Aperçu: G.M.
L'infection maternelle et la fièvre pendant la grossesse ont été impliquées dans l'étiologie des "troubles du spectre de l'autisme" (TSA); Cependant, les études n'ont pas été en mesure de séparer les effets de la fièvre elle-même de l'impact d'un organisme infectieux spécifique sur le cerveau en développement.
Nous avons utilisé les données de l’étude SEED (Study to Explore Early Development), une étude de cas-témoins menée auprès d’enfants de 2 à 5 ans nés entre 2003 et 2006 aux États-Unis, afin d’explorer un lien possible entre infection fébrile et fièvre maternelle grossesse et risque de TSA et d’autres troubles du développement (DD).
Trois groupes d'enfants ont été inclus: les enfants avec un diagnostic de TSA (N = 606) et les enfants avec DD (N = 856), identifiés par des sources cliniques et éducatives, et les enfants de la population en général (N = 796), échantillonnés au hasard à partir des registres de naissance de l'État. .
Les informations sur l'infection et la fièvre pendant la grossesse ont été obtenues lors d'un entretien téléphonique avec la mère peu de temps après l'inscription à l'étude et des dossiers médicaux maternels prénatals et d'accouchement. Le statut de TSA et de DD a été déterminé par une évaluation développementale standardisée en personne de l'enfant âgé de 3 à 5 ans. Après ajustement pour tenir compte des covariables, l’infection maternelle à n’importe quel moment de la grossesse n’a pas été associée aux TSA ni aux DD.
Cependant, l’infection du deuxième trimestre accompagnée de fièvre a augmenté le risque de développer un TSA environ deux fois plus (AOR = 2,19, intervalle de confiance à 95%: 1,14-4,23).
Ces résultats d'association entre une infection maternelle avec fièvre au deuxième trimestre et un risque accru de TSA chez la progéniture suggèrent que la réponse inflammatoire à l'agent infectieux pourrait être pertinente sur le plan étiologique. Autisme Res2019. © 2019 Société internationale de recherche sur l'autisme, Wiley Periodicals, Inc.
Autism Res. 2019 Jul 17. doi: 10.1002/aur.2175.
Infection and Fever in Pregnancy and Autism Spectrum Disorders: Findings from the Study to Explore Early Development
Croen LA1, Qian Y1, Ashwood P2, Zerbo O1, Schendel D3,4, Pinto-Martin J5, Daniele Fallin M6, Levy S7, Schieve LA8, Yeargin-Allsopp M8, Sabourin KR9, Ames JL1.
Author information
- 1
- Division of Research, Kaiser Permanente, Oakland, California.
- 2
- Department of Medical Microbiology and Immunology, University of California, Davis, California.
- 3
- Lundbeck Foundation Initiative for Integrative Psychiatric Research, iPSYCH; National Centre for Register-Based Research, Aarhus University, Aarhus, Denmark.
- 4
- Department of Public Health, Section for Epidemiology, Aarhus University, Aarhus, Denmark.
- 5
- Department of Biobehavioral Health Sciences, Philadelphia, Pennsylvania, USA.
- 6
- Department of Mental Health, Baltimore, Maryland, USA.
- 7
- Department of Developmental and Behavioral Pediatrics, Philadelphia, Pennsylvania, USA.
- 8
- National Center on Birth Defects and Developmental Disabilities, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, Georgia.
- 9
- Department of Epidemiology, Colorado School of Public Health, University of Colorado Anschutz Medical Campus, Aurora, Colorado.
Abstract
Maternal infection and fever during pregnancy have been implicated in the etiology of autism spectrum disorder
(ASD); however, studies have not been able to separate the effects of
fever itself from the impact of a specific infectious organism on the
developing brain. We utilized data from the Study to Explore Early
Development (SEED), a case-control study among 2- to 5-year-old children
born between 2003 and 2006 in the United States, to explore a possible
association between maternal infection and fever during pregnancy and
risk of ASD and other developmental disorders (DDs). Three groups of
children were included: children with ASD (N = 606) and children with
DDs (N = 856), ascertained from clinical and educational sources, and
children from the general population (N = 796), randomly sampled from
state birth records. Information about infection and fever during
pregnancy was obtained from a telephone interview with the mother
shortly after study enrollment and maternal prenatal and labor/delivery
medical records. ASD and DD status was determined by an in-person
standardized developmental assessment of the child at 3-5 years of age.
After adjustment for covariates, maternal infection anytime during
pregnancy was not associated with ASD or DDs. However, second trimester
infection accompanied by fever elevated risk for ASD approximately
twofold (aOR = 2.19, 95% confidence interval 1.14-4.23). These findings
of an association between maternal infection with fever in the second
trimester and increased risk of ASD in the offspring suggest that the
inflammatory response to the infectious agent may be etiologically
relevant. Autism Res2019. © 2019 International Society for Autism
Research, Wiley Periodicals, Inc. LAY SUMMARY: Using data from a large
multisite study in the United States-the Study to Explore Early
Development-we found that women who had an infection during the second
trimester of pregnancy accompanied by a fever are more likely to have
children with ASD. These findings suggest the possibility that only more
severe infections accompanied by a robust inflammatory response
increase the risk of ASD.
© 2019 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.
- PMID:31317667
- DOI:10.1002/aur.2175