Efficacité de la thérapie cognitivo-comportementale chez les personnes avec un diagnostic de "troubles du spectre de l'autisme" et d'un trouble obsessionnel-compulsif comorbide: une revue de la recherche

Aperçu: G.M.

Les " troubles du spectre de l'autisme" (TSA) et le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) sont fortement comorbides, ce qui entraîne un besoin urgent d'identifier des pratiques fondées sur des données probantes qui pourraient être utilisées pour traiter exclusivement cette comorbidité.  

Le but de cette étude était de faire un examen de la recherche interventionnelle et des rapports cliniques afin d'examiner l'utilisation de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) chez les personnes qui ont un TSA et un TOC comorbides.  

Sur la base des critères d'inclusion préétablis, 11 études ont été incluses dans la revue: trois essais contrôlés randomisés (ECR), une étude de cas-témoins, deux modèles expérimentaux à un seul sujet et cinq études de cas. Ces études offrent des données prometteuses sur l'utilisation des interventions de TCC chez les personnes avec un diagnostic de TSA et un TOC comorbide ainsi que chez les personnes atteintes de TOC et de comorbidité lorsque le protocole standard de TCC est amélioré avec des modifications telles que la participation parentale, l'utilisation accrue de visuels, autosurveillance, renforcement positif et utilisation d'un langage et d'instructions claires. 

J Dev Phys Disabil. 2018 Feb;30(1):69-87. doi: 10.1007/s10882-017-9559-8. Epub 2017 Jul 29.

Effectiveness of Cognitive Behavioral Therapy for Individuals with Autism Spectrum Disorders and Comorbid Obsessive-Compulsive Disorder: A Review of the Research

Kose LK¹, Fox L¹, Storch EA².

Author information

1

Department of Child & Family Studies, University of South Florida, 4202 E. Fowler Avenue MHC2312, Tampa, FL 33612, USA.

2

Department of Pediatrics, University of South Florida, 880 6th Street South, St. Petersburg, FL 33701, USA.

Abstract

Autism spectrum disorders (ASD) and obsessive-compulsive disorder (OCD) are highly comorbid, precipitating an urgent need to identify evidence-based practices that might be used to address this comorbidity exclusively. The aim of this study was to conduct a review of intervention research and clinical reports to examine the use of cognitive behavioral therapy (CBT) with individuals who have comorbid ASD and OCD. Based on the pre-determined review inclusion criteria, 11 studies were included in the review: three randomized control trials (RCT), one case controlled study, two single subject experimental designs, and five case studies. These studies offer promising data on the use of CBT interventions for individuals with ASD and comorbid OCD as well as for individuals with OCD and comorbid ASD when standard CBT protocol is enhanced with modifications such as parental involvement, increased use of visuals, personalized treatment metaphors, self-monitoring, positive reinforcement, and use of clear language and instructions. Limitations and implications for future research and practice are discussed.

PMID:29568212

PMCID:PMC5858576

[Available on 2019-02-01]

DOI:10.1007/s10882-017-9559-8

Traits de personnalité, mémoire autobiographique et connaissance de soi et des autres: Une étude comparative chez les jeunes avec trouble du spectre de l'autisme

Aperçu: G.M. : en comparant la mémoire autobiographique (sémantique et épisodique) et la connaissance de soi (auto-connaissance interne / externe et capacités d'introspection / mentalisation) de 48 enfants âgés de 11 à 18 ans avec des troubles du spectre de l'autisme, l'étude montre que les enfants présentaient des difficultés de mémoire autobiographiques qui se caractérisaient par une diminution de la récupération des traits de personnalité sémantique, plus de d'invites initiales pour faciliter la récupération de la mémoire épisodique et moins de souvenirs épisodiques contenant des informations émotionnelles et sensorielles. La connaissance du moi et des autres était également diminuée, avec une introspection réduite et des capacités mentales plus médiocres. Ils ont également été identifiés comme présentant une relation atypique entre la mémoire autobiographique et la connaissance de soi, qui était significativement différente des jeunes du groupe contrôle se développant avec autisme.

 

Autism. 2017 Apr;21(3):357-367. doi: 10.1177/1362361316645429. Epub 2016 Jul 9.

Personality traits, autobiographical memory and knowledge of self and others: A comparative study in young people with autism spectrum disorder

Robinson S¹, Howlin P², Russell A³.

