Aperçu: G.M.
CONTEXTE:
De nouvelles preuves suggèrent que la santé physique des parents d'enfants ayant une déficience intellectuelle est moins bonne que celle des parents d'enfants au développement typique. Cependant, on ne sait pas pourquoi. Le but de cette étude était d'examiner les différences d'inactivité physique parmi un échantillon de population composé de parents d'enfants atteints ou non du syndrome de Down.
METHODES:
Les données de cette analyse proviennent de 11 vagues (2005-2016) de l’Enquête nationale par interview sur la santé, une enquête représentative aux États-Unis. Les minutes par semaine d'activité physique pendant les loisirs ont été déterminées par auto-évaluation, l'inactivité physique étant définie comme ne faisant état d'aucune activité physique durant les loisirs.
Les parents ont été classés comme
- (1) parents d’enfants ayant un développement typique,
- (2) parents d’enfants atteints du syndrome de Down,
- (3) parents d’enfants ayant une déficience intellectuelle ayant un impact fonctionnel élevé (autisme, paralysie cérébrale, déficience visuelle ou auditive) ),
- (4) les parents d’enfants ayant une déficience intellectuelle ou développementale, mais qui n’ont pas le syndrome de Down ou une déficience intellectuelle à fort impact, et
- (5) les parents d’enfants ayant d’autres besoins de soins de santé particuliers.
RÉSULTATS:
Les parents d’enfants atteints du syndrome de Down étaient plus susceptibles d’être physiquement inactifs que les parents d’enfants typiques (rapport de cotes [OU]: 1,51 [intervalle de confiance à 95%, IC: 1,08, 2,12]) et avaient la probabilité la plus faible parmi tous les sous-groupes de parents aux enfants ayant une déficience intellectuelle ou des besoins particuliers en matière de santé. Les parents d’enfants atteints du syndrome de Down étaient également beaucoup plus susceptibles d’être physiquement inactifs que les parents d’enfants ayant d’autres besoins de soins de santé spéciaux (OR: 1,56 [IC 95%: 1.11, 2.19]), avec une déficience intellectuelle sans impact fonctionnel élevé ( OR: 1,58 [IC 95%: 1,12, 2,24]) et ayant une déficience intellectuelle au impact fonctionnel élevé (OR: 1,46 [IC 95%: 1,03, 2,08]).
CONCLUSION:
Les parents d’enfants atteints du syndrome de Down sont plus susceptibles d’être physiquement inactifs que les parents d’enfants en développement typique et d’enfants ayant une autre déficience intellectuelle ou des besoins particuliers en matière de soins de santé.
Ces résultats suggèrent que les parents d'enfants atteints du syndrome de Down constituent une population ayant un besoin urgent d'interventions / programmes encourageant l'activité physique, en particulier du fait que le bien-être de l'enfant est lié à la santé du fournisseur de soins.
Extraits
Approximately, 36.0% of parents of typically developing children, 36.8% of parents of children with other special health care needs, 36.3% of parents of children with developmental disabilities without high functional impact, 36.4% of parents of children with developmental disabilities with high functional impact and 47.7% of parents of children with Down syndrome were physically inactive, respectively.
Dans les modèles non ajustés et ajustés, les parents d'enfants trisomiques étaient beaucoup plus susceptibles d'être physiquement inactifs que les parents d'enfants en développement typique (tableau 2). Aucune différence signi fi cative n'a été observée entre les parents d'enfants ayant d'autres troubles du développement ou d'autres besoins particuliers en matière de soins de santé par rapport aux parents d'enfants en développement typique. Les comparaisons par paires ont montré que les parents d’enfants atteints du syndrome de Down avaient également une probabilité beaucoup plus grande d’être inactifs physiquement que les parents d’enfants ayant d’autres besoins de soins de santé spéciaux, ayant une déficience intellectuelle sans impact fonctionnel élevé et des incapacités développementales ayant un impact fonctionnel élevé (Tableau 3). ).
De même, dans les analyses secondaires, les parents d'enfants trisomiques étaient plus susceptibles d'être physiquement inactifs que les parents d'enfants autistes (OR: 1,45 [intervalle de confiance à 95%: 1,01, 2,09]).
Les résultats ne variaient pas selon le sexe, le statut du partenaire / conjoint, le statut professionnel ou l'âge de l'enfant (valeur de p de l'interaction> 0,10). Tous les résultats étaient similaires après exclusion des parents d'enfants de moins de 3 ans (tableaux S1 et S2).
Discussion
Aux États-Unis, dans cette vaste enquête nationale auprès des parents d’enfants, près de la moitié des parents d’enfants atteints du syndrome de Down étaient physiquement inactifs.
Il a été observé que les parents d’enfants atteints du syndrome de Down étaient 51% plus susceptibles d’être physiquement inactifs que les parents d’enfants en développement typique, indépendamment des facteurs de confusion potentiels, y compris l’âge parental et de l’âge parental. Notamment, les parents d'enfants atteints du syndrome de Down étaient plus susceptibles d'être physiquement inactifs que les parents d'enfants ayant d'autres troubles du développement ou ayant des besoins de soins de santé particuliers.
