et peut être trouvée chez les patients idiopathiques. La paralysie cérébrale, la neuropathie périphérique, le trouble du spectre de l'autisme et la paraparésie spastique héréditaire sont les diagnostics pathologiques les plus courants dans notre population.NIVEAU DE PREUVENiveau III - cohorte rétrospective.

J Pediatr Orthop. 2018 Jan 5. doi: 10.1097/BPO.0000000000001115.

Toe Walking: A Neurological Perspective After Referral From Pediatric Orthopaedic Surgeons

Haynes KB¹, Wimberly RL^1,2, VanPelt JM¹, Jo CH¹, Riccio AI^1,2, Delgado MR^1,3.

Author information

1

Texas Scottish Rite Hospital for Children.

2

Department of Neurology and Neurotherapeutics at University of Texas Southwestern Medical Center.

3

Department of Orthopaedic Surgery at University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas, TX.

Abstract

BACKGROUND:

Toe walking (TW) in children is often idiopathic in origin. Our purpose was to determine the incidence of a neurological etiology for TW in patients seen in the neurology clinic after referral from pediatric orthopaedic surgeons.

METHODS:

We performed an Institutional Review Board approved retrospective review of 174 patients referred to the neurology clinic from orthopaedic surgeons at an academic pediatric tertiary care center between January 2010 and September 2015. Medical records were reviewed and data recorded including pertinent family history, birth history, age of initial ambulation, physical examination findings, and workup results including neuroimaging, neurophysiological studies, and findings of genetic testing and tissue biopsy.

RESULTS:

Sixty-two percent (108/174) of patients were found to have a neurological etiology for TW. Final pathologic diagnoses were: 37% (40/108) previously undiagnosed cerebral palsy (CP), 16.7% (18/108) peripheral neuropathy, 15.7% (17/108) autism spectrum disorder, 13.9% (15/108) hereditary spastic paraparesis, 8.3% (9/108) attention deficit hyperactivity disorder, 5.6% (6/108) syndromic diagnosis, and 2.8% (3/108) spinal cord abnormality. Ankle equinus contractures were noted in idiopathic and neurological patients and did not indicate a pathologic origin. Seventy-one percent of unilateral toe walkers and 32% of bilateral but asymmetric toe walkers were diagnosed with CP (P<0.001). Twenty-six percent of 145 brain magnetic resonance imaging studies diagnosed CP. Of the 125 (72%) with spinal imaging, 3 had spinal pathology to account for TW. Fourteen percent of 87 subjects with an electromyography/nerve conduction study had abnormal results indicating a peripheral polyneuropathy.

CONCLUSIONS:

An underlying pathologic diagnosis was found in 62% of patients referred to neurology for TW. A concerning birth history, delayed initial ambulation, unilateral TW, upper or lower motor neuron signs on examination, or behavioral features may suggest a pathologic diagnosis. Ankle contracture is not predictive of an abnormal diagnosis and can be found in idiopathic patients. CP, peripheral neuropathy, autism spectrum disorder, and hereditary spastic paraparesis are the most common pathologic diagnoses identified in our population.

LEVEL OF EVIDENCE:

Level III-retrospective cohort.

PMID:29309384

DOI:10.1097/BPO.0000000000001115

La relation entre la marche et le langage pendant l'enfance dans les fratries d'enfants avec un diagnostic de "troubles du spectre de l'autisme "

Aperçu: G.M.

Dans le développement typique, le début de la marche s'accompagne d'une croissance accrue du langage.

La présente étude a examiné si cette relation pouvait être perturbée dans la fratrie d'un enfant avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme", une population présentant une variabilité importante du développement moteur et du langage.

Le langage réceptif et expressif a été examiné à travers le passage à la marche chez trois groupes de nourrissons à haut risque (sans diagnostic, avec retard de langage et TSA, N = 91, 8-18 mois) et chez les nourrissons sans antécédents familiaux de TSA (N = 25; 9-15 mois). Seuls les nourrissons ayant un diagnostic éventuel de TSA n'ont pas montré une augmentation de l'accroissement du langage après l'apparition de la marche. 

Child Dev. 2017 Oct 23. doi: 10.1111/cdev.12980.

The Relation Between Walking and Language in Infant Siblings of Children With Autism Spectrum Disorder

West KL¹, Leezenbaum NB², Northrup JB¹, Iverson JM¹.

Author information

1

University of Pittsburgh.

2

University of North Carolina-Chapel Hill.

Abstract

In typical development, walk onset is accompanied by increased language growth (e.g., Walle & Campos, 2014). The present study explored whether this relation may be disrupted in the infant siblings of children with autism spectrum disorder (ASD; heightened risk of receiving an ASD diagnosis; HR), a population exhibiting substantial variability in motor and language development (e.g., Gamliel, Yirmiya, & Sigman, 2007; Landa & Garrett-Mayer, 2006). Receptive and expressive language were examined across the transition to walking in three groups of HR infants (no diagnosis, language delay, and ASD; N = 91, 8-18 months) and in infants with no family history of ASD (N = 25; 9-15 months). Only infants with an eventual ASD diagnosis did not show increased language growth following walk onset.

© 2017 The Authors. Child Development © 2017 Society for Research in Child Development, Inc.

PMID: 29058782

DOI: a10.1111/cdev.12980

Analyse de la symétrie de la démarche pendant la marche sur terre dans les enfants avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme

Aperçu: G.M.

La symétrie de la démarche est utilisée comme indicateur de la fonction neurologique. Une démarche saine présente souvent des asymétries minimales, alors que la démarche pathologique présente des asymétries exagérées. Le but de cette étude était d'examiner la symétrie des paramètres mécaniques de la marche pendant la marche sur terre dans les enfants avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme (TSA).

