Vieillissement dans les "troubles du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

La plupart des recherches sur les "troubles du spectre de l'autisme" (TSA) se sont concentrées sur les jeunes, mais il y a une prise de conscience croissante qu'il faut en savoir plus sur les besoins cliniques et les résultats des personnes âgées avec un diagnostic de TSA. 

Cet article passe en revue les connaissances sur les obstacles à la reconnaissance chez les personnes âgées, la prévalence des TSA au cours de la vie, les résultats à l'âge adulte par rapport à la population générale, les diagnostics psychiatriques concomitants et les besoins en soins de santé dans cette population.

Conclusion:

Le TSA est un trouble à vie, mais la recherche sur les adultes d'âge moyen et les personnes âgées est limitée, avec seulement 2% des recherches liées aux TSA consacrées aux adultes. Les estimations de la prévalence chez les personnes âgées sont souvent faibles en raison de la diminution de la survie de ceux qui ont une déficience intellectuelle. Le biais de sélection affecte également la prévalence
des estimations dans des échantillons épidémiologiques. Étant donné la probabilité plus élevée que les personnes âgées avec un diagnostic de TSA vivent en groupe ou en milieu résidentiel, les études épidémiologiques et de recherche de cas doivent identifier et étudier ces paramètres pour déterminer la prévalence et les résultats chez les adultes d'âge moyen et plus âgés.
Faire un premier diagnostic de TSA à l'âge adulte est difficile en raison du manque d'informateurs à
donner un aperçu de l'histoire du développement précoce, des présentations subtiles et des événements simultanés troubles psychiatriques. Les études sont limitées par ces défis diagnostiques, ainsi que par des échantillons de petites tailles. Malgré ces limites, la recherche sur les adultes avec un diagnostic de TSA a identifié des comorbidités et troubles psychiatriques, en particulier la dépression et l'anxiété, mais des preuves minimes des différences liées au vieillissement entre les personnes avec un diagnostic de TSA et sans TSA. Cependant, l’absence d’une méthode normalisée d’identification des troubles anxieux et le chevauchement des symptômes limitent la validité de ces évaluations diagnostiques. Notre domaine devrait évoluer vers des études bien conçues des  diagnostics psychiatriques, de la phénoménologie, de l'utilisation des services et de son influence sur les résultats à long terme, et les antécédents d'emploi longitudinaux, l'accent étant mis sur les adultes de plus de 40 ans.

 

Am J Geriatr Psychiatry. 2019 Dec 6. pii: S1064-7481(19)30579-2. doi: 10.1016/j.jagp.2019.12.001.

Aging in Autism Spectrum Disorder

Wise EA¹.

Author information

1

Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Electronic address: ewise11@jhmi.edu.

Abstract

Most research on autism spectrum disorder (ASD) has focused on younger individuals, but there is increasing awareness that more must be known about the clinical needs and outcomes of older adults with ASD. This article reviews what is known about barriers to recognition in the elderly, the prevalence of ASD over the lifespan, outcomes in adulthood in comparison to the general population, co-occurring psychiatric diagnoses, and healthcare needs in this population.

Copyright © 2019 American Association for Geriatric Psychiatry. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

KEYWORDS:

Aging; autism spectrum disorder; epidemiology; intellectual disability

PMID: 31882207

DOI: 10.1016/j.jagp.2019.12.001

The effects of aging on the BTBR mouse model of autism spectrum disorder

Traduction: G.M.

 Accès à l'intégralité du texte en anglais

Front Aging Neurosci. 2014 Sep 1;6:225. doi: 10.3389/fnagi.2014.00225. eCollection 2014.

Les effets du vieillissement sur le modèle de la souris BTBR des troubles du spectre autisme

Jasien JM¹, Daimon CM², Wang R², Shapiro BK³, Martin B², Maudsley S⁴.

Author information

• ¹Metabolism Unit, Laboratory of Clinical Investigation, National Institutes of Health, National Institute on Aging Baltimore, MD, USA ; Department of Neurology, Johns Hopkins University School of Medicine, Kennedy Krieger Institute Baltimore, MD, USA.
• ²Metabolism Unit, Laboratory of Clinical Investigation, National Institutes of Health, National Institute on Aging Baltimore, MD, USA.
• ³Department of Neurology, Johns Hopkins University School of Medicine, Kennedy Krieger Institute Baltimore, MD, USA.
• ⁴Receptor Pharmacology Unit, Laboratory of Neurosciences, National Institute on Aging Baltimore, MD, USA ; VIB-Department of Molecular Genetics, University of Antwerp Antwerp, Belgium.

