Recherche de validation et création d'interactions significatives : Perceptions d'une intervention auprès du nourrisson médiée par les parents

Aperçu: G.M.

Résumé 

La petite enfance, période de formation du développement, a été identifiée comme un moment propice pour apporter un soutien centré sur la famille aux enfants souffrant de retards. Les familles devraient être incluses en tant que parties prenantes lors de l'élaboration de ces interventions afin d'en garantir la valeur sociale.
Nous décrivons un essai contrôlé randomisé préliminaire évaluant Infant Achievements (IA), une intervention de 8 semaines (16 sessions) médiatisée par les parents pour les parents d'enfants âgés de 8 à 12 mois présentant des retards de communication sociale. Cette étude rapporte notre examen qualitatif de la validité sociale de l'intervention.
Nous avons organisé des groupes de discussion avec 7 parents participant à l'intervention et analysé leurs réponses à l'aide d'une analyse de contenu conventionnelle. 

Cinq thèmes ont émergé : 

1. difficulté à identifier les ressources pour répondre aux préoccupations, 
2. recherche de validation des préoccupations, 
3. recherche de soutien pour améliorer le développement des enfants, 
4. expérience d'une relation d'accompagnement et 
5. création d'interactions significatives pour soutenir la communication et les compétences sociales des enfants. 

Nos résultats soulignent la nécessité d'établir un partenariat avec les familles dans le développement d'interventions fondées sur des données probantes et centrées sur la famille pour les nourrissons présentant des retards de développement, afin de maximiser leur valeur sociale.

. 2024 Apr-Jun;37(2):85-100.

doi: 10.1097/iyc.0000000000000260.

Seeking Validation and Creating Meaningful Interactions: Perceptions of a Parent-Mediated Infant Intervention

Danika L Pfeiffer  ¹ , Christine Reiner Hess  ² , Rebecca J Landa  ^{2   3}

Affiliations

• PMID: 39006999
• PMCID: PMC11244628 (available on 2025-04-01)
• DOI: 10.1097/iyc.0000000000000260

Abstract

Infancy, a formative period for development, has been identified as an advantageous time to provide family-centered support for children with delays. Families should be included as stakeholders during development of such interventions to ensure social value. We describe a preliminary randomized controlled trial evaluating Infant Achievements (IA), an 8-week (16-session) parent-mediated intervention for parents of infants 8-12 months old with social communication delays. This study reports our qualitative examination of the intervention's social validity. We conducted focus groups with 7 IA parent participants and analyzed their responses using conventional content analysis. Five themes emerged: (a) difficulty identifying resources to address concerns, (b) seeking validation of concerns, (c) seeking support to enhance children's development, (d) experiencing a supportive coaching relationship, and (e) creating meaningful interactions to support children's communication and social skills. Our results emphasize the necessity of partnering with families in the development of evidence-based family-centered interventions for infants with developmental delays to maximize their social value.

Keywords: developmental disabilities; early intervention; infants; parent-mediated interventions.

Composants prédictifs de la structure d’une intervention précoce intensive à médiation parentale auprès d’enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme"en Inde

Aperçu: G.M.

Introduction:

Les facteurs prédictifs de l'intervention précoce par les parents pour les enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" (dTSA) n'ont pas été étudiés en Inde; nous documentons les facteurs thérapeutiques structurels qui prédisent les résultats de l'intervention précoce.

Méthodes:

Les données de 77 enfants avec un diagnostic de trouble envahissant du développement selon la CIM 10 (TSA selon le DSM5), et ayant terminé une intervention précoce de 12 semaines avec une efficacité prouvée ont été recueillies à partir de la base de données d'un hôpital universitaire. Nous avons étudié les facteurs thérapeutiques structurels associés aux résultats de l'intervention précoce, tels que mesurés par PEP-R (Psycho-Educational Profile-Revised), tout en contrôlant les facteurs de confusion avec des analyses de régression linéaire multiple.

Résultats:

La motricité fine s'est améliorée chez les patients en établissement (t = 2,54, P = 0,02; 15 unités). Au fur et à mesure que la durée de l'intervention diminuait à domicile par jour, il en résultait une diminution significative de la motricité globale (t = -2,67, P = 0,02; -15 unités). Avec l'augmentation de la durée d'intervention à l'hôpital par jour, il y avait une augmentation significative (t = 2,86, P = 0,01; 30 unités) de l'intégration œil-main. L’acquisition des compétences cognitives-verbales a diminué (t = -2,90, P = 0,01; 33 unités) à mesure que la durée de l’intervention diminuait à l’hôpital. L'utilisation de médicaments n'a prédit aucun des facteurs de résultats.

