Évolution des définitions de l'autisme et de l'impact sur l'admissibilité aux services d'invalidité développementale: exemple de cas californien

Aperçu: G.M.

Lors de l'établissement de l'éligibilité aux services d'invalidité du développement (DD), des définitions de conditions diagnostiques spécifiques, telles que l'autisme, ont un effet sur les politiques. Dans le cadre de Medicaid, les États ont le pouvoir discrétionnaire de déterminer les critères spécifiques d'éligibilité au programme ou au service, la nature des soutiens à fournir et le nombre d'individus à desservir. Les personnes avec DD, leurs familles et leurs défenseurs ont poussé à élargir l'admissibilité et à améliorer la qualité des services et des soutiens reçus. Cet article utilise un cas juridique en Californie pour explorer l'impact sur les personnes qui recherchent l'admissibilité aux services DD lorsque les États s'appuient sur des critères diagnostiques évolutifs pour le trouble du spectre de l'autisme

 

Intellect Dev Disabil. 2017 Jun;55(3):192-209. doi: 10.1352/1934-9556-55.3.192.

Evolving Definitions of Autism and Impact on Eligibility for Developmental Disability Services: California Case Example

Williams ME¹, Wheeler BY¹, Linder L¹, Jacobs RA¹.

Author information

1

Marian E. Williams, Barbara Y. Wheeler, Lisa Linder, and Robert A. Jacobs, Children's Hospital Los Angeles, USC University Center for Excellence in Developmental Disabilities. Lisa Linder is now at Department of Family and Child Development, San Diego State University.

Abstract

When establishing eligibility for developmental disability (DD) services, definitions of specific diagnostic conditions, such as autism, impact policy. Under the Medicaid home and community-based waiver program, states have discretion in determining specific program or service eligibility criteria, the nature of supports to be provided, and the number of individuals to be served. Individuals with DD, their families, and advocates have pushed to expand eligibility and improve the quality of services and supports received. This article uses a California legal case to explore the impact on individuals seeking eligibility for DD services when states rely on evolving diagnostic criteria for autism spectrum disorder. Recommendations are made for a more equitable and consistent approach to disability eligibility determination.

PMID:28608770

DOI:10.1352/1934-9556-55.3.192

The disappearing seasonality of autism conceptions in california

Traduction: G.M.

La saisonnalité disparue des conceptions d'enfants avec autisme en Californie

Mazumdar S , Liu KY , Susser E , P Bearman

Source

Paul F. Lazarsfeld Centre pour les sciences sociales, Université de Columbia, New York, New York, États-Unis d'Amérique

CONTEXTE

L'incidence et la prévalence d'autisme ont augmenté de façon spectaculaire au cours des deux dernières décennies. Le nombre de cas d'autisme en Californie a augmenté de 600% entre 1992 et 2006, mais il y a peu de consensus quant à la cause. L'étude de la saisonnalité des conceptions des enfants qui recevront plus tard, un diagnostic d'autisme peut donner des indices sur les conducteurs potentiels étiologiques.

OBJECTIF

Afin d'évaluer si les conceptions des enfants plus tard, le diagnostic d'autisme avec le cluster temporellement d'une manière systématique et si un modèle de regroupement dans le temps persiste au fil du temps.

MÉTHODE

Nous avons cherché des variations saisonnières chez des enfants ultérieurement diagnostiqués avec un  d'autisme en appliquant une méthode de balayage unidimensionnel avec fenêtres temporelles adaptatives sur le cas et les données démographiques de contrôle de la Californie pour 1992 à 2000. Nous avons testé d'éventuels effets confondants en fonction de facteurs de risque connus en utilisant des modèles de régression logistique.

RÉSULTATS

Il y a un modèle consistant mais décroissant selon la saison dans le risque de concevoir un enfant diagnostiqué plus tard avec de l'autisme en Novembre pour le premier partie de la période d'étude. 

Le regroupement dans le temps des conceptions d'enfants avec autisme n'est pas un artefact de composition à l'égard de facteurs de risque connus de l'autisme tel le  statut socio-économique.

CONCLUSION

Il existe certaines preuves de saisonnalité dans le risque de concevoir un enfant qui recevra plus tard un diagnostic d'autisme. 

Les recherches sur les facteurs environnementaux liés à l'autisme devraient permettre la possibilité de facteurs de risque ou drivers étiologiques qui sont saisonnières motifs et qui apparaissent et restent pertinentes pour un nombre précis d'années.