Abstract

Autism spectrum disorder (ASD) is a complex heterogeneous neurodevelopmental disorder characterized by alterations in social functioning, communicative abilities, and engagement in repetitive or restrictive behaviors. The process of aging in individuals with autism and related neurodevelopmental disorders is not well understood, despite the fact that the number of individuals with ASD aged 65 and older is projected to increase by over half a million individuals in the next 20 years. 
Le trouble du spectre autistique (TSA) est un trouble neurodéveloppemental complexe et hétérogène caractérisé par des altérations dans le fonctionnement social, les capacités de communication, et l'engagement chez des comportements répétitifs ou restrictifs. Le processus de vieillissement chez les personnes avec autisme et les troubles du développement neurologique connexes n'est pas bien compris, malgré le fait que le nombre de personnes avec TSA de 65 ans et plus devrait augmenter de plus d'un demi-million de personnes dans les 20 prochaines années.

To elucidate the effects of aging in the context of a modified central nervous system, we investigated the effects of age on the BTBR T + tf/j mouse, a well characterized and widely used mouse model that displays an ASD-like phenotype. We found that a reduction in social behavior persists into old age in male BTBR T + tf/j mice. We employed quantitative proteomics to discover potential alterations in signaling systems that could regulate aging in the BTBR mice. 

Unbiased proteomic analysis of hippocampal and cortical tissue of BTBR mice compared to age-matched wild-type controls revealed a significant decrease in brain derived neurotrophic factor and significant increases in multiple synaptic markers (spinophilin, Synapsin I, PSD 95, NeuN), as well as distinct changes in functional pathways related to these proteins, including "Neural synaptic plasticity regulation" and "Neurotransmitter secretion regulation." 
L'analyse protéomique impartiale de l'hippocampe et du tissu cortical de souris BTBR par rapport aux témoins de type sauvage appariés selon l'âge a révélé une diminution significative dans le cerveau du facteur neurotrophique dérivé et des augmentations significatives de plusieurs marqueurs synaptiques (de spinophilin, Synapsin I, PSD 95, NeuN), ainsi que les changements distincts dans les voies fonctionnelles liées à ces protéines, y compris "la régulation de la plasticité synaptique neurale" et la "régulation de la sécrétion de neurotransmetteurs." 
Taken together, these results contribute to our understanding of the effects of aging on an ASD-like mouse model in regards to both behavior and protein alterations, though additional studies are needed to fully understand the complex interplay underlying aging in mouse models displaying an ASD-like phenotype. 
Pris ensemble, ces résultats contribuent à notre compréhension des effets du vieillissement sur un modèle de souris TSA en ce qui concerne les deux altérations comportementales et protéiniques, bien que des études supplémentaires soient nécessaires pour mieux comprendre l'interaction complexe qui sous-tend le vieillissement chez des modèles de souris affichant un TSA comme phénotype. 

PMID: 25225482

 

Aging in Autism Spectrum Disorders: A Mini-Review

Traduction : G.M.

Le vieillissement dans le cadre des troubles du spectre autistique: Une mini-revue.
Télécharger le document complet en anglais
Happe F, Charlton RA.

Source
MRC sociaux, génétiques et développementaux psychiatrie du Centre, Institut de Psychiatrie du King 's College London, Londres, Royaume-Uni.

Résumé
Cet article aborde un sujet important et à peine étudié: ce qui arrive aux enfants atteints de troubles du spectre autistique quand ils vieillissent. Nous passons en revue la littérature publiée sur le vieillissement petits dans l'autisme.
Nous considérons ensuite la pertinence de la recherche sur le « vieillissement "neurotypique" dans les domaines principaux de la déficience liées à l'autistes: la cognition sociale, les fonctions exécutives, le style cognitif et la mémoire.
Les thèmes de recherche de l'étude du vieillissement normal, y compris la réserve cognitive, la rémunération, la qualité de vie, la solitude et la santé physique sont d'un intérêt pour de futures recherches sur l'autisme.
Les études sur le vieillissement dans l'autisme seront importantes non seulement afin de planifier les services appropriés, mais aussi pour faire la lumière sur la trajectoire pleine de développement de cette affection neurologique, et elles pourront peut-être fournir des indices sur la neuropathologie et l'étiologie.