Author information

1

1 Evelina London Children's Hospital, UK.

2

2 King's College London, UK.

3

3 University of Bath, UK.

Abstract

The relationship between dissociable components of autobiographical memory (e.g. semantic personality traits and episodic memory retrieval) and other cognitive skills that are proposed to enable one to develop a sense of self (e.g. introspection) have not previously been explored for children with autism spectrum disorder. This study compared autobiographical memory (semantic and episodic) and knowledge of self (internal/external self-knowledge and introspection/mentalising abilities) in children (aged 11-18 years) with high-functioning autism spectrum disorder and typically developing controls (total N = 48). Novel and standard tasks were employed. Compared to typically developing controls, young people with autism spectrum disorder had autobiographical memory difficulties that were characterised by a reduction in the retrieval of semantic personality traits, with more initial prompts required to facilitate episodic memory retrieval and fewer episodic memories containing emotional and sensory information. Knowledge of the self and others was also impaired, with reduced introspection and poorer mentalising abilities. Young people with autism spectrum disorder were also identified as presenting with an atypical relationship between autobiographical memory and self-knowledge, which was significantly different from typically developing controls. Test performance is discussed in relation to the functions of autobiographical memory, with consideration of how these cognitive difficulties may contribute to clinical practices and the social and behavioural characteristics of autism spectrum disorder.

KEYWORDS:

Asperger; cognitive behavioural therapy; externalising; mental states; self-concept; theory of mind

PMID: 27197697

DOI: 10.1177/1362361316645429

Évaluation de l'efficacité d'une intervention thérapie cognitivo-comportementale en milieu scolaire pour l'anxiété chez les adolescents diagnostiqués avec un trouble du spectre de l'autisme

Traduction: G.M.

J Autism Dev Disord. 2016 Jul 20

Evaluating the Effectiveness of a School-Based Cognitive Behavioural Therapy Intervention for Anxiety in Adolescents Diagnosed with Autism Spectrum Disorder

Luxford S^1,2, Hadwin JA¹, Kovshoff H³.

Author information

• ¹Developmental Brain-Behaviour Laboratory, Department of Psychology, University of Southampton, Highfield, Southampton, S017 1BJ, UK.
• ²Oxfordshire Educational Psychology Service, Samuelson House, Tramway Road, Banbury, Oxford, OX16 5AU, UK.
• ³Developmental Brain-Behaviour Laboratory, Department of Psychology, University of Southampton, Highfield, Southampton, S017 1BJ, UK. H.Kovshoff@soton.ac.uk

Abstract

This study evaluated the effectiveness of a school-based Cognitive Behavioural Therapy (CBT) on symptoms of anxiety, social worry and social responsiveness, and indices of attentional control and attentional biases to threat in adolescents diagnosed with Autism Spectrum Disorder. Thirty-five young people (11-14 years; IQ > 70) with ASD and elevated teacher or parent reported anxiety were randomly assigned to 6 sessions of the Exploring Feelings CBT intervention (Attwood in Exploring feelings (anxiety). Future Horizons, Arlington, 2004) (n = 18) or a wait-list control group (n = 17). The intervention (compared to the wait-list control) group showed positive change for parent, teacher and self-reported anxiety symptoms, and more marginal effects of increased teacher-reported social responsiveness. The discussion highlights the potential value and limitations of school-based CBT for young people with ASD.
Cette étude a évalué l'efficacité d'une thérapie cognitivo-comportementale dans les classes (TCC) sur les symptômes de l'anxiété, l'inquiétude sociale et la réactivité sociale, et les indices du contrôle attentionnel et les biais attentionnels à la menace chez les adolescents diagnostiqués avec des troubles du spectre de l'autisme. Trente-cinq jeunes (11-14 ans; QI> 70) avec TSA et professeur ou parent déclarant l'anxiété ont été assignés au hasard à 6 sessions de l'intervention CBT des sentiménrs exploré (Attwood dans l'exploration des sentiments (anxiété) Future Horizons, Arlington,. 2004) (n = 18) ou à un groupe de contrôle sur liste d'attente (n = 17). Le groupe d'intervention (par rapport au groupe de la liste d'attente) a montré des changements positifs pour les parents, les enseignants et les symptômes d'anxiété auto-déclarés, et les effets les plus marginaux de l'augmentation de la réactivité sociale rapportée par les enseignants. La discussion met en évidence la valeur et les limites de potentiel de la TCC en milieu scolaire pour les jeunes avec TSA.

PMID: 27440250

Cognitive-Behavioral Therapy for Anxiety in Children With High-Functioning Autism: A Meta-analysis

Traduction: G.M.

Pediatrics. 2013 Oct 28. 

Thérapie cognitivo-comportementale pour l'anxiété chez les enfants avec autisme à haut niveau de fonctionnement cognitif: une méta-analyse

Sukhodolsky DG, Bloch MH, Panza KE, Reichow B.

Source

Yale Child Study Center, Yale University, New Haven, Connecticut.

Abstract

CONTEXTE:

L'anxiété est un problème commun et invalidant chez les enfants et adolescents avec des troubles du spectre autistique (TSA ) . Il existe des preuves émergentes que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) pourrait réduire l'anxiété chez les enfants avec TSA avec un haut niveau de fonctionnement cognitif.

OBJECTIF

Examiner systématiquement les preuves de l'utilisation de la TCC pour traiter l'anxiété chez les enfants et les adolescents avec TSA. Les méthodes de cet examen ont été enregistrés avec Prospero ( CRD42012002722 ) .