Conclusion:

Les facteurs prédictifs mentionnés ci-dessus doivent être surveillés et ajustés dans le contexte familial lorsque les enfants avec un dTSA suivent un programme d'intervention précoce avec médiation du parent. 

Il est important que les équipes multidisciplinaires de médecine familiale renforcent ces parents, qui constituent la principale colonne de soutien en milieu de soins primaires pour les enfants avec un trouble neuro-développemental en Inde.

J Family Med Prim Care. 2019 Jul;8(7):2218-2222. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_441_19.

Predictive components in the structure of an intensive, parent mediated, early intervention for children with autism spectrum disorders in India

Viswanathan SA¹, Russell PSS¹.

Author information

1

Department of Psychiatry, Child and Adolescent Psychiatry Unit, Christian Medical College, Vellore, Tamil Nadu, India.

Abstract

Introduction:

The predictive factors of parent mediated, Early Intervention (EI) for children with Autism Spectrum Disorders (ASD) have not been studied in India; we document the structural therapeutic factors, which predict the EI outcome.

Methods:

Data of 77 children with an ICD 10 diagnosis of Pervasive Developmental Disorder (ASD in DSM 5), and completed a 12-week EI with proven effectiveness was collected from the database of a teaching hospital. We studied the structural therapeutic factors associated with EI outcome, as measured by Psycho-Educational Profile-Revised (PEP-R), while controlling the confounders with multiple linear regression analyses.

Results:

The Fine-motor skills improved in residential patients (t = 2.54, P = 0.02; 15 units). As the duration of intervention decreased at home per day, there was a significant decrease in Gross-motor skills (t = -2.67, P = 0.02; -15 units). With increase in duration of intervention in hospital per day, there was a significant increase (t = 2.86, P = 0.01; 30 units) in the Eye-hand integration. Cognitive-verbal skills acquisition decreased (t = -2.90, P = 0.01; 33 units) as the duration of intervention decreased at hospital. The use of medication did not predict any of the outcome factors.

Conclusion:

The above mentioned predictive factors should be monitored and titrated in the family context when children with ASD undergo parent mediated, EI programme. It is important to that the multidisciplinary family medicine teams reinforce these parents, who are the main column of support in primary-care settings for children with neuro-developmental disabilities in India.

PMID:31463233

PMCID:PMC6691411

DOI:10.4103/jfmpc.jfmpc_441_19

Développer l'attention sociale chez les enfants de 3 ans avec un diagnostic de TSA au travers du suivi oculaire du regard contingent

Aperçu: G.M.

Les jeunes enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" (dTSA) regardent moins les visages que leurs pairs non-TSA, ce qui limite l'accès à l'apprentissage social. À l'heure actuelle, aucune technologie ne cible directement ces principales difficultés d'attention sociale. 

Cette étude examine la faisabilité d'une formation automatisée à la modification du regard pour améliorer l'attention portée aux visages chez les enfants de 3 ans avec un dTSA. En utilisant des données de visionnage gratuit provenant de contrôles au développement typique (DT) (n = 41), nous avons mis en œuvre des repères adaptatifs contingents au regard pour rediriger les enfants avec un TSA vers des schémas normatifs lors de la visualisation de vidéos d'une actrice. Les enfants avec un TSA ont été assignés de manière aléatoire à 

• (a) une condition de repère adaptatif (Cue, n = 16) ou 
• (b) une condition de non-repère (No-Cue) (Pas de repère, n = 19). 

Les performances ont été examinées au début, pendant et après l’entraînement, et comparées aux témoins DT(n = 23). La proportion de temps passée à regarder l'écran (% écran) et les visages des actrices (% visage) a été analysée. 

En pré-entraînement, les groupes Cue et No Cue ne différaient pas en% de face (P> 0,1). En post-formation, le groupe Cue avait un pourcentage de visage supérieur à celui du groupe sans repères (P = 0,015). 

Dans le groupe sans repère, le% de visages a diminué avant et après la formation; aucun déclin n'a été observé dans le groupe Cue. 

Ces résultats suggèrent que l'entraînement contingent du regard atténue efficacement les baisses d'attention vis-à-vis des personnages sociaux à l'écran des TSA. De plus, des effets d'entraînement plus importants ont été observés chez les enfants ayant une capacité non verbale inférieure, suggérant qu'une approche contingente du regard pourrait être particulièrement pertinente pour les enfants présentant une déficience cognitive plus importante. Ce travail représente l'évolution vers de nouveaux systèmes thérapeutiques d'attention sociale susceptibles d'accroître les interventions comportementales actuelles.

