Aperçu: G.M.
La plupart des recherches sur les "troubles du spectre de l'autisme" (TSA) se sont concentrées sur les jeunes, mais il y a une prise de conscience croissante qu'il faut en savoir plus sur les besoins cliniques et les résultats des personnes âgées avec un diagnostic de TSA.
Cet article passe en revue les connaissances sur les obstacles à la reconnaissance chez les personnes âgées, la prévalence des TSA au cours de la vie, les résultats à l'âge adulte par rapport à la population générale, les diagnostics psychiatriques concomitants et les besoins en soins de santé dans cette population.
Conclusion:
Le TSA est un trouble à vie, mais la recherche sur les adultes d'âge moyen et les personnes âgées est limitée, avec seulement 2% des recherches liées aux TSA consacrées aux adultes. Les estimations de la prévalence chez les personnes âgées sont souvent faibles en raison de la diminution de la survie de ceux qui ont une déficience intellectuelle. Le biais de sélection affecte également la prévalence
des estimations dans des échantillons épidémiologiques. Étant donné la probabilité plus élevée que les personnes âgées avec un diagnostic de TSA vivent en groupe ou en milieu résidentiel, les études épidémiologiques et de recherche de cas doivent identifier et étudier ces paramètres pour déterminer la prévalence et les résultats chez les adultes d'âge moyen et plus âgés.
Faire un premier diagnostic de TSA à l'âge adulte est difficile en raison du manque d'informateurs à
donner un aperçu de l'histoire du développement précoce, des présentations subtiles et des événements simultanés troubles psychiatriques. Les études sont limitées par ces défis diagnostiques, ainsi que par des échantillons de petites tailles. Malgré ces limites, la recherche sur les adultes avec un diagnostic de TSA a identifié des comorbidités et troubles psychiatriques, en particulier la dépression et l'anxiété, mais des preuves minimes des différences liées au vieillissement entre les personnes avec un diagnostic de TSA et sans TSA. Cependant, l’absence d’une méthode normalisée d’identification des troubles anxieux et le chevauchement des symptômes limitent la validité de ces évaluations diagnostiques. Notre domaine devrait évoluer vers des études bien conçues des diagnostics psychiatriques, de la phénoménologie, de l'utilisation des services et de son influence sur les résultats à long terme, et les antécédents d'emploi longitudinaux, l'accent étant mis sur les adultes de plus de 40 ans.
des estimations dans des échantillons épidémiologiques. Étant donné la probabilité plus élevée que les personnes âgées avec un diagnostic de TSA vivent en groupe ou en milieu résidentiel, les études épidémiologiques et de recherche de cas doivent identifier et étudier ces paramètres pour déterminer la prévalence et les résultats chez les adultes d'âge moyen et plus âgés.
Faire un premier diagnostic de TSA à l'âge adulte est difficile en raison du manque d'informateurs à
donner un aperçu de l'histoire du développement précoce, des présentations subtiles et des événements simultanés troubles psychiatriques. Les études sont limitées par ces défis diagnostiques, ainsi que par des échantillons de petites tailles. Malgré ces limites, la recherche sur les adultes avec un diagnostic de TSA a identifié des comorbidités et troubles psychiatriques, en particulier la dépression et l'anxiété, mais des preuves minimes des différences liées au vieillissement entre les personnes avec un diagnostic de TSA et sans TSA. Cependant, l’absence d’une méthode normalisée d’identification des troubles anxieux et le chevauchement des symptômes limitent la validité de ces évaluations diagnostiques. Notre domaine devrait évoluer vers des études bien conçues des diagnostics psychiatriques, de la phénoménologie, de l'utilisation des services et de son influence sur les résultats à long terme, et les antécédents d'emploi longitudinaux, l'accent étant mis sur les adultes de plus de 40 ans.
Am J Geriatr Psychiatry. 2019 Dec 6. pii: S1064-7481(19)30579-2. doi: 10.1016/j.jagp.2019.12.001.
Aging in Autism Spectrum Disorder
Wise EA1.
Author information
- 1
- Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Electronic address: ewise11@jhmi.edu.
Abstract
Most research on autism spectrum disorder
(ASD) has focused on younger individuals, but there is increasing
awareness that more must be known about the clinical needs and outcomes
of older adults with ASD. This article reviews what is known about
barriers to recognition in the elderly, the prevalence of ASD over the
lifespan, outcomes in adulthood in comparison to the general population,
co-occurring psychiatric diagnoses, and healthcare needs in this
population.
Copyright © 2019 American Association for Geriatric Psychiatry. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.
KEYWORDS:
Aging; autism spectrum disorder; epidemiology; intellectual disability- PMID: 31882207
- DOI: 10.1016/j.jagp.2019.12.001
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