Ces résultats ont plusieurs implications importantes.
- Premièrement, la santé et le bien-être des enfants handicapés sont liés à la santé physique et mentale de leurs responsables (Murphy et Christian 2007). Étant donné les avantages bien documentés de l'activité physique sur la santé physique et mentale (Rhodes et al. 2017), les taux élevés d'inactivité physique chez les parents d'enfants atteints du syndrome de Down sont alarmants et suscitent des inquiétudes aussi bien dans l'immédiat le stress et la tension sont les plus élevés) et à long terme lorsque l'enfant vieillit (tout en restant dépendant d'un fournisseur de soins), et les conséquences physiques de l'inactivité physique commencent à se manifester ouvertement chez le parent. Il peut être vital d’intervenir et d’encourager l’activité physique chez les parents au cours des premières années de l’enfant afin de réduire les problèmes de santé évitables et de permettre aux personnes qui s'occupent de rester en bonne santé et de prolonger leurs activités de soins pendant de plus longues périodes (Lee et al. 2017).
- Deuxièmement, les enfants atteints du syndrome de Down sont moins actifs physiquement que leurs pairs en développement typique (Fox et al. 2019). La modélisation parentale a été identi fi ée comme un facilitateur clé de l'activité physique chez les enfants (Edwardson et Gorely 2010). Ainsi, collectivement, les conclusions actuelles et antérieures suggèrent la nécessité d’interventions dyadiques d’activité physique ciblant à la fois le parent et l’enfant atteint du syndrome de Down.
- Enfin, une étude précédente menée dans le NHIS a démontré que les parents d'enfants handicapés avaient une prévalence plus élevée de 13 maladies chroniques sur 16 par rapport aux parents d'enfants en développement typique (Lee et al. 2017). Cependant, les facteurs contribuant aux taux élevés de maladies chroniques chez les parents d'enfants handicapés sont inconnus.
Bien que des études longitudinales soient toujours nécessaires, la présente étude considère l’inactivité physique comme un facteur potentiel pouvant expliquer en partie les taux plus élevés d’affections chroniques chez les parents d’enfants atteints du syndrome de Down. Les limites des résultats actuels incluent la collecte de toutes les données du NHIS par auto-déclaration, le biais de non-réponse inhérent à toutes les enquêtes, les changements potentiels des caractéristiques et de la composition de la population de l'enquête au fil du temps au cours des 11 vagues du NHIS, et la taille relativement petite de l'échantillon des parents dans le NHIS avec des enfants atteints du syndrome de Down.
- 1
- Center for Behavioral Cardiovascular Health, Department of Medicine, Columbia University Medical Center, New York, NY, USA.
Abstract
BACKGROUND:
Emerging
evidence suggests that parents of children with intellectual
disabilities have poorer physical health than parents of typically
developing children. However, it is unclear why. The purpose of this
study was to examine differences in physical inactivity among a
population-based sample of parents of children with and without Down
syndrome.
METHODS:
Data for this analysis come from 11
waves (2005-2016) of the National Health Interview Survey, a U.S.
nationally representative survey. Minutes per week of leisure-time
physical activity were ascertained by self-report with physical
inactivity defined as reporting no leisure-time physical activity.
Parents were classified as (1) parents of typically developing children,
(2) parents of children with Down syndrome, (3) parents of children
with a developmental disability that had a high functional impact (autism,
cerebral palsy, vision impairment or hearing impairment), (4) parents
of children with an intellectual or developmental disability, but who
did not have Down syndrome or a high-impact developmental disabilities,
and (5) parents of children with other special health care needs.
RESULTS:
Parents
of children with Down syndrome were more likely to be physically
inactive compared with parents of typical children (odds ratio [OR]:
1.51 [95% confidence interval, CI: 1.08, 2.12]) and had the lowest
likelihood among all subgroups of parents to children with developmental
disabilities or special health care needs. Parents of children with
Down syndrome also had a significantly greater likelihood of being
physically inactive compared with parents of children with other special
health care needs (OR: 1.56 [95% CI: 1.11, 2.19]), with developmental
disabilities without high functional impact (OR: 1.58 [95% CI: 1.12,
2.24]) and with developmental disabilities with high functional impact
(OR: 1.46 [95% CI: 1.03, 2.08]).
CONCLUSION:
Parents of
children with Down syndrome are more likely to be physically inactive
compared with parents of typically developing children and parents of
children with other developmental disabilities or special health care
needs. These findings suggest that parents of children with Down
syndrome are a population in urgent need for interventions/programmes
that promote physical activity, particularly as child well-being is
linked to caregiver health.
© 2019 MENCAP and
International Association of the Scientific Study of Intellectual and
Developmental Disabilities and John Wiley & Sons Ltd.