Autism Res. 2019 Aug 30. doi: 10.1002/aur.2199.

Promoting Social Attention in 3-Year-Olds with ASD through Gaze-Contingent Eye Tracking

Wang Q¹, Wall CA², Barney EC³, Bradshaw JL⁴, Macari SL¹, Chawarska K¹, Shic F^3,5.

Author information

1

Child Study Center, School of Medicine, Yale University, New Haven, Connecticut.

2

Department of School Psychology, University of South Carolina, Columbia, South Carolina.

3

Center for Child Health, Behavior and Development, Seattle Children's Research Institute, Seattle, Washington.

4

Department of Psychology, University of South Carolina, Columbia, South Carolina.

5

Department of Pediatrics, University of Washington, Seattle, Washington.

Abstract

Young children with autism spectrum disorder (ASD) look less toward faces compared to their non-ASD peers, limiting access to social learning. Currently, no technologies directly target these core social attention difficulties. This study examines the feasibility of automated gaze modification training for improving attention to faces in 3-year-olds with ASD. Using free-viewing data from typically developing (TD) controls (n = 41), we implemented gaze-contingent adaptive cueing to redirect children with ASD toward normative looking patterns during viewing of videos of an actress. Children with ASD were randomly assigned to either (a) an adaptive Cue condition (Cue, n = 16) or (b) a No-Cue condition (No-Cue, n = 19). Performance was examined at baseline, during training, and post-training, and contrasted with TD controls (n = 23). Proportion of time looking at the screen (%Screen) and at actresses' faces (%Face) was analyzed. At Pre-Training, Cue and No-Cue groups did not differ in %Face (P > 0.1). At Post-Training, the Cue group had higher %Face than the No-Cue group (P = 0.015). In the No-Cue group %Face decreased Pre- to Post-Training; no decline was observed in the Cue group. These results suggest gaze-contingent training effectively mitigated decreases of attention toward the face of onscreen social characters in ASD. Additionally, larger training effects were observed in children with lower nonverbal ability, suggesting a gaze-contingent approach may be particularly relevant for children with greater cognitive impairment. This work represents development toward new social attention therapeutic systems that could augment current behavioral interventions. Autism Res 2019, 1-13. © 2019 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc. LAY SUMMARY: In this study, we leverage a new technology that combines eye tracking and automatic computer programs to help very young children with ASD look at social information in a more prototypical way. In a randomized controlled trial, we show that the use of this technology prevents the diminishing attention toward social information normally seen in children with ASD over the course of a single experimental session. This work represents development toward new social attention therapeutic systems that could augment current behavioral interventions.

© 2019 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.

PMID:31468735

DOI:10.1002/aur.2199

Processus de recherche en intervention intensive précoce dans le "trouble du spectre de l'autisme": Sensibilité au changement du système de codage du comportement de l'autisme

Aperçu: G.M.

Le développement de mesures sensibles pour capturer les changements dans les symptômes centraux de l'autisme est crucial dans la recherche en intervention précoce. 

L'étude examine la sensibilité au changement du système de codage du comportement de l'autisme (ABCS), un instrument vidéo permettant d'évaluer les principaux symptômes de l'autisme au cours d'une interaction entre le thérapeute et l'enfant. Les séquences vidéo de 40 jeunes enfants traités au centre Frühintervention bei Autistischen Störungen ont été analysées afin de déterminer si des modifications à court terme pouvaient être enregistrées au cours d'une période d'intervention précoce de 18 jours et si ces résultats étaient pris en compte dans une évaluation clinique indépendante. (Échelle d’évaluation globale des troubles du développement chez l’enfant [DD-C-GAS]). 

Les résultats ABCS ont montré des améliorations statistiquement significatives sur des domaines comportementaux tels que "l'expression des souhaits" et le "comportement coopératif social" (P <0,01), moins prononcés sur le "contact visuel". 

Les améliorations apportées au DD-C-GAS étaient très significatives pour tous les sous-domaines. Les deux échelles ont montré des corrélations élevées dans leurs sous-domaines, mais aucune corrélation significative entre les changements dans les scores des deux instruments n'a été trouvée. 

Une analyse supplémentaire entre les scores DD-C-GAS au jour 18 et les modifications des scores ABCS a montré des associations statistiquement significatives dans la direction attendue entre les modifications de la variable "contact visuel" et de tous les sous-domaines de DD-C-GAS. 

La correspondance entre les deux niveaux d'évaluation est faible, mais les spécificités de cette relation méritent d'être approfondies. 