MÉTHODES

We included randomized controlled trials published in English in peer-reviewed journals comparing CBT with another treatment, no treatment control, or waitlist control. Two authors independently screened 396 records obtained from database searches and hand searched relevant journals. Two authors independently extracted and reconciled all data used in analyses from study reports. .

RÉSULTATS

Huit études impliquant 469 participants (252 traitement , 217 comparaison ) répondaient à nos critères d'inclusion et ont été incluses dans les méta -analyses. Globalement les effets de taille des mesures des résultats des taux d'anxiété par les parents  et les cliniciens dans toutes les études étaient respectivement d = 1,19 et d = 1,21 , . Cinq études qui comprenaient des auto-évaluation  des enfants ont donné une moyenne d = 0,68 pour l'anxiété auto-déclarée .

CONCLUSIONS

Les évaluations des parents et les évaluations cliniques de l'anxiété sont sensibles pour détecter des changements de traitement avec la TCC pour l'anxiété par rapport aux conditions contrôle habituelles de traitement et aux listes d'attente chez les enfants avec TSA et un haut niveau de fonctionnement cognitif.

Des études cliniques sont nécessaires pour évaluer la TCC pour l'anxiété contre les conditions de contrôle de l'attention dans les échantillons d' enfants avec TSA qui sont bien caractérisés à l'égard de diagnostic de TSA et des symptômes co-occurents d'anxiété .

PMID:

  

24167175

Group cognitive behavioural therapy and group recreational activity for adults with autism spectrum disorders: A preliminary randomized controlled trial

Traduction partielle: G.M.

Autism. 2013 Oct 2.

La thérapie de groupe cognitivo-comportementale et l'activité récréative de groupe  pour les adultes avec des troubles du spectre autistique : Un essai contrôlé randomisé préliminaire

Hesselmark E, Plenty S, Bejerot S.

Source

1Department of Clinical Neuroscience, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden.

Abstract

Bien que les adultes atteints de troubles du spectre autistique sont une population de patients de plus en plus identifiés, peu d'options thérapeutiques sont disponibles.  
Cet essai ouvert randomisé préliminaire avec une conception parallèle a développé deux interventions de groupe pour les adultes avec des troubles du spectre autistique et une intelligence dans la gamme moyenne : la thérapie cognitivo-comportementale et les activités récréatives.

Both interventions comprised 36 weekly 3-h sessions led by two therapists in groups of 6-8 patients. A total of 68 psychiatric patients with autism spectrum disorders participated in the study. Outcome measures were Quality of Life Inventory, Sense of Coherence Scale, Rosenberg Self-Esteem Scale and an exploratory analysis on measures of psychiatric health. Participants in both treatment conditions reported an increased quality of life at post-treatment (d = 0.39, p < 0.001), with no difference between interventions. No amelioration of psychiatric symptoms was observed. The dropout rate was lower with cognitive behavioural therapy than with recreational activity, and participants in cognitive behavioural therapy rated themselves as more generally improved, as well as more improved regarding expression of needs and understanding of difficulties. 

Les deux interventions semblent être des options de traitement prometteurs pour les adultes avec des troubles du spectre autistique. 
Une efficacité similaire des interventions est peut être due à des éléments communs, la structure et le réglage de groupe. 
La thérapie cognitivo-comportementale peut être plus bénéfique en termes d'accroissement des compétences spécifiques et de minimiser les abandons.

PMID: 24089423

Group therapy for anxiety in children with autism spectrum disorder

Traduction partielle: G.M.

Autism. 2013 Oct 7.

La thérapie de groupe pour l'anxiété chez les enfants avec des troubles du spectre autistique

McConachie H, McLaughlin E, Grahame V, Taylor H, Honey E, Tavernor L, Rodgers J, Freeston M, Hemm C, Steen N, Le Couteur A.

Source

1Newcastle University, UK.

Aim

Etudier l'acceptabilité et la faisabilité de la thérapie de groupe adaptée à l'anxiété chez les enfants avec des troubles du spectre autistique dans un essai contrôlé randomisé pilote

Method

A total of 32 children aged 9-13 years were randomised to immediate or delayed therapy using the 'Exploring Feelings' manual (Attwood, 2004). Child and parent groups were run in parallel, for seven weekly sessions, under the supervision of experienced psychologists. The primary blinded outcome measures addressed change in overall functioning and in severity of the primary anxiety diagnosis after 3 months.

 

Results

Children met diagnostic criteria for 1-6 anxiety disorders (median 3). At end point, both parents and children in the immediate therapy group were more likely to report a reduction in anxiety symptoms. Fidelity of delivery of the group therapy was high, and attendance was 91%.

Conclusions

Cet essai pilote a établi que les enfants et les familles étaient prêts à être recrutés et randomisés, les mesures de résultats étaient acceptables, le format et le contenu des groupes étaient réalisables dans les services du Royaume-Uni pour les enfants et adolescents en santé mentale, l'intervention a été appréciée par les familles et l'attrition a été très réduite.

PMID: 24101715