L'analyse a révélé que les enfants avec un dignostic de TSA présentent une position significative de l'extrémité inférieure des articulations et une réaction au sol qui forment des asymétries tout au long du cycle de la marche. Les asymétries observées étaient uniques pour chaque sujet.  

Ces données n'appuient pas les recherches antérieures relatives à la symétrie de la démarche chez les enfants avec un diagnostic de TSA.  

Beaucoup de personnes avec  TSA ne reçoivent pas d'interventions de kinésithérapie, cependant, les interventions fondées sur la médecine de précision mettant l'accent sur les asymétries des membres inférieurs peuvent améliorer la fonction de la marche et améliorer les performances pendant les activités de la vie quotidienne. 

Gait Posture. 2017 Apr 21;55:162-166. doi: 10.1016/j.gaitpost.2017.04.026.

Analysis of gait symmetry during over-ground walking in children with autism spectrum disorder

Eggleston JD¹, Harry JR², Hickman RA³, Dufek JS².

Author information

1

Department of Kinesiology and Nutrition Sciences, United States. Electronic address: egglest6@unlv.nevada.edu

2

Department of Kinesiology and Nutrition Sciences, United States.

3

Department of Physical Therapy, United States.

Abstract

Gait symmetry is utilized as an indicator of neurologic function. Healthy gait often exhibits minimal asymmetries, while pathological gait exhibits exaggerated asymmetries. The purpose of this study was to examine symmetry of mechanical gait parameters during over-ground walking in children with Autism Spectrum Disorder (ASD). Kinematic and kinetic data were obtained from 10 children (aged 5-12 years) with ASD. The Model Statistic procedure (α=0.05) was used to compare gait related parameters between limbs. Analysis revealed children with ASD exhibit significant lower extremity joint position and ground reaction force asymmetries throughout the gait cycle. The observed asymmetries were unique for each subject. These data do not support previous research relative to gait symmetry in children with ASD. Many individuals with ASD do not receive physical therapy interventions, however, precision medicine based interventions emphasizing lower extremity asymmetries may improve gait function and improve performance during activities of daily living.

Copyright © 2017 Elsevier B.V. All rights reserved.

 

PMID: 28458147

DOI: 10.1016/j.gaitpost.2017.04.026

Brief Report: An Evaluation of TAGteach Components to Decrease Toe-Walking in a 4-Year-Old Child with Autism

Traduction : G.M.

J Autism Dev Disord. 2013 Sep 6.

Bref compte-rendu: Evaluation des composants TAGteach pour la dimunution de la marche sur la pointe des pieds chez un enfant de 4 ans avec autisme

Persicke A, Jackson M, Adams AN.

Source

California State University, Fresno, 2576 E. San Ramon Ave. M/S/ST11, Fresno, CA, 93740, USA, a.persicke@autismresearchgroup.org

Résumé

La présente étude a évalué l'efficacité de l'utilisation d'une procédure TAGteach modifiée ™ et de sa correction pour diminuer la marche sur la pointe des pieds chez un petit garçon de 4 ans avec autisme.
Deux conditions ont été analysées: la correction seule et la correction avec un stimulus renforçant conditionné audible. 
La correction seule produit une diminution minimes et contradictoire sur la marche sur la pointe des pieds mais la correction avec stimilus conditionnée s'est avéré le plus efficace pour réduire ce comportement.  
Ceci a des implications pour diminuer la marche sur la pointe des pieds chez d'autres enfants avec autisme et la procédure peut être facilement utilisée par les enseignants et les parents. 

Gait symmetry in children with autism

Traduction: G.M.  

Symétrie de la démarche chez les enfants atteints d'autisme 

Chester VL , M Calhoun .

Source 

Andrew et Marjorie McCain Human Performance Laboratory, Richard J. Currie Center, Faculté de kinésiologie, Université du Nouveau-Brunswick, Fredericton, NB, E3B 5A3 Canada.

Résumé

La plupart des études portant sur l'asymétrie de la démarche ont mis l'accent sur les nourrissons et les tout-petits et ont tendance à utiliser des méthodes subjectives d'évaluation de mouvement.
Aucune étude antérieure n'a examiné la symétrie de la marche des enfants plus âgés atteints d'autisme en utilisant des systèmes objectifs de capture de mouvement.
Le but de cette étude était de quantifier la symétrie de la marche chez les enfants atteints d'autisme par rapport à des témoins appariés en âge.
Quatorze enfants atteints d'autisme (N = 14) et vingt-deux témoins (N = 22)appariés en âge, taille et poids ont participé à l'étude.
Un système de  huit caméras Vicon de capture de mouvement et caméra capture de mouvement et de quatre plateformes de force Kistler a été utilisé pour calculer les paramètres spatio-temporels et les indices de symétrie lors de la marche.Les différences entre les groupes lors de ces mesures ont été testées à l'aide de l'analyse multivariée de variance, MANOVAs.
Aucune différence significative entre le groupe autisme et le groupe témoin n'a été trouvée pour aucune des mesures spatio-temporelles ou des indices de symétrie.
Par conséquent, les résultats suggèrent que les enfants autistes montrent une symétrie typique ou un mouvement interlimb (?) pendant la marche.
D'autres recherches sont nécessaires pour examiner l'utilisation des différentes implications de la marche aux indices de symétrie (par exemple, les angles des articulations et des moments).

Une plus grande prise de conscience des modèles de mouvements associés à l'autisme peut améliorer notre compréhension de ce trouble et ont des implications importantes pour la planification du traitement.