L'ABCS peut s'avérer utile en plus des outils d'évaluation standard, en particulier dans les contextes de recherche en intervention précoce, car il permet une analyse fiable des éléments comportementaux essentiels chez les jeunes enfants autistes.

Autism Res. 2019 Aug 9. doi: 10.1002/aur.2188.

Process research in early intensive intervention in autism spectrum disorder: Sensitivity to change of the autism behavior coding system

Herbrecht E¹, Lazari O¹, Notter M¹, Schmeck K¹, Spiegel R¹.

Author information

1

Department of Child and Adolescent Psychiatry, University Hospital for Psychiatry Basel, Basel, Switzerland.

Abstract

The development of sensitive measures to capture changes in core autism symptoms is crucial in early intervention research. The study examines the sensitivity to change of the Autism Behavior Coding System (ABCS), a video-based instrument to assess core autism symptoms during therapist-child interaction. Video sequences of 40 young children treated in the Frühintervention bei Autistischen Störungen center were analyzed with regard to the question of whether short-term changes during an 18 day period of early intervention could be captured, and whether these results are reflected in an independent clinical assessment (Developmental Disorders-Child-Global Assessment Scale [DD-C-GAS]). ABCS results showed statistically significant improvements on behavioral domains such as "expression of wishes" and "social cooperative behavior" (P < 0.01), less pronounced on "eye contact." Improvements on the DD-C-GAS were highly significant on all subdomains. Both scales showed high correlations within their subdomains, yet no significant correlations between the changes in both instruments' scores were found. An additional analysis between the DD-C-GAS scores at day 18 and the changes in the ABCS scores showed statistically significant associations in the expected direction between the changes in the variable "eye contact" and all DD-C-GAS subdomains. The correspondence of the two levels of assessment is low, but the specifics of this relationship deserve further study. The ABCS may prove useful in addition to standard assessment tools, especially in early intervention research settings, as it allows reliable analysis of core behavioral elements in young children with autism. Autism Res 2019, 00: 1-12. © 2019 The Authors. Autism Research published by International Society for Autism Research published by Wiley Periodicals, Inc. LAY SUMMARY: The study examined the sensitivity of an autism-specific video coding system (ABCS) in assessing changes after an 18 day period of intensive early intervention. Video sequences of therapist-child-interaction of 40 young children with autism spectrum disorder (ASD) were analyzed. Children's behavior improved in expression of wishes, social cooperativity and eye contact. A therapist-based global assessment scale also showed important improvement after 18 days, yet both assessment instruments showed weak correlations between their respective changes. We showed that the ABCS may prove useful in capturing short-term changes in autism-related behaviors, especially in early intervention research.

© 2019 The Authors. Autism Research published by International Society for Autism Research published by Wiley Periodicals, Inc.

PMID:31397545

DOI:10.1002/aur.2188

Comparaison des quartiers d'enfants atteints de troubles du spectre autistique dans un programme d'exemption de Medicaid et une population d'un État, 2007-2015

Aperçu: G.M.

OBJECTIF:
Cette étude a examiné l'équité dans l'inscription à un programme de dérogation Medicaid pour une intervention comportementale intensive précoce auprès d'enfants avec un diagnostic de "troubles du spectre de l'autisme" (TSA).
METHODES:
Les données administratives des États, du recensement de Medicaid et des États-Unis pour les enfants inscrits au programme de dispense entre 2007 et 2015 (N = 2 111) ont été intégrées. Des analyses multivariées et bivariées ont été utilisées pour comparer les caractéristiques démographiques du quartier des inscrits avec celles de la population générale de l'État, avec des contrôles de l'âge, du sexe et de l'origine ethnique des inscrits.
RÉSULTATS:
Les résultats indiquent qu'en général, l'inscription était équitable. Pendant les années où il y avait des inégalités, les enfants qui vivaient dans des quartiers privilégiés étaient favorisés. Ces quartiers avaient des revenus médians plus élevés, des niveaux de pauvreté plus faibles et moins de ménages dirigés par des femmes et étaient situés dans des zones urbaines.
CONCLUSIONS:
Alors que les États travaillent pour fournir un traitement équitable aux enfants avec un diagnostic de TSA et à leurs familles, il est important de suivre les inégalités potentielles entre les enfants qui s'inscrivent ou non dans des services et d'utiliser ces informations pour informer les efforts de sensibilisation. Les États peuvent se tourner vers la Caroline du Sud pour savoir comment assurer l'équité.

Psychiatr Serv. 2019 Aug 5:appips201800479. doi: 10.1176/appi.ps.201800479.

Comparing Neighborhoods of Children With Autism Spectrum Disorder in a Medicaid Waiver Program and a State Population, 2007-2015

Yingling ME¹, Bell BA¹, Hock RM¹.

Author information

1

Kent School of Social Work, University of Louisville, Louisville, Kentucky (Yingling); College of Social Work, Hamilton College, University of South Carolina, Columbia (Bell, Hock).

Abstract

OBJECTIVE:

This study investigated equity in enrollment in a Medicaid waiver program for early intensive behavioral intervention for children with autism spectrum disorder (ASD).

METHODS:

State administrative, Medicaid, and U.S. Census data for children enrolled in the waiver program between 2007 and 2015 (N=2,111) were integrated. Multivariate and bivariate analyses were used to compare enrollees' neighborhood demographic characteristics with those of the state's general population, with controls for enrollees' age, sex, and race-ethnicity.

RESULTS:

Findings indicate that in general, enrollment was equitable. During the years in which there were inequities, children who lived in neighborhoods of privilege were favored. These neighborhoods had higher median incomes, lower poverty levels, and fewer female-headed households and were located in urban areas.

CONCLUSIONS:

As states work to provide equitable treatment to children with ASD and their families, it is important to track potential inequities between children who do and do not enroll in services and to use this information to inform outreach efforts. States may turn to South Carolina for insight on how to ensure equity.

PMID:31378192

DOI:10.1176/appi.ps.201800479

Élargir l'accès aux services cliniques pour les tout-petits avec un diagnostic de "troubles du spectre

Aperçu : G.M.

Le " trouble du spectre de l'autisme" (TSA) est un trouble neurodéveloppemental typiquement diagnostiqué chez les tout-petits et les enfants d'âge préscolaire. L'intervention précoce intensive (IE) utilisant des procédures d'analyse du comportement appliquées est l'intervention fondée sur la preuve la plus efficace pour améliorer les résultats développementaux. Malheureusement, il existe de nombreux obstacles à l'accès aux services d'assurance-emploi pour les tout-petits avec un diagnostic de TSA.Cet article aborde

1. le processus d'élaboration d'un programme d'assurance-emploi en utilisant principalement des services d'analyse comportementale appliquée avec des fournisseurs de soins de santé multidisciplinaires,
2. une description de la prestation de services fournie,
3. des programmes d'éducation et de formation visant à augmenter le personnel qualifié, et
4. des efforts de mobilisation pour améliorer la capacité de la communauté.

Le programme d'assurance-emploi a soutenu la croissance, amélioré les résultats en matière de développement de l'enfant, servi de terrain de formation pour les fournisseurs d'assurance-emploi et a donné lieu à des taux élevés de satisfaction des parents. Des suggestions pour la poursuite du la mobilisation, de l'éducation, de la recherche et de l'élaboration de politiques liées au manque d'accès à l'assurance-emploi pour les enfants avec un diagnostic de TSA sont offertes aux fournisseurs de soins de santé pédiatriques.

J Pediatr Health Care. 2017 Dec 28. pii: S0891-5245(17)30486-8. doi: 10.1016/j.pedhc.2017.09.011.

Expanding Access to Clinical Services for Toddlers with Autism Spectrum Disorders

Mathews TL, Lugo AM, King ML, Needelman LL, McArdle PE, Romer N, Terry M, Menousek K, Evans JH, Higgins WJ.

Abstract

Autism spectrum disorder (ASD) is a neurodevelopmental disorder typically diagnosed in the toddler and preschool years. Intensive early intervention (EI) using applied behavior analytic procedures is the evidenced-based intervention most effective in improving developmental outcomes. Unfortunately, there are numerous barriers to accessing EI services for toddlers with ASD. This article addresses (a) the process of developing an EI program using primarily applied behavior analytic services with multidisciplinary health care providers, (b) a description of the service delivery provided, (c) educational and training programs to increase qualified staff, and (d) advocacy efforts to improve community capacity. The EI program has sustained growth, improved child developmental outcomes, served as a training ground for EI providers, and yielded high parent satisfaction ratings. Suggestions for continued advocacy, education, research, and policy development related to the lack of access to EI for children with ASD is offered for pediatric health care providers.

PMID:29290407

DOI:10.1016/j.pedhc.2017.09.011

Une étude longitudinale exploratoire des résultats sociaux et langagiers chez les enfants autistes dans des environnements familiaux bilingues

Aperçu: G.M.

On sait peu de choses sur les résultats de l'intervention précoce chez les enfants avec un diagnotic de "trouble du spectre de l'autisme" (dTSA) élevés dans des foyers bilingues. On craint que les déficits de communication sociale chez les enfants avec dTSA réduisent les bienfaits sur le plan du développement d'une intervention précoce chez les enfants avec dTSA élevés dans des environnements bilingues.  

Les chercheurs ont effectué une analyse exploratoire des données transversales et longitudinales à partir d'une étude plus vaste pour explorer les associations entre l'environnement linguistique à la maison et la capacité linguistique et les compétences sociales en réponse à l'intervention précoce dans le "trouble du spectre de l'autisme".  

Les participants, âgés de 12 à 26 mois au moment du recrutement, étaient un sous-groupe d'un essai d'intervention randomisé de plus de 2 ans (identifiant ClinicalTrials.gov: NCT00698997). Les enfants des foyers bilingues (n = 13) ont commencé l'intervention avec un usage gestuel plus faible, mais ont démontré un niveau de langage et des aptitudes sociales égales par rapport à l'âge et aux enfants appariés non IQ des familles monolingues (n = 24).  

Une croissance significative du langage a été observée chez les enfants des deux groupes linguistiques et il n'y avait aucun effet modérateur de l'environnement linguistique à la maison.  

Le groupe d'appartenance bilingue a démontré une utilisation gestuelle accrue au cours de l'intervention par rapport au groupe de maisons unilingues. 

Les données préliminaires n'ont révélé aucune raison de s'inquiéter de l'impact négatif d'un environnement familial bilingue sur le développement linguistique ou social chez les jeunes enfants avec dTSA.

Autism. 2017 Dec 1:1362361317743251. doi: 10.1177/1362361317743251.

An exploratory longitudinal study of social and language outcomes in children with autism in bilingual home environments

Zhou V¹, Munson JA¹, Greenson J¹, Hou Y², Rogers S³, Estes AM¹.

Author information

1

1 University of Washington, USA.

2

2 Harbin Medical University School of Public Health, China.

3

3 University of California, USA.

Abstract

Little is known about outcomes of early intervention for children with autism spectrum disorder reared in bilingual homes. There are concerns that social communication deficits among children with autism spectrum disorder may reduce the developmental benefits of early intervention for children with autism spectrum disorder raised in bilingual environments. We conducted an exploratory analysis of cross-sectional and longitudinal data from a larger study to explore associations between home language environment and language ability and social skills in response to early autism spectrum disorder intervention. Participants, aged 12-26 months when recruited, were a subset of a larger 2-year, randomized intervention trial (ClinicalTrials.gov identifier: NCT00698997). Children from bilingual homes ( n = 13) began intervention with lower gesture use but otherwise demonstrated equal baseline language and social abilities as compared with age and nonverbal IQ-matched children from monolingual homes ( n = 24). Significant language growth was exhibited by children from both language groups and there was no moderating effect of home language environment. The bilingual home group demonstrated increased gesture use over the course of intervention as compared with the monolingual home group. Preliminary data revealed no basis for concerns regarding negative impact of a bilingual home environment on language or social development in young children with autism spectrum disorder.

PMID:29237275

DOI:10.1177/1362361317743251

Bases neurobiologiques des "troubles du spectre de l'autisme" et implications pour une intervention précoce: un bref aperçu

Aperçu: G.M.

Pour mieux comprendre la pathogenèse du "trouble du spectre de l'autisme" (TSA) et les implications pour l'intervention, le présent article rend compte des recherches sur les fondements neurobiologiques des TSA et des implications pour l'intervention précoce en mettant l'accent sur l'attention conjointe et les comportements oculaires.

Les résultats de l'étude convergent vers l'existence de connexions cérébrales aberrantes et de zones de morphologie cérébrale atypique, qui de manière complexe et dynamique entravent la priorisation de l'information sociale. Par conséquent, les habiletés atypiques d'interaction sociale des nourrissons à risque de développer un TSA sont tracées dans la malformation des connexions cérébrales respectives.Compte tenu de l'importance des découvertes neurobiologiques et de leur cartographie sur les compétences pragmatiques sociales précoces, les objectifs d'intervention précoce doivent être axés sur l'amélioration des compétences du regard et de l'attention conjointe. De tels objectifs pourraient potentiellement améliorer les résultats de l'intervention en termes d'amélioration des compétences de communication sociale chez les jeunes avec un diagnostic de TSA. 

Cliquer ICI pour accéder à l'intégralité de l'article en anglais

Folia Phoniatr Logop. 2017;69(1-2):38-42. doi: 10.1159/000479181. Epub 2017 Dec 15.

Neurobiological Bases of Autism Spectrum Disorders and Implications for Early Intervention: A Brief Overview

Petinou K, Minaidou D.

Abstract

OBJECTIVES:

To better understand the pathogenesis of autism spectrum disorder (ASD) and implications for intervention, the current paper reports on research related to the neurobiological underpinnings of ASD and the implication for early intervention with a focus on the importance of joint attention and eye gaze behaviors.

PARTICIPANTS AND METHODS:

An overview is provided on the available research findings from the fields of social neuroscience and experimental psychology specific to brain development, brain pathology, eye gaze, and joint attention behaviors.

RESULTS:

The results of the review converge towards the existence of aberrant brain connections and atypical brain morphology areas, which in complex and dynamic ways hinder the prioritization of social information. Consequently, the atypical social interaction skills exhibited by infants at risk for developing ASD are traced in the malformation of respective brain connections.

CONCLUSIONS:

Given the importance of neurobiological findings and their mapping onto early social pragmatic skills, early intervention goals need to focus on increasing appropriate eye gaze skills and joint attention. Such goals could potentially improve intervention outcomes in terms of improving social communication skills in youngsters with ASD.

© 2017 S. Karger AG, Basel.

PMID:29248932

DOI:10.1159/000479181

Détection précoce et intervention dans le TSA: un aperçu européen

Aperçu: G.M.

Au cours des dernières années, on s'est de plus en plus concentré sur la détection précoce des troubles du spectre de l'autisme (TSA), non seulement dans le domaine scientifique, mais aussi dans les associations professionnelles et les systèmes de santé publique de toute l'Europe. Il n'est pas surprenant que, pour offrir de meilleurs services et une meilleure qualité de vie aux enfants avec un diagnostic de TSA et à leur famille, différentes procédures et outils de dépistage ont été élaborés pour une évaluation et une intervention précoces. Cependant, les fournisseurs de soins de santé et les décideurs doivent être en mesure de mettre en place des mesures spécifiques et d'accroître la sensibilisation à l'autisme dans les communautés européennes. 

L'objectif général de cette revue est d'aborder les questions les plus récentes et les plus pertinentes liées à la détection précoce et aux traitements.  

Les objectifs spécifiques sont 

1. d'analyser l'impact, en décrivant les avantages et les inconvénients, des procédures de dépistage basées sur des tests standardisés, des programmes de surveillance ou d'autres mesures d'observation; et 
2. de fournir un cadre européen de programmes et de pratiques d'intervention précoce et ce qui a été appris de leur mise en œuvre dans des contextes publics ou privés.  

Cette analyse est ensuite discutée et les meilleures pratiques sont suggérées pour aider les professionnels, les systèmes de santé et les décideurs à améliorer leurs procédures locales ou à développer de nouvelles propositions pour des programmes de détection précoce et d'intervention.

Brain Sci. 2017 Dec 1;7(12). pii: E159. doi: 10.3390/brainsci7120159.

Early Detection and Intervention of ASD: A European Overview

Magán-Maganto M¹, Bejarano-Martín Á², Fernández-Alvarez C³, Narzisi A⁴, García-Primo P⁵, Kawa R⁶, Posada M⁷, Canal-Bedia R⁸.

Author information

1

INICO, Instituto Universitario de Integración en la Comunidad, Universidad de Salamanca, 37005 Salamanca, Spain. mmmaria@usal.es.

2

INICO, Instituto Universitario de Integración en la Comunidad, Universidad de Salamanca, 37005 Salamanca, Spain. alvaro_beja@usal.es.

3

INICO, Instituto Universitario de Integración en la Comunidad, Universidad de Salamanca, 37005 Salamanca, Spain. cjf2146@columbia.edu.

4

IRCCS Stella Maris Foundation, 56018 Pisa, Italy. antonio.narzisi@fsm.unipi.it.

5

IIER, Instituto de Salud Carlos III, 28029 Madrid, Spain. PGARCIAPRIMO@externos.isciii.es.

6

Faculty of Psychology, University of Warsaw, Stawki 5/7, 00-183 Warszawa, Poland. rkawa@psych.uw.edu.pl.

7

IIER, Instituto de Salud Carlos III, 28029 Madrid, Spain. mposada@isciii.es.

8

INICO, Instituto Universitario de Integración en la Comunidad, Universidad de Salamanca, 37005 Salamanca, Spain. rcanal@usal.es.

Abstract

Over the last several years there has been an increasing focus on early detection of Autism Spectrum Disorder (ASD), not only from the scientific field but also from professional associations and public health systems all across Europe. Not surprisingly, in order to offer better services and quality of life for both children with ASD and their families, different screening procedures and tools have been developed for early assessment and intervention. However, current evidence is needed for healthcare providers and policy makers to be able to implement specific measures and increase autism awareness in European communities. The general aim of this review is to address the latest and most relevant issues related to early detection and treatments. The specific objectives are (1) analyse the impact, describing advantages and drawbacks, of screening procedures based on standardized tests, surveillance programmes, or other observational measures; and (2) provide a European framework of early intervention programmes and practices and what has been learnt from implementing them in public or private settings. This analysis is then discussed and best practices are suggested to help professionals, health systems and policy makers to improve their local procedures or to develop new proposals for early detection and intervention programmes.

PMID:29194420

DOI:10.3390/brainsci7120159

Opinions du personnel sur la pratique fondée sur des données probantes pour les enfants avec un diagnostic de TSA

Aperçu: G.M.

Diverses interventions empiriquement soutenues sont disponibles pour les enfants avec un diagnostic de " trouble du spectre de l'autisme" (TSA), mais des recherches antérieures suggèrent que leur sélection et leur utilisation dans un cadre de pratique fondée sur des preuves (PEC) dans les milieux cliniques est difficile. À ce jour, la recherche s'est principalement focalisée sur l'identification des obstacles individuels, organisationnels et contextuels à la PEC plutôt que sur l'identification de solutions collaboratives à ces obstacles grâce à la consultation du personnel. Le but de cette étude était d'explorer les points de vue du personnel sur le soutien de l'EBP dans leur travail avec les enfants ayant un diagnostic de TSA.

Cinq groupes de discussion regroupant 29 professionnels (p. Ex., Orthophonistes, enseignants), paraprofessionnels (p. Ex., Gardes d'enfants) et du personnel de direction ont été constitué pour explorer leurs points de vue.  

Deux thèmes centraux, comprenant six catégories, ont émergé pour rendre compte des points de vue des participants. L'initiative et l'effort représentaient la gamme de stratégies créatives mises au point par le personnel pour soutenir leur engagement dans le programme EBP. Ils ont également exprimé le besoin d'une meilleure façon d'impliquer un soutien à l'échelle de l'organisation pour cet engagement, incluant le mentorat d'égal à égal. 

Les résultats suggèrent qu'un modèle à l'échelle de l'organisation pour soutenir la participation à l'EBP, avec le mentorat peer-to-peer à sa base, peut fournir un modèle souhaitable, écologiquement valide et acceptable.

Les cliniciens et les éducateurs reconnaissent l'importance de la pratique fondée sur des données probantes. Les efforts visant à soutenir la pratique fondée sur des données probantes ont principalement porté sur l'accès aux données de recherche.  

Disabil Rehabil. 2017 Nov 22:1-9. doi: 10.1080/09638288.2017.1396367.

Staff views on supporting evidence based practice for children with ASD

Trembath D¹, Sulek R¹, Paynter J^1,2, Simpson K³, Keen D³.

Author information

1

a Menzies Health Institute Queensland, Griffith University , Southport , Australia.

2

b AEIOU Foundation , Brisbane , Australia.

3

c Autism Centre of Excellence, Griffith University , Brisbane , Australia.

Abstract

PURPOSE:

A variety of empirically supported interventions are available for children with autism spectrum disorder (ASD), but previous research suggests that their selection and use within an evidence-based practice (EBP) framework in clinical settings is challenging. To date, research has primarily focused on identifying individual, organisational, and contextual barriers to EBP rather than identifying collaborative solutions to these barriers through consultation with staff. The aim of our study was to explore staff views on supporting EBP in their work with children with ASD.

MATERIALS AND METHODS:

We conducted five focus groups involving 29 professional (e.g., speech pathologists, teachers), paraprofessional (e.g., childcare workers), and managerial staff to explore their views. Audio recordings were transcribed verbatim and analysed using thematic analysis.

RESULTS:

Two central themes, comprising six categories, emerged to account for the participants' views. Initiative and Effort accounted for the range of creative strategies staff had developed to support their engagement in EBP. They also expressed the need for A Better Way involving organisational-wide support such as this engagement, including peer-to-peer mentoring.

CONCLUSIONS:

The findings suggest that an organisational-wide model to support engagement in EBP, with peer-to-peer mentoring at its foundation, may provide a desirable, ecologically valid, and acceptable model. Implications for Rehabilitation Clinicians and educators recognise the importance of evidence-based practice. Efforts to support evidence-based practice have focused mostly on access to research evidence. Clinicians and educators in this study were developing their own strategies based on intuition. They identified a need for organisation-wide approaches to supporting evidence-based practice. Peer-to-peer mentoring appears to be an acceptable and viable strategy.

PMID:29166792

DOI:10.1080/09638288.2